硬膜外腔注射咪唑安定术后镇痛的临床观察

硬膜外腔注射咪唑安定术后镇痛的临床观察陈国振＊谢焕佳＊张志辉＊黄宇华＊何柱良＊我院从１９９４年６月以来，采用咪唑安定硬膜外腔注射术后镇痛的临床观察，现报告如下。资料及方法本组４０例，年龄２１～６５岁，平均年龄４２．７２岁，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。将患者分为四...     

不同剂量咪唑安定与布比卡因用于硬膜外术后镇痛的效果

经硬膜外腔注入咪唑安定能缓解术后疼痛,且呈节段性镇痛效果［１］。但咪唑安定剂量与镇痛效果之间关系如何,尚未明确,我们将不同剂量咪唑安定与布比卡因用于妇产科术后镇痛,现报告如下。资料与方法病例选择８０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级妇产科手术病人,年龄２２～４７岁,病...     

咪唑安定-吗啡硬膜外腔镇痛观察

近年来 ,咪唑安定 (ｍｉｄａｚｏｌａｍ)广泛用作全麻诱导、全麻维持或区域麻醉的辅助药物。还有人观察到咪唑安定在鞘内、硬膜外腔注射能产生节段性镇痛作用 ,并引起学者们的关注。本研究旨在观察咪唑安定 吗啡硬膜外腔配伍应用的镇痛效果。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,Ｔ8以下硬膜外麻醉病人 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ,年龄 19～ 6 1岁 ,体重 46～ 72ｋｇ。所有病人均无术前慢性疼痛或长期服用镇静、镇痛药物史。麻醉方法　术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品0 5ｍｇ。术中硬膜外腔均使用 1 6 %利多卡因和 0 2 %丁…     

芬太尼和咪唑安定对减轻硬膜外腔穿刺疼痛不适的效果观察

目的：探讨硬膜外腔穿刺前静脉注射芬太尼和咪唑安定，观察其镇静和镇痛效果及安全性。方法：选择60例硬膜外腔麻醉(复合全身麻醉)的择期上腹部手术病人，随机分为预先镇痛组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)，每组30例。Ⅰ组在硬膜外腔穿刺前给予芬太尼0．05mg和咪唑安定1mg静脉注射；Ⅱ组只静脉注射生理盐水1．5ml。用药5min后施行硬膜外腔穿刺。观察两组用药后1min、3min和5min时的镇静程度(Ramsay分级评分)，血压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度。术后随访测定VAS疼痛评分。结果：镇痛组VAS评分低，Ramsay氏评分高，其它监测指标均在正常范围。结论：硬膜外腔穿刺前，预先静脉注射芬太尼和咪唑安定，可明显减轻穿刺疼痛，病人安静，安全可靠。     

芬太尼复合咪唑安定用于术后硬膜外镇痛的临床观察

芬太尼与咪唑安定均可单独用于硬膜外术后镇痛。为求得协同作用 ,我科自 1999年 12月起 ,以芬太尼、咪唑安定联合输注用于硬膜外术后镇痛 (ＰＣＥＡ)取得良好效果。现报告如下。资料与方法一般资料　上腹部择期手术 5 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄18～ 6 7岁 ,男 2 9例 ,女 2 1例。其中 ,胃手术 13例 ,胆道手术31例 ,脾切除术 3例 ,结肠手术 3例。方法　全部病例均采用硬膜外麻醉。局麻药为 1 5 %利多卡因加 0 2 5 %丁卡因。术中麻醉效果满意。术毕随机分为两组 :Ａ组 (ｎ =2 5 )为咪芬组 ,芬太尼 0 6～ 0 8ｍｇ、咪唑安定 10ｍｇ、布比卡…     

硬膜外腔注入咪唑安定和芬太尼用于剖宫产术后镇痛

目的:探讨硬膜外腔注入咪唑安定和芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果。方法:剖宫产手术病人150例,随机分成三组,每组50例,三组术终经硬膜外导管分别注入不同镇痛药。芬太尼0.05mg+生理盐水至10ml;咪唑安定50ug／kg+生理盐水至10ml;咪唑安定50ug/kg+芬太尼0.05mg加生理盐水至10ml。以视觉模拟评分法(VAS)对三组用药后的术后镇痛效果进行评估。结果:Ⅲ组镇痛显效时间短于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),镇痛持续时间长于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),镇痛效果明显优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。结论:咪唑安定和芬太尼复合液注入硬膜外腔用于剖宫产术后镇痛效果良好。     

