脑动脉硬化对脑动脉缓冲功能血流动力学影响的TCD研究

目的:探讨脑动脉硬化时脑动脉缓冲功能的血流动力学变化。方法:使用 Angiodine型经颅多普勒仪对92例脑动脉硬化（CAS）及非脑动脉硬化（NCAS）的室性早搏患者分别记录大脑前、中动脉的血流频谱,分别测量室性早搏前正常心动周期的收缩峰流速（NVs）、舒张末流速（NVd）、平均末流速（NVm）;室性早搏时的收缩峰流速（EVs）、舒张末流速（EVd）、平均末流速（EVm）及代偿心搏（室性早搏后）的收缩峰流速（PVs）、舒张末流速（PVd）、平均末流速（PVm）。结果:两组EVs、EVd、EVm明显低于NVs、NVd、NVm （P<0.01）,PVs、PVd、PVm明显高于 NVs、NVd、NVm（P<0.01）及 EVs、EVd、EVm（P<0.01）,NCAS组室性早搏时及早搏后代偿心搏Vs、Vd、Vm之和为正常心搏2NVs、2NVd、2NVm的94.43％、88.21％、90.l％;CAS组室性早搏时及早搏后代偿心搏Vs、Vd、Vm之和为正常心搏2NVs、2NVd、2NVm的86.08％、81.62％、85.30％。结论:两组室性早搏时脑动脉Vs、Vd、Vm降低,室性早搏后增高,但室性早搏后代偿心搏不能完全补偿室性早搏时的降低量;CAS可降低脑动脉的缓冲功能。     

冠心病及高血压病患者动脉功能临床研究

目的应用踝臂指数和动脉僵硬度评价高血压病患者和冠心病患者的动脉功能变化。方法 348例受检者入选本研究,其中正常组122例,高血压病组118例,冠心病组108例。所有受检者应用动脉僵硬度和踝臂指数（AB I）对动脉功能进行了评估。结果颈动脉-股动脉的脉搏波速度冠心病组为（11.7±2.5）m/s,与正常组（10.2±1.6）m/s比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;踝-臂脉搏波传导速度冠心病组为（1601±267）cm/s,高血压病组为（1607±311）cm/s,与正常组（1360±209）cm/s比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;AB I冠心病组为1.09±0.14,与高血压组（1.15±0.07）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论动脉僵硬度能够方便、快捷、无创评价动脉功能和结构的早期变化,高血压病及冠心病患者外周动脉弹性功能明显降低。     

颈动脉瞬时波强技术评价原发性高血压病患者左室-动脉整体功能的研究

目的探讨瞬时波强(WI)技术评价不同左室构型原发性高血压病患者左室-动脉系统整体功能的临床价值。方法根据Ganau分类法将80例原发性高血压病患者分为左室正常构型组(23例)、向心性重构组(18例)、向心性肥厚组(28例)及离心性肥厚组(11例),同时选取40例健康志愿者作对照组。常规超声心动图测量各组舒张末期室间隔、左室后壁厚度及左室内径,计算左室质量指数和相对室壁厚度,左室射血分数(LVEF)和舒张早期二尖瓣口峰值血流速度与二尖瓣环峰值运动速度比值(E/E’)。于右侧颈总动脉行WI检查,记录各参数值并进行比较。结果除离心性肥厚组外,高血压病其余各组瞬时加速度波强(W1)均较对照组明显升高(P<0.05);高血压病各组瞬时减速度波强(W2)均小于对照组(P<0.05),负向波面积与对照组无明显差异;时间参数方面,除离心性肥厚组心电图R波至第一个正向波波峰时间(R-W1)显著延长,两个正向波之间的时间(W1-W2)明显缩短,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)外,余高血压病各组R-W1及W1-W2与对照组比较差异均无统计学意义。结论 WI技术各指标能简便、准确地综合评价原发性高血压病患者左室-动脉整体功能。     

