罗库溴铵和维库溴铵在终末期肾衰竭病人临床药效的比较

目的　比较罗库溴铵和维库溴铵在终末期肾衰竭病人中的肌松效应。方法　 2 5例ASAⅢ级行肾移植术病人随机分为罗库溴铵组 (R组 ,15例 )和维库溴铵组 (V组 ,10例 )。麻醉诱导后分别给予 2×ED95剂量的罗库溴铵 (0 6mg/kg)或维库溴铵 (0 1mg/kg)。术中当T1恢复至 2 5 %时 ,追加 0 5×ED95剂量的罗库溴铵 (0 15mg/kg)或维库溴铵 (0 0 2 5mg/kg)。末次剂量后 ,使肌张力自然恢复或给予新斯的明拮抗。结果　初量罗库溴铵的起效时间为 (1 98± 0 4 7)min ,明显短于维库溴铵的 (3 2 5±0 82 )min。初量和追加量的罗库溴铵的肌松维持时间分别为 (4 6 87± 14 6 0 )min和 (34 86± 15 5 7)min,与维库溴铵相似。两组应用拮抗药后 ,恢复指数均显著缩短。结论　对于终末期肾衰竭病人 ,罗库溴铵的起效快于维库溴铵 ,肌松作用维持时间和恢复指数与维库溴铵相似。     

恩丹西酮、地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐的应用

术后恶心呕吐 (ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｎａｕｓｅａａｎｄｖｏｍｉｔｉｎｇ ,ＰＯＮＶ)是影响病人术后恢复及增加痛苦的重要因素。为了有效预防ＰＯＮＶ ,我们将恩丹西酮与地塞米松预防ＰＯＮＶ进行比较。资料与方法一般资料　择期腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｅｃｈｏｌｅ ｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ)患者 2 0 6例 ,年龄 2 4～ 6 7岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为四组 ,术前常规禁食禁饮。麻醉方法　病人术前 30分钟肌注巴比妥钠 0 1ｇ及阿托品 0 5ｍｇ。麻醉诱导为芬太尼、丙泊酚和维库溴铵 ,麻醉维持用丙泊酚及安氟醚。…     

国产丙泊酚用于全麻诱导的临床观察

国产丙泊酚 (力蒙欣 )乳剂是一种新型静脉麻醉药 ,具有作用起效快 ,维持时间短 ,苏醒快 ,副作用少等特点 ,已广泛应用于临床。本文比较国产与进口丙泊酚用于全麻诱导时的效果。资料与方法一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级成年患者 40例 ,入手术室后 ,开放静脉 ,滴注平衡液 ,静脉注射哌替啶 5 0ｍｇ、氟哌利多2 5ｍｇ、东莨菪碱 0 3ｍｇ作为术前用药 ,15分钟后开始麻醉诱导。按用药种类随机分为两组 ,Ⅰ组 (ｎ =2 0 ) :进口丙泊酚 2ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 0 0 0 2ｍｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ ;Ⅱ组(ｎ =2 0 ) :力蒙欣 2ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 0 0…     

小儿应用阿屈可林,泮库溴铵和维库溴铵临床效果的观察

小儿应用阿屈可林、泮库溴铵和维库溴铵临床效果的观察胡晓，杜怀清本实验观察了小儿应用阿屈可林（Ａ－ｔｒａｃｕｒｌｕｍ）、泮库溴铵（Ｐａｎｃｕｒｏｎｉｕｍ）和维库溴铵（Ｖｅｃｕｒｏｎｉｕｍ）等非去极化肌松药的临床效果的差异。资料与方法２～１０岁拟行眼科手...     

两种全麻诱导方法对心血管系统影响的临床比较

全麻诱导成功之关键在于维持心血管功能稳定 ,目前 ,联合诱导已为临床所采用。为探讨不同用药组合和给药顺序的诱导效果 ,我们在 2 0 6例胸科手术病人中对咪唑安定 维库溴铵 咪唑安定 芬太尼 (ＭＶＭＦ)诱导和咪唑安定 维库溴铵 芬太尼 (ＭＶＦ)诱导进行了比较。资料与方法一般资料　 2 0 6例胸科手术患者随机分ＭＶＭＦ诱导组(Ａ组 )和ＭＶＦ诱导组 (Ｂ组 ) ,各 10 3例。年龄、性别、体重两组间均无显著差异。麻醉前 30ｍｉｎ肌注吗啡 10ｍｇ、东莨菪碱 0 3ｍｇ。全麻诱导方法　ＭＶＭＦ法 ,首次静注咪唑安定 0 1～0 15ｍｇ/ｋｇ ,给…     

