Sysmex XT-1800i血细胞分析仪白细胞分类报警系统(Q-Flag)的临床应用价值

目的探讨Sysmex XT-1800i血细胞分析仪白细胞分类报警系统(Q-Flag)的临床应用价值。方法对Sysmex XT-1800i分析仪白细胞分类Q-Flag报警信息的标本394份和无异常报警信息的标本190份进行人工显微镜复检,观察全血细胞数量和形态学变化,并进行比较。结果 Sysmex XT-1800i分析仪对异常细胞报警的灵敏度为100.0%,特异性为62.3%,阳性预测值为70.8%和阴性预测值为100.0%。以人工显微镜复检为"金标准",血细胞分析仪未出现Q-Flag报警信息时,人工显微镜复检未见异常细胞,符合率为100%;Sysmex XT-1800i分析仪在100 U≤Q-Flag200 U报警时,白细胞分类符合率为0%~75.0%;在200U≤Q-Flag≤300U报警时,白细胞分类符合率为66.7%~95.6%。结论 Sysmex XT-1800i分析仪白细胞分类报警系统(Q-Flag)灵敏度高,异常Q-Flag报警的标本必须人工显微镜复检,为临床提供准确可靠的诊断信息。     

SysmexTX1800i血液分析仪检测异常结果的分析比较及临床应用

目的 探讨当血细胞分析仪检测时,出现异常结果,需要做显微镜复查的必要性以及在何种情况下进行显微镜复查,以保证检验工作的质量和效率.方法 回顾性分析解放军第313医院采用XT1800i型全自动血细胞分析仪检测的8 043份标本,对其中存在异常结果信息的标本进行手工推片、染色、显微镜复查血片进行综合分析.结果 XT1800i型全自动血细胞分析仪检测敏感度为100.0%,特异度为68.9%,阳性预测值89.4%,阴性预测值100.0%,准确度74.8%.显微镜检测随报警信息的不同,阳性率有不同程度的增高.结论 XT1800i型全自动血细胞分析仪参数多、灵敏度高,是一种大批量全血标本血细胞进行快速而有效的筛查的血液分析仪,对于有异常的标本仪器能够给出比较准确的分析结果.     

Sysmex XE 2100血细胞分析仪红细胞报警的临床诊断价值

目的评价Sysmex XE 2100全自动血细胞分析仪红细胞报警的临床诊断价值。方法收集我院住院以及门诊患者500例(500份)静脉血标本,用Sysmex XE 2100全自动血细胞分析仪做血常规检测,对400例(份)出现报警信息的标本进行血涂片镜检,评价血细胞分析仪检测红细胞报警的诊断价值。结果血细胞分析仪红细胞报警的特异度为74%,灵敏度为100%,阳性预测值为91.25%,阴性预测值为100%,与金标准镜检的符合率为93%,一致性指标K=0.82,K>0.75。结论 Sysmex XE 2100全自动血细胞分析仪对异常红细胞报警系统的性能良好,特异性好,灵敏度高,符合临床应用要求。     

XE-2100血常规分析仪对异常白细胞报警的可信度评价

目的 探讨XE-2100血细胞分析仪对异常白细胞的检测能力.方法 对209例XE-2100全自动血液分析仪提示白细胞分类有异常的标本及541例无异常白细胞分类报警的标本进行手工推片、瑞氏染色镜检.结果 将仪器报警信息与镜检结果进行比较,其异常情况报警系统的灵敏度97.6%,特异性为92%,阳性预示值为78.5%,阴性预示值为99.2%,检出有效率为93.4%.结论 Sysmex XE2100全自动血细胞分析仪对形态异常白细胞的提示具有很高灵敏度,但对于有异常白细胞报警信息的可疑标本进行显微镜复检很有必要.     

Sysmex XT-1800i血细胞分析仪对形态异常细胞提示功能可信度的评价

目的 探讨Sysmex XT-1800i血细胞分析仪对形态异常细胞提示功能的可信度.方法 对Sysmex XT-1800i提示异常的163份标本进行显微镜复检并对比分析.结果 Sysmex XT-1800i提示异常的163份标本经镜检有异常形态细胞者仅占42.8%.结论 血细胞分析仪不能完全代替显微镜手工分类,当仪器提示有异常形态细胞时必须作显微镜复检,以防止误诊、漏诊病例的发生.     

Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测儿童末梢血异常细胞报警提示功能评价

目的对Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测儿童末梢血异常细胞报警提示功能进行评价。方法采用Sysmex XE-2100血细胞分析仪对804例儿童末梢血标本进行检测,同时进行血涂片检查血细胞形态,通过统计比较,评价该血细胞分析仪异常细胞报警提示功能的可靠性能。结果 Sysmex XE-2100血细胞分析仪对儿童末梢血异常细胞报警提示功能的灵敏度为100%,特异性为69.80%,阳性预测值为54.10%,阴性预测值为100%,仪器检出准确度为77.74%,假阳性率为45.90%。结论 Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测儿童末梢血异常细胞报警提示系统的功能良好,灵敏度高,可降低涂片复检次数,提高临床工作效率和检验质量,但同时也存在较高的假阳性率,需进一步对其进行血涂片镜检加以确认。     

Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪血小板聚集报警信息可靠性分析

目的探讨Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪（简称XE-2100血细胞分析仪）血小板聚集报警信息（Clumps）的可靠性分析。方法对XE-2100血细胞分析仪检测到血小板聚集阳性报警的61份标本和未报警的阴性60份标本分别制作血涂片,经瑞氏-吉姆萨染色后,人工镜检确认是否存在血小板聚集,最后计算出XE-2100血细胞分析仪检测血小板聚集的敏感性、特异度、准确性。结果以人工显微镜检查为金标准,XE-2100血细胞分析仪血小板聚集报警的敏感度（即真阳性率）为78.3%,特异性（即真阴性率）为56.1%,准确度为60.3%。结论先进的仪器无法准确替代人工显微镜检查,XE-2100全自动血液分析仪血小板聚集报警信息可以作为血常规分析中出现血小板聚集的参考,对于可疑标本都应进行人工复检。     

Sysmex XE2100血液分析仪异常报警信息在门诊患者中的应用评价

目的探讨全自动五分类Sysmex XE2100血液分析仪应用于门诊患者的筛查效果。方法对1 000例门诊患者的血液标本同时用Sysmex XE2100血液分析仪分析及显微镜复检,评价其报警系统的性能,并对出现解释性(IP)信息的标本进行分析,同时调查患者就诊科室的分布情况。结果 1 000例门诊患者血标本出现IP信息的比例为12.0%,白细胞分类报警系统的特异性为98.9%,灵敏度为100.0%,阳性预测值85.5%,阴性预测值100.0%,总有效率99.0%。红细胞假阳性率9.0%,以红细胞碎片及缺铁性贫血多见,血小板假阳性率16.0%,以聚集多见。出现IP信息的标本主要来源于急诊科、妇产科、呼吸科、体检中心、儿科。结论五分类血液分析仪在门诊进行血常规分析,覆盖面广,可以起到很好的筛检作用,可提高工作质量和效率。     

全自动血细胞分析仪检测血小板结果的可比性研究

目的比较迈瑞BC‐5300与Sysmex XT2000i全自动血细胞分析仪检测血小板结果的准确性.方法用医院门诊及住院患者清晨空腹采集肘静脉全血常规样本剩余血(EDTA‐K2抗凝)256例,分别在迈瑞 BC‐5300和Sysmex XT2000i全自动血细胞分析仪上进行血小板项目检测.结果同一份标本在血细胞分析仪检测结果比较:迈瑞BC‐5300血小板计数结果为(189.44±50.05)×109/L ,Sysmex XT2000i血小板计数结果(190.04±50.84)×109/L ,二者差异有统计学意义(P< 0.05);迈瑞 BC‐5300血小板平均体积结果为(8.10 ± 0.69)fL ,Sysmex XT2000i血小板平均体积结果为(8.12 ± 0.67)fL ,二者差异有统计学意义(P<0.05);迈瑞BC‐5300血小板分布宽度结果为15.23 ± 0.57,Sysmex XT2000i血小板分布宽度结果为15.21 ± 0.56,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论不同的血细胞分析仪对健康人全血样本的血小板指标检测结果有重要影响.     

引起假性血小板减少的因素

目的：探讨假性血小板减少的影响因素及解决办法。方法：用Sysmext—XT1800i血液分析仪检测与人工显微镜计数值进行比较。用血液分析仪检测30例血小板数值异常偏低的患者标本（标本与涂片不符）。我们再次抽血进行手工血小板计数、血涂片观察血小板分布情况、抽取肝素抗凝血进行血细胞计数等方法。结果：上述30例在后3种方法复检时血小板计数在正常范围内,与初次血细胞分析仪检测血小板结果明显不符。结论：抽血不当和EDTA依赖性凝集是造成假性血小板减少的主要原因。     

