急性脑卒中患者并发肾功能损害的危险因素

目的 探讨急性脑卒中患者并发肾功能损害的危险因素,为早期发现和治疗提供依据.方法 比较分析72例急性脑卒中并发肾功能损害患者(肾功能损害组)和80例肾功能正常的脑卒中患者(对照组)的各项临床资料,对可能影响急性脑卒中患者肾功能的危险因素进行Logistic逐步回归分析.结果 Logistic逐步回归分析显示,GCS评分、大剂量甘露醇、高渗透压血症和SIRS与急性脑卒中患者肾功能损害有关(P＜0.05).结论 急性脑卒中患者并发肾功能损害的主要危险因素是GCS评分低、大剂量甘露醇、高渗透压血症和SIRS.     

自发性脑出血合并肾功能不全CRRT治疗分析

目的 探讨无肝素连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脑出血合并肾功能不全病人的治疗作用.方法 回顾性分析2016年1月至2019年1月收治的42例自发性脑出血合并肾功能不全的临床资料.脑出血并发急性肾功能不全23例,其中10例接受CRRT.慢性肾功能不全继发脑出血19例,其中13例接受CRRT.结果 23例脑出血继发急性肾...     

急性脑卒中患者并发肾功能损害的危险因素

目的 探讨急性脑卒中患者并发肾功能损害的危险因素，为早期发现和治疗提供依据。方法 比较分析72例急性脑卒中并发肾功能损害患者（肾功能损害组）和80例肾功能正常的脑卒中患者（对照组）的各项临床资料，对可能影响急性脑卒中患者肾功能的危险因素进行Logistic逐步回归分析。结果 Logistic逐步回归分析显示，GCS评分、大剂量甘露醇、高渗透压血症和SIRS与急性脑卒中患者肾功能损害有关（P〈O．05）。结论 急性脑卒中患者并发肾功能损害的主要危险因素是GCS评分低、大剂量甘露醇、高渗透压血症和SIRS。     

还原性谷胱甘肽预防脑出血后所致急性肾功能衰竭疗效分析

目的 调查分析近六年来我院收住由脑CT证实的脑出血病人480例,比较前三年与后三年急性肾功能衰竭的发生率有无差异,以提高广大医务人员对脑出血后由于脱水剂的应用所致的急性肾功能衰竭的认识.方法 利用本院于1998～2004年收集480例脑出血病例进行前后三年急性肾功能衰竭发生率作1比较.结果 前三年未用还原型谷胱甘肽谷胱甘肽急性肾功能衰竭发生率9.6%,后三年在同样治疗过程中加用还原型谷胱甘肽谷胱甘肽,其急性肾功能衰竭发生率为0.8%.结论 脑出血病人在用脱水剂同时加用还原性谷胱甘肽治疗,可以减少急性肾功能衰竭的发生率.     

急性脑血管病并发急性肾衰竭的腹透治疗及护理对策

目的探讨急性脑血管病并发急性肾衰竭的腹透治疗及护理对策。方法对26例急性脑血管病并发急性肾衰竭的患者进行腹膜透析治疗及临床护理观察。结果本组26例,存活22例(占84.6%)。20例肾功能恢复正常,恢复时间8～40d。2例肾功能未恢复正常者中1例有高血压史15年,另1例有糖尿病史10年,4例死亡。结论监测肾功能、早期行腹膜透析治疗,可提高急性脑血管病并发急性肾衰竭患者的生存率和康复率。     

微创治疗高血压脑出血术后相关并发症的原因及处理

目的探讨微创治疗高血压脑出血术后相关并发症的原因及相应处理措施。方法2009-11-2011-11我院诊治60微创治疗高血压脑出血术后并发症患者,对其术后相关并发症进行分析和处理。结果60例中并发消化道出血10例,并发肺炎13例,并发急性肾损伤14例,再出血11例,水电解质平衡紊乱12例。治疗后痊愈56例,死亡4例,其中死于多脏器功能障碍综合征1例,呼吸衰减2例,急性肾功能衰竭1例。结论微创治疗高血压脑出血手术时,要注意其高危因素,严密观察患者的病情变化,并积极预防并发症。     

糖尿病并发急性脑出血50例临床分析

目的 了解糖尿病并发急性脑出血的临床特点。方法 对50例糖尿病并发急性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期非糖尿病急性脑出血患者（对照组）进行比较。结果 糖尿病并发急性脑出血患者治疗后显效率和总有效率均低于对照组（P＜0．05）,而病死率高于对照 组（P＜0．01）。结论 糖尿病合并急性脑出血治疗效果差,高血糖可能损害脑部能量代谢过程。     

