产前超声诊断环状血管-右位主动脉弓1例

孕妇,28岁,孕3产0,孕27周来我院行产前超声检查.胎儿超声心动图示:四腔心切面显示清晰,左、右房室大小基本对称,左、右心房与左、右心室连接一致,心脏中央十字交叉存在,左、右房室瓣显示清晰,启闭运动可见,左、右心室流出道切面显示清晰,心室与大动脉连接一致.     

超声诊断胎儿心脏肿瘤1例

孕妇28岁.孕1产0,停经22周.于2010年3月15日首次来我院行产前常规超声检查,孕妇一般情况好,无近亲结婚及遗传病史.超声检查示:胎儿双顶径5.1 cm,股骨长4.1 cm,脊柱完整排列整齐,胎儿颜面部、内脏、四肢、胎盘、羊水均未见异常.心脏位置正常,心胸比例正常,心率142次/min,节律齐,四腔心切面可清楚显示,左、右房室大小基本对称,左、右心房与左、右心室连接一致,心脏中央"十"字交叉存在,二尖瓣及三尖瓣清楚,启闭运动正常,左右心室流出道切面显示清楚,心室与大动脉连接关系一致,大动脉在心底呈交叉排列.     

胎儿完全型大动脉转位超声表现1例

<正>孕妇,27岁,孕1产0,孕早期无不良反应,无明确毒害物接触史。孕16周在外院行常规超声检查未见异常。孕23+5周来我院行胎儿系统超声检查,超声检查:心房、心室正位,四腔心切面清晰显示,左、右房室大小对称,左、右心房与左、右心室连接一致,心脏中央"十字"交叉存在,左右房室瓣启闭运动可见;室间隔上部可见3.9 mm缺损区。左室流出道切面示:自左     

产前超声诊断胎儿右室双出口伴室间隔缺损1例

1病历摘要 女,26岁。G1P0,孕25周,来我院常规检查。检查仪器GE730超声诊断仪,彩超检查：胎儿如孕25周,胎儿心脏：四腔心切面可清楚显示,心房正位,心室右袢,左、右房室大小基本对称,左、右心房与左、右心室连接一致,心脏中央“十”字交叉存在,二尖瓣及三尖瓣清楚,启闭运动两侧均可见,室间隔连续性回声中断,     

超声诊断胎儿永存左上腔静脉并右上腔静脉缺如一例

孕妇,20岁,孕1产0,孕26周来我院行胎儿超声心动图检查。超声显示:胎儿心脏位于胸腔内,心尖朝向左前方,四腔心对称,四腔心切面及左心室流出道切面可见扩张的冠状静脉窦(图1),十字交叉存在,心房正位,心室右襻,房室连接一致,左右心室间可见室间隔回声,未见明显中断,两组房室瓣瓣叶启闭未见异常,左右心房间可见房间隔回声,并可见卵圆瓣在左心室飘动,心室与大动脉连接     

超声诊断胎儿主-肺动脉间隔缺损1例

孕妇,25岁,孕2产0,于孕35周来我院行超声检查.胎儿双顶径8.13 cm(相当于孕32+5周),头围29.1 cm(相当于孕32+1周),腹围28.5 cm(相当于孕32+4周),股骨6.13 cm(相当于孕31+6周),胎儿生物学测量均明显小于孕周.胎儿超声心动图:四腔心切面观显示清楚,左、右房室大小基本对称,左、右心房与左、右心室连接一致,心脏中央十字交叉存在,左、右房室瓣清楚,启闭运动可见,左、右心室流出道切面显示清楚,动脉导管弓切面可见,主动脉弓切面未完全显示.     

