胸腺肽α1辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：观察胸腺肽α1辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD ）患者的疗效及安全性。方法将80例老年AECOPD患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予常规内科治疗,观察组在此基础上加用胸腺肽α1治疗。比较两组临床疗效、肺功能、血气分析、免疫指标、住院时间及不良反应。结果观察组有效率为90．0％,对照组为72．5％,两组比较P＜0．05。治疗后两组肺功能指标、血气分析指标均明显优于治疗前（ P均＜0．05）,两组间比较无统计学差异（P均＞0．05）。两组治疗后的免疫指标及住院时间均有统计学差异（P均＜0．05）。结论胸腺肽α1可以显著提高老年AECOPD患者的临床疗效,改善其免疫功能。     

胸腺肽a1联合抗结核药物治疗老年肺结核的疗效观察

目的观察胸腺肽a1联合抗结核药物治疗老年肺结核的临床疗效。方法80例老年肺结核患者随机分为两组,对照组（n=40）采用正规抗结核药物方案治疗,观察组（n=40）在对照组基础上加用胸腺肽a1治疗。观察和比较两组临床疗效及不同时期痰菌转阴情况。结果观察组治疗总有效率（90．0％）明显高于对照组（77．5％）（P〈0．05）;观察组治疗不同时期结核杆菌转阴率均高于对照组（P〈0．05）。讨论胸腺肽a1联合抗结核药物治疗老年肺结核疗效显著,痰菌转阴率高,值得临床推广应用。     

胸腺肽辅助治疗老年结核性胸膜炎的临床观察简

目的 观察临床应用胸腺肽辅助治疗老年结核性胸膜炎效果.方法 选取在我院诊治的72例老年结核性胸膜炎患者,分为对照组和观察组各36例,对照组采用2HRZE/4HR治疗,观察组同时给予胸腺肽辅助治疗,观察两组患者治疗后的临床效果.结果 治疗后观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,胸腔积液全部吸收完成时间较对照组显著减少（P〈0.01）,治疗完成一个月后观察组患者的胸腔积液全部吸收率显著高于对照组（P〈0.01）.结论 临床应用胸腺肽辅助治疗老年结核性胸膜炎疗效显著,无明显的毒副作用.     

中药结核丸辅助治疗老年肺结核患者的疗效观察简

目的 观察中药结核丸辅助正规化疗治疗老年肺结核患者的临床效果.方法 48例老年肺结核患者随机分为2组,对照组（n=24例）采用2HRZE/4HR化疗方案进行治疗,观察组（n=24例）在对照组治疗基础上加用中药结核丸治疗,两组疗程均为6个月.比较两组疗效和治疗前后临床症状体征变化.结果 观察组治疗总有效率（87.5%）明显高于对照组（70.8%）（P〈0.05）;两组治疗后各临床症状体征例数均明显减少（P〈0.05）,且观察组减少更为显著（P〈0.05）;观察组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8明显高于治疗前和对照组治疗后（P〈0.05）,而治疗后CD8则明显低于治疗前和对照组治疗后（P〈0.05）.结论 中药结核丸辅助治疗老年肺结核患者疗效显著,副作用少,可增强机体免疫力,值得临床推广应用.     

