类风湿关节炎患者抗MCV、抗CCP抗体与RF诊断价值比较

目的评价类风湿关节炎(RA)患者的血清学辅助诊断指标:抗突变型瓜氨酸波形蛋白(anti-mutated citrullinated vimentin,anti-MCV)抗体、抗环瓜氨酸多肽(anti-cyclic citrullinated peptides,anti-CCP)抗体和类风湿因子(rheumatoid factor,RF)的临床意义。方法用ELISA法测定76例RA患者、35例其他自身免疫性疾病患者和40例健康体检者血清抗MCV抗体、抗CCP抗体和RF,计算单项或联合检测的敏感性和特异性,绘制ROC曲线,计算ROC曲线下面积。结果单指标检测,抗MCV抗体对RA的敏感性为84.21%(64/76),特异性为96.00%(72/75),优于抗CCP抗体及RF(均P<0.01)。抗MCV抗体的ROC曲线下面积最大(面积0.966,95%可信区间0.940-0.992),临床诊断效能优于抗CCP抗体及RF。三指标联合检测敏感性可提高至94.74%,但以抗MCV抗体和抗CCP抗体两项联合检测的敏感性和特异性之和最大。结论抗MCV抗体为一高度敏感的新的RA诊断血清学标志物,其与抗CCP抗体和RF联合检测,对...     

3种指标联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探讨类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体联合检测对类风湿关节炎(RA)的临床诊断价值。方法对77例RA和90例非RA患者用免疫比浊法检测RF,间接免疫荧光染色法检测AKA,酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗-CCP抗体,并对3种指标检测进行比较分析。结果 RF、AKA和抗-CCP不同方式联合检测对RA诊断的敏感性、特异性分别为RF+AKA为37.6%、97.8%,RF+抗-CCP为45.5%、98.8%,RF+AKA+抗-CCP为32.5%、100%。结论不同方式联合检测对RA诊断敏感性有所下降,但特异性却有不同程度的上升,3种指标联合检测特异性最高达100%。     

抗CCP、抗RA33等4种自身抗体在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者检测血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗RA33抗体、抗角蛋白抗体(AKA)的临床意义.方法采用ELISA检测抗CCP和抗RA33,间接免疫荧光法检测AKA,免疫比浊法检测类风湿因子(RF).共检测46例RA患者、30例系统性红斑狼疮(SLE)患者、24例骨关节炎(OA)患者和30名正常对照.结果 46例RA患者中抗CCP、抗RA33、AKA和RF的阳性率分别为52.2%(24/46)、17.8%(8/46)、21.7%(10/46)和69.6%(32/46).而30例SLE患者其阳性率分别为3.3%(1/46)、6.7%(2/46)、0%(0/46)和26.7%(8/46),24例OA患者无一例阳性.30名正常对照者中仅1例抗CCP阳性,其余指标均为阴性.结论抗CCP、抗RA33和AKA均是RA特异性诊断指标,但三者与RF可相互补充,选择适当的指标联合检测有助于提高诊断的敏感性和特异性.     

3种血清学抗体检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的分析类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP）和抗-RA33 3种血清指标在类风湿关节炎（RA）诊断中的敏感性和特异性,探讨其对RA的临床诊断价值。方法 RA患者78例、非RA患者52例和健康对照组80例血清分别采用酶联免疫吸附试验检测抗-CCP和抗-RA33、速率散射比浊法检测RF,观察各指标对RA诊断价值。结果 3种血清学指标对RA诊断的敏感性由高到低依次是RF、抗-CCP、抗-RA33,特异性由高到低依次为抗-RA33、抗-CCP、RF。结论抗-CCP与RF联合检测对筛查和辅助诊断RA具有较好的临床应用价值。     

