高频超声诊断颈肋与第1肋骨间形成假性关节1例

女。36岁．无意中发现左侧锁骨上肿物来我院就诊。查体：左侧锁骨上窝可触及界限不清的肿物,质硬、固定、无压痛。高频超声检查：甲状腺未见异常．双侧颈部未见肿大淋巴结。从锁骨上方至左侧颈椎处纵切扫查,近颈椎侧可见长约5．0cm的强回声带,后方伴声影,近锁骨侧为长1．5cm的强回声带．后方伴有较弱的声影,其前端与第1肋骨相连接,     

多关节夏科关节并多发假关节1例

患者女,35岁。因双肘关节、双膝关节畸形、活动异常而就诊。患者自8岁以来逐渐出现双肘及双膝关节变形,20岁时曾有左大腿及左前臂外伤史,因无疼痛而未就诊。查体：患者身高145cm,蹒跚步态,双肘关节及双膝关节肿胀、畸形,活动异常,痛温觉消失,左肘关节下部及左膝关节上部可见反常活动。X线检查：双肘关节及双膝关节囊肿胀,关节骨质破坏,各骨变形,     

先天性胫腓骨假关节1例

先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of the tibia,CPT)是临床上一种罕见的病理骨折,骨折或畸形可发生于胎儿期或出生后逐渐出现。据统计,其发生率占新生儿的1/25万[1]。多发生于一侧,常伴有腓骨弯曲或假关节的形成。自1709年Hatzocher首先报告本病以来,已有290多年的     

先天性桡骨假关节1例

患儿,女,7岁。发现右前臂桡偏畸形并活动受限2年于2006—04—07入院。无外伤骨折病史。查体：一般情况良好,发育正常。全身皮肤无咖啡色色斑,皮下无结节及特殊肿块。右前臂和双下肢正常。右前臂远端向桡侧成角40。畸形,前臂旋前旋后受限。右腕关节和右肘关节活动度正常。X线片：右侧桡骨向尺侧成角畸形,成角端成笔尖样变,髓腔内未见囊性样变。X线诊断：先天性桡骨假关节。     

先天性胫骨假关节两例报告

先天性胫骨假关节是一种罕见的病理性骨折，临床上少见。现将我院发现的二例先天性胫骨假关节病例报告如下：     

儿童先天性假关节(附11例报告)

目的:提高对先天性假关节病理、X线表现及诊断的认识.材料与方法:总结11例先天性假关节的X线表现.发生于胫骨10例,其中8例合并同侧腓骨假关节;发生在尺桡骨1例.结果: 先天性假关节的X线特点为假关节近端稍张开呈浅杯口状或变细变尖,远端变细变尖呈锥状,局部无骨痂.患骨有骨质增生硬化,可伴有囊性病变.结论:根据其X线特点,结合临床作出本病诊断并不困难,对于有骨质硬化或囊性变的胫骨前外方弯曲应定期X线检查,警惕有假关节形成的可能.     

先天性胫骨假关节2例

病例1 患者,男性,6岁.左小腿畸形6年,无明确外伤史.查体:左小腿前凸,有包块感,触之较硬,皮肤无破损,肤色正常,患儿智力正常,身高较正常同龄人偏矮,跛行.X线检查示左胫、腓骨中下1/3处断端向前外侧成角、畸形,断端硬化,周围未见骨膜反应,左胫骨近断端髓腔内可见片状混杂高低密度影,胫、腓骨假关节形成.X线诊断:左侧先天性胫骨假关节.     

Cushing''s综合征肋骨假骨痂误诊一例

患者　女 ,2 9岁。主诉胸背痛 ,无明显外伤史。外院胸片示 :两肺野多个结节影 ,考虑为肺转移瘤。查体 :患者身材矮小 ,满月脸 ,向心性肥胖 ,面呈紫红色 ,四肢皮肤出现紫纹。X线胸片示 :两中下肺野见数个大小不等结节影 ,边缘毛糙不清 ,密度较高 ,与肋骨重叠 ,且左右对称。胸片所见骨骼有明显骨质疏松改变 ,考虑肺部结节影为肋骨骨折骨痂形成所致 (图 1)。经转动体位和嘱患者深呼吸透视证实为肋骨多囊骨折 ,病理性骨折可能性大。结合临床 ,认为患者可能患有Cushing’s综合征 ,遂建议作肾上腺CT扫描。双侧肾上腺CT平扫 :左侧肾上腺区见一 3…     

肋骨软骨肉瘤1例报告

患者　女 ,5 0岁。左胸部持续性钝痛 8个月就诊。查体 :左胸背部脊柱旁第 4、5、6后肋处压痛 ,双肺呼吸清 ,心脏各瓣膜区无病理性杂音。腹软 ,肝脾未触及。Ｂ超检查 :经锁骨上窝探查 ,于主动脉弓后方可探及一 2 .2ｃｍ× 3.2ｃｍ较强回声衰减 (图 1)。正位胸部Ｘ线片见主动脉结上方一椭圆形肿块 ,外缘光滑 ,部分与主动脉重叠 (图 2 )。同侧第 4肋关节部分骨质破坏。ＣＴ检查 :胸椎第 3、4、5椎体左侧一软组织肿块 ,ＣＴ值 38ＨＵ ,边缘见斑状或小弧形钙化 (图 3) ,最大横断面 3.0ｃｍ× 3.2ｃｍ ,上下径长 7.0ｃｍ ,邻近椎体见骨质破坏 ,左…     