BiPAP联合沙美特罗替卡松对4级老年AECOPD的临床疗效分析

目的 探究并分析BiPAP联合沙美特罗替卡松4级老年AECOPD的临床疗效.方法 选取我院收治的老年AECOPD患者108例,将其作为临床研究对象,随机分成治疗组、对照组两组,每组均54例患者.治疗组患者采取BiPAP联合沙美特罗替卡松吸入剂对4级老年AECOPD患者进行治疗,对照组患者单纯使用沙美特罗替卡松对4级老年AECOPD进行治疗,观察两组患者治疗后疗效情况.结果 对照组患者PH、氧分压较治疗组低,治疗组二氧化碳分压较对照组低,治疗组明显好转患者26例（48.15%）较对照组明显好转患者12例（22.22%）多,且治疗组患者不良反应少（P＜0.05）.结论 BiPAP联合沙美特罗替卡松对4级老年AECOPD的临床疗效明显.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的 研究无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 选取2012年1月至2014年12月昆山市第一人民医院急诊医学科收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者47例。根据随机、对照的原则分为观察组（n＝24）和NIPPV组（n＝23）,其中观察组给予常规抗感染、祛痰、平喘、持续低流量吸氧等治疗;NIPPV组在常规治疗的基础上加用NIPPV治疗。对比治疗24h、72h后患者的血气分析、心率及呼吸次数等指标。结果 与治疗前相比,两组患者在治疗后的第24小时和72小时,呼吸次数、心率、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和乳酸（Lac）显著降低（P＜0.05）,动脉血氧分压（PaO2）和pH显著上升（P＜0.05）;而且与第24小时相比,第72小时的各值改善更为明显（P＜0.05）。两组患者在治疗后第72小时的N末端前脑钠肽（NT-proBNP）值也有显著下降（P＜0.05）。与观察组相比,NIPPV组患者的呼吸次数、心率、PaCO2、Lac、pH、PaO2和NT-proBNP均有更为显著的改善（P＜0.05）。此外,NIPPV组较观察组住院天数与住院费用明显减少（P＜0.05）。结论 NIPPV在治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中疗效显著,值得临床推广应用。     

胸腺肽-α_1对反复肺部感染老年患者的临床疗效

目的研究胸腺肽-α1对反复肺部感染老年患者的临床疗效。方法临床选择58例反复肺部感染老年患者、分为胸腺肽治疗组（30例）和常规治疗组（28例）,两周后比较两组临床疗效,并检测外周血T淋巴细胞亚群及C反应蛋白浓度。结果胸腺肽组有效率93%高于对照组;胸腺肽治疗组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋升高（P〈0.05）;治疗前后两组CRP均明显降低（P〈0.05）,胸腺肽组与对照组相比结果有统计学差异（P〈0.05）。结论胸腺肽-α1可提高反复肺部感染老年患者CD3＋、CD4＋淋巴细胞亚群比例及CD4＋/CD8＋比值,有利于感染控制。     

肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病的临床观察

目的 探讨肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病的临床疗效.方法 收集在河北联合大学附属医院肾内科和内分泌科诊治的糖尿病肾病患者100例,分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组患者给予肾炎康复片联合贝那普利治疗,对照组患者只给予贝那普利治疗,比较两组患者临床疗效.结果 观察组患者显效率、总有效率分别为52.0％、92.0％,高于对照组(44.0％、78.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05);而无效率(8.0％)低于对照组(22.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者生化指标与治疗前相比均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者改善更显著(P＜0.05).两组患者治疗后肾小球滤过率(GFR)、肾有效血流量(ERPF)、滤过分数(EF)与治疗前相比均显著改善(P＜0.05);观察组患者改善更显著(P＜0.05).结论 在贝那普利治疗老年糖尿病肾病基础上增加肾炎康复片能显著提高患者的临床疗效.     

血清尿酸与AECOPD相关性分析

目的 探讨血清尿酸(UA)与COPD急性加重期(AECOPD)的关系及与COPD严重度关系,并探讨其临床意义.方法 AECOPD组80例.根据AECOPD患者治疗后肺功能分为COPD Ⅰ级组(n=10),COPDⅡ级组(n=15),COPDⅢ级组(n=29),COPDⅣ级组(n=26).健康老年组75例为对照组,分别监测血清尿酸,并计算高尿酸血症(HUA)检出率.结果 AECOPD组血尿酸显著高于健康老年对照组,两组比较差异有统计学意义,(P＜0.05).COPD分级越重,其血清尿酸水平及高尿酸血症检出率越高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AECOPD组血尿酸水平与HUA检出率均高于健康老年对照组,且血清尿酸水平及高尿酸血症检出率与COPD严重程度呈正相关,可作为病情监测的指标之一.     

