PCR诊断幽门螺杆菌感染的临床价值

目的探讨ＰＣＲ法在诊断胃粘膜幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染中的临床价值．方法用ＰＣＲ方法对１５４例胃病患者胃粘膜Ｈｐ尿酶基因ＤＮＡ片断进行扩增，同时与尿酶试验及血清ＨｐＩｇＧ测定方法进行比较．结果ＰＣＲＨｐＤＮＡ的阳性率达９１％，与尿素酶试验（７４％）及血清ＨｐＩｇＧ（８１％）测定相比有显著差异（Ｐ＜００５）．Ｈｐ感染率随受检者年龄增长而增高．Ｈｐ感染与胃窦（９３％）及胃体（８４％）腺癌关系密切，而与食管癌及贲门癌（８０％）关系不大．结论ＰＣＲ法可明显提高Ｈｐ诊断的敏感性和特异性，也为Ｈｐ感染的深入研究开拓了新的研究思路和手段     

乙型病毒性肝炎患者幽门螺杆菌感染的临床分析

为探讨乙型病毒性肝炎患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况及其临床意义。以163例乙肝患者为研究对象,检测Hp感染及乙型肝炎病毒(HBV)感染与复制指标,结合临床资料进行分析,结果显示急性乙型肝炎患者Hp感染率与对照组比较无差异性,慢性HBV感染者Hp感染率显著升高,有显著性差异;HBV复制指标阳性率在Hp感染组明显高于Hp非感染组,差异有显著性;慢性HBV感染者消化性溃疡的发病率明显增高;Hp根治后,肝功能无明显改变,但肝炎肝硬化患者血氨水平明显下降。提示慢性HBV感染者Hp感染率明显增高,在慢性肝病患者中HBeAg阳性或HBV-DNA阳性为Hp感染的危险因子,Hp感染的慢性HBV感染者消化性溃疡的发病率明显升高,根治Hp感染有助于防治肝性脑病。     

PCR诊断幽门螺杆菌感染与多种检测方法的对比

ＰＣＲ诊断幽门螺杆菌感染与多种检测方法的对比朱玉群杨昭徐李欣欣Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ；ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒ／ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ；...     

幽门螺杆菌Ⅰ型与Ⅱ型感染的血清学

幽门螺杆菌Ⅰ型与Ⅱ型感染的血清学韩英１武子涛１李世荣１皮国华２ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ／ｉｓｏｌａｔｉｏｎ＆ｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎ；ｐｅｐ...     

上消化道疾病幽门螺杆菌感染临床分析

目的调查分析上消化道疾病幽门螺杆菌（Hp）感染情况．方法经内镜胃窦活检粘膜用快速尿素酶测定法及细菌学涂片法对3318例受检者检测Hp，而后对各种上消化道疾病Hp阳性率进行临床分析．Hp感染评判标准：上述二项检测法中凡有一项阳性即为Hp阳性；二项均阴性则为Hp阴性．结果3318例受检者中慢性活动性胃炎847例，慢性非活动性胃炎1213例，活动性十二指肠溃疡597例，愈合期十二指肠溃疡198例，活动性胃溃疡187例，愈合期胃溃疡44例，复合性溃疡77例，胃癌34例，残胃53例，正常胃粘膜68例．其Hp阳性率分别为81．7％，22．3％，76．7％，61.6％,68．5％，50％，74％，41．2％，32％，29％．统计结果显示，慢性活动性胃炎、消化性溃疡及胃癌的Hp阳性率明显高于慢性非活动性胃炎．X2检验P＜0．05．差异有高度显著性．结论本文证实慢性活动性胃炎、消化性溃疡及胃癌与Hp感染密切相关．     

幽门螺杆菌感染的诊断

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)现已公认为慢性活动性胃炎和消化性溃疡的重要病原。基于细菌病原和其自身的代谢特点，人们已经开发了多种多样的诊断技术。按是否胃镜依赖，可简单分为侵入性和非侵入性技术；按技术原理可分为尿素酶依赖技术和非依赖技术；按方法学分类则可分为病理学、微生物学、分子生物学、血清学和同位素技术等。     

