孕产妇死亡案例的法医病理学分析

目的：探讨孕产妇死亡案例的特点、死亡原因及其医疗纠纷产生的原因并提出相应预防措施．方法对昆明医科大学司法鉴定中心2002年1月至2012年12月鉴定的35例孕产妇死亡案例进行回顾性分析．结果35例孕产妇死亡案例中：（1）30岁以上多见（14例,40%）,17～19岁也较常见（6例,17.1%）;农村人口为主（25例,71.4%）;（2）围产期的孕产妇死亡24例（68.5%）;（3）县级、乡镇医院及非正规医疗机构死亡26例（74.3%）,家中分娩和途中分娩死亡5例（14.3%）;（4）因产科出血引起的失血性休克死亡17例（48.6%）,羊水栓塞死亡11例（31.4%）,羊水栓塞合并产科出血死亡2例（5.7%）;（5）30例孕产妇死亡引发的医疗纠纷中临床诊断与病理诊断不相符20例（误诊漏诊率为66.7%）;（6）医疗纠纷产生的原因：临床诊断不明11例（36.7%）,怀疑抢救不及时、处理不当11例（36.7%）,怀疑误诊漏诊8例（26.6%）．结论产科出血、肺羊水栓塞是导致孕产妇死亡的主要原因;提高基层产科人员对产科出血、肺羊水栓塞的诊断和救治能力,可减少孕产妇死亡和医疗纠纷的发生．同时,还应提高妇女的自我保健意识,减少早婚早孕,提高住院分娩率．     

孕妇死亡案例的法医病理学分析

目的:研究孕妇死亡案例的特点、原因和医疗纠纷产生的原因,做好针对性的预防措施。方法:回顾性分析40例孕妇死亡纠纷的案例。结果:产科出血导致死亡所占比例最多,共有21例,占52.5%。临床诊断和病理诊断相符的只有13例,符合率32.5,临床的漏诊和误诊率为67.5%,21例产科出血导致死亡的案例中,有11例是漏诊和误诊所致,12例羊水栓塞的案例中,有10例为漏诊误诊,羊水栓塞并产科出血,临床诊断结果都为产科出血,其他原因导致死亡的案例中,有4例漏诊误诊。对医疗纠纷产生的原因进行分析,发现有14例为诊断不明确引起的,处理不当和抢救不及时为14例,其余12例为漏诊和误诊。结论:产科出血和羊水栓塞是导致孕妇死亡的主要原因。     

涉及医疗纠纷的围产儿死亡243例临床病理分析

回顾性分析涉及医疗纠纷的243例围产儿尸检资料．整理尸体解剖记录、尸检结果和相关病历资料．总结其常见死亡原因及医疗纠纷的发生原因。结果发现在同期所有医疗纠纷尸检中围产儿尸检占40．9％．常见死亡原因依次为窒息性疾病、感染、出血性疾病、畸形及产科因素．纠纷发生的原因以临床不能确诊死亡原因或家属无法接受临床死因诊断最常见。男外，涉及医疗纠纷的围产儿尸检中仅有少数为医疗事故．随着医疗质量的提高及医学和法律知识的普及．尸检量正在逐渐减少。     

医疗纠纷案例的法医病理学研究

目的探讨与死亡有关的医疗纠纷发生的原因及特点,为医疗纠纷的调解处理及防范提供科学依据。方法选择华中科技大学同济医学院法医病理学教研室1999年1月至2008年12月受理的586例涉及死亡的医疗纠纷尸检案例,对其临床资料进行回顾性分析。结果涉及死亡的医疗纠纷案例中89.76%是非医疗事故;引起猝死或病死的疾病中以心血管系统疾病最多(196例,37.26%);最易发生医疗纠纷案例的科室是妇产科(121例,31.35%)。结论绝大部分医疗纠纷尸体检验案例是非医疗事故。尸体解剖是查明死因、划分责任、调解、处理和审判医疗纠纷的前提和重要依据。     