硬膜外注入咪唑安定、芬太尼或氯胺酮用于术后镇痛60例

我们比较了三种不同配伍的咪唑安定用于硬膜外留管行术后镇痛的效果,现报告如下:资料和方法　选择ASA(～)级在硬膜外麻醉下行腹部手术病人60例,男18例,女42例。年龄(21～62)岁。体重(42～67)kg。硬膜外用药1%利多卡因和0.25%丁卡因混合液(内含1/20万肾上腺素),术后硬膜外导管均留管24小时。随机分成3组,每组20例,待病人开始感疼痛难忍,即分别在硬膜外注入药液。组咪唑安定3mg;组咪唑安定3mg 芬太尼0.05mg;组咪唑安定3mg 氯胺酮30mg,分别以生理盐水稀释至10ml。注药后观察其镇痛效果,并记录镇痛起效时间(从注药后至开始疼痛消失时间)及镇痛…     

硬膜外腔注入曲马多容量与镇痛的关系及临床观察

硬膜外腔注入曲马多容量与镇痛的关系及临床观察王广森＊杨以钧曲马多用于术后硬膜外腔镇痛报道较多，结果各异［１～４］。作者通过不同容量的曲马多６０ｍｇ注入硬膜外腔，观察镇痛效应。资料与方法５０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级剖宫产孕妇随机分为五组（每组１０例），各组间年...     

硬膜外腔注射吗啡用于妇产科病人术后镇痛

硬膜外腔注射吗啡用于妇产科病人术后镇痛张正明＊硬膜外腔注射吗啡是临床上椎管内注药镇痛最常用的方法。我院在２００例妇产科手术病人用此作术后镇痛，取得良好效果，也观察到一些常见并发症。资料与方法一般资料全组２００例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，年龄２０～６０岁。其中...     

骶管内咪唑安定-啡镇痛在痔科手术的应用

近年来．咪唑安定（midazolam）广泛用于全麻诱导、全麻维持或麻醉的辅助药物。有人观察到咪唑安定在鞘内、硬膜外腔能产生节段性镇痛作用．引起学们的关注。本研究旨在观察咪唑安定一吗啡骶管内配伍应用的镇痛效果。     

硬膜外布比卡因-咪唑安定或/和曲马多用于术后镇痛

目的：观察咪唑安定或／和曲马多在术后镇痛中的作用。方法：分别于硬膜外注入布比卡因（对照组,Ⅰ组,ｎ＝２０）,布比卡因和咪唑安定（Ⅱ组,ｎ＝２５）,布比卡因和曲马多（Ⅲ组,ｎ＝２５）及布比卡因,咪唑安定和曲马多（Ⅳ组,ｎ＝２５）,比较术后镇痛效果,结果：布比卡因－咪唑安定具有罗好的术后镇痛效果。布比卡因加用咪唑安定和曲马多联用可提供更好的术后镇痛作用,并可明显减少阿片类药物用量。加用咪唑安定后主要副     

硬膜外布比卡因－吗啡或／和芬太尼用于术后镇痛

硬膜外布比卡因－吗啡或／和芬太尼用于术后镇痛张兆平，詹克善本文观察硬膜外腔注入低浓度布比卡因－吗啡或／和芬太尼用于术后镇痛的效果，报告如下。资料与方法Ａ５ＡⅠ～Ⅱ级手术病人１１５例，年龄１８～５５岁。男４２例，女７３例。其中腹部手术９０例，下肢手术２...     

骶管内咪唑安定-吗啡镇痛在痔科手术的应用

近年来,咪唑安定(midazolam)广泛用于全麻诱导、全麻维持或麻醉的辅助药物.有人观察到咪唑安定在鞘内、硬膜外腔能产生节段性镇痛作用,引起学者们的关注.本研究旨在观察咪唑安定-吗啡骶管内配伍应用的镇痛效果.     

硬膜外术后病人自控镇痛术(PCEA)的临床观察

５０例腹部手术硬膜外麻醉病人,术后采用硬膜外腔注射小剂量吗啡自控镇痛（ＰＣＥＡ）治疗,获较满意的术后镇痛效果,现报告如下。资料与方法选择５０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,肺功能无明显异常,在硬膜外麻醉下腹部手术后病人作为观察对象。方法：在术后病人未恢复痛觉时,应...     