幽门螺杆菌感染与原发性胃淋巴瘤

目的探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与原发性胃淋巴瘤、胃ＭＡＬＴ淋巴瘤的关系．方法经内镜、手术诊断的胃淋巴瘤患者２９例，其中男１９例，女１０例；年龄３０岁～７５岁，中位数年龄５２５岁．胃窦部１３例，胃体部９例，贲门部２例．凹陷溃疡型９例，蕈样隆起型８例，结节型１２例．胃粘膜标本切片，采用ＨＥ及ＷａｒｔｈｉｎＳｔａｒｙ染色后观察组织中有无Ｈｐ感染．结果原发性胃淋巴瘤患者２９例，胃粘膜组织中发现Ｈｐ感染２４例，阳性率８２８％．其中胃ＭＡＬＴ淋巴瘤８例，Ｈｐ感染７例，阳性率８７５％．明显高于同期胃良性病变Ｈｐ阳性率４６％（Ｐ＜００１）．２９例中１１例进行了术后随访，３例仍存在Ｈｐ感染，阳性率２７３％．结论Ｈｐ感染在原发性胃淋巴瘤的发病机制中起一定作用．     

检测胃粘膜幽门螺杆菌感染不同方法之比较

目的研究适合临床使用的检测幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）的方法．方法患有胃炎、消化性溃疡或恶性肿瘤的患者１５０例，其中男８４例，女６６例，年龄１８岁～８０岁，平均４５岁．经内镜取胃窦粘膜３～４块，分别行病理切片染色法、尿素酶法（ＵＴ）及快速尿素酶法（ＲＵＴ）检测和血清学ＨｐＩｇＧ检测．结果血清ＨｐＩｇＧ，ＵＴ，ＲＵＴ病理ＷＳ染色法的Ｈｐ检出率分别为７８７％（１１８／１５０），４８７％（７３／１５０），４８０％（７２／１５０），５８０％（８７／１５０）．ＲＵＴ的敏感性为８２８％，特异性为１００％．ＲＵＴ一点与二点取材的敏感性分别为８６４％和７９１％，无显著性差异．结论ＲＵＴ的敏感性（８２８％）和特异性（１００％）稳定，操作简单，价廉，适合临床使用．     

胃癌高发区cagA+幽门螺杆菌的感染

目的研究胃癌高发区不同人群幽门螺杆菌（Ｈｐ）ｃａｇＡ＋亚型感染状况，探讨ＨｐｃａｇＡ＋亚型感染与胃癌高发流行的关系．方法用ＥＬＩＳＡ方法检测了全部受检者的抗Ｈｐ抗体及抗ｃａｇＡ抗体，并用１３Ｃ尿素酶呼吸实验（１３Ｃ－ＵＢＴ）方法检测了７０名儿童Ｈｐ感染状况．结果胃癌高发区成人Ｈｐ感染率为７４７％，儿童Ｈｐ感染率为６８６％；成人ｃａｇＡ＋亚型感染率为６５％，儿童为７１４％．７７名癌症患者的Ｈｐ和ｃａｇＡ＋亚型感染率均为５９７％，其中胃癌患者（ｎ＝３８）Ｈｐ和ｃａｇＡ＋亚型感染率分别为５０％和５５３％，均低于其他癌症患者（ｎ＝３９）的感染率（６９２％和６４１％）．结论胃癌高发区成人、儿童及癌症患者ＨｐｃａｇＡ＋亚型感染率相当高，表明Ｈｐ感染，尤其是ｃａｇＡ＋的Ｈｐ感染与当地胃癌高发有明显的关系．     

小儿幽门螺杆菌感染110例

目的110例有上消化道症状患儿进行Hp－Ab的测定，是诊断小儿慢性胃炎，消化道溃疡病行之有效的方法方法对有上消化道症状110例患儿进行Hp－Ab测淀，阳性85例占77．3％．应用阿莫西林，甲硝唑，庆大霉素根治幽门螺杆菌（Hp），使上消化道症状得到控制，胃炎症状缓解及消失．溃疡得到愈合及抗复发．结果有上消化道症状110例患儿进行Hp-Ab测定，是一种非向人性检测手段，其方法简便，效果好，易被小儿患者接受．结论110例有上消化道症状患儿进行Hp-Ab测定，阳性85例，占77．3％．阿莫西林，甲硝唑，庆大霉素联合用药，不仅使胃炎症状缓解及消失．溃疡愈合及抗复发，Hp-Ab测定为非向入性试验，方法简便，易被患儿接受，特别是年幼儿及老年并有血管疾病者更为适宜．     

