超声脂餐试验对非梗阻性胆管扩张的诊断

目的探讨超声脂餐试验对非梗阻性胆管扩张的诊断价值,总结非梗阻性胆管扩张的特点。方法收集92例肝外胆管扩张患者进行超声脂餐试验,脂餐前后分别测量左肝管、右肝管、胆总管内径,按有无黄疸分为黄疸组和无黄疸组对比观察脂餐前后变化。随访半年取得患者最终诊断。结果空腹时黄疸组左肝管、右肝管、肝外胆管内径均明显大于无黄疸组（P〈0.01）。脂餐后黄疸组全部病例肝内外胆管进一步扩张（P〈0.01）诊断为梗阻性胆管扩张,经手术病理证实;无黄疸组中44例肝外胆管内径缩小（P〈0.01）,2例无变化,共46例诊断为非梗阻性胆管扩张,经CT、内镜、临床观察证实。4例脂餐后肝外胆管进一步扩张,发现梗阻病变,诊断为无黄疸性胆管扩张,手术证实。结论超声脂餐试验对非梗阻性胆管扩张有诊断和鉴别诊断价值。     

肝外梗阻性黄疸752例B超检查与治疗性ERCP的对比研究

目的:探讨超声检测技术对肝外梗阻性黄疸诊断价值。方法:采用超声仪器检测752例梗阻性黄疸患者的肝内外胆管,测量胆管内径,观察胆管内回声,做出初步诊断,以后行治疗性ERCP检治,以取出结石或手术病理为最后诊断进行对比。结果:752例肝外梗阻性黄疸患者B超探及梗阻性胆管扩张,治疗性ERCP及手术证实符合率90.96%,其常见的原因包括胆总管结石、胆道狭窄及胆管癌、壶腹肿瘤、胰头肿瘤等。结论:高分辨率实时超声可以完整显示肝内外胆管且具有较高的显示率,对病变的部位、性质及与周围组织的显示均有良好的效果,可作为ERCP术前肝外梗阻诊断的首选检查。     

阻塞性黄疸67例超声诊断分析

目的:探讨阻塞性黄疸超声诊断的特点及影响因素。方法:对67例阻塞性黄疸患者超声影像图进行分析。结果:胆系肝外结石33例;恶性梗阻性黄疸17例,其中,胆囊癌2例,肝外胆管癌3例,原发性肝癌5例,壶胰癌3例;胆管扩张7例,其中,肝内胆管扩张3例,肝外胆管扩张4例;胆总管内病变引起的梗阻7例;急性化脓性胆管炎3例。超声诊断与手术证实符合62例,符合率92.5%。结论:B超检查对梗阻性黄疸的诊断方便、无创、快速,对局限性占位、结石、先天性畸形等有较好的鉴别诊断价值,对梗阻性黄疸和肝细胞性黄疽的鉴别敏感而准确。在干扰严重致使显示不清或者无明确结石、肿瘤时,B超能发现一些间接征象,明确部分病情,为进一步针对性检查提供依据。     

超声对梗阻性黄疸的诊断价值

目的探讨超声对梗阻性黄疸的诊断价值。方法 155例经手术病理证实的梗阻性黄疸患者,将病理诊断与超声诊断进行对比分析,总结其声像图特征,以提高超声对梗阻性黄疸病因诊断的准确率。结果肝外胆管结石126例,超声诊断符合113例,符合率89.7%（113/126）;胰头癌11例,超声诊断符合9例,符合率81.8%（9/11）;肝外胆管癌6例,超声诊断符合5例,符合率83.3%（5/6）;壶腹癌3例,超声诊断符合2例,符合率66.7%（2/3）;肝门部胆管癌4例,超声诊断符合3例,符合率75.0%（3/4）;肝外胆管囊状扩张5例,超声诊断符合5例,符合率100%（5/5）。综上,超声对梗阻性黄疸病因诊断的符合率为88.4%（137/155）。结论超声能够判断有无胆道梗阻、明确梗阻部位以及鉴别胆道梗阻的病因,是诊断梗阻性黄疸的首选方法。     