Xs-800i血液分析仪白细胞不分类和分类不全原因的探讨

目的探讨Sysmex Xs-800i血液分析仪检测标本出现白细胞不分类或不全分类的原因,及复检和复片的必要性。方法应用Sysmex Xs-800i血液分析仪检测182 692例抗凝血标本,其中有86例白细胞不分类标本经重新抽血复检仍有68例不分类,对仍不分类的进行复片分类。结果复片结果异常有32例,阳性率为47.1%(32/68);3 317例白细胞不全分类标本经复检有2 793例仍不全分类,对分类不全的进行复片分类,复片结果异常有520例,阳性率为18.6%(520/2 793)。结论对Sysmex Xs-800i血液分析仪出现不分类或分类不全的标本应进行人工复片分类。     

ISO15189认可实验室中Sysmex XN-9000血细胞分析仪复检规则的制订及评价

目的建立适合该实验室中Sysmex XN-9000血细胞分析流水线的复检规则,保证检测结果的准确性。方法选取2017年1-2月住院、门诊及体检患者的全血标本2 250例,采用Sysmex XN-9000血细胞分析仪进行检测,以人工镜检为金标准,对自定义的26条复检规则进行验证评价,统计阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率和复检率等。结果将仪器报警信息与镜检结果进行比较,阳性预测值为91.59%,阴性预测值为98.64%,假阳性率为2.09%,假阴性率为1.02%,复检率为24.84%。结论制订的Sysmex XN-9000血细胞分析仪复检规则符合该实验室特点,提高了检测效率,防止了漏检和误检,具有临床指导意义。     

Sysmex XT-1800i全自动血液分析仪复检规则制定及应用评价

目的制定适合本实验室的Sysmex XT-1800i全自动血液分析仪(简称XT-1800i分析仪)复检规则。方法采用XT-1800i分析仪检测1 841份标本的同时制备血涂片标本,手工分类白细胞并观察红细胞、白细胞及血小板形态。按照初步复检规则和涂片镜检标准进行评估,结合实际情况修正初步复检规则后制定适合本实验室的XT-1800i分析仪复检规则。结果以初步复检规则和涂片镜检标准进行评估,真阳性率为28.9%、假阳性率为11.9%、真阴性率为57.1%、假阴性率为2.0%、涂片复检率为40.9%。为将涂片复检率降至30%以下,修正初步复检规则,形成XT-1800i分析仪复检规则,并结合涂片镜检标准重新进行评估,真阳性率为14.8%、假阳性率为9.4%、真阴性率为72.6%、假阴性率为3.2%、涂片复检率为24.2%。验证实验表明有病理意义的白血病细胞无漏检。结论通过制定适合本实验室的XT-1800i分析仪复检规则,提高了工作效率,保证了检验结果的质量,可有效避免漏检病理标本及发出错误报告。     

Sysmex XT1800i血液分析仪两种进样模式比对及分析

<正>随着医学检验的飞速发展,血液分析仪已在医院中被广泛应用并作为常规的检测项目。全自动血液分析仪为方便日常检测会有两种或两种以上进样模式,因此对不同模式的检测结果的比对及校正尤为重要,以下就是我们对Sysmex XT1800i血液分析仪的手动和自动模式进行了比对分析。1材料和方法1.1材料1.1.1仪器日本Sysmex公司生产的XT1800i全自动血液分析仪。     

小红细胞对全自动血细胞分析仪Sysmex XT-4000i测定血小板的影响

目的采用Sysmex XT4000-i全自动血细胞分析仪检测血小板,探讨小红细胞对其测定结果的影响。方法采集2015年10月～2017年9月来本院就诊的210例患者的血液标本。根据红细胞平均体积大小(MCV)分为A、B、C组,将C组患者按照红细胞分布宽度是否在正常范围内分为2组。分别采用手工检测及仪器检测法对每组血液样本中的血小板进行测定。结果 A组与B组血液标本采用仪器检测法的血小板计数均高于手工检测法(P 0.05),C组血液标本的差异无统计学意义(P0.05)。RDW异常组仪器检测法检测的血小板计数高于手工检测法(P 0.05),两种方法对检测RDW正常组血小板计数的差异无统计学意义(P0.05)。结论小红细胞可对全自动血细胞分析仪Sysmex XT-4000i检测的血小板计数产生影响。     