胎儿十字交叉心产前超声表现二例

例1孕妇,26岁,孕1产0,孕25周,停经后无毒物、无放射性物质接触史,无上呼吸道感染病史,外院产前超声筛查发现胎儿畸形转诊入本院。超声检查:上腹部横切面扫查示:胎儿内脏正位,肝、胆囊位于腹中线右侧,胃泡位于腹腔左侧,腹主动脉位于脊柱左前方,下腔静脉位于腹主动脉右前方。胎儿心脏扫查示:心脏大部分位于右侧心腔,心尖指向右侧,横切面不能显示正常四腔心,心房正位、房室连接一致,右心房通过三尖瓣连于左侧心室(形态学右心室),左心房通过二尖瓣连于右侧心室(形态学左心室);胸腔矢状切面显示心室呈上下排列,右心在上左心在下,实时动态扫查右心室流入道位于左心室流入道上方,两者呈上下交叉排列,室间隔上部连续性回声中断;左、右心室流出道:主动脉发自形态学的左心室,肺动脉发自形态学的右心室,心室与大动脉连接关系一致。主动脉弓内径明显较肺动脉内径小。产前检查彩色多普勒血流成像示:三尖瓣少量反流,室水平双向分流,主动脉弓血流束变窄。胎儿双肺可见,回声均匀。     

产前超声诊断胎儿肺动脉交叉一例

孕妇,27岁,孕2产0,孕30周来莱州市妇幼保健院行胎儿超声心动图检查。超声显示：胎儿心脏位于胸腔内,心尖朝向左前方,四腔心对称,十字交叉存在,心房正位,心室右襻,房室连接一致,左右心房间可见房间隔回声,并见卵圆瓣在左心房飘动,两组房室瓣及瓣叶启闭未见异常,左右心室间可见室间隔回声,室间隔未见明显中断,心室与大动脉连接一致,主、肺动脉起始部呈交叉关系。左心室流出道切面显示升主动脉向左移位,与左心室流出道、主动脉弓和降主动脉在一个切面上同时显示,主动脉弓跨度变小（图1）。三血管切面显示肺动脉向左明显移位,向上稍微平移和侧动探头动态显示,左肺动脉起源于肺动脉分叉处的右上方,右肺动脉起源于肺动脉分叉处的左下方,左右肺动脉自肺动脉发出后即相互交叉并分别进入左右肺门（图2）,动脉导管发自肺动脉分叉处的略上方,其内径未见异常。腔静脉与右心房连接以及肺静脉与左心房连接未见异常。超声诊断：胎儿肺动脉交叉。孕妇足月分娩,新生儿无发绀,听诊无明显杂音,Apgar评分为10分。于产后3 d和42 d行新生儿超声心动图检查,证实为肺动脉交叉（图3）。     

超声诊断胎儿左心室脂肪瘤1例

晰,右侧可见,左右心室流出道切面显示清楚,心室与大动脉连接正常,两条大动脉在心底呈交叉排列.超声提示:①宫内孕,单活胎,头位;②胎儿左心室占位(脂肪瘤).     

超声心动图诊断十字交叉心

目的 评估超声心动图对十字交叉心的诊断价值.方法 对我院收治的6例十字交叉心患儿的超声图像进行回顾性分析,总结超声图像特征,并将诊断结果与手术结果(4例)进行对比.结果 6例患儿均为心房正位,心室右袢,房室序接一致,心室大动脉连接关系包括右室双出口2例,完全型大动脉转位3例,连接一致1例.十字交叉心的超声心动图主要特征表现为:①不能同时完整显示四个心腔和二侧房室瓣;②探头角度从后向前连续性扫查显示一系列心尖或剑突下四腔心观,可于前后平面分别观察到左侧的左房连接右侧的左室,右侧的右房连接左侧的右室,两侧房室序接一致,但空间上呈交叉关系.③彩色多普勒显示房室瓣口跨瓣前向血流呈"十字交叉"且互不相混;④心室短轴观显示右室位于左前上方,左室位于右后下方,室间隔呈水平位;⑤容易合并三尖瓣和右室发育不良.与手术结果对照,超声准确诊断十字交叉心,合并畸形中漏诊双侧上腔静脉1例.结论 十字交叉心的重要特征是不能获取标准的四腔心观.心尖部或剑突下对各腔室及房室瓣进行从后向前的连续扫查时分别显示两侧心室流人道且心房心室交叉连接是本病的确诊依据.超声心动图能准确诊断这一疾病及合并心血管畸形.     