三维超声成像在非结石原因阻塞性黄疸病因诊断中的价值

目的探讨三维超声成像在未发现结石阻塞性黄疸患者病因诊断中的价值。方法对二维超声检查或CT／MR检查未发现结石24例阻塞性黄疸患者，进行三维超声检查，三维超声重建图像与二维超声图像对比，确定是否可以获得更多的诊断信息。结果所有患者可以准确地显示梗阻水平，三维超声可清晰地显示扩张的胆管树结构，包括肝内胆管、肝总管、胆囊以及胆总管。结论三维超声重建可以更客观地显示胆管解剖，对阻塞性黄疸患者能提供较二维超声更丰富的信息。     

梗阻性黄疸的超声诊断价值与研究进展

目的:探讨超声检查对梗阻性黄疸性的诊断价值。方法:对84例梗阻性黄疸患者的超声检查结果与病理结果对照进行分析。结果:84例患者中胆管结石48例(57.1%),肿瘤30例(35.7%),炎症6例7.2%,彩色多普勒血流成像(CDFI)能测得肿瘤内的动脉血流。结论:超声检查对梗阻性黄疸病因的诊断及病变定位诊断具有很高的临床诊断价值。     

超声显像对肝外梗阻性黄疸的定位及病因诊断

目的:评价超声显像对肝外梗阻性黄疸的诊断价值。方法:采用上午空腹检查法对79例肝外梗阻性黄疸患者进行超声显像检查,结果与手术、病理对照。结果:超声显像对肝外梗阻性黄疸的定位诊断符合率97.5%(77/79),病因诊断符合率86.1%(68/79)。结论:超声显像对肝外梗阻性黄疸的定位及病因诊断有重要价值。但对下段梗阻的病因诊断存在一定困难。     

ERCP对不明原因胆总管扩张的诊断价值

目的探讨ERCP对不明原因的胆总管扩张的诊断价值。方法对50例临床体外超声检查发现有胆总管扩张、但病因诊断有困难的患者,其中临床上伴有黄疸33例,不伴有黄疸17例,进一步行CT、ERCP检查,对胆总管扩张的病因进行评估分析。结果伴黄疸的胆管扩张的病因主要为胆总管结石、胆总管下段癌、壶腹部癌、胰腺癌、肝内胆管乳头状瘤、胆总管隔膜症、Mirrizi综合征等。不伴有黄疸的胆管扩张的病因主要为十二指肠乳头旁憩室、胆总管下段炎、慢性胰腺炎、胆总管下段腺瘤等。结论ERCP可清晰地观察乳头周围及整个胆管树形态,对不明原因的胆总管扩张有很高的诊断价值。     

超声检查用于梗阻性黄疸诊断价值分析

目的：探讨分析超声检查用于梗阻性黄疸诊断的临床价值。方法：选取2000年6月至2011年6月于我院行超声检查的梗阻性黄疸患者80例,将患者超声检查结果与手术病理检查结果进行统计学分析。结果：80例患者经手术病理诊断肝内梗阻性黄疸28例,肝外阻塞性黄疸52例,超声检查结果诊断肝内梗阻性黄疸直接诊断21例,间接诊断6例,诊断不明1例,诊断准确率96.43%,肝外梗阻性黄疸直接诊断44例,间接诊断5例,诊断不明3例,诊断准确率94.23%。超声诊断准确76例,诊断不明4例,准确率95.00%,与手术病理检查结果经统计学分析,P〉0.05,差异无统计学意义。结论：超声检查对梗阻性黄疸诊断具有微创、操作简单、安全、可重复性强、检查费用低等优点,对黄疸性质、部位、鉴别等判断具有较高特异性和准确性。     