阿曲库铵在腹腔镜下胆囊切除术中的应用

阿曲库铵是中短效的非去极化肌松药 ,有肌松恢复迅速而恒定的特点。本文就阿曲库铵在腹腔镜下胆囊切除术中的应用进行观察 ,并与维库溴铵的应用作了对照。资料与方法一般资料　 6 0例在全麻下行腹腔镜胆囊切除术病人 ,其中男性 2 6人 ,女性 34人 ,年龄 2 8～ 90岁 ,体重 4 8～ 94ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为阿曲库铵组 (Ⅰ组 )和维库溴铵组(Ⅱ组 ) ,每组 30例。组间性别、年龄、体重无统计学差异。麻醉前用药为苯巴比妥钠 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ肌注。肌松监测用丹麦产ＢＩＯＭＥＴＥＲ加速仪 ,在右手腕部尺神经处安放表面…     

食管-气管联合导管临床应用的体会

食管 气管联合导管 (ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｔｒｏｃｈｅａｌｃｏｍｂｉｔｕｂｅ,ＥＴＣ)是解决困难气管插管的有效措施之一。国外ＥＴＣ在急救医学方面的应用已有报道 ,而在临床麻醉中使用不多。国内应用ＥＴＣ的经验甚少 ,现就我们应用于临床麻醉的体会 ,报告如下。资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人 ,随机分为两组 ,每组 15例 ,观察组插入ＥＴＣ(ＥＴＣ组 ) ,对照组插入气管导管 (Ｃ组 ) ,手术均为开腹胆囊切除术或胆总管探查术。两组采用相同的麻醉诱导及维持方法。诱导 :芬太尼 5～ 6 μｇ/ｋｇ、氟哌利多5ｍｇ、维库溴铵 0 0 8～ 0 …     

七氟醚对心脏病病人维库溴铵肌松效力的影响

目的 :观察吸入七氟醚对维库溴铵肌松效力的影响。方法 :4 0例择期体外循环心内直视术病人随机分成两组 ,分别为静脉麻醉组 (对照组 )和静脉麻醉复合吸入 1 3MAC七氟醚组 (七氟醚组 ) ,采用累积剂量反应的方法测定两组维库溴铵的量效关系曲线。结果 :诱导期吸入七氟醚 15分钟后使维库溴铵的量效关系曲线左移 ,七氟醚组的ED50 和ED95分别为 19 2± 5 6和 3 7 0± 10 3 μg/kg ,与对照组的 3 0 7± 8 6和 5 7 8± 11 6μg/kg相比 ,分别减少3 6 5 %和 3 5 8% (P <0 0 1)。结论 :七氟醚麻醉能明显增强维库溴铵的肌松效力。     

国产维库溴铵临床肌松效应和安全性的评价

目的：估价国产维库溴铵在临床使用中的肌松效应和安全性，方法：多中心试验，择期手术病人２００例，随机分为国产维库溴铵组（１００例）和进口维库溴铵组（１００例）肌松监测标完成后，给予维库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ＋硫喷妥钠４～５ｍｇ／ｋｇ，麻醉维持用药为，安氟醚，氧化亚氮，芬太尼和氧气，肌松监测仪的“四个成串”刺激第一肌颤搐反应强度（Ｔ１）恢复至７５％时，试验结束。结果：静脉注射国产维为溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ     

罗库溴铵作为气管插管用药的初步观察

罗库溴铵是新一代肌肉松弛药,现观察罗库溴铵作为气管插管用药的效果并以此和维库溴铵、琥珀胆碱进行对照,报告如下。资料与方法一般资料　随机选择ＡＳＡⅠ级病例30例,男21例、女9例,年龄21～55岁,体重45～72ｋｇ。将病人分为三组,组Ⅰ为罗库溴铵组,组Ⅱ为维库溴铵组,组Ⅲ为琥珀胆碱组,每组10例。麻醉方法　术前肌注阿托品05ｍｇ、苯巴比妥钠01ｇ。麻醉诱导:安定02ｍｇ/ｋｇ、芬太尼3～5μｇ/ｋｇ、硫喷妥钠3～5ｍｇ/ｋｇ,随后在前臂静脉10秒内分别快速推注:组Ⅰ罗库溴铵06ｍｇ/ｋｇ,组Ⅱ维库溴铵01ｍｇ/ｋｇ,组Ⅲ琥珀胆碱1ｍｇ/ｋｇ。气管…     

