宫腔镜手术治疗宫腔粘连的疗效观察及护理

目的：探讨宫腔镜手术治疗宫腔粘连（IUA）的临床效果及相应的护理措施。方法：对56例IUA患者采用宫腔镜手术治疗,在术前、术中、术后给予相应的护理措施。结果：56例患者中,治愈43例（占76.7%）,改善9例（16.0%）,无效4例（7.1%）。术后12个月随访,受孕27例（48.2%）。未见明显术后并发症。结论：宫腔镜手术辅以一系列的护理干预措施治疗IUA安全有效。     

宫腔镜下治疗宫腔粘连58例

随着科学技术的飞速发展,宫腔镜使用取得长足的进步。在官腔镜的探查下进行粘连组织分离,可使宫腔形态恢复良好,并有效地减少术后并发症。为了进一步研究官腔镜下治疗官腔粘连的临床效果,笔者对武警北京总队第二医院2009-03至2013-10宫腔镜下治疗宫腔粘连患者58例的资料进行了总结。     

宫腔镜下Nd：YAG激光治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连

子宫纵隔 ,临床上易致早中期流产及不育。目前治疗子宫纵隔的方式多种多样 ,如经腹子宫纵隔矫正术 (Ｓｔｒａｓｓｍａｎ手术 ) ,宫腔镜下电切术和微型剪剪去纵隔等[1 ] 。宫腔粘连常发生在人工流产术或自然流产刮宫术后以及产后出血刮宫术 ,表现为继发不孕、月经量明显减少、甚至闭经或伴周期性腹痛。一般可用钝性分离 ,但对肌性粘连很难见效。我院门诊采用宫腔镜下Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连共 38例 ,方法简便 ,效果满意。资料与方法1 病例来源　 1993年 1月至 1997年 12月 ,我院门诊治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连病人 38例…     

宫腔镜手术为主综合治疗重度宫腔粘连127例临床研究

目的 分析并研究宫腔镜手术综合治疗重度宫腔粘连患者的临床效果.方法 选择2011年4月-2015年4月收治的127例重度宫腔粘连患者作为研究对象,对所有研究对象均采用宫腔镜手术治疗为主,综合对重度宫腔粘连患者进行治疗,研究患者的治疗效果.结果 研究127例患者经过治疗,手术以后对本研究所有患者随访1年,患者的月经恢复正常例数为99例,仍然闭经的患者2例,26例患者月经仍偏少.对患者的宫腔形态进行了解,宫腔形态恢复正常的患者76例,基本恢复正常患者50例,1例患者未恢复.结论 临床上对于重度宫腔粘连患者,为患者选择宫腔镜手术为主的综合治疗措施进行治疗干预,可以有效的促进患者的病情恢复,减轻患者术后的再粘连发生率,提高患者的术后妊娠率和活产率,具有临床推广使用的价值.     

宫腔镜下宫腔粘连分离术后宫腔镜检查时机探讨

目的探讨宫腔镜宫腔粘连分离术后宫腔镜检查时机。方法选择经宫腔镜诊断为宫腔粘连的患者64例，行宫腔镜粘连分离术后分为实验组和对照组。实验组术后2周首次复查宫腔镜，然后每次月经干净3～5d行宫腔镜检查，连续3月．对照组术后3个月行宫腔镜检查。随访术后定期行宫腔镜检查宫腔粘连情况及所有患者3个月宫腔镜检查结果和月经恢复情况。结果实验组宫腔形态及月经情况改善均明显优于对照组（P〈0．05），且实验组随术后宫腔镜检查次数增多，宫腔粘连率明显降低（P〈0．05）。结论宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连分离术早期规律行宫腔镜检查对恢复宫腔形态、防止再粘连、改善月经情况效果显著。     

Nd:YAG激光宫腔镜手术21例分析

目的 探讨Ｎｄ：ＹＡＧ激光在宫腔镜下应用的可行性和临床疗效。方法 选择６例功能失调性子宫出血和１５例子宫粘膜下肌瘤共２１例患者,应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光在宫腔镜下行单纯去内膜术（６例）、单纯肌瘤摘除术（７例）和去内膜加肌瘤摘除术（８例）。结果２１例手术全部获得成功,包括１例行２次手术者（第１次手术切除部分瘤体,第２次手术切除剩余瘤体并同时行去内膜术）。术后月经恢复正常１３例,少经７例,１例月经仍多但     

宫腔内尿管留置辅助宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连临床效果观察

目的 观察宫腔内尿管留置辅助宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)治疗宫腔粘连的临床效果.方法 回顾性分析川北医学院附属医院自2017年1月至2020年1月收治的133例宫腔粘连患者的临床资料.根据治疗方案不同,将接受TCRA+宫内留置节育环治疗的70例患者纳入A组,将接受TCRA+宫腔内尿管留置治疗的63例患者纳入B组....     

