虹膜——角膜内皮综合征

虹膜—角膜内皮综合征(ICE综合征)是涉及单眼为主,以青光眼、角膜内皮增殖和虹膜基质异常为表现的一组疾病。1903年,Harms首先描述了一种单眼青光眼和广泛虹膜萎缩的病变,命名为“原发性进行性虹膜萎缩”I。1956年Chandler报道了一组类似的病例,所不同在于其有角膜水肿和角膜内皮营养不良,而虹膜萎缩轻微,且仅限于虹膜基质,称为“Chandler氏综合征”。1969等Cogan和Reese描述了     

虹膜角膜内皮综合征研究进展

虹膜角膜内皮综合征(ICE综合征)是一组累及虹膜、角膜、前房角的致盲性疾病。该疾病多单眼发病,少数为双眼,表现为角膜内皮异常进行性虹膜基质萎缩、虹膜周边前粘连、房角关闭以及继发性青光眼的一组疾病。临床上分为原发性进行性虹膜萎缩、Chandler综合征、Cogan-Reese综合征。本文就其病因、病理、临床表现、治疗的研究进展进行综述。     

虹膜角膜内皮综合征继发青光眼1例

虹膜角膜内皮综合征(iridocorneal endothelial syndrome,ICE综合征)是一组临床上少见且愈后较差的眼病,以角膜内皮异常、虹膜基质萎缩、虹膜周边前粘连、房角关闭及继发青光眼为主要特征。因发病率较低,发病机制复杂,目前尚待进一步研究。现将我院收治的1例ICE综合征继发青光眼的病例分析如下。患者女性,46岁。入院前1个月患者无明显诱因出现     

5-氟尿嘧啶对角膜内皮的影响

5-氟尿嘧啶(fluorouracil)作为抗代谢药已用于眼科手术中。临床证实在玻璃体切割术后应用它可以抑制增殖性玻璃体视网膜病变;在抗青光眼手术后可以抑制滤过道处的疤痕形成。同时也注意到它对眼的潜在性毒性作用,如引起角膜上皮缺损、混浊、新生血管的形成。为弄清其对角膜内皮的影响,作者观察了5-氟尿嘧啶对离体羊角膜内皮的影响,用生理     

先天性青光眼50例临床与病理

先天性青光眼系胎儿期前房角发育异常所致,有的在出生时已存在病变,也有在生后数周或数年出现。临床特点为畏光、高眼压、角膜混浊,大角膜眼球扩大,晚期有青光眼性视神经萎缩等,是儿童主要致盲眼病之一。     

虹膜角膜内皮综合征(ICE)

虹膜角膜内皮综合征是近年来才被认识的一种少见病,它包括原发性进行性虹膜萎缩、Chandler氏综合征和虹膜痣综合征(CoganRcesc Syndrome),三者在临床症状方面有着共同的特征:①虹膜周边前粘连,②角膜内皮异常及水肿,③虹膜萎缩、瞳孔变形及移位,④单眼继发性青光眼。三者在组织病理方面也有许多共同之处,而症状又互相交错,且有变种和中间型,因此,新近文献已将此类疾病通称为虹膜角膜内皮综合征(ICE综合征)。现将主要文献资料综述如下:     

虹膜角膜内皮综合征(附3例报告)

虹膜角膜内皮综合征(Iridocorneal Endothelial syndrome)是一种以虹膜基质进行性萎缩为主要表现的眼病,因角膜内皮细胞及后弹力膜异常增生掩盖小梁网和虹膜表面,以及周边虹膜前粘连而导致继发性青光眼。本病包括三种主要临床类型,即原发性虹膜萎缩症、Chandler氏综合征及虹膜痣综合征,但有不少病人为中间型,各型     

辅助性前房穿刺在小梁切除术中的应用

小梁切除术为闭角性青光眼公认有效的手术方式，术后没前房、读过道不畅或过滤是常见的井发症，若处理不当，可致角膜内皮混浊、房角粘连与闭塞、晶体混浊、恶性青光眼、术后眼压失控等不良恶果的发生。笔者采取预作前房穿刺"'，籍之术中检查滤过道的通畅情况，术毕注BSS主动形     

穿通性角膜移植治疗Chandler综合征

虹膜角膜内皮综合征,简称ICE 综合征,是以角膜内皮异常为发病因素,最终导致角膜水肿或青光眼。临床上分为进行性虹膜萎缩(Harmslnll1903)、Chandler 综合征(Chandler1956)和虹膜痣综合征(Cogon—Reese1969)三种类型。我们对一例晚期Chandler 综合征患者实施了穿通性角膜移植术。术后视力明显提高,现报告如下。患者男性42岁农民住院号3253683 从1987年4月右眼常出现雾视,时轻时重。左眼于1977年因眼球穿通伤而失明。家族史无特殊记载。右眼视力0.05(不能矫正),左眼无光感。眼压右1.94kpa(14.57mmHg),左7.88kpa(59.10mmHg)。右眼混合性充血,角膜弥漫性水肿,角膜后面星银箔样。虹膜轻度萎缩,在裂隙灯下可见     