自动全血细胞分析和白细胞分类复检规则的制定及评价

目的制定合理的全血细胞分析和白细胞分类复检规则并对其评价。方法利用Sysmex XE-2100自动血细胞分析仪自身的报警系统，参考国际一致性工作组（the international consensus group）的41条规则，制定暂定复检规则。按临床标本的检测流程和方法对2795份门诊和住院标本进行全血细胞分析检测和推片染色，由本室技术人员进行镜检，对各条暂定规则和仪器提示细胞数量异常和形态异常的报警分别进行了统计学评估。结果各暂定规则中出现假阳性、假阴性最多的复检规则是仪器出现未成熟粒细胞／核左移和异型淋巴细胞报警，其次为仪器出现有核红细胞报警。反映白细胞各类细胞数量变化的评估显示假阳性率和假阴性率均很低。形态学评估结果为真阳性占标本总数的17．44％，假阳性占15．82％，真阴性占63．49％，假阴性占3．25％。异型淋巴细胞、未成熟粒细胞和原始细胞报警是最常见的假阳性报警。根据以上统计结果并结合临床医师的意见最终制定出了本室的血细胞分析和白细胞分类复检规则。该规则的临床应用复检率为36％，镜检率为26％。结论制定的血细胞分析和白细胞分类复检规则可提高标本检测的真阳性率。对于使用五分类自动全血细胞分析仪的临床血液实验室，能够减轻复检工作量，降低漏检率，提高工作效率。     

BC-5500全自动血液分析仪异常报警信息的分析及临床应用

目的分析BC-5500全自动血液分析仪异常报警信息，探讨其临床应用价值。方法回顾性分析我院采用BC-5500全自动血液分析仪检测的2000例标本，对其中存在异常报警的标本进行手工推片染色，显微镜复查血片，进行确认。结果BC-5500全自动血液分析仪检测敏感度为100％，特异度为68．26％，阳性预测值为66．79％，阴性预测值为100％，准确度为80．63％。结论BC-5500全自动血液分析仪参数多，灵敏度高，是一种对大批量全血标本血细胞进行快速而有效筛检的血液分析仪；出现异常细胞报警时，进行手工涂片染色镜检，可为临床提供更准确的检验信息。     

Sysmex XT-2000i全血细胞分析仪计数白细胞提示IP警示的准确性评价

目的 探讨Sysmex XT-2000i血细胞分析仪计数白细胞报警(WBC IP MESSAGE)的准确性.方法使用Sysmex XT-2000i血细胞分析仪随机检测945例非血液科患者的外周血标本,同时做血涂片显微镜检查,包括分类计数白细胞并观察其细胞形态,按照涂片复检阳性判断标准判定后,与提示IP警示的145例标本...     

XS-800i血细胞分析仪显微镜复检规则的建立与评价

目的为了弥补血细胞分析仪对细胞形态识别能力的不足,采用Sysmex XS-800i血细胞分析仪自身的报警系统,参考国际血液学复检专家组的41条规则,制定了XS-800i血细胞分析仪显微镜复检规则并进行评价。方法按临床标本的检测流程和方法对1 002例门诊和住院患者标本进行全血细胞分析检测,记录每例标本的仪器报警信息,同时每例标本制备1张血涂片,经瑞氏染色后在显微镜下观察红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）的数量及形态。结果按复检规则将标本仪器检测信息与镜检结果进行比较,经统计分析得出真阳性率为6.7%（67/1 002）,假阳性率为15.7%（157/1 002）,真阴性率为75.3%（753/1 002）,假阴性率为2.5%（25/1 002）。结论 2.5%的假阴性率符合国际血液学复检专家组关于假阴性率小于5.0%的规定,22.4%的复检率是合理的。     

全自动血液分析流水线血片复检规则的设置及临床应用探讨

目的探讨通过软件设置合理的血液分析仪复检规则,对血液分析仪检测结果异常的标本进行自动筛选和标记,并用自动推片染色仪进行推片和染色以观察细胞形态学异常,用显微镜计数方法证实血细胞计数的异常,从而达到提高工作效率保证血液分析结果的准确性。方法利用Sysmex XE-2100血液分析仪的报警系统,结合国际实验血液学学会(ISLH)推荐的41条复检规则,并结合本科室实际检测患者的特点,制定出了适合我科的复检规则。并根据美国临床和实验室标准化委员会(CLSI)推荐的白细胞(WBC)分类方法和ISLH推荐血涂片阳性标准,并参照《全国临床检验操作规程》推荐的血细胞计数方法,对1 300份标本中符合复检标准的"阳性"样本进行对应的复检,对不符合复检标准的"阴性"样本仅进行形态学检查。结果该套规则的阳性预示值为76.63%,阴性预示值为98.50%,该规则的复检率为28.31%,诊断特异性为89.34%,诊断灵敏度为96.25%,总有效率为77.15%。结论我室制定的针对XE-2100血液分析仪的复检规则,能够有效地筛选出真正异常样本,使操作人员在有限的时间内对真正异常的标本进行复检,达到提高工作效率,保证血液分析结果准确性的目的。