抗CCP抗体、RA33抗体在类风湿性关节炎诊断中的表达

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、RA33抗体对类风湿性关节炎(RA)的临床诊断意义。方法选择120例RA患者、115例非RA患者和40名健康体检者,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗CCP抗体和抗RA33抗体,应用免疫透射比浊法检测RF。结果抗CCP抗体、RA33抗体和RF对RA诊断的敏感性分别为59.2%、33.3%、77.5%;特异性分别为98.7%、94.8%、76.8%,抗CCP抗体、RA33抗体对RA诊断的特异性明显高于RF(P<0.01)。阳性预测值分别为97.3%、83.3%、72.1%;阴性预测值分别为75.7%、64.8%、81.5%。结论抗CCP抗体、RA33抗体对RA诊断的特异性优于RF(P<0.01),可作为RA诊断的特异性血清学指标;RF与抗CCP抗体和RA33抗体同时检测用于RA的诊断是临床的最佳选择。     

RF、抗RA33抗体、抗CCP抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探讨类风湿因子（RF）、抗RA33抗体和抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体检测在类风湿关节炎（RA）中的临床应用价值。方法对82例RA患者和50例其他自身免疫疾病患者及50名正常对照者采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测RF、抗RA33抗体和抗CCP抗体,观察各指标及3项联合检测对RA的诊断价值。结果 82例RA患者中,RF、抗RA33抗体、抗CCP抗体的阳性率分别为91.5%（75/82）、11.0%（9/82）、80.5%（66/82）,非RA组其阳性率为22.0%（11/50）、2.0%（1/50）、4.0%（2/50）,正常对照组有2名RF阳性。3项指标联合检测的敏感性为2.4%,特异性为96.0%。结论 RF、抗RA33抗体、抗CCP抗体是RA较为特异的指标,3项的联合检测有助于对RA早期诊断、治疗和病情预后的估计。     

类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体和ESR联合检测在类风湿性关节炎的临床意义

目的 探讨及评价类风湿因子(RF)联合抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和红细胞沉降率(ESR)检测在类风湿性关节炎(RA)诊断中的意义。方法 选择该院2010~2013年收治的RA患者100例,非RA自身免疫病患者100例,健康体检者100例,采用速率散射免疫比浊法检测RF,以酶联免疫固相吸附试验法(ELISA)检测抗-CCP抗体,以魏氏法检测ESR,并分析RF、抗-CCP抗体和ESR在诊断RA中的价值。结果 RA患者中RF、抗-CCP抗体、ESR的特异性分别为75%,96%和70%,以抗-CCP抗体最高。三项指标联合检测敏感性为95%,显著高于任意单项指标(P<0.05)。结论 抗CCP抗体和ESR可作为RA诊断的实验室有效指标,临床中与RF联合应用可以起到增加敏感性互补作用。     

AKA、APF及抗CCP联合检测与类风湿关节炎的早期诊断

目的联合检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸抗体(CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF),探讨RA的早期诊断方法。方法对已确诊的71例RA患者、207例非RA的自身免疫病患者同时测定抗CCP抗体(ELISA法)和AKA、APF(间接免疫荧光法)。结果AKA、APF及抗CCP抗体对早期RA的敏感性分别为46.5%、77.5%和69.0%;特异性分别为100%、100%和98.8%。CCP及APF的阳性检出率高于AKA(p<0.01)而与类风湿因子(RF)无差异(p=0.067).RF弱阳性或阴性的RA患者,AKA、APF及CCP可为阳性。结论CCP抗体及APF对RA具有较好的敏感性和高度的特异性,联合检测AKA、APF、CCP抗体可作为早期RA病人及RF阴性RA病人的早期诊断指标。     

3项联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿关节炎(RA)中联合检测的价值。方法采用化学发光方法测定抗CCP,采用间接免疫荧光法检测AKA,采用免疫比浊法测定RF。结果抗CCP的阳性率在RA患者中为65.45%,在非RA中为3.33%,并且3项指标对RA诊断的敏感性和特异性分别为抗CCP 65.45%;97.83%,AKA 33.64%、96.83%;RF 75.45%、78.98%。RA患者的3项指标阳性率均明显高于非RA患者和健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗CCP具有较好的灵敏度和特异性;联合检测抗CCP、AKA与RF可明显提高对RA诊断的特异性。     