孕20周胎儿心脏共同动脉干畸形超声表现一例

孕妇,26岁,孕2产1,孕20周来我院行产前超声检查.常规超声检查显示:胎儿双顶径4.89 cm,股骨长3.37 cm,胎儿颅脑、胸腔、腹腔、脊柱及四肢未见明显异常,胎儿心脏超声检查:心房正位,心室右襻,左、右心室大小对称,心脏中央"十"字交叉存在,室间隔回声中断0.29 cm,二尖瓣及三尖瓣清楚,启闭运动两侧均可见,左、右心室流出道切面显示清晰,心底仅探及一粗大动脉,内径0.56 cm,骑跨于室间隔之上(图1),于粗大动脉侧壁探及肺动脉主干及左、右肺动脉(图2,3),超声诊断:共同动脉干Ⅰ型.引产后尸解证实胎儿心血管畸形:共同动脉干Ⅰ型(图4).     

超声诊断胎儿右心室双出口并主动脉分支异常1例

孕妇，26岁，孕1产0，孕28周，否认服药、病毒感染、糖尿病、高血压及先天性心脏病家族史，怀孕前家庭新装修。超声显示：胎儿左右心不对称，右房右室增大，左房左室明显偏小，房间隔偏向左房．可见印圆孔瓣在左房内飘动。两组房室瓣活动自如。室间隔上部回声中断约5mm(图1)，大血管环绕征消失,两条大动脉平行走向．均发自右心室，右前方为主动脉(可见动脉弓及三条分支)，左后方为肺动脉(显示动脉分叉)。     

产前诊断胎儿完全型大动脉转位合并巨大室间隔缺损1例北大核心CSCD

孕妇,31岁,孕1产0,孕27周,既往体健,无遗传性疾病史。因外院诊断胎儿心脏单心室来我院行胎儿超声心动图检查。胎儿超声检查示内脏／心房正位,心室右袢,心尖指向左前,十字交叉结构存在,左、右房室大小基本对称,左、右心房与左、右心室链接一致,二、三尖瓣清晰,启闭运动均可见。室间隔可见宽约9．1mm回声连续中断（图1）。     

超声诊断胎儿心内膜垫缺损1例

孕妇,28岁,孕2产0,孕32周来我院行产前超声检查。无家族史、既往史及有害物质接触史,既往月经规律,体健。超声显示：胎儿双顶径8.3 cm,头围28.4 cm,腹围28.8 cm,股骨6.1 cm,脑中线居中,透明隔腔可见。脊柱矢状切面双光带排列可见。胎儿心脏四腔心切面可显示,左、右房室大小及比例相当,左、右心房与左、右心室连接,心脏中央“十”字交叉消失,未见明确二尖瓣及三尖瓣回声信号,于房室连接处可见共同房室瓣结构,室间隔上段缺损约0.47 cm,房间隔下段（原发隔）缺损约0.23 cm(图1),彩色血流呈交叉状进入心室内。右心室流出道切面未见明确异常,主动脉骑跨于室间隔,骑跨率＜30％。大动脉在心底呈交叉排列状态。胎儿心率132次/min。左上肢位于腹部后方,探查不清。胎儿脐动脉2条。颈部未见明确“U”形压迹。胎盘附着在子宫前壁,成熟1级。羊水指数14.6 cm。超声诊断：①胎儿完全型心内膜垫缺损合并主动脉骑跨;②胎儿右手外翻可能。建议终止妊娠。     

超声诊断胎儿左心室横纹肌瘤1例

患者女,28岁,孕27周,胎儿胎心律正常。超声检查:胎儿心脏位于脊柱左侧,四腔心可显示,房室连续一致,大动脉与心室连接关系正常。左心室内可见一团状强回声,大小约21mm×20mm,几乎充满左心室(图1、2),左室流出道及二尖瓣口血     