儿童先天性假关节

提高对先天性假关节病理，Ｘ线表现及诊断的认识。材料与方法：总结１１例先天性假关节的Ｘ线表现。发生于肛骨１０例，其中８例合并同侧腓骨，发生在尺桡骨１例。结果；先天性假关节的Ｘ线特点假关节近端稍张开呈浅杯口状或变细变尖，远端变细变尖呈锥状，局部无骨痂。     

胫骨先天性假关节并足内翻及多趾畸形1例

1病例报告患者女,3岁。出生后发现左小腿畸形并左足内翻及多趾畸形。查体:一般情况良好;下肢呈单侧短肢跛行步态,左小腿短小并中下段向前向内成角畸形,左足内翻,左足趾与多趾一并向内翻畸形,无自主活动度。双上肢、双下肢各主要关节活动功能均正常。X线检查:左侧胫骨弯曲变形,其中下1/3交界处局部骨质膨大,向前内侧弯畸形,骨皮质增厚,骨髓腔纤维化,凹侧有骨质硬化及肥厚,髓腔内未见明显囊性改变,上下胫腓关节脱位(图1);左足内翻并趾末节趾骨多趾畸形(图2)。X线诊断:左侧先天性胫骨假关节并左足内翻及多趾畸形。2讨论(1)病因:目前,胫骨先天性不连接及形成假关节的病因尚不明确。有学者认为是胎儿在子宫内外伤及全身代谢障碍或血管畸形所致;有学者则认为,本病与神经纤维瘤有密切关系,但是出生时很少发现咖啡色斑及神经纤维瘤结节。(2)临床及X线表现:本病很少在出生时即发现,多在出生后1~2年出现胫骨弯曲,部分患儿因骨折产生疼痛而被发现,部分则是因为发现皮肤色斑或皮下结节、患肢短缩而就诊,有的患者可合并足内翻、并趾、腓骨缺如等畸形。X线检查:骨折和假关节形成前可见骨干部纤维变性形成的局部透亮区,骨折后无正常的骨痂形成,骨折不愈合,...     

神经纤维瘤病伴假关节形成（附四例X线病理分析）

作者报告４例神经纤维瘤病胫骨假关节，均为婴幼儿，小腿无肿胀性前弯成角畸形，皮肤有咖啡牛奶样色素斑，其中１例有胫骨假关节先兆裂隙征。３２例骨折部病理检查：１例有神经纤维瘤病组织；２例有纤维组织错构增殖，均无骨样组织，作者对本病Ｘ线表现的病理基础及诊断要点进行了讨论，并首次提出假关节“先兆征”。     

肋骨骨肉瘤1例

患者,男,51岁。因胸部、腰部疼痛3月入院。疼痛尤以夜间为重,无咳嗽及咳血病史。查体:左胸前壁压痛。CT示:左上肺占位,考虑肺肿瘤。生化:碱性磷酸酶420 U/L。为明确诊断于2004-12-29在全麻下行胸腔镜检查,见左胸前壁第4肋有一6 cm×2 cm的隆起性肿物,表面光滑,边界不清,固定,质中等,取活检送病理。病理检查:大体标本,见灰红色组织一块,大小约1.2 cm×0.5 cm×0.5 cm,切面砂粒感。镜下,瘤细胞产生骨样基质,坏死骨与瘤性成骨并存,核大小不等,异型明显,核梭形、圆形、不规则形,病理性核分裂易见,有少量多核巨细胞。病理诊断:左第4前肋骨骨肉…     

先天性假膀胱1例报告

患者女,23岁教师,因“发现盆腔包块2＋月”入院.入院前2＋月呕吐频繁,B超发现宫内早孕、左附件区有一包块,直径约6 cm大小,未处理.2月前复查B超仅发现宫内早孕,予人流,术后1周出现下腹隐痛,B超又发现左附件区包块,予消炎、对症处理腹痛无缓解.平素月经规律,有痛经,白带多,有臭味,LMP05-01-10.     

血友病性假肿瘤1例

患者男性,31岁。1岁时因碰撞后出现肌肉、关节内出血于当地医院诊断为血友病A,当时予以输注Ⅷ因子治疗后好转,但此后上述症状反复出现,予以对症治疗。20余年前患者出现左下肢大腿肿胀,伴行走困难,并逐渐增大,曾外院CT检查提示左股骨膝关节面下骨质破坏伴肿块形成。现患者述双下肢活动障碍,发涨感明显。查体：四肢关节畸形,不能行走,左大腿扪及30cm×30cm大小肿块,质中等硬,表面皮肤紧张,无红肿,无压痛。