梗阻性黄疸的CT评价

评价ＣＴ在梗阻性黄疸检查中定位和定性诊断的准确性。回顾性分析经手术、病理和ＣＴ追踪确诊的、术前均行ＣＴ检查的梗阻性黄疸病变５４例，良性２１例，恶性３３例。本组资料均显示梗阻性黄疸病变中有不同程度的肝内或／和肝外胆管扩张，部分合并胆囊扩大。其ＣＴ表现均显示为低密度环状或条状影，胆囊直径增大。ＣＴ诊断梗阻平面的准确性为１００％，对梗阻性黄疸定性诊断的准确性为８５２％。肝胆管扩张的程度和梗阻平面的形态学表现对定性诊断具有重要价值。ＣＴ对梗阻性黄疸的定位诊断具有高度的准确性，ＣＴ结合其它影像学检查方法和临床资料综合分析，可提高定性诊断梗阻性黄疸的准确性。     

超声诊断在先天性胆管囊状扩张症中的应用

目的总结先天性胆管囊状扩张症的超声诊断及鉴别诊断的意义。方法应用探头3.5～5.0MHz的彩色多普勒超声诊断仪,对有黄疸、发热、腹痛40例患者的肝内、外胆管及肝脏、胰腺、胆囊进行观察,测量肝内外囊肿大小、内外径及边界范围,记录是否存在结石及胰腺改变。结果多普勒超声诊断30例患有先天性胆管囊状扩张症,5例患有胆结石,5例患有肝囊肿,与手术探查结果一致,两者差异无统计学意义,P>0.05。结论彩色多普勒超声对诊断先天性胆管囊状扩张症有特异性,并能准确鉴别相似疾病,具有极高的临床诊断价值。     

实时灰阶超声对黄疸病人肝内外胆道扩张的诊断

本文用ADR实时灰阶超声显象仪对57例疑外科黄疸病人行肝内外胆道、胆囊和胰腺多重扫查。拟订出超声评价胆系扩张主要标准。与外科、病理临床资料对照表明:实时灰阶超声检查鉴别梗阻与非梗阻性黄疸的准确率达100％;肝外梗阻定位准确率93.3％;肝外梗阻病因提示率66.6％。     

腹部超声对35例黄疸疾病的诊断与鉴别诊断分析

目的:对利用腹部超声诊断及鉴别诊断黄疸疾病进行探讨。方法:将在我院进行超声检查的黄疸患者35例作为研究对象,与其肝功能结合从而对其进行分析总结。结果:在所选择的这些患者中,内科性黄疸患者有25例,其中12例为急性肝炎,6例为慢性活动性肝炎,3例为肝硬化并伴有腹水,2例为肝硬化并伴有肝癌,1例为急性细菌性胆管炎,1例为急性结石性胆囊炎。外科性黄疸有10例,其中有4例是胆总管结石,有2例为胆管癌,2例为胰头癌,1例为壶腹癌,另外1例为胰头局限性炎症。结论:利用腹部超声技术,能够以肝内外胆管有无扩张来为依据对梗阻性黄疸以及非梗阻性黄疸进行快速诊断。     

探讨运用超声检查诊断梗阻性黄疸的临床效果

目的 :探讨运用超声检查手段诊断梗阻性黄疸的临床价值。方法 :回顾性分析2012年3月至2014年3月在我院接受治疗的78例梗阻性黄疸患者的临床资料,将这些患者术后进行的病理检查结果与术前进行的超声检查结果进行对比和分析。结果 :这78例患者在术后进行的病理检查结果显示,有29例患者患有肝内梗阻性黄疸,有49例患者患有肝外梗阻性黄疸。而这些患者在术前进行的超声诊断结果显示,有27例患者患有肝内梗阻性黄疸,有47例患者患有肝外梗阻性黄疸。由此可见,患者运用超声检查手段诊断梗阻性黄疸的准确率为94.87%,与其在手术后进行病理检查的结果比较无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论:用超声检查梗阻性黄疸的准确率较高,该检查手段操作简单方便,安全无创,费用低廉,具有较高的临床应用价值。     