青光眼小梁切除术后浅前房37例分析

浅前房是青光眼小梁切除术后常见的早期并发症，处理不当可致角膜内皮水肿，虹膜炎，虹膜周边粘连，晶状体混浊，眼压增高，使房角闭塞，滤过泡衰退，终至手术失败，造成视力严重受损甚至失明。本就我院近几年的临床资料，对青光眼小梁切除术后浅前房的原因处理及预防进行分析。     

虹膜角膜内皮综合征的研究进展

虹膜角膜内皮综合征(iridocorneal endothelial syndrome， ICES)是一种罕见的眼部疾病，是一组以角膜内皮、前房角和虹膜的结构及增生异常为特征的疾病。常见的临床特征包括角膜水肿、继发性青光眼、虹膜萎缩、瞳孔异常等。常发生于年轻女性，多单眼发病。其发病机制尚不明确，症状多样，且致盲率高。该疾病诊断困难，且尚无理想治疗方法。本文旨在回顾有关ICES的特点、诊断及治疗等方面的文献，以期对疾病的诊治提供帮助。     

角膜内皮功能紊乱的易患因素

角膜内皮细胞密度是临床医师评估角膜内皮功能最常用的项目,但角膜内皮功能紊乱却没有得到相应的重视.近年来对各种眼部原发疾病、角膜移植术后等所致角膜内皮功能紊乱的临床数据有了更翔实的更新.眼部原发病中,各种类型的青光眼对角膜内皮的影响不尽相同,其中急性闭角型青光眼对角膜的损伤程度较慢性闭角型青光眼及开角型青光眼严重,青光眼不同的治疗方案对内皮的影响也各有特点.葡萄膜炎患者角膜内皮损伤的严重程度与炎症复发频数、炎症反应程度及病程密切相关.剥脱综合征患者前房含氧量低、细胞外纤维物质在眼前段的堆积、细胞发生纤维化改变等因素均可降低角膜内皮的功能,导致剥脱综合征患者角膜内皮细胞对损伤的耐受性差.对于角膜移植术后的患者,角膜移植排斥反应、手术方式、原发病、继发性晚期角膜内皮衰竭是角膜移植术后患者角膜内皮功能紊乱的重要因素.糖尿病是引起角膜内皮细胞储备能力下降的常见的全身性疾病,糖尿病患者细胞膜Na+/K+-ATP酶泵的功能降低、大量的晚期糖基化终产物的生成、代谢应激作用增强等因素均可降低角膜内皮创伤修复及愈合能力.本文就角膜内皮功能紊乱的易患因素进行综述,以帮助临床医师理解及重视该因素在内眼手术前的评估.     

脉络膜上腔放液联合前房注气治疗青光眼滤过术后脉络膜脱离疗效观察

浅前房是青光眼滤过术后最为常见的并发症,特别是在有脉络膜脱离情况下用药多恢复困难,并且长时间前房过浅对角膜内皮细胞的损伤易致角膜内皮失代偿和晶状体混浊。     

虹膜角膜内皮综合征12例的临床观察和分析

目的：分析虹膜角膜内皮综合征( iridocorneal endothelial syndrome,ICE综合征)的临床特点及发病机制,探讨其治疗及预后。
　　方法：选择2007-06/2015-02在第三军医大学附属西南医院住院治疗的12例12眼ICE综合征患者,其中原发性进行性虹膜萎缩7眼,Chandler综合征3眼,Congan-Reese综合征2眼。对所有患者的临床资料进行回顾性分析及随访。
　　结果：所有患者中,8眼行一次或多次滤过手术,4眼仅行青光眼阀门植入术。术后随访时间为15mo ~5a,平均30mo。12眼患者中,4眼抗青光眼术后眼压升高的时间为3~16(平均10)mo,远期观察眼压控制不佳。
　　结论：ICE综合征是一组临床上比较少见的严重眼病,其基本病变为角膜内皮层存在的ICE细胞过度增生导致房角粘连、虹膜萎缩及继发性青光眼等,目前青光眼滤过手术及青光眼阀门植入术只能在术后早期控制眼压,但远期效果不佳。     

ICE综合征继发青光眼手术治疗8例报告

虹膜角膜内综合征 (Ｉｒｉｄｏｃｏｒｎｅａｌｅｎｄｏｔｈｅｌｉｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＣＥＳｙｎ ｄｒｏｍｅ)由三种临床类型组成 ,其临床表现包括 :单眼发病、角膜内皮异常、角膜水肿、进行性虹膜基质萎缩、广泛的周边虹膜角膜前粘连、继发性非瞳孔阻滞性闭角型青光眼[1] 。本院自 1997年 1月至 1999年 7月共手术治疗 8例继发性闭角型青光眼的ＩＣＥ综合征 ,现报告如下 :临床资料 :本组 8例 (8眼 ) ,男 3例 ,女 5例。右眼 6例 ,左眼2例。年龄 40～ 6 5岁 ,平均 5 2 6岁。其中Ｃｏｇａｎ Ｒｅｃｓｅ综合征 2例 ,均为女性 ,以虹膜表面弥散…     