参芪扶正注射液治疗晚期非小细胞肺癌化疗患者的效果观察

目的 观察参芪扶正注射液治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者的近期临床疗效及不良反应.方法 84例晚期NSCLC患者分为两组,参芪扶正注射液联合化疗组（观察组,n=44例）和单纯化疗组（对照组,n=40例）,观察两组近期临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组近期治疗总有效率（61.4%）明显高于对照组（37.5%）（P〈0.05）;观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）.结论 参芪扶正注射液作为晚期NSCLC化疗患者的辅助用药可显著提高治疗效果和减少不良反应发生率.     

胸腺肽辅助抗菌药物治疗AECOPD的价值

目的 分析胸腺肽辅助抗菌药物对于AECOPD的治疗价值.方法 选取我院进行治疗的AECOPD患者92例,分为两组,分别使用胸腺肽联合抗菌药物和单纯使用抗菌药物,观察实验组和对照组的治疗效果、对体液免疫的影响、对细胞免疫的影响和IL-6、IL-10和TNF-α结果.结果 实验组疗效显著优于对照组,且实验组CD＋4、与CD＋4/CD＋8明显高于对照组的患者,实验组中的促炎因子水平低于对照组患者,抗炎因子水平高于对照组（P〈0.05）.结论 胸腺肽辅助抗菌药物能够明显提高AECOPD的治疗效果,并且改善细胞免疫功能,降低促炎因子的表达.     

老年急性心肌梗死特点及急诊介入治疗近期疗效分析

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对老年急性心肌梗死(AMI)的疗效和安全性。方法采用回顾性分析方法 ,将228例行急诊PCI的AMI患者分为老年组(n=116例)和非老年组(n=112例),分别对两组的临床特征、住院时间和并发症发生率进行比较。结果两组患者平均住院时间非老年组明显短于老年组(P0.01);入院到球囊扩张平均时间两组间无显著性差异(P0.05),老年组置入2个以上支架数、住院期间二次PCI和梗死后心绞痛明显高于非老年组(P0.01),再梗死两组间无显著性差异(P0.05),老年组严重心律失常和泵功能KillipⅢ级以上明显多于非老年组血(P0.01),但两组间心源性休克的发生率和30d死亡率无显著性差异(P0.05)。结论老年AMI行急诊PCI治疗并发症高于非老年患者,但并不增加近期死亡率。     

序贯机械通气治疗AECOPD合并肺性脑病的疗效观察

目的探讨序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病患者中的疗效。方法对我院收治的64例AECOPD患者,将其按入院随机号分为两组,每组各32例,对照组患者给予有创机械通气,观察组给予有创-无创序贯机械通气,比较两组患者的临床治疗疗效。结果观察组患者总有效率为90.63%,对照组总有效率为71.88%,差异具有显著的统计学意义(P<0.05);观察组患者有创通气时间、总机械通气时间、住RICU时间均明显短于对照组,且插管再通率、VAP发生率均显著低于对照组;住院费用明显少于对照组,(P<0.05)。结论有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并肺性脑病,能显著缩短通气时间,降低VAP发生率。     

N-末端脑钠肽前体在AECOPD合并肺心病诊治中的价值

目的探讨血清N-末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺心病的临床价值。方法 66例AECOPD患者分为两组:AECOPD合并肺心病组30例,AECOPD组36例,测定两组患者血清NT-ProBNP水平及动脉血气分析(PaO2、PaCO2)进行比较,并将AECOPD合并肺心病组患者治疗前后血清NT-ProBNP水平及动脉血气分析(PaO2、PaCO2)进行比较。结果 AECOPD合并肺心病组患者血清NT-ProBNP、PaCO2水平明显高于AECOPD组(P0.01),PaO2明显低于AECOPD组(P0.01)。AECOPD合并肺心病组患者治疗后血清NT-ProBNP、PaCO2水平明显低于治疗前(P0.01),PaO2明显高于治疗前(P0.01)。结论血清NT-ProBNP有助于判断AECOPD患者是否合并肺心病及评估治疗效果。     

舒利迭联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗 AECOPD 的疗效观察简

目的 观察舒利迭联合乙酰半胱氨酸泡腾片（金康速力）辅助治疗AECOPD的疗效.方法 将所选60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组在常规治疗的基础上加用舒利迭（50 μg/250 μg）1吸BID＋乙酰半胱氨酸泡腾片0.6 BID,共10 d;对照组给予常规治疗如抗感染、β-受体激动剂茶碱类、氨溴索等.结果 治疗组和对照组有效率分别为76.7%、90.3%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 舒利迭联合乙酰半胱氨酸泡腾片能明显改善AECOPD患者的临床症状及改善预后.     