慢性乙型肝炎患者幽门螺杆菌感染状况及其相关因素分析

目的探讨慢性乙型肝炎患者幽门螺杆菌（HP）感染状况。方法采用病例对照研究对502例慢性乙型肝炎患者的抗-HP-IgG和乙型肝炎病毒（HBV）DNA定量及分型进行检测。结果HP感染率在慢性乙型肝炎组（59．5％）、乙型肝炎肝硬化组（77．1％）及合并肝癌组（80．6％）均明显高于健康对照组（43．4％）,且随着病变程度的加重,HP感染率亦增加。HBVDNA阳性组的慢性乙型肝炎患者HP感染率高于HBVDNA阴性组（P〈0．05）和健康对照组（P〈0．001）,但不同病毒载量组之间比较差异无统计学意义。不同HBV基因型之间HP感染率无明显差异。肝硬化合并肝性脑病、消化性溃疡和消化道出血等并发症者HP感染率较高。结论慢性乙型肝炎患者幽门螺杆菌感染率明显增加,且随着病变程度的加重,HP感染率亦增加。乙型肝炎肝硬化患者并发症的发生可能与HP感染有关。     

慢性乙型肝炎患者幽门螺杆菌感染的调查分析

目的探讨慢性乙型肝炎患者幽门螺杆菌(H.pylori)的感染情况及其临床意义。方法将167例慢性乙型肝炎患者分为肝炎组、肝硬化组、肝癌组,研究H.pylori感染状况与76例健康对照者的关系,并进一步分析H.pylori感染与肝功能、临床并发症的关系。结果慢性乙型肝炎患者H.pylori感染率为64.1%,明显高于健康对照组34.2%(P<0.01)。其中肝硬化组71.8%和肝癌组75.0%又高于肝炎组51.5%(P<0.05)。H.pylori阳性患者肝性脑病、上消化道出血及ALT水平高于H.pylori阴性患者(P<0.05),H.pylori阳性和H.pylori阴性患者的腹水并发症及TBIL差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎患者H.pylori感染率显著增加,且H.pylori感染可能加重肝病病程。     

Helicobacter pylori seroprevalence in cirrhotic patients with hepatitis B virus infection

Liver cirrhosis is a significant cause of death in Italy and one of the most frequent causes of hospitalization. The burden of cirrhotic patients on the National Health System is extremely high due to the frequent need for medical care. Acute peptic ulcer and upper gastrointestinal bleeding reportedly occur in over one-third of cirrhotic patients. Since Helicobacter pylori (H. pylori) infection strongly correlates with peptic ulcer, we wished to ascertain the prevalence of H. pylori infection in cirrhotic patients. In a case-control study we looked for this infection in 45 consecutive male patients suffering from hepatitis B virus (HBV)-related cirrhosis and 310 sex and age matched blood donors resident in the same area. Antibodies against H. pylori were present in 40/45 (89%) patients and 183/310 (59%) blood donors (P<0.001). This very high prevalence of H. pylori may explain the frequent occurrence of gastroduodenal ulcer in cirrhotic patients. (See Editorial p. 203)     

慢性乙型肝炎患者幽门螺杆菌感染状况及肝组织螺杆菌属特异性16SrRNA基因分析

目的分析慢性乙型肝炎患者幽门螺杆菌(Hp)感染状况及肝组织螺杆菌属特异性16Sr RNA基因特点。方法纳入维吾尔族CHB患者60例和健康维吾尔族体检者80例,采用14C-尿素呼气试验检测H pylori阳性感染,常规进行肝穿刺,采用PCR法检测肝组织螺杆菌16Sr RNA基因水平。结果慢性乙型肝炎每分钟衰变数(14C-UBT)阳性率为85.00%,显著高于对照组[60.24%,P0.01];在所谓的60例慢性乙型肝炎患者中,经肝组织学检查,发现慢性乙型肝炎46例,肝硬化14例;在46例CHB和14例肝硬化患者肝组织DNA进行16 Sr RNA基因检测,结果 40例(86.96%)CHB和13例(92.86%)肝硬化患者16 s RNA阳性,两组差异无统计学意义(x2=0.363,P0.05);轻度、中度与重度CHB患者肝组织16 s RNA检出率亦无统计学差异(x2=1.348,P=0.510)。结论慢性乙型肝炎患者幽门螺杆菌感染率较高,但肝组织螺杆菌属特异性16Sr RNA检出率与乙型肝炎患者肝组织炎症或纤维化程度未显示出显著性关联。     