宫腔镜下Nd：YAG激光手术治疗子宫纵隔

目的 探讨宫腔镜下Nd：YAG激光手术治疗子宫纵隔的价值及安全性。方法 对1994年5月—2002年10月期间施宫腔镜下。Nd：YAG激光手术治疗子宫纵隔203例患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果 宫腔平均深度713cm(7～9cm)。手术时间10～25min，平均13min，行一次Nd：YAG激光手术后宫腔形态恢复正常182例，二次手术宫腔形态恢复正常21例。8例合并宫腔粘连者术中予粘连切除。术后大出血1例，术后大出血的发生率为0．49％。无子宫穿孔、感染等并发症发生。术后随访125例，99例妊娠，术后妊娠率为79．2％；其中84例足月分娩，正常分娩率为84．75％；术后流产率15．15％。结论 宫腔镜下Nd：YAG激光手术治疗子宫纵隔安全、简单、有效。     

宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗子宫纵隔

目的探讨宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗子宫纵隔的价值及安全性.方法对1994年5月至2002年10月期间施宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗子宫纵隔203例患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果宫腔平均深度 7.3 cm(7～9 cm).手术时间10～25 min,平均13 min,行一次Nd∶YAG激光手术后宫腔形态恢复正常182例,二次手术宫腔形态恢复正常21例.8例合并宫腔粘连者术中予粘连切除.术后大出血1例,术后大出血的发生率为0.49%.无子宫穿孔、感染等并发症发生.术后随访125例,99例妊娠,术后妊娠率为79.2%;其中84例足月分娩,正常分娩率为84.75%;术后流产率15.15%.结论宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗子宫纵隔安全、简单、有效.     

宫腔镜下子宫内膜息肉的诊断和激光治疗

目的　研究宫腔镜下诊断和Nd∶YAG激光治疗子宫内膜息肉的有效性和可行性。 方法　门诊可疑子宫内膜息肉患者38例,其中主诉月经过多12例、不规则阴道流血14例、经期延长8例、阴道排液1例及无临床症状3例。38例子宫内膜息肉切除均采用Nd∶YAG激光在宫腔镜下手术。激光功率30W,光斑直径2mm,照射时间1～5min。经宫腔镜操作孔置入石英光纤至宫腔,汽化切割息肉体部或息肉蒂部。 结果　所有手术均顺利进行,宫腔深度8.0cm±1.5cm(7～10cm),手术时间平均5.0min±10.2min。38例子宫内膜息肉激光汽化均一次手术成功,术中术后无一例发生严重并发症,临床治愈率为94.3%。经妇科检查、B型超声等随访1～3个月,宫腔内赘生物均消失。 结论　对诊刮不能明确或诊刮后仍有宫腔赘生物的患者,应行宫腔镜检查。Nd∶YAG激光治疗子宫内膜息肉是安全有效的治疗手段。     

Nd:YAG激光十字形后囊切开术治疗后发性白内障

目的 探讨Ｎｄ：ＹＡＧ激光十字形后囊切开治疗人工晶体眼后发性白内障的技术要点和并发症的预防方法。方法 对５８例接受Ｎｄ：ＹＡＧ激光十字形后囊切开术治疗的的发性白内障患者的临床资料进行回顾性分析。５８例患眼中包括不同类型（纤维膜型、Ｅｌｓｃｈｎｉｇ珍珠型、混合型、伴部分皮质残存型）和不同病情分级（１、２和３级）的后发性白内障,术中根据后囊厚薄和机化程度的不同,以及人工晶体与后囊的距离等,选择能量和功     

脉冲Nd:YAG激光在口腔颌面外科的应用

目的分析脉冲Nd：YAG激光治疗口腔颌面外科常见良性病变的临床效果。方法使用HSM-ⅢD YAG脉冲激光治疗机，对242例10类口腔颌面外科门诊常见疾病或症状，进行照射或切割治疗。随诊1个月至3年，评价治疗效果。结果黏液腺囊肿，静脉、微静脉畸形，舌系带过短，雀斑、色素痣，牙龈瘤，乳头状瘤治愈率90％以上；黏膜白斑和扁平苔藓治愈率70％；复发性口疮和颞下颌关节紊乱病短期治疗效果良好，但复发率较高；同时激光具有一定的止痛和表面麻醉作用。结论脉冲Nd：YAG激光治疗口腔颌面外科常见良性病变具有独特的优越性，值得在临床上推广应用。     