抗CCP、抗RA33等4种自身抗体在类风湿关节炎诊断中的应用

目的　探讨类风湿关节炎 (RA)患者检测血清抗环瓜氨酸肽 (CCP)抗体、抗RA33抗体、抗角蛋白抗体(AKA)的临床意义。方法　采用ELISA检测抗CCP和抗RA33,间接免疫荧光法检测AKA ,免疫比浊法检测类风湿因子 (RF)。共检测 4 6例RA患者、30例系统性红斑狼疮 (SLE)患者、2 4例骨关节炎 (OA)患者和 30名正常对照。结果　 4 6例RA患者中抗CCP、抗RA33、AKA和RF的阳性率分别为 5 2 .2 % (2 4 / 4 6 )、17.8% (8/ 4 6 )、2 1.7% (10 / 4 6 )和 6 9.6 % (32 / 4 6 )。而 30例SLE患者其阳性率分别为 3.3% (1/ 4 6 )、6 .7% (2 / 4 6 )、0 % (0 / 4 6 )和2 6 .7% (8/ 4 6 ) ,2 4例OA患者无一例阳性。 30名正常对照者中仅 1例抗CCP阳性 ,其余指标均为阴性。结论　抗CCP、抗RA33和AKA均是RA特异性诊断指标 ,但三者与RF可相互补充 ,选择适当的指标联合检测有助于提高诊断的敏感性和特异性。     

200例类风湿关节炎抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体检测结果分析

目的分析200例类风湿关节炎(RA)患者抗突变型瓜氨酸波形蛋白(抗MCV)抗体检测结果,探讨抗MCV抗体在RA诊断中的临床意义。方法收集200例RA患者血清标本,120例健康体检者血清标本检测其抗MCV抗体和类风湿因子(RF),计算并绘制受试者ROC曲线下面积。结果抗MCV抗体和RF的灵敏度分别为86.0%和70.5%,特异性分别为92.5%和48.3%,Kappa系数分别为0.78和0.28。抗MCV抗体的ROC曲线下面积为0.933(95%置信区间为0.875～0.975)。结论抗MCV抗体是诊断RA的良好指标,具有很高的灵敏度和特异性,优于RF,对于辅助诊断RA具有重大意义。     

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的价值探讨

目的了解抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体（抗MCV抗体）对类风湿关节炎（RA）的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测50例RA患者、50例其他非RA关节炎患者及50名正常对照者抗MCV抗体,并同时检测类风湿因子-IgM（IgM—RF）,计算2项指标的灵敏度、特异性、阳性及阴性预测值。结果RA组抗MCV抗体阳性率为88％,非RA关节炎组抗MCV抗体阳性率为8％,正常对照组均为阴性。RA组抗MCV抗体灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88．1％、91．0％、90．7％、88．7％;IgM—RF则为74．9％、79．0％、77．9％、75．2％。结论抗MCV抗体诊断RA的灵敏度、特异性高于IgM—RF,可作为诊断RA的血清学指标之-。     

抗环瓜氨酸肽抗体、抗核周因子在类风湿关节炎诊断中的意义

目的检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、抗核周因子抗体（APF）在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义,并比较APF、CCP、抗角蛋白抗体（AKA）、抗RA33抗体、类风湿因子（RF）、C反应蛋白及血沉在RA中的意义,并探讨以上7种常用检查项目的联合检测在RA诊断中的实际意义。方法采用ELISA法检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测APF、AKA,抗RA33抗体及使用速率散射比浊定量法检测RF,点化学发光法检测CRP及魏氏法检测血沉。共检测160例确诊RA患者、90例非RA其它自身免疫病患者及100例正常对照,并结合临床资料进行分析。结果APF、AKA、抗RA33抗体、抗CCP抗体和RF的灵敏度分别为45.6%、33.8%,27.5%,80.0%,62.5%,71.9%及74.4%,特异度分别为94.2%,94.7%,92.1%,90.0%,68.9%,56.8%and 79.2%。RA患者这五种抗体的阳性率均显著高于非RA患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。联合检查中,RA阳性组,APF＋RF＋CCP联合筛查阳性率已经达到95.0%。结论 7种指标在检测RA均有显著意义,APF、抗CCP及RF联合筛查即可获得较高的阳性率,更多指标的联用更有助于早期发现RA患者。     

