皮肤伸展术快速修复软组织缺损

目的观察皮肤伸展术在较大皮肤软组织缺损修复中的效果。方法采用简易皮肤伸展术快速修复皮肤软组织缺损11例,修复范围8.0cm×4.2cm～20.5cm×11.8cm。结果11例伤口均Ⅰ期愈合,愈合时间9～16d,平均13.6d。所用伸展时间30～150min,术后半年随访7例,瘢痕变宽5例,变宽范围0.5～2.5cm。无瘢痕增生,外观基本满意。结论皮肤伸展术用于软组织缺损的修复,效果良好,方法简便,原位修复,无需供区。     

红外线治疗会阴伤口的效果观察

为了减少产妇会阴伤口的术后感染，促进早日愈合，我院在治疗上除了常规的用0．1％新洁尔灭或1：5000的高锰酸钾外阴冲洗、应用抗生素等措施外，还在产后24小时，应用红外线照射会阴伤口，疗效显著，结果如下。     

头颅皮肤软组织缺损治疗的分析

目的总结头颅皮肤软组织缺损的治疗经验。方法分析作者近17年来经治的628例头颅皮肤软组织缺损患者的治疗方法。结果628例病员中除5例合并有其他部位严重烧伤而死亡外均存活。495例出现有头颅或供皮(瓣)区的疤痕。全部病例头颅皮肤软组织缺损创面均得到修复。结论头颅皮肤软组织缺损的治疗是以修复创面为主的综合治疗,早期稳定全身生命体征至关重要。创面的修复方法应根据头颅皮肤软组织缺损局部创面的深浅大小等具体情况而合理选择。     

改良的逆行外踝后外侧筋膜皮瓣治疗足部皮肤软组织缺损

目的探索逆行外踝后外侧筋膜皮瓣的临床应用价值。方法自2003年3月-2005年6月笔者采用改良逆行外踝后外侧筋膜皮瓣的治疗方法。治疗足背皮肤软组织缺损病人23例，随访6个月。根据受伤类型，压砸伤15例。皮肤撕脱伤8例。皮瓣设计的轴心线腓肠神经及腓肠内侧神经的走行路线。即胭窝中点与跟腱和外踝中点的连线；皮瓣的旋转点在外踝上5cm，基底部蒂宽大于3cm。皮瓣切取近端可达胭窝部位，近端皮瓣宽可达10cm；皮瓣蒂部携带1—1．5cm的皮桥。皮瓣切取时先在胭窝部位寻找并切断小隐静脉，并于胭窝部位寻找腓肠肌内侧头与外侧头肌间间隙。于肌间隙中寻找并保护腓肠内侧皮神经及其营养动脉，切断神经及动脉，有肌膜与深筋膜之问游离皮瓣，在接近腓肠内侧皮神经及其营养动脉时切取部分肌膜加以对其保护。结论术后所有皮瓣均无肿胀，无感染，完全成活。改良逆行外踝后外侧筋膜皮瓣。以腓肠浅动脉及腓肠内侧皮神经营养动脉为营养动脉，使皮瓣的切取范围从以往的小腿中下2／3扩展到胭窝部位，使皮瓣翻转后的覆盖范围远迭足背跖趾关节附近。在临床上有很好的应用价值。     

Top-closure皮肤牵张器结合伤口床准备治疗感染性皮肤软组织缺损的疗效研究

目的探讨Top-closure皮肤牵张器结合伤口床准备治疗感染性皮肤软组织缺损的疗效。方法根据纳入和排除标准纳入皮肤软组织缺损伴感染的患者18例,皮肤软组织缺损面积为4.71～98.96 cm2,根据病情需要给予纠正营养、控制血糖等基础治疗,伤口做细菌培养及药敏实验,再根据细菌培养及药敏结果给予敏感抗生素治疗,同时给予TIME原则伤口床准备及Top-closure皮肤牵张器做皮肤牵张。结果 18例患者中痊愈17例,有效1例,好转及无效0例,痊愈时间20～66 d,平均（33.22±10.81）d,有效的1例患者牵张及伤口床准备10 d后给予游离植皮,创面完全愈合时间为23 d。17例皮肤牵张痊愈的患者,伤口呈线性瘢痕愈合,愈合创面的皮肤的感觉、色泽、伸缩弹性和正常皮肤无明显差异。结论 Top-closure皮肤牵张系统结合伤口床准备的精细化管理对感染性皮肤软组织缺损能起到很好的治疗效果。     