肿瘤患者医疗纠纷的法医病理学鉴定分析

近年来,随着肿瘤发病率的逐年上升和公民法律维权意识的增强,使得医疗纠纷事件频频发生,而通过司法鉴定途径解决纠纷问题也呈增多趋势。其中,法医病理学鉴定分析往往成为司法裁决的关键,在肿瘤患者纠纷中,法医病理学鉴定分析尤为重要,已成为一种重要方法而被广泛应用。因肿瘤疾病的死亡率高、治疗复杂、效果恢复不明显等原因,使得肿瘤患者医疗纠纷与普通医疗纠纷差别很大。本文通过对多例经法医病理学鉴定分析的肿瘤患者医疗纠纷的     

十年围产儿死亡原因分析

<正> 围产儿死亡率是衡量一个国家或地区的经济文化、医疗卫生水平和妇幼工作质量的重要指标之一。为了总结经验,改进工作,特将我院近十年658例围产儿死亡病例,作回顾性分析,现报告如下。 资 料 和 方 法 本资料取自1983年1月至1992年12月止我院病案室围产保健质量统计,婴儿室新生儿出入室登记和疾病分类登记及死亡的围产儿病历,由院围产协作组成员和产儿科医生参加,病案管理和统计人员配合,按照统一设计的表格逐项统计填写,资料收集汇总后,由专人审核,纠正漏项及错误,并作统计学处理。     

哈尔滨市1996—2005年围产儿死亡分析

通过对哈尔滨市1996—2005年围产儿死亡分析，了解我市围产儿死亡变化规律及其死因分布特点，提出降低围产儿死亡的干预策略，为各级卫生行政部门制定改善孕产期及围产期保健服务的方案提供可靠的依据，有效地降低围产儿死亡率。     

108例围产儿死亡分析

为摸清我市围产儿死亡情况，本文对我院１９９４年１月１日至１９９６年１２月３１日连续住院分娩围产儿３９８４便，其中死亡围产儿１０８例进行总结分析，围产儿总死亡率为２７．１１％，围产儿死亡前三位原因依次为畸形、胎儿宫内窘迫和早产，分别占死因构成的２２．２２％２９、１１．１１％。围产儿死亡率较高的主要原因是畸形儿较多，除去形原因，校正后围产儿死亡率是２１．０８％。围产儿死亡职业因素以农民为高，农民组围产     

15年围产儿死亡分析

围产儿死亡率是反映围产期医疗质量的主要指标之一。分析我院１５年来围产儿死亡原因,以期进一步找出降低围产儿死亡率的措施。１．资料与分析１．１围产儿死亡率：我院１９８４年１月至１９９８年１２月共分娩围产儿１２５１０例,死亡２０２例,围产儿死亡率为１６．１４％。其中早期新生儿死亡９６例,占４７．５３％;死胎９０例,占４４．５５％;死产１６例,占７．９２％。１．２围产儿死亡有关因素１．２．１孕周：２０２例围产儿死亡中,早产儿１１８例,占５８．４２％,其死亡率（１８１．５４‰）与足月儿死亡率（６．８２‰）…     

围产儿死亡分析

我镇自1981年开展孕产妇系统管埋，并逐步全面使用产程图监炉、孕妇胎动自我监护、孕妇胎心家庭监护、妊娠图监护。十三年来围产儿平均死亡率为16.51%。现将资料较完整的1986—1993年围产儿死亡作一回顾分析。     

18例医疗纠纷的法医病理鉴定探讨

目的对18例医疗纠纷死亡事件鉴定案例进行分析,讨论法医病理参与医疗纠纷尸检的重要性以及应当注意的问题,为医疗纠纷的法医学鉴定及其防范提供科学依据．方法对2007年1月至2008年10月受理的18例医疗纠纷案例进行分析．结果（1）发生的医疗纠纷女性较多,在年龄上以中青年人的死亡为多数,职业上以农民为多数,文化程度以小学文化程度为多;（2）医疗纠纷所涉及的医院以县、乡镇卫生院及诊所为多数;（3）医疗过失增多,误诊误治是主要原因;（4）死亡原因主要与心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病有关．结论法医病理鉴定在医疗纠纷死亡事件的处理机制中具有重要作用,对明确死亡原因具有重要意义．     