RF、抗CCP抗体、GPI和抗RA33抗体联合检测在类风湿关节炎中的临床意义

目的通过联合检测类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸(CCP)抗体、葡萄糖-6-磷酸酶(GPI)和抗RA33抗体,探讨其在类风湿关节炎(RA)中的诊断意义。方法选取确诊的RA患者126例(RA组),其他自身免疫病患者60例(自免组)及体检健康人群60例(对照组)作为研究对象。分析单独和联合检测RF、抗CCP抗体、GPI和抗RA33抗体在RA诊断中的作用。结果 RA组4项指标与对照组比较均升高,差异有统计学意义(P0.05);自免组RF与对照组比较也升高,差异有统计学意义(P0.05)。RA组4项指标与自免组比较均升高,差异有统计学意义(P0.05)。RF对RA的敏感度和特异度为77.77%和63.33%;抗CCP抗体对RA的敏感度和特异度为69.04%和95.00%;GPI对RA的敏感度和特异度为25.40%和100.00%;抗RA33抗体对RA的敏感度和特异度为27.77%和99.16%。联合检测两项,特异度由原来的63.33%增加到85.00%,联合3个指标,特异度就增加到了93.33%,联合4项指标,特异度高达100.00%。结论 RF、抗CCP抗体、GPI和抗RA33抗体4项指标联合用于RA诊断,其敏感度和特异度都有了很大的提高,具有临床意义。     

AKA、CCP、RA33、RF、ESR联合检测在类风湿性关节炎中的应用

目的探讨联合检测血清中抗角蛋白抗体(抗AKA)、抗环瓜氨酸抗体(抗CCP)、抗RA33抗体、类风湿因子(RF)及红细胞沉降率(ESR)在诊断类风湿关节炎(RA)中的应用价值。方法收集该院2014年6月至2015年5月,经确诊的RA患者100例,疑似RA病例60例,对照组经确诊为非RA的其他自身免疫性疾病患者120例,分别用间接免疫荧光法(IFA)检测每组病例中的抗AKA抗体,用ELISA法检测抗CCP抗体和抗RA33抗体,用速率散射比浊法检测RF,用魏氏法检测ESR,并对各个诊断指标的诊断性能进行评价。结果抗AKA抗体、抗CCP抗体、抗RA33抗体、RF及ESR 5种检测指标在RA组中的检出率依次为64.0%、75.0%、44.0%、84.0%和51.0%,5项并联后的检出率(灵敏度)为97.0%,串联后的检测特异度为89.2%;在RA疑似组中5种检测指标的检出率依次为16.7%、31.7%、13.3%、20.0%、15.0%;在对照组中5种检测指标的检出率依次为0.8%、2.5%、1.7%、0.8%和5.8%,5种指标在RA组中的检出率显著高于疑似RA组,差异有统计学意义(P0.001),疑似RA组和对照组相比5种指标的检出率差异有统计学意义(P0.001),5项并联检测的灵敏度为97.0%,显著高于单项检测灵敏度(P0.05),5项串联检测的特异度最高达到100.0%,也显著高于单项检测特异度(P0.05),并联检测的漏诊率最低,阴性预测值最高,串联检测的误诊率最低,阳性预测值最高,并联检测的约登指数最大。结论抗CCP抗体和RF单独检测具有较好的灵敏度和特异度,而5种指标联合检测具有更高的灵敏度和特异度,可以更好地降低漏诊率和误诊率,大大地提高诊断效率,从而对RA的早期诊断具有重要的临床意义。     