Nd：YAG激光后囊膜切开术治疗白内障术后后囊膜混浊

目的探讨Nd：YAG激光后囊膜切开术治疗白内障术后后囊膜混浊的安全性和有效性。方法白内障术后后囊膜混浊者99例105只眼,其中老年性白内障术后81例87只眼,外伤性白内障术后13例13只眼,并发性白内障术后5例5只眼。105只眼中103只眼植人后房型人工晶体。采用Nd：YAG激光行后囊膜切开,依据后囊膜混浊的程度选择激光能量参数。结果治疗后105只眼视力指数提高至0．06以上或视力提高2行及2行以上者103只眼,增视率98．1％。结论Nd：YAG激光后囊膜切开术治疗白内障手术后后囊膜混浊安全性高、患者无痛苦、费用低、简便易行、增视效果好。     

Nd∶YAG激光治疗上消化道粘膜不典型增生的临床应用研究

目的探讨Ｎｄ∶ＹＡＧ激光对上消化道粘膜重度不典型增生的治疗作用。方法经胃镜和活检证实为上消化道粘膜重度不典型增生患者３０例,病变位于食管１５例、贲门２例、胃１３例;胃镜下观察病变呈糜烂型１５例、充血型６例、微隆起型５例、浅溃疡型４例。激光治疗时,先在病灶周围注射生理盐水,使病灶局部膨隆,再用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光照射,功率３０Ｗ,准接触连续扫描照射病灶至凝固或汽化。激光治疗后１个月复查,胃镜检查见病灶消失、活检无不典型增生为近期痊愈。结果３０例患者中,经１次治疗后近期痊愈２６例,经２次治疗后近期痊愈４例,总近期痊愈率１００％,未发生副作用或并发症。结论Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗上消化道粘膜重度不典型增生,效果确切,安全简便,痛苦少,费用低,可以门诊治疗,值得深入研究和推广应用。     

Nd∶YAG激光治疗草莓状血管瘤

目的 探讨Nd:YAG激光照射治疗草莓状血管瘤的方法和疗效.方法 草莓状血管瘤患儿630例703处病灶.除8处位于睑缘的病灶,为避免对眼睛造成损伤,采用静脉全麻外,其余均不需麻醉.以功率7w、距离0.1～0.2cm连续Nd:YAG激光对病灶进行间隔、点状照射凝固,照射区面积直径0.2 cm,间隔0.3 cm,术中及时应用75%乙醇作局部物理降温,术后对治疗部位进行精心护理及茶子油涂抹,并观察其局部热反应和疗效.结果 3个月至2年的随访观察,703处瘤体全部消失,无一例复发.除19个病灶由于术后护理不当,形成局部皮肤瘢痕愈合外,其余684处病灶均未出现局部瘢痕和萎缩.结论 Nd:YAG激光照射治疗草莓状血管瘤安全有效.随着治疗后时间的延长,治疗部位与周围皮肤颜色无明显差异.     

Nd:YAG激光后囊膜切开治疗后发性白内障的疗效分析

目的探讨Nd:YAG激光晶体后囊膜切开治疗后发性白内障的疗效及并发症。方法对432例461只眼接受Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗的后发性白内障患者的临床资料进行回顾性分析。治疗方法 :波长1 064 nm、脉冲能量1～4 mJ、脉冲2～3、脉宽8 ns、光斑直径50μm、透光率99的Nd:YAG激光"十字形"或"Q形"切开晶体后囊膜,观察治疗前后视力、眼压及术后并发症。结果后囊膜一次性切开成功率98.3%,增视率占99.1%。主要并发症为人工晶体损伤116只眼(25.2%),前房出血3只眼(0.7%)。结论 Nd:YAG激光后囊膜切开治疗后发性白内障,患者视力提高明显,成功率高,安全,快速,并发症少。     

宫腔镜下Nd:YAG激光治疗子宫粘膜下平滑肌瘤

为了探讨在宫腔镜下，腔内Ｎｄ∶ＹＡＧ激光汽化、切割子宫粘膜下肌瘤的疗效与可行性，自１９９５年１月至１９９７年１２月，行宫腔镜下Ｎｄ∶ＹＡＧ激光子宫粘膜下肌瘤摘除术３７例。子宫粘膜下肌瘤去除率达１００％，临床治愈率达９４％，有效率达１００％。无术中、术后并发症。宫腔镜下Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗子宫粘膜下肌瘤是一种安全可行、成功率高的新型手术。