穿通性角膜移植治疗角膜虹膜内皮综合征

现在认为原发性进行性虹膜萎缩、Chandler综合征和虹膜-痣综合征这三者均属于“增生性内皮综合征”的范畴,通常称为角膜虹膜内皮综合征(ICE综合征)。该病为单眼发病,无家族性,主要见于女性白人。其共同特点为:(1)虹膜基质异常,包括瞳孔异位、虹膜变薄及孔洞形成;(2)虹膜附着于Schwalbe线或其前部广泛的虹膜周边前粘连;(3)青光眼;(4)角膜后部改变。Shields等发现在本     

青光眼滤过术后白内障超声乳化吸出和人工晶状体植入术

目的:探讨分析青光眼滤过术后的白内障患者施行透明角膜切口的超声乳化吸出和植入后房型人工晶状体的临床疗效。方法:对32例(32眼)青光眼滤过术后白内障患者行透明角膜切口的超声乳化吸出和人工晶状体植入术,分析术后视力、眼压及并发症。结果:术后视力均较术前提高,其中术后视力达0.3～0.4占59%,0.5以上占25%。术后97%眼压维持正常。术后并发症包括角膜内皮水肿、前段葡萄膜反应、前房出血、后囊膜混浊。结论:透明角膜切口的超声乳化手术安全有效,提高视力同时保护了原有滤过泡功能。     

原发性先天性青光眼临床特征的相关性

目的 分析原发性先天性青光眼的临床特征及其相关关系.方法 收集2006～2007年于北京同仁医院诊治三岁内原发性先天性青光眼患者临床资料,应用SPSS软件进行相关分析和回归分析.结果 共收集144例(259只眼),79.9%为双眼患病,男性明显多于女性(男女比=2.51:1),一岁内发病者占71.53%.有先天性青光眼家族史者占2.78%.最常见的症状为角膜混浊(41.0%)和畏光流泪(38.9%),多元回归分析发现发病时间与此相关(β=-0.191,P=0.027;β=-0.235,P=0.008).多元线性回归分析发现眼压与角膜直径(β=-0.244,P=0.038)、视乳头C/D比(β=0.293,P=0.005)之间显著相关.Logistic回归分析显示角膜直径(OR=0.403,P=0.000)与Haab纹显著相关.Pearson相关分析发现角膜直径与发病时间和病程无关.结论 角膜混浊与畏光流泪同是原发性先天性青光眼最常见的症状.检查角膜是否清亮,患儿是否怕光可作为先天性青光眼初步筛查的检查项目.眼压、角膜直径、Haab纹及视乳头C/D比均可以作为判断病情严重程度的指标.角膜直径仅与眼压相关,与发病时间和病程无关,是很好的判断疾病是否进展的指标.     

国产房水引流物植入术治疗难治性青光眼疗效观察

目的 评价同产房水引流物(HAD)植入术治疗难治性青光眼的临床疗效。 方法 对21例(21眼)难治性青光眼患者施行HAD植入术。新生血管性青光眼7例、虹膜-角膜内皮综合征继发青光眼3例、无晶状体青光眼7例、青少年性青光眼1例及多次行滤过性青光眼手术失败者3例。术前平均眼压(38.71±11.38)mmHg。术后随访平均(13.90±8.99)月。 结果 术后平均眼压(12.71±5.82)mmHg,眼压平均下降26 mmHg。17例获得成功,手术成功率为80.95％。并发症有暂时性前房出血3例(14.29％)、前葡萄膜炎3例(14.29％)、脉络膜脱离8例(38.10％)、引流盘脱出1例(4.76％)、浅前房8例(38.10％)、并发性白内障2例(9.52％)、角膜内皮失代偿1例(4.76％)。 结论 HAD植入术可有效治疗难治性青光眼,其临床疗效及并发症与使用同外同类产品相当,且HAD柔软性好,易于手术操作,价格低于同类进口产品。     

浅前房综合征

抗青光眼术后前房延缓形成,出现虹膜、晶状体和角膜内皮相贴,虹膜前后及周边粘连,白内障进行性发展,角膜内皮和基质层混浊以及继发性青光眼者谓之浅前房综合征。是一种常见又比较严重的术后并发症。如处理不当,可导致视功能丧失。笔者自87年以来遇浅前房综合征11例11眼,现总结分析如下。临床资料所有病例年龄皆在50岁以上。男4例,女7例,右8眼,左3眼。术前都有持续性高眼压,均为闭角型青光眼行小梁切除术后;浅前房的原因,房水渗漏过盛3眼,脉络膜脱离8眼。治疗均先予以睫状肌麻痹剂,甘露醇及皮质类固醇等局部和全身用药。其