咪唑安定和芬太尼复合应用于术后硬膜外自控镇痛的效果评价

目的：术后病人应用咪唑安定和芬太尼硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）,以探讨其复合用药镇痛效果,副作用及其作用机理。方法：４３例ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级中下腹部手术病人,硬膜外导管分别留置于Ｌ１￣２和Ｔ１２￣Ｌ１椎间隙,２％利多卡因维持术中麻醉,根据需要加用氟／芬合剂１／２单位。将上述病人随机分成三组：０．１２５％布比卡因＋０．０１３５％咪唑安定（ＢＭ组,１４例）;０．１２５％布比卡因＋０．０００４％芬太尼（ＢＦ组     

咪唑安定伍用哌替啶在椎管内麻醉中遗忘作用

随着现代麻醉学的发展 ,不仅应重视防止全麻中知晓的发生 ,还要注重消除椎管内麻醉中不良记忆。本文就咪唑安定伍用哌替啶与单用咪唑安定在椎管内麻醉中的遗忘效果进行对比观察 ,现报告如下。资料与方法选择 40例无精神异常或记忆力障碍、ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的择期下腹部及下肢手术患者 ,男 30例 ,女 10例 ,年龄 36±15 6岁 ,拟行硬膜外麻醉 2 4例 ,蛛网膜下腔阻滞 14例 ,硬膜外腰麻联合麻醉 2例。患者入室后随机分为两组 ,每组2 0例。Ａ组 ,咪唑安定 0 0 5ｍｇ/ｋｇ、哌替啶 1ｍｇ/ｋｇ静注 ;Ｂ组 ,咪唑安定 0 0 5ｍｇ/ｋｇ静注。 1分钟后进…     

硬膜外咪唑安定联合吗啡用于下腹部手术后镇痛

目的 探讨硬膜外注入咪唑安定联合吗啡对下腹部手术后的镇痛效果。方法 36例择期下腹部手术患者,ASA Ⅰ-Ⅱ,随机分为实验组和对照组,各18例。实验组于手术结束时硬膜外注入咪唑安定50ug/kg复合吗啡2mg,对照组择仅使用吗啡2mg,记录术后2h,6h和12h时患者镇痛(VAS)、镇静(Ramsay)评分值。结果 实验组在术后2h时镇痛评分0.91±0.33较对照组1.45±0.38低,而镇静评分1.71±0.57较对照组0.95±0.42高。实验组恶心呕吐发生率在6h,12h时间内较对照组低。结论 硬膜外咪唑安定联合吗啡用于下腹部术后镇痛效果优于单独使用吗啡。     

咪唑安定和安定在手术中的临床观察

对60例在硬膜外麻醉下行下肢手术的病人，术中应用咪唑安定和安定镇静进行观察。结果表明：咪唑安定组（3例）入睡27例，安定组（30例）入睡18例；静脉刺激症状：咪唑安组0例，安定组21例；遗忘作用：咪唑安定组24例，安定组7例，经统计学处理，两级间均有显著性差异（P＜0.01）。水溶性的咪唑安定作为硬膜外阻滞的辅助用药，效果优于安定，应为骨科病人术中镇静的首选药。     

咪唑安定和丙泊酚复合应用对术中病人遗忘作用的研究

咪唑安定与丙泊酚经常复合应用于临床麻醉 ,二者均具有顺性遗忘作用[1 ,2 ] 。但尚未见有关咪唑安定与丙泊酚复合应用时遗忘作用相互影响的报道。本研究观察了咪唑安定和丙泊酚复合麻醉时的遗忘作用。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,硬膜外或臂丛阻滞麻醉下行四肢及下腹部手术病人 60例 ,其中男 45例 ,女 1 5例 ,年龄 1 8～ 50岁 ,体重 45～ 88ｋｇ。患者无智力、听力和视力异常。随机分为丙泊酚组 (Ⅰ组 ) ,咪唑安定组 (Ⅱ组 )和咪唑安定加丙泊酚复合组 (Ⅲ组 ) ,每组各 2 0例。麻醉方法　硬膜外或臂丛阻滞麻醉成功后 ,Ⅰ组 :靶…     

布比卡因分别复合芬太尼、咪唑安定或曲马多用于术后硬膜外自控镇痛的比较

目的：比较布比卡因分别复合芬太尼,咪唑安定,曲马多行术后硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）的临床效果。方法：６０例在腰麻加硬膜外麻醉下行择期妇科手术的病人分为四组。Ａ组：０．１２５％布比卡因：Ｂ组：０．１２５％布比卡因＋芬太尼,Ｃ组０．１２５％布比卡因＋咪唑安定,Ｄ组：０．１２５％布比卡因＋曲马多ＰＣＥＡ参数设置,负荷剂量６ｍｌ,单次剂量３ｍｌ,锁定时间３０分钟,持续剂量２ｍｌ／ｈ。术后分别记录２４小时用