不同预注量对维库溴铵起效时间的影响

不同预注量对维库溴铵起效时间的影响林雪杨拔贤胡晓本文探讨维库溴铵初始总剂量为２ＥＤ９５（０．１ｍｇ／ｋｇ），预注间隔４分时，不同预注量对起效时间的影响。资料和方法４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人，随机分为４组，每组１０人。维库溴铵预注量分别为：Ⅰ组０...     

急性高容量血液稀释对全麻患者维库溴铵肌松起效和恢复的影响

目的 探讨急性高容量血液稀释(AHHD)对全麻患者维库溴铵肌松起效和恢复的影响.方法 择期全麻下普通外科手术患者32例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为2组(n=16):对照组和AHHD组.AHHD组AHHD完成并稳定10min后、对照组气管插管完成后,静脉注射维库溴铵负荷剂量0.1 mg/kg.静脉输注维库溴铵维持Tl/Tc 5%～15%.于AHHD前、后各时点测定血生化指标,记录维库溴铵起效时间和恢复时间.结果 与对照组比较,AHHD组AHHD后Hct、Hb、血浆总蛋白及白蛋白浓度降低,维库溴铵起效时间和恢复时间均缩短(P＜0.05),肝、肾和凝血功能指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性高容量血液稀释可缩短全麻患者维库溴铵的肌松起效时间,加快肌松恢复.     

芬太尼对异丙酚、维库溴铵诱导插管时血压的影响

在异丙酚、维库溴铵诱导插管时 ,观察不同时机注射芬太尼对ＢＰ的影响。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级全麻患者 40例 ,随机分为Ａ、Ｂ两组 (各 2 0例 )。方法　术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 10 0ｍｇ、阿托品0 5ｍｇ。Ａ组静脉诱导 :异丙酚 40ｍｇ/ 10ｓ静注致睫毛反射消失 ,芬太尼 3μｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ静注后 2 5分钟行气管插管 ;Ｂ组诱导用药剂量同Ａ组 ,将芬太尼静注时间推迟至插管前 2 0秒。观察两组患者插管期间ＢＰ、ＨＲ改变。结果插管前两组ＳＢＰ、ＤＢＰ均显著下降 ,其中Ａ组ＳＢＰ下降达 2 8 3% ,Ｂ组…     

丙泊酚泵控给药在静吸复合全麻中的应用

选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级静吸复合全麻下行腹部手术病人186例 ,进行丙泊酚间断给药和微泵持续输注的对比观察 ,现报道如下。资料与方法一般资料　 186例需在全麻下行腹部手术的病人 ,男110例 ,女 76例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。按给药方法不同 ,随机分为间断给药组 (Ⅰ组 ) 10 0例和微泵持续输入组 (Ⅱ组 ) 86例。方法　两组病人均术前 30分钟肌注地西泮 10ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ。所有病人用咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 3～ 4μｇ/ｋｇ、丙泊酚 1～ 2ｍｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 1～ 0 15ｍｇ/ｋｇ静脉诱导 ,经口气管插管后行机械控…     

芬太尼与维库溴铵静滴麻醉用于心血管直视术的临床观察

芬太尼与维库溴铵静滴麻醉用于心血管直视术的临床观察陈秋荣，上官梅，阮秀璇，陈本禄１９８７年８月至１９９１年８月，我科采用芬太尼与维库溴铵（Ｖｅｃｕｒｏｎｉｕｍ）静脉滴注麻醉用于体外循环心血管直视术１８５例，效果良好，报道如下。一般资料本组１８５例，男...     