超声评价高血压病和高胆固醇血症大动脉功能

目的 :应用高分辨率彩色多普勒超声探讨高血压病、高胆固醇血症大动脉缓冲功能及内皮功能的改变。方法 :利用高分辨彩色多普勒超声技术 ,分别对高血压病、高胆固醇血症、高血压合并高胆固醇患者及正常对照组各 2 0例进行大动脉缓冲功能及内皮依赖性舒张功能和内皮非依赖性舒张功能检测。颈总动脉横断面顺应性及容积扩张性作为评价大动脉缓冲功能的指标。结果 :( 1)高血压病组颈总动脉横断面顺应性 ( 10 -3 ·mm2 ·mmHg-1 )、容积扩张性 ( 10 -3 ·mmHg-1 )及内皮依赖性舒张功能 ( %)较对照组明显下降 ( 74 3 6± 3 2 43vs .96 43± 40 76,1 49± 0 5 3vs .3 14± 1 3 2 ,5 4%± 1 2 %vs .12 2 %± 3 4%,P均 <0 0 1) ;( 2 )高胆固醇血症组内皮依赖性舒张功能较对照组明显降低 ( 4 8%± 1 9%vs .12 2 %± 3 4%,P <0 0 1) ,而颈总动脉横断面顺应性及容积扩张性较对照组无明显差异 ( 90 5 6± 3 4 5 2vs .96 43± 40 76,3 0 8± 1 3 1vs .3 14±1 3 2 ,P >0 0 5 ) ;( 3 )高血压合并高胆固醇组颈总动脉横断面顺应性、容积扩张性较对照组明显下降 ( 70 43± 3 0 5 8vs .96 43± 40 76,1 48± 0 49vs .3 14± 1 3 2 ,P <0 0 1) ,和高血压病组比较无显著差异 ,其内皮功能较其它三组明显     

人类红细胞免疫粘附功能测定的临床意义

近年来,随着对红细胞免疫功能研究的不断深入,认识到红细胞不仅具有运输氧气和二氧化碳的功能,而且同白细胞系统一样具有免疫功能。国内自1982年郭峰首创红细胞 C_3b 受体花环(RBC-C_3bRR)和红细胞免疫复合物花环(RBC—C_3blCR)试验以来,许多医院和科研机构相继对红细胞免疫功能及其在疾病的发生、发展及预后等方面进行了研究。为使这项新的免疫功能检测项目进一步得到普及和及早地常规应用于临床,本文就红     

高血压病颈动脉壁结构改变及其与动脉扩张性的关系

目的 应用背向散射积分技术观察高血压病患者颈动脉内膜中层结构改变及其与动脉扩张性改变之间的关系。方法 比较43例高血压病患者与25例健康志愿者颈动脉内膜中层校正背向散射积分(CIBS)、IBS周期变异(CVIB)、内膜中层厚度(IMT)及颈动脉扩张性(CD)的改变，并分析CIBS、CVIB与CD、IMT等参数之间的关系。结果 高血压病组CIBS、IMT显著高于对照组，而CD显著低于对照组；高血压病组CIBS与CD显著负相关而与IMT呈正相关，多因素逐步回归证实CD、IMT依次进入以CIBS为因变量的回归方程。结论 高血压病患者颈动脉壁内膜中层背向散射积分参数明显高于正常人，提示高血压病早期即有动脉壁结构改变，且其改变与动脉扩张性降低密切相关。     

高血压病患者血浆内皮素及一氧化氮测定的临床意义

目的　为探讨内皮素和一氧化氮在高血压发病中的临床意义。方法　用放免法和比色法同时测定４７ 例高血压病患者血浆内皮素和血清一氧化氮的浓度。结果　高血压病患者血浆内皮素明显高于正常组,病情越重升高越明显;血清一氧化氮则明显低于正常组,病情越重降低越明显;血浆内皮素浓度与血清一氧化氮呈显著负相关。结论　血浆内皮素和血清一氧化氮均参与高血压病的发生与发展,并与病情相关,检测内皮素和一氧化氮对判断高血压病情、估计其预后有一定参考价值。     

超声对高血压病患者血管内皮功能的研究

目的：用高分辨率超声测定高血压患肱动脉血管的内皮依赖性舒张反应。评价高血压患的血管内皮功能；方法：研究对象包括49例高血压患和22例正常对照组。所有对象均进行了肱动脉充气加压前后血管内径变化。血管直径和血流速度变化的检测情况，用以评价肱动脉的内皮依赖性血管扩张反应。结果：高血压患肱动脉加压前后的血管直径和血流速度变化百分比明显小于正常对照组；结论：高血压患存在着血管内皮功能的下降；多普勒超声评价血管内皮功能是一种简便准确的方法。     

超声心动图评价高血压病右心室功能

目的　超声心动图评价高血压病右心室功能。方法　高血压病组与对照组各 30例 ,分别用超声心动图测量右心室内径和功能。结果　高血压病组除左心室功能改变外 ,右心室舒张功能也发生变化 ,同对照组相比 ,差别有显著意义(P <0 .0 5 )。结论　高血压病患者 ,当肺动脉压力和右心室收缩功能正常时 ,已发生右心室舒张功能障碍。     

高血压病患者血尿酸测定及临床意义

尿酸(UA)是核酸的代谢产物,随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,高尿酸血症发病率明显增高,但往往由于无明显临床症状而被忽视。近年来,高尿酸血症与高血压、冠心病等心血管疾病的关系日益受到关注。本文对高血压病患者的血尿酸水平进行测定分析,以探讨其临床意义。1资料与方法1·1一般资料高血压病组:选择我院2001年1月~2004年12月住院高血压病患者146例,均符合WHO高血压病诊断标准,排除痛风、肾脏疾病、糖尿病、肥胖、高脂血症者,其中男87例、女59例,平均年龄(57·2±6·7)岁。按高血压级别分为3个亚组,1级高血压39例,2级高血压47…     