慢性丙型肝炎患者幽门螺杆菌感染及其相关因素分析

目的:探讨幽门螺杆菌(H pyloH)在慢性丙型肝炎中的作用.方法:采用Hpylor流行病学诊断标准检测血清anti-Hpylori-IgG,来判定是否存在Hpylori 感染,实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测血清中HCV RNA的含量,聚合酶链反应.微板核酸杂交.酶联免疫测定法检测血清中HCV基因型.结果:HpyloN感染率在慢性丙型肝炎组、丙型肝炎肝硬化组和合并肝癌组明显高于健康对照组(55.5%、76.5%、78.6%VS 43.4%,P＜0.05),且随着病变程度的加重,Hpylon感染率增加.不同HCV载量的慢性丙型肝炎患者Hpylon感染率均增加.基因1a型、1b型、2a型和2b型患者HpyloN感染率分别为59.5%、66.7%、65.0%和59.2%,各基因型之间比较无显著性差异.结论:慢性丙型肝炎患者幽门螺杆菌感染率明显增加,H pylori在慢性丙型肝炎向肝硬化和肝癌的发展过程中可能与HcCV发挥协同作用.     

幽门螺杆菌感染与HBV相关肝硬化常见死亡原因的关系

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染与HBV相关肝硬化(HBC)常见致死因素的关系。方法回顾性分析2008年10月-2014年10月于大连医科大学附属第一医院及烟台毓璜顶医院就诊的235例HBC患者的临床资料,统计H.pylori的感染率;比较其中155例伴有食管和(或)胃底静脉曲张患者H.pylori的感染率;比较其中97例伴有门静脉高压性胃病(PHG)患者H.pylori的感染率;比较其中32例血氨检测的患者H.pylori阳性与阴性组静脉血氨水平。计量资料组间比较采用t检验和方差分析,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 235例HBC患者的H.pylori阳性率为80.85%(190/235);伴有食管和(或)胃底静脉曲张的患者,胃镜下见食管的曲张静脉呈蛇形迂曲隆起或串珠状改变,胃底的曲张静脉呈孤立瘤样改变,伴或不伴有胃黏膜糜烂,其中轻度、中度、重度曲张者H.pylori阳性率分别为50.55%(46/91)、43.59%(17/39)和76.00%(19/25),差异具有统计学意义(χ2=6.913,P0.05);伴有PHG的患者,胃镜可见胃黏膜呈蛇皮样改变,可伴有樱桃红斑、猩红疹及糜烂出血表现,其中轻度及重度PHG患者H.pylori阳性率分别为43.33%(26/60)和67.57%(25/37),差异具有统计学意义(χ2=5.391,P0.05);检测血氨的患者H.pylori阳性组血氨平均浓度[(62.76±13.43)μmol/L]明显高于阴性组[(47.20±12.51)μmol/L],差异具有统计学意义(t=3.39,P0.01)。结论 HBC患者中H.pylori的感染率高,且H.pylori感染很可能增加食管和(或)胃底静脉曲张以及PHG的严重程度以及升高血氨水平,进而有增加肝硬化主要致死因素上消化道出血及肝性脑病发生风险的可能性。     

Helicobacter pylori infection

IS THERE ANYTHING NEW? Helicobacter pylori has been for many years a forgotten bacterium, since the first report on this spiral organism dated from the 19th century[1]. As early as in 1906, an association between a spiral organism and gastric carcinoma was suggested[2].Doenges reported in 1938 that on autopsy not less than 40% of human stomachs were found to be invaded by spiral organisms[3].     

Helicobacter pylori infection

Summary The present report describes two patients with fasting hypergastrinemia, gastric acid hypersecretion, andHelicobacter pylori gastritis. Provocative testing for Zollinger-Ellison syndrome was negative and imaging studies did not demonstrate an intra-abdominal mass. Following eradication of theHelicobacter pylori infection, the fasting hypergastrinemia resolved in both patients and in one patient the gastric acid hypersecretion also resolved. The implications of this case on the differential diagnosis of Zollinger-Ellison syndrome are discussed.