康艾注射液辅助治疗老年AECOPD临床观察

目的观察康艾注射液对老年AECOPD患者的辅助治疗效果。方法将110例老年AECOPD住院患者随机分为观察组和对照组各55例,两组均给予常规治疗,包括:①控制性氧疗②敏感抗生素抗感染治疗③祛痰平喘④营养支持治疗。观察组在对照组基础上加用康艾注射液40mL加入0.9%氯化钠液250mL中静脉滴注,每日1次,共2周。比较两组治疗前后临床症状、血气分析及肺功能改善情况。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组总有效率(P0.05)。治疗后两组患者血气分析和肺功能均较治疗前改善,观察组改善更明显(P0.01)。观察组与对照组相比平均住院日明显缩短(P0.05)。结论康艾注射液辅助治疗老年AECOPD可显著改善患者的临床症状、血气分析和肺功能状态,安全性好。     

头孢曲松联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察

目的观察头孢曲松联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法选取2010年8月—2012年8月我院收治的AECOPD患者68例,将其随机分为对照组和治疗组,各34例。治疗组采用头孢曲松联合痰热清治疗,对照组采用头孢曲松治疗,疗程均为7 d。比较两组疗效,并观察患者临床症状改善情况。结果治疗后治疗组咳痰、咳嗽、气喘症状所占比例均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为87.9%(30/34),高于对照组的58.1%(19/34)(P0.05)。结论头孢曲松联合痰热清在AECOPD患者肺部感染、平喘、化痰以及退热等方面具有较好的临床治疗效果,且不具有明显不良反应,值得临床应用与推广。     

左氧氟沙星与莫西沙星治疗老年AECOPD的疗效研究

目的 观察临床AECOPD患者中应用莫西沙星的疗效.方法 在我院肺病科诊断为AECOPD患者中选取60例患者,随机分为莫西沙星组和左氧氟沙星组各30例,接受不同抗生素的治疗.比较两组的有效率、细菌清除率.结果 两组的有效率以及细菌清除率差异没有统计学意义.结论 AECOPD患者在应用莫西沙星注射液能取得与左氧氟沙星注射液相同的有效率和细菌清除率.     

双水平气道正压通气联合雾化吸入治疗AECOPD临床研究

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机加雾化吸入复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法 96例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均根据痰培养及药敏结果选用敏感抗生素,纠正酸碱失衡及水、电解质紊乱,给予解痉平喘、止咳祛痰及营养支持等常规治疗,并使用BiPAP呼吸机治疗。治疗组在此基础上加用复方异丙托溴铵溶液2 ml(含异丙托溴铵4 mg,沙丁胺醇2 mg)加生理盐水3 ml雾化吸入15~20 min,2次/d。结果 1治疗组总有效率为91.7%(44/48),对照组总有效率为81.3%(39/48),两组比较差异有统计学意义(P0.05);2治疗组死亡1例,对照组死亡3例,两组对比差异无统计学意义(P0.05)。3治疗后两组动脉血二氧化碳分压逐渐下降,治疗组下降更明显,两组比较差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后两组动脉血氧分压、pH、动脉血氧饱和度逐渐升高,治疗组升高更明显,两组比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。4治疗后两组心率、呼吸频率逐渐下降,治疗组下降更明显,两组比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。5治疗组与对照组通气时间、住院天数比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组通气时间、住院天数均比对照组缩短。结论 BiPAP联合雾化吸入复方异丙托溴铵溶液治疗AECOPD具有疗效显著、操作简单、安全方便等优点,值得在临床推广应用。