足跟皮肤软组织缺损的修复

198 9～ 1998年 ,我科收治了足跟皮肤软组织缺损病人 12例 ,用不同方法修复获满意效果 ,报道如下 :1　临床资料本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 4～ 56岁 .巨大胼胝 2例 ,黑色素瘤 4例 ,皮肤鳞癌 3例 (合并皮肤溃疡 2例 ) ,增生瘢痕 2例 ,海洛因注射致足跟皮肤溃疡 1例 .全部病例经手术切除病灶后都有足跟皮肤软组织缺损 ,3例还有骨外露 .据缺损面积大小、有无骨外露及周围组织条件等的不同 ,分别采用大张中厚植皮 3例 ,局部皮瓣旋转推进 3例 ,足底内侧动脉岛状皮瓣 3例 ,胫后动脉逆行岛状皮瓣 2例 ,小腿筋膜蒂逆行岛状皮瓣 1例 .术后皮…     

早期负压封闭引流技术治疗软组织缺损临床研究

目的研究早期负压封闭引流技术治疗软组织缺损的临床疗效。方法对我院2008年3月至2010年12月收治的26例创伤后致软组织缺损或皮肤坏死患者行负压封闭引流技术治疗。结果所有病例拆除负压引流装置后,创面均见大量新鲜肉芽组织生长,行游离植皮或皮瓣移植术后伤口均能顺利愈合,未发生并发症,创面愈合良好,无明显功能障碍;5例骨折并骨外露者,复查x线片骨折愈合,无骨髓炎发生。结论负压封闭术在骨科临床应用中效果显著,转变了传统治疗软组织缺损的方式,能早期使伤口愈合,提高了治愈率,值得临床广泛应用。     

应用皮肤牵张带治疗踝关节周围皮肤软组织缺损

因各种原因引起的踝关节周围皮肤软组织缺损在临床上常见,但治疗却比较棘手.我院2003年8月至2005年6月应用皮肤牵张带(external tissue extender,ETE)治疗7例踝关节皮肤软组织缺损,疗效满意,现报告如下.     

湿润烧伤膏治疗急诊皮肤软组织擦伤的临床研究

目的 探讨湿润烧伤膏（MEDO）治疗急诊皮肤软组织擦伤的临床效果。方法 304例病人随机分为治疗组和对照组，分别采用湿润烧伤膏和高效碘（络合碘）进行治疗并观察创面的愈合方式、3个月的疤痕生长率，局部治疗反应，药物止痛效果及毒副作用等。结果 湿润烧伤膏治疗皮肤软组织擦伤，不仅止痛效果好，快、换药时病人痛苦少，而且抗感染作用强，愈合时间短，无/或少疤痕，愈后创面留存色素沉着现象少，毒、副作用少，病人耐受性好。结论 湿润烧伤膏是一种效果显的治疗皮肤软组织擦伤的首选外用药。     

负压封闭引流治疗外伤性皮肤软组织缺损15例护理体会

外伤性皮肤软组织缺损合并创面经久不愈是创伤骨科临床治疗中的难题之一,其病情复杂、病程长,易并发慢性窦道、皮肤瘢痕及缺损,常常合并骨折、骨缺损,手术失败率、感染发生率高[1],给患者精神上、经济上带来难以承受的负担.2007年10月至2012年1月,笔者对15例外伤性皮肤软组织缺损的患者在彻底清创后应用负压封闭引流(VSD)治疗,并经过合理的术后护理,取得较好效果.本文就其护理体会作一报道.     

皮瓣治疗小腿下段软组织缺损

小腿下段软组织、皮肤缺损,特别伴骨外露、坏死感染时处理棘手.我科近年来应用游离皮瓣及岛状皮瓣治疗小腿下段软组织缺损7例,效果良好,报告如下.     