心下型完全型肺静脉异位引流超声表现1例

正孕妇,28岁,孕1产0,孕26周。外院胎儿心脏超声检查怀疑完全型肺静脉异位引流,前来我院会诊,超声心动图显示:胎儿心脏位置正常,心尖指向左前方,心房正位,心室右襻,房室连接一致,十字交叉存在,左房稍小,右房稍大,左房顶光滑,未见明显肺静脉切迹(图1),于左房顶与降主动脉之间可见共同肺静脉回声,内径3.0mm(图2),沿管腔追踪其通过垂直静脉入下腔静脉,室间隔及室壁厚度正常,运动协调。卵圆孔直径4.3mm,左房内可见     

超声诊断胎儿两腔心畸形合并囊状淋巴管瘤1例

孕妇25岁,孕21周.常规产前超声检查于胎儿颈部见8.5 cm×8.7 cm囊性包块,边界清晰,内可见多条强回声分隔,呈多房样改变(图1);胎心搏动规律,140次/分;胎儿心脏仅显示为单一心室及心房,室间隔与房间隔缺如(图2);心房通过一组房室瓣与心室相连接.CDFI可见通过房室瓣的红色血流,心室与大动脉解剖关系正常,追踪扫查显示主动脉弓及连接心房的上、下腔静脉,未见残余心腔.     

超声诊断胎儿食管闭锁合并小脑下蚓部缺损、完全性心内膜垫缺损1例

正孕妇,26岁。孕1产0,停经26周。产前胎儿超声提示:羊水指数22.9cm,反复多次及长时间观察胃泡未显示(图1);心脏位于左侧心腔,心房正位,心室右襻,房室连接一致,右心增大,十字交叉结构消失,房间隔回声中断3.0mm,室间隔回声中断2.0mm,二、三尖瓣结构异常,形成一组共同房室瓣,前共瓣悬浮在室间隔上,无腱索相连,共同房     

超声诊断复杂心脏畸形心室襻及心室手型

目的 分析不同类型复杂先天性心脏病(先心病)心室襻的图像特征,探讨应用超声心动图判定心室襻或心室手型的方法学及价值。方法 回顾性分析45例复杂先心病患者的超声图像,包括右心室双出口7例,完全型大动脉转位5例,矫正型大动脉转位11例,解剖矫正型大动脉异位2例,单心室15例,十字交叉心4例和楼上楼下心室1例。全部病例均由外科手术或CT检查证实。结果 7例右心室双出口中,心室右襻4例,心室左襻3例。5例完全型大动脉转位均为心室右襻。11例矫正型大动脉转位患者中,心室右襻1例,心室左襻10例。2例解剖矫正型大动脉异位患者均为心室右襻。15例单心室患者中,心室右襻8例,心室左襻4例,心室不定襻3例。4例十字交叉心和1例楼上楼下心室中,右手型心室3例,左手型心室2例。结论 超声心动图对复杂先心病的心室襻或手型定位具有重要价值,超声判定心室手型可以帮助分析复杂的心室构型。     

功能单心室合并完全性大动脉转位1例

患儿男,98天.因喘息、无力就诊,查体:患儿发育差,口周发绀,轻度杵状指,心前区隆起,听诊胸骨左缘二、三肋间可闻及Ⅲ～Ⅵ级收缩期杂音,无传导及震颤,临床诊为法洛四联症.行彩色多普勒超声心动图检查,仪器采用HP M2410A彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.5 MHz行经胸探查.胸骨旁左室长轴及四腔心切面、大动脉短轴切面,心尖四腔心切面,及剑突下长轴切面显示心房正位,心室右襻,左室增大,腔内可见残存室间隔断端,两组房室瓣均开口于左室(图1),主动脉位于右前,其前壁与室间隔连续性中断,肺动脉位于左后,两动脉呈平行排列,左右肺动脉发育尚可(图2),主动脉弓降部未见异常.彩色多普勒见两侧心房血流均汇入左心腔,心室腔内血流呈混叠状态.诊断:功能单心室合并完全性大动脉转位.后经右心导管造影证实.