梗阻性黄疸的超声检查

梗阻性黄疸由肝内或肝外胆管的梗阻所致,可发生在肝细胞至壶腹部之间的任何部位。肝外胆管梗阻属于外科性黄疸。超声检查具有安全、便捷、准确、价廉等特点,能较完整地显示扩张的肝内外胆管,在诊断梗阻性黄疸方面独树一帜。     

超声在恶性梗阻性黄疸患者经皮经肝穿刺胆道引流中的应用

目的探讨超声在恶性梗阻性黄疸患者经皮经肝穿刺胆道外引流术中的应用及内外引流术的价值。方法对35例恶性梗阻性黄疸患者在超声引导下进行定位穿刺,分别行外引流或内外引流,术后7、14 d复查肝功能。结果 35例患者超声定位后32例1针穿刺成功,3例2次穿刺成功,其中33例行外引流,2例行内外引流,患者黄疸均减轻,肝功能改善,且相关不适症状缓解。患者手术前后肝功能比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下行扩张胆管外引流及内外引流治疗恶性梗阻性黄疸是一种安全有效的治疗手段。     

灰阶超声诊断梗阻性黄疸的病因(附100例分析)

近年来国内、外文献报告灰阶超声对梗阻性黄疽病因的诊断准确率达90％以上,甚至认为在碱性磷酸酶和血胆红素升高以前即可显示无黄疸的胆管扩张,有利于早期发现梗阻的病因。现将我院1979年12月至1984年12月经超声检查并有手术、病理结果的梗阻性黄疸100例报告如下。资科与方法本组100例梗阻性黄疸,均经灰阶超声检查并最终得到手术及病理确诊。其中男性67例,女性33     

B超诊断梗阻性黄疸及肝内胆管节段性扩张体会

梗阻性黄疸，肝内胆管节段性扩张的诊断与治疗，是临床较常见且注重研究的课题，黄疸症状常见，病因较多，表现复杂多变，诊断及鉴别是临床一大难题，而Ｂ超检查是诊断的主要手段之一。为提高梗阻性黄疽及肝内胆管节段性扩张诊断率；提高定性、定位诊断及手术切除率。１９９５～２０００年我们对梗阻性黄疸住院患者３２例进行Ｂ超影像学研究，报告如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料 梗阻性黄疸３２例，男１２例，女２０例；年龄２３～６０岁，平均４１．９岁。３２例患者在检查前均出现不同程度黄疸。肝内胆管节段性扩张５例，男２例，女…     

超声对黄疸疾病诊断与鉴别诊断的应用价值

目的：探讨超声对黄疸疾病诊断与鉴别诊断的价值。方法：对经超声检查的84例黄疸患者结合肝功能检查进行总结分析。结果：内科性黄疸63例（急性肝炎40例,慢性肝炎4例,肝硬化伴腹水7例,肝硬化伴肝癌4例,急性细菌性胆管炎1例,急性结石性胆囊炎7例）,外科性黄疸21例（胆总管结石9例,胆管癌3例,胰头癌4例,胰头炎症1例,壶腹癌2例,胆总管末端梗阻性病变2例）。结论：超声根据肝内外胆管有无扩张,能够快速做出梗阻性和非梗阻性黄疸的诊断。     

梗阻性黄疸的CT诊断分析

目的探讨CT诊断在梗阻性黄疸中的诊断价值,以提高诊断水平。方法对30例经临床、手术、病理证实的梗阻性黄疸病例的CT影像学资料进行回顾性分析。结果 30例梗阻性黄疸中,均有不同程度肝内外胆管扩张。良性梗阻13例：胆管炎2例,胆道结石11例;恶性梗阻17例：肝门部胆管癌4例,胆囊癌局部浸润2例,胆囊癌术后局部复发1例,肝门部淋巴结转移2例,胆总管癌4例,胰头癌3例,壶腹癌1例。结论 CT对梗阻性黄疸定位、定性诊断具有较高价值。