深圳市罗湖区10年围产儿死亡原因分析及对策

目的分析围产儿的死亡原因,提出干预措施,提高围产期保健质量,降低围产儿死亡率。方法回顾性分析2002年1月1日至2011年12月31日共699例围产儿死亡的临床资料,比较其死亡的主要原因。结果 10年总分娩人数44 513人,围产儿死亡699人,平均死亡率15.70‰,死亡原因排前五位的依次为:畸形、原因不明、孕母因素、早产、脐带胎盘因素。结论 10年间围产儿死亡变化呈下降趋势。加强优生优育教育,提高产前诊断水平,提高产科、儿科诊断治疗技术,是降低围产儿死亡率的关键。     

安徽桐城围产儿死因的病理分折

对安徽桐城县医院围产儿出生缺陷监测进行分析。对死亡的围产儿作尸体解剖,尸检率77.61%。围产儿死亡率61.07‰,其死因依次为:围产期缺氧42.30%;肺部病变25.00%;颅内出血19.23%;致死畸形5.77%;其他7.70%。对颅内损伤性出血的诊断予以讨论。     

围生儿死亡致产科纠纷的探讨

目的分析围生儿死亡相关因素及由此引发产科纠纷的原因，探讨相应的对策。方法回顾性分析我院2002年以来产科围生儿死亡病例死亡原因及发生纠纷的原因。结果围生儿死亡原因临床诊断不清、医患沟通不良、诊疗护理缺陷是纠纷的焦点。结论提高产科工作者风险意识，加强医患沟通能力，完善诊疗护理规范是减少纠纷的有效措施。     

216例围产儿死亡的回顾

回顾10年中10365例围产儿，其中死亡216例，占20.84‰，近二年下降为16‰左右，死亡多在出租一三天内，产后24小时达30.1%，死亡原因依次为肺部病变，占39.8%；先天畸形，占24.3%；低体重儿，占23.3%；颅内出血，占12.6%，并提出了防治措施。     

中暑死亡法医学鉴定1例

1案例报告 李某，男，6岁。于2006年8月28日中午1时许在其就读的学校院内草丛中被人发现。尸体额面部左侧、项部、腰背部及双上肢、双下肢未被衣服覆盖处皮肤色暗红，其中左耳后、双下肢股部背侧有大片状表皮剥脱落，暴露出真皮，真皮未见挫伤出血；全脑重1500g，脑回变宽、变平，脑沟变浅，脑膜血管充血，蛛网膜下腔出血，脑白质散在针尖状出血点；镜下观：脑膜及脑实质血管充血，脑神经细胞、胶质细胞、小血管周隙明显增宽，中脑、桥脑少部区域少数小灶性出血，未见炎细胞渗出等；心重75g，心外膜下散在针尖状出血点，心血呈暗红色流动性并有质软凝血块；镜下观：心肌广泛断裂，小灶性出血。     

不同电压电击致死的法医病理学观察

目的探讨不同电压电击损伤的病理学特点,进行电击死的法医学鉴定。方法收集23例电击致死案例,根据电压不同分为3组(220V、380V和2万-10万V),进行尸体检验和病理组织学检验,观察衣着、体表皮肤电流损伤和内部脏器的改变。结果不同电压所致的电流损伤在电流斑形成、电灼伤、电流出口、内脏损伤等方面有明显区别。结论对不同电压电击致死案例的法医学检验有一定帮助。     

机械性损伤致多系统器官功能衰竭死亡5例的法医学鉴定

通过５例机械性损伤致多系统器官功能衰竭尸检案例分析，对该类死亡的法医学鉴定等问题进行探讨     

50例吸入性窒息死亡的法医学鉴定分析

目的探讨吸入性窒息死亡案例的法医学鉴定要点,为其法医学鉴定工作提供帮助.方法收集昆明医科大学司法鉴定中心1990年1月至2012年1月间吸入性窒息死亡案例50例,对吸入性窒息死亡案例的性别、年龄、吸入原因、窒息征象、堵塞部位等因素回顾性分析.结果吸入性窒息常见于婴幼儿,其次是青壮年.新生儿多为羊水吸入,婴幼儿多在肺炎、脑炎、脑膜炎等疾病的基础上引发吸入性窒息,中青年吸入性窒息的发生原因则较多.窒息征象受吸入物性状、数量、堵塞部位、窒息过程的长短等多方面因素影响.结论参考上述吸入性窒息死亡的流行病学特征,鉴定时结合现场、案情及全面系统的尸体检验、毒化检验,才能作出科学客观的鉴定结论.