肝营养血管血流速度在肝动脉缓冲效应中的改变

目的：比较肝动脉，门静脉血流速度在进餐前后的改变，了解肝动脉缓冲效应中血流速度的变化特点。方法；肝硬化门脉高压组及对照组各５８人，分别用二维彩色多功多普勒检测门静脉直径及血流量，胃左静脉直径，进餐前后门静脉及肝动脉收缩期最大血流速度，舒张末期最低血流速度，平均最大血流速度，肝动脉搏动指数，肝动脉阻力指数，比较肝动脉，门静脉血流速度及ＨＡＰＩ，ＨＡＲＩ进餐前后差值的百分数，所有数据进行ｔ检验或秩和检     

脉压对高血压病患者心脏血流及功能的影响

目的探讨高血压病患者诊所或动态脉压与左心功能之间的相互关系. 方法选择555名初诊或停药2周以上的轻中度高血压病患者进行诊室血压、24小时动态血压监测、超声心动图检查.555名患者根据诊室脉压(CPP)及24小时动态脉压(APP)水平分别分为四组,A组PP≤40mmHg;B组40mmHg<PP≤50mmHg;C组50mmHg<PP≤60mmHg;D组PP>60mmHg. 结果随24h动态脉压增大,左室舒张功能减退,主要表现在心房收缩期与舒张早期充盈峰值流速之比值(A/E)增加,舒张早期充盈时间(EDFP)延长.左室收缩功能无明显变化.24h动态脉压较诊室脉压与左室舒张功能的相关性更明显. 结论脉压增高致高血压病患者左室舒张功能减退,而对左室收缩功能无明显影响.24h动态脉压较诊室脉压与左室舒张功能的相关性更强.     

子宫动脉超声参数、PLGF与子痫前期发病及子代结局的关系研究

目的 探究子宫动脉超声参数、胎盘生长因子(PLGF)与子痫前期发病及子代结局的关系。方法 回顾性选取2021年7月至2022年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院进行治疗的52例子痫前期患者纳入研究组,并随机抽取50名建档产检的健康孕妇纳入对照组,分析并比较所有研究对象孕20～24周时的子宫动脉超声参数和孕12～20周时的PLGF水平。对研究组进行随访至患者妊娠期结束,根据子代是否发生上述不良结局将其分为结局良好组(n=36)和结局不良组(n=16)。记录其子代结局,分析孕体子宫动脉超声参数及PLGF水平与子代结局的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线探究双侧搏动指数(UtA PI)、阻力指数(UtA RI)、PLGF水平及联合应用对孕妇子痫前期及子代结局的预测价值。结果 研究组的UtA PI、UtA RI值分别为0.88±0.12、1.26±0.24,均显著高于对照组(0.65±0.11、0.97±0.16),PLGF水平为(233.16±27.59) pg/mL,显著低于对照组[(398.22±33.48) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结...     

肾素瘤合并副肾动脉致青年继发性高血压病一例

肾素瘤及副肾动脉均为继发性高血压病的诱因,但两者同时或先后存在临床罕见,且难以甄别两者与高血压病之间的因果关系。该文报道一例早期出现副肾动脉同时伴有典型肾素瘤"三高一低"临床症候群但缺乏肾素瘤影像学证据的年轻女性患者,该患者于4年后经肾脏CT增强扫描及术后病理证实为肾素瘤,术后其"三高一低"症状消失。因此,建议临床上对所有存在"三高一低"症状的可疑肾素瘤患者应在定期监测肾素-血管紧张素-醛固酮系统激素水平的同时,每年复查至少一次肾脏增强CT或磁共振扫描。     

原发性高血压病患者眼球后动脉血流变化的多普勒超声观察

目的探讨高血压病患者眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学变化,以寻找最敏感、重复性最好的血流参数指标。方法彩色多普勒超声检查55例原发性高血压病患者110只眼及50例正常对照组100只眼的眼动脉、视网膜中央动脉的血流参数,并对照分析。结果与对照组比较,高血压病患者眼动脉收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）降低,阻力指数升高（均P〈0．05）;视网膜中央动脉Vs、Vd降低,阻力指数、搏动指数升高（P〈0．05）;视网膜中央动脉与眼动脉血流速度比值降低（P〈0．01）。结论高血压病高眼球后动脉血流变化的多普勒超声参数为眼部病变的诊断和治疗提供可靠数据。     