阿曲库铵和维库溴铵量—效关系和恢复时相的比较性研究

目的：比较观察阿曲库铵和维库溴铵的量－效关系和恢复时相特征。方法：选择６０例ＡＳＡⅠ级，年龄１７￣５０岁，施择期整形外科手术的患者，随机平均分成阿曲库铵组和维库溴铵组。用６０％Ｎ２Ｏ－Ｏ２吸入辅以静注硫喷妥钠和芬术尼维持麻醉。用加速度仪监测神经肌肉功能。采用累计给药方法建立阿曲库铵和维库溴铵的量－效关系曲线。结果：根据用最小二乘法建立的量－效关系曲线，阿曲库铵的作用强调仅为维库溴铵的１／６。应用等     

女性肥胖因素对维库溴铵肌松作用的影响

神经肌肉阻滞药是临床麻醉中的常用药 ,肥胖因素对一些神经肌肉阻滞药的影响已有报道[1 ] 。维库溴铵作为非去极化类中短效神经肌肉阻滞药 ,应用于临床已经很长时间。本文仅就女性成年病人肥胖因素对维库溴铵肌松作用的影响作一探讨。资料与方法一般资料　选择 30名女性病人 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级。按体重指数 [bodymassindex ,BMI ,BMI =体重(kg) /身高 (m) 2 ]将病人分为三组 :Ⅰ组为对照组 (BMI 2 0～2 5kg/m2 ) ;Ⅱ组为超重组 (BMI 2 6～ 2 9kg/m2 ) ;Ⅲ组为肥胖组 (BMI大于 30kg/m2 )。所有病人心、肺功能均正常 ,无…     

异丙酚对心瓣膜置换术病人心肌缺血/再灌注的保护作用

通过观察心脏瓣膜置换手术病人血清心肌酶谱、过氧化物代谢和心功能变化 ,探讨异丙酚静脉复合麻醉对心肌缺血 /再灌注的保护作用。资料与方法风湿性心脏病瓣膜置换术病人 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 (39± 8)岁。心功能Ⅱ～Ⅲ级。随机分为对照组 (Ｃ组 )和异丙酚组 (Ｐ组 ) ,每组 10例。术前未用抗氧化剂类药物。常规术前准备、用药。麻醉诱导 :Ｃ组静注芬太尼 10 μｇ·ｋｇ-1、咪唑安定0 15ｍｇ·ｋｇ-1、维库溴铵 0 1ｍｇ·ｋｇ-1;Ｐ组静注芬太尼 10 μｇ·ｋｇ-1、维库溴铵0 1ｍｇ·ｋｇ-1、异丙酚 1 5ｍｇ·ｋｇ-1。麻醉维持 :Ｃ…     

急性等容性血液稀释对神经外科手术患者血液生理的影响

本研究拟探讨 6 %羟乙基淀粉行急性等容血液稀释 (ＡＮＨ)对神经外科手术病人血液生理的影响。资料与方法选择ＡＳＡⅡ～Ⅲ级全麻下神经外科手术病人 30例 (Ｈｃｔ36 %～ 40 % ) ,男 18例 ,女 12例 ;脑胶质瘤 8例 ,脑膜瘤 2 2例。无心血管、肾脏病史。麻醉前肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品 0 5ｍｇ。插管前依次静注芬太尼 5 μｇ ｋｇ、10 %异丙酚2ｍｇ ｋｇ、维库溴铵 0 1ｍｇ ｋｇ诱导 ;插管后行机械通气 ,潮气量为 10ｍｌ ｋｇ ,呼吸频率为 12次 ｍｉｎ。以安氟烷、芬太尼和维库溴铵维持麻醉。输复方氯化钠溶液5ｍｌ·ｋｇ- 1 ·ｈ- 1…     

芬太尼对地氯醚麻醉效应的影响

地氟醚是一种新型吸入麻醉药 ,本文观察芬太尼对其麻醉效应的影响 ,报道如下。资料与方法于全麻下行腹部手术的病人 45例(ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ) ,男 2 2例 ,女 2 3例 ,年龄(4 7± 5 4)岁 ,体重 (5 4 6± 6 8)ｋｇ。根据麻醉期间芬太尼的不同用量随机分为 3组 ,Ｆ0 、Ｆ1及Ｆ2 组 ,每组病例各为 15例。术前肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、东莨菪碱 0 3ｍｇ。吸入 0 5～ 1 0ＭＡＣ地氟醚10ｍｉｎ ,静注异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ及维库溴铵0 1ｍｇ/ｋｇ后气管插管 ,以静吸复合方式维持麻醉 ,除芬太尼外各组用药相同 ,即为 :异丙酚 2ｍｇ·ｋｇ 1·ｈ 1、维库…