急性脑血管病与心电图改变的关系探讨

急性脑血管病常并发心脏损害,由于其病情危重,病死率高,因此令人关注。为了研究急性脑血管病与心电图异常的关系,笔者对我院2001年1月～2002年4月收治的320例急性脑血管病患者行头部CT扫描定性和定位,并行心电图及24h动态心电图检查,以分析急性脑血管病病变性质、部位、严重程度及其与心电图改变的相互关系。资料与方法一、一般资料320例患者,男174例,女146例;年龄32～77岁,平均52.5岁。其中脑出血140例(包括42例蛛网膜下腔出血,脑出血组),脑梗死180例(不包括腔隙性脑梗死,脑梗死组)。所有入选病例诊断均符合1995年第四届全国脑血管病学术…     

脑出血并发消化道出血的血清皮质醇变化及临床意义

目的探讨脑出血急性期患者血清皮质醇水平与并发上消化道出血的关系及意义.方法采用放射免疫方法对216例脑出血急性期患者进行血清皮质醇测定.结果①216例脑出血急性期患者有174例（80.56%）血清皮质醇增高;2例血清皮质醇降低;②脑出血急性期并发消化道出血者57例,其中血清皮质醇增高者占93%;未并发消化道出血者159例,其中血清皮质醇增高者占75.5%.两组比较有显著性差异（P〈0.01）;③脑出血并发消化道出血者与未并发消化道出血者皮质醇水平比较有非常显著性差异（P〈0.001）.结论脑出血急性期并发消化道出血患者血清皮质醇明显增高.血清皮质醇水平可做为脑出血急性期患者判断病情、指导治疗的重要指标.     

急性脑血管病的尿微量蛋白改变

目的：探讨急性及脑血管病肾功能损害的早期监测指标。方法：对２２４例急性脑血管病，其中脑梗塞１１４例，脑出血１１０例进行尿微量蛋白测定，采用放免法测定尿微量蛋白。结果：脑出血与脑梗塞病人尿微量蛋白较对照组明显增高，脑出血料脑梗塞增高明显，且与病情和预后有关。     

急性脑血管病血清肌酸激酶检测的意义

急性脑血管病患者,脑脊液和血清中均可检测到肌酸激酶(CK)的变化.脑组织中主要是脑型同功酶(CK-BB),且脑损害程度和转归与血液和脑脊液中CK-BB有一定的相关性.本文收集经CT证实的脑出血、脑梗死及腔隙性脑梗塞住院病人,共252例,并排除可能并发的肌病或心肌损害的患者.其中脑出血98例,男46例,女52例,平均年龄64.8岁(35～89岁);脑梗死112例,男64例,女48例,平均年龄67.2岁(46～87岁);腔隙性脑梗塞42例,男28例,女14例,平均年龄67.8岁(52～87岁).病情轻重按全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准,分为轻、中、重3组.     

急性脑卒中患者并发心肌损害的研究

目的　探讨急性脑卒中并心肌损害发生的机制及防治措施。方法　对 76例急性脑卒中患者入院后进行心电图及肌酶谱动态观察 ,并结合临床资料进行分析。结果　急性脑卒中患者心电图改变占 5 0 %～ 86 % ,心肌酶谱有不同程度增高 ,易产生心肌损害 ,只要防治及时 ,病情可好转。结论　急性脑卒中患者需加强心脏功能监护 ,积极防治并发心肌病变。     

急性脑出血并发应激性溃疡58例临床分析

目的 探讨急性脑出血并发应激性溃疡的发病原因及防治措施。方法回顾性分析2002—2009年本院58例急性脑出血并发应激性溃疡的临床资料。结果33例病情得到控制,14例死于脑疝,6例死于上消化道出血,5例死于多脏器功能衰竭。结论急性脑出血并发应激性溃疡预后不良,应早期干预。     

急性脑血管病并发急性肾衰竭48例临床分析

据报道，急性脑血管病并发急性肾衰竭的发生率可达11．2％，肾功能的损害导致脑血管病病死率增加。我院2004～2006年住院的急性脑血管病602例中合并肾衰35例，占同期急性脑血管病的7．1％。现根据本组病例临床特点，探讨急性脑血管病并发急性肾衰竭的相关因素，并将救治体会报告如下.     

甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血的临床分析

目的观察甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血的临床疗效及肾功能损害。方法对98例脑出血患者随机分成2组,治疗组48例,应用甘油果糖联合甘露醇降颅内压;对照组50例,应用甘露醇降颅内压进行比较,观察其疗效、控制脑水肿有效率及肾功能损害。结果治疗组疗效及控制脑水肿有效率优于对照组(P<0.01),且治疗组所致肾功能损害明显低于对照组(P<0.01)。结论显示甘油果糖联合甘露醇治疗急性脑出血,两者相辅相成,可更好控制脑水肿,抢救生命,改善愈后,并减少肾功能损害。     

脑出血伴肾功能异常的动态观察

目的 探讨脑出血伴肾功能异常的早期检测指标。方法 用放免法测定１１０例脑出血患者及９８例对照者的尿微量蛋白。结果 脑出血组和合并症者尿微量蛋白均增高。脑干出血及合并中线移位者增高明显;动态观察随病情好转尿微量蛋白逐渐降低。结论脑出血患者肾功能异常呈可逆动态改变,尿微量蛋白测定简便准确,可作为脑血管病合并肾功能损害的早期指标。     

38例高血压脑出血并发心肌梗死的临床诊断与救治分析

近年来,临床上急性脑血管疾病并发心肌梗死(MI) 的发病率有上升的趋势.本文将我院1996年6月～2006年9月收治的839例高血压脑出血中并发MI的38例(4.53%)患者的发病和诊断以及救治情况进行分析,现报告如下.     

急性脑出血诱发全身炎症反应综合征致多器官功能障碍综合征的临床研究

目的　探讨急性脑出血并发全身炎症反应综合征 ( SIRS)致多器官功能障碍综合征 ( MODS)的可能机制 ,揭示 TNF- α、IL- 6在脑出血并发 SIRS及向 MODS转化机制中的作用及病理生理意义。方法　观察 73例急性脑出血患者并发 SIRS及 MODS的发生率 ;并应用双抗体夹心 ( EL ISA)法测定其血清 TNF-α、IL - 6的动态变化 ,并以 2 0名健康人作为对照。结果　脑出血时并发 SIRS的发生率为 4 7.95 % ( 35 /73) ,其中 74 .2 9% ( 2 6 /35 )诱导发生了MODS。单纯脑出血组、脑出血致 SIRS组及脑出血致 MODS组患者血清 TNF- α、IL- 6含量均明显高于正常对照组( P<0 .0 1) ,呈逐渐升高的趋势 ;并与病情的严重程度相关。结论　脑出血并发 SIRS是导致 MODS的主要机制 ,TNF-α、IL - 6参与了脑出血并发 SIRS及导致 MODS发生发展的病理生理过程 ,并具有很高的预警价值     

血糖水平对急性脑出血预后的影响

目的 探讨急性脑出血患者血糖水平与预后的关系.方法 随机选择100例急性脑出血患者,分别测空腹血糖,按血糖水平分为正常血糖组（53例）和高血糖组（47例）,观察血糖水平与脑出血近期预后的关系.结果 有55.32%的急性脑出血病人血糖增高,血糖升高对脑出血急性期的病情及近期预后有重要影响,此类病人并发症多,预后差,死亡率高.结论 血糖水平可作为预测急性脑出血病情及近期预后的指标,急性脑出血病人血糖高者预示急性期预后不良.     

急性脑出血并发全身炎症反应综合征致多器官功能障碍综合征患者血清一氧化氮、一氧化氮合酶的变化

目的　探讨急性脑出血并发全身炎症反应综合征(SIRS)致多器官功能障碍综合征(MODS)的可能机制及一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)在急性脑出血致MODS发生发展中的作用。方法　观察急性脑出血并发SIRS及导致MODS的发生率。应用硝酸还原酶法及比色法动态监测73例急性脑出血患者血清NO及NOS的水平,并以20名健康人为对照。结果　脑出血并发SIRS的发生率为47. 95% (35 /73),其中74. 29% (26 /35)导致MODS。73例患者血清NO及NOS水平均明显高于正常对照组,且随病情的加重呈上升的趋势(均P<0. 01);重型MODS组较轻型组、死亡MODS组较存活组差异有极显著性(均P<0 01)。结论脑出血并发SIRS是导致MODS的主要机制,NO、NOS参与了脑出血并发SIRS及导致MODS的病理生理过程,并可作为一客观指标判断脑出血的病情及预后。