基质金属蛋白酶3联合C反应蛋白检测评估女性类风湿关节炎病情活动性

目的 探讨血清基质金属蛋白酶3 （MMP-3）联合C反应蛋白（CRP）检测在女性类风湿关节炎（RA）病情活动性评估中的价值.方法 酶联免疫吸附法分别检测100例女性RA患者及31例正常女性血清MMP-3水平并收集临床资料,应用受试者工作特征曲线（ROC）进行诊断价值分析.结果 （1）女性RA患者血清MMP-3水平显著高于正常对照组（P＜0.001）,活动期（DAS28≥2.6,n=75）显著高于缓解期（DAS28 ＜2.6,n=25,P ＜0.001）,并与CRP（r =0.544,P＜0.001）、ESR（r=0.449,P ＜0.001）、DAS28（r=0.414,P＜0.001）等呈显著正相关;（2）根据试剂盒提供的女性正常参考值范围上限60 ng/ml,血清MMP-3诊断女性RA病情活动的敏感度为92％,特异度为48％;（3）血清MMP-3诊断女性RA病情活动的ROC曲线下面积为0.81（P ＜0.001）,最佳诊断界限值为216 ng/ml,相应的敏感度为56％,特异度为92％;（4）血清MMP-3与CRP联合检测诊断女性RA病情活动的敏感度（97％）较单独检测CRP（84％）显著升高（x2=7.878,P=0.005）,特异度（96％）较单独检测血清MMP-3显著升高（x2=14.86,P＜0.001）.结论 血清MMP-3可用于评估女性RA患者病情活动性,MMP-3联合CRP检测可提高诊断的敏感度和特异度,是最佳的联合检测方案.     

早期类风湿性关节炎患者血清抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体的水平变化意义

目的探讨血清抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体水平在诊断类风湿性关节炎（RA）中的意义。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定73例RA患者血清抗MCV抗体水平,并同步分别应用ELISA、放射免疫分析法及增强比浊法检测抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和类风湿因子（RF）水平,与35例非RA患者和40名健康体检者进行对照比较。结果RA组血清抗MCV抗体水平显著高于健康对照组（P〈0.01）;非RA组与健康对照组间差异无统计学意义。抗MCV抗体对RA诊断的敏感性为83.56%（61/73）,特异性为96.00%（72/75）,均高于抗CCP抗体及RF;相关分析显示RA患者抗MCV抗体水平与抗CCP抗体、TNF-α及RF呈显著正相关（r=0.531、0.243、0.347,P均〈0.01）。结论抗MCV抗体与RA联系密切,为一高度敏感的、新的RA标记物,临床上检测血清抗MCV抗体水平对于筛查和辅助早期诊断RA具有重要意义。     

类风湿因子阴性类风湿关节炎的临床诊断研究

目的:研究4种自身抗体及影像学检查对类风湿因子(RF)阴性类风湿关节炎(RA)的临床诊断价值。方法:选择260例RF阳性和252例RF阴性RA患者,分别进行血清学抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗RA33抗体、抗Sa抗体检测和MRI、X线检查,应用统计学方法对两组各项指标的阳性率及RA检出率进行比较。结果:RF阳性组APF、AKA、抗RA33抗体、抗Sa抗体阳性率分别为73.08%、72.69%、48.85%、47.69%;RF阴性组阳性率分别为69.84%、68.65%、54.76%、42.86%,两组差异无显著性意义(P>0.05);MRI、X线检查对RF阳性组和RF阴性组的检出率均为100.00%,两组差异无显著性意义(P>0.05)。结论:APF、AKA、抗RA33抗体、抗Sa抗体检测对诊断RF阴性RA具有较高敏感性和特异性,将上述抗体选择性的与RF进行联合检测,在一定程度上可弥补RF对RA诊断的不足。此外,X线和MRI检查对发现RA相关骨与关节损害均较灵敏。     

血清抗角蛋白抗体在类风湿关节炎中的意义

目的 探讨抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿关节炎(RA)的临床意义.方法 对RA患者61例、健康人61例.采用间接免疫荧光法检测AKA,用酶联免疫吸附试验方法测定抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(抗CCP抗体)水平,用速率散射比浊法检测类风湿冈子(RF),分别计算敏感度与特异度,并与临床指标进行比较.结果 (1)RA组中AKA阳性率(44.3%)最低;(2)三种检测方法联用后敏感度和特异度均最高(90.2%.100%);(3)AKA阳性组DAS与ESR显著高于AKA阴性组,差异有统计学意义(t=2.35、3.24,P<0.05);(4)AKA与抗CCP抗体、RF、ESR、DAS呈正相关(r=0.358、0.321、0.426、0.309,P均<0.05).结论 AKA与抗CCP抗体,RF联合检测可提高诊断RA的敏感度和特异度,AKA与RA病情活动性有一定的相关性.