胸脐皮瓣治疗皮肤软组织缺损13例

1998～2003年,我科应用胸脐皮瓣修复软组织缺损13例,取得良好效果,现报告如下。     

红外线短波紫外线照射对感染伤口愈合的影响

目的：探讨红外线、短波紫外线照射对感染性伤口愈合的影响。方法：用随机方法将７２例感染伤口病人分为Ａ、Ｂ两组,每组３６例,Ａ为治疗组：在消炎、伤口换药基础上加用红外线、短波紫外线照射伤口７天,Ｂ为对照组：单纯消炎、伤口换药。结果：Ａ组治愈２８例,显效８例,有效率１００％。Ｂ组治愈１４例,显效１２例,无效１０例,有效率７２％,统计学处理Ｘ＾２＝１５．４７Ｐ〈０．０１,两组有显著差异。结论：红外线、短波     

动脉化静脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床研究

目的报道动脉化静脉皮瓣在修复手部软组织缺损中的临床应用。方法选取前臂远端及足背、趾蹼处静脉皮瓣用于修复手指及手背皮肤软组织缺损52例。结果其中50例皮瓣存活。其余2例皮瓣周缘皮肤0．5 cm宽坏死,约3周脱痂后,创面愈合。结论用动脉化静脉皮瓣修复手指及手背软组织缺损是一种比较适宜的术式选择。 更多还原     

两种方法修复手指末端皮肤软组织缺损的临床研究

目的对V—Y推进皮瓣、指固有动脉逆行岛状皮瓣两种方法修复手指末端皮肤软组织缺损的临床效果进行研究。方法选取我科2011年3月～2012年11月收治的17例18指末端皮肤软组织缺损患者,对其使用V—Y推进皮瓣、指固有动脉逆行岛状皮瓣进行修复,对治疗效果进行研究。结果17例18指皮瓣全部存活,对患者进行随访3～12个月,1例1指皮瓣感觉稍迟钝,18指外观及活动功能均满意,满意率100％。结论应用V—Y推进皮瓣、指固有动脉逆行岛状皮瓣两种方法修复手指末端软组织缺损,能有效保留患指长度,且功能和外形满意,是治疗手指末端皮肤软组织缺损有效且安全的两种方法。     

手部皮肤软组织缺损的修复

目的 探讨手部皮肤软组织缺损的修复方法。方法 １９９８年以来采用１８种方法如传统带蒂皮瓣、原位带血管蒡逆行（岛状）皮瓣、前臂带血管蒡逆行（岛状）皮瓣、游离皮瓣和“瓦合皮瓣”等修复手部创面２３９例。结果 ５例逆行指动脉岛状皮瓣有瘀血,表皮水泡形成;ｖ－ｙ皮瓣和前臂背侧骨间动脉逆行（岛状）皮瓣各１例血循障碍坏死再次植次修复;１６８例经术后６～１２个月随访复查,效果尚效果。结论 以１８种不同的修复方法处理２３９例手部创面,对不同部位不同创面的修复提供了有益的经验。认为传统带蒡皮瓣因操作简单,安全实用仍是在层医院主要的修复方法。“瓦合皮瓣”在全手套脱伤的修复中具有明显优点,值得推广应用。在有较优良显微外科操作技巧的医院,可适当增加游离皮瓣修复手部创面的比例,以期一次完成创面修复和功能重建及外观美容。     

封闭式负压引流治疗严重软组织缺损的疗效分析

目的 探讨封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainge,VSD）处理创伤性大面积皮肤软组织缺损创面的效果.方法 对120例创伤性大面积皮肤软组织缺损的创面处理分别采用VSD技术（VSD组,60例）和常规换药治疗（对照组,60例）,比较两者疗效.结果 VSD组创面清洁时间为6～12（7.6±1.5）d;45例植皮,15例皮瓣修复.对照组创面清洁时间为12～20（15.6±4.3）d：32例植皮,28例皮瓣修复.两组在创面清洁时间、住院时间及植皮效果方面差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 VSD技术对创伤性大面积皮肤软组织缺损创面的处理效果优于传统换药.     

回顾性分析皮瓣修复术在手部皮肤软组织缺损患者临床治疗中的应用效果

目的:探究在手部皮肤软组织缺损患者治疗中皮瓣修复术所取得的临床应用效果.方法:选取58例于2017年9月-2019年9月在医院中进行手部皮肤软组织缺损治疗的患者作为研究对象,采用回顾性分析方法,随机分组法将患者分成2组,每组各29例.对照组给予患者腹部带蒂皮瓣修复术治疗方法,观察组给予患者穿支皮瓣修复术治疗方法.结果:...