海绵体动脉横切面积和血流量改变与勃起功能障碍

目的 通过对海绵体动脉横切面积和血流量的超声扫描测定，探讨两者的改变在勃起功能障碍（ED）中的作用。方法 从西安地区干休所300多名自愿体验的老干部中筛查出20例ED患者，对照组单纯随机抽取勃起功能正常20例，先以脉冲超声波多普勒探测海绵体动脉横切面图形和平均流速时间积分；再用微机图象扫描仪自动测量图形面积，最后计算出海绵体动脉每分钟血流量。结果 勃起功能正常与ED的相同年龄两组间海绵体动脉横切面积无显著差异（t=2.079—2.098,P&;gt;0.05），血流量有非常显著性差异（t=2.793—2.821,P&;lt;0.01）。结论 根据血流动力学原理提示血管横切面积轻微缩小足以使血流量明显降低，这在老年ED流行病学中起着重要作用。     

高血压病患者左心室舒张功能与颈总动脉弹性关系的超声研究

目的探讨高血压病患者左心室舒张功能与颈总动脉弹性间的关系。方法对临床确诊的高血压病患者41例和正常对照组31例，采用频谱多普勒和组织多普勒检测心脏舒张功能，即左心房收缩末期最大径（LA）、二尖瓣前叶射血分数斜率（EFS）、二尖瓣口舒张早期充盈速度（Ve）、舒张晚期充盈速度（Va）、Ve／Va、二尖瓣环舒张早期最大运动速度（Em）、二尖瓣环舒张晚期最大运动速度（Am）和Em／Am。采用血管回声跟踪技术（ET）测量颈总动脉弹性指标，主要有血管僵硬系数（B）、压力应变弹性系数（Ep）、动脉顺应性（AC）、增大指数（AI）和脉搏波传播速度（PWVβ）。结果（1）高血压病组LA、EFS和Ve与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05），高血压病组Va和Am高于对照组（P〈0．05，P〈0．01），而Em、Ve／Va和Em／Am低于对照组（P〈0．05）；（2）高血压病组双侧颈总动脉内膜．中层厚度（IMT）均高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；（3）高血压病组颈总动脉Ep、PWVβ高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；（4）Va与Ep和PWVβ、Ve／Va与AC、Am与Ep和PWVβ呈显著正相关，Ve／Va与PWVβ、Era／Am与岱和PWVβ呈显著负相关，Em与各弹性指标均无相关性。结论高血压病患者左心室舒张功能及血管弹性较正常对照组降低，大动脉弹性降低与左心室舒张功能降低呈正相关。     

原发性高血压病患者下肢动脉疾病的二维彩色多普勒超声研究

目的探讨原发性高血压病患者的下肢动脉病变情况。方法应用彩色多普勒超声分析128例原发性高血压病患者下肢动脉疾病的声像图特点,另设正常对照组40例,分别对两组病例进行二维彩色多普勒超声检查并进行对比分析。结果原发性高血压病组下肢血管管腔的内膜-中层厚度(IMT)、硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组。结论二维彩色多普勒超声检查能明确原发性高血压病患者下肢动脉病变的部位和程度,有利于临床医生对病情做出正确判断及采取相应治疗措施。     

高血压病左心室构型对左心房功能影响的研究

目的 应用声学定量(AQ)技术评价高血压病不同左心室构型表达对左心房功能的影响。方法 对照组20例，高血压病组68例，根据左心室心肌质量指数(mass index)和相对室壁厚度，将高血压病组分为左心室几何构型正常组、左心室向心性重构组、左心室向心性肥厚组和左心室离心性肥厚组。应用AQ技术，测量左心房存储容积(RV)、射血分数(LVEF)和管道容积(CV)，分别代表左心房存储器功能、助力泵功能和管道功能。结果 与对照组比较，几何构型正常组和左心室向心性重构组RV增大；向心性肥厚组RV、LAEF增大，CV减低；离心性肥厚组RV增大，LAEF和CV减低。结论 左心房通过其存储器功能、助力泵功能和管道功能的重新分配，代偿高血压病不同左心室构型引起的左心室充盈异常；左心室离心性肥厚时，左心房功能失代偿。     

超声二维应变成像评价高血压病患者颈总动脉弹性的研究

目的 应用超声二维应变成像检测高血压病患者颈总动脉整体圆周应变(CS)、应变率(CSr)和硬度参数(β),探讨其评价颈总动脉弹性的临床应用价值.方法 选择33例高血压病患者(高血压病组)和32例正常人(对照组),在颈总动脉二维短轴图像测量收缩期峰值CS和CSr.分别根据M型超声和二维应变成像计算动脉硬度参数(β1和β2),并将两者与脉压(PP)进行相关性分析.结果 高血压病组颈总动脉CS和CSr均小于对照组,β1和β2 则明显增大 (P<0.05) .β1和β2均与PP显著相关(r=0.49和r=0.64,P<0.001).结论 超声二维应变成像可作为评价高血压病患者颈总动脉弹性的新方法.