频发室性早搏患儿心脏储备功能的变化及心肺运动试验的应用研究

目的 观察频发室性早搏(premature ventricular contraction,PVC)患儿磷酸肌酸治疗前、后的心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)各项参数变化,比较与正常儿童的差异,了解频发PVC对患儿心脏储备功能的影响.方法 采用心肺运动测试系统和活动平板对109例频发PVC患儿于治疗前、后分别进行CPET及98例健康儿童进行CPET,记录3组CPET指标,包括最大公斤体重摄氧量(maximal oxygen consumption/kg,VO2max/kg)、最大每搏摄氧量(maximal oxygen consumption/heart rate,VO2max/HR)、不同时段HR、无氧阈(anaerobic threshold,AT)、无氧阈占预计最大摄氧量的百分比( AT/VO2max pred).结果 频发PVC患儿组磷酸肌酸治疗前VO2max/kg、VO2max/HR及AT分别为(22.9 ±7.4)ml/(kg·min)、(9.3±1.5)ml、(15.5±2.7)ml/(kg·min),治疗后分别为(26.4±6.0) ml/(kg·min)、(11.4±3.3) ml、(17.4±3.8)ml/(kg·min),频发PVC患儿治疗后VO2max/kg、VO2max/HR、AT明显高于治疗前,差异均有统计学意义:VO2max/kg(t =2.11,P＜0.001)、VO2max/HR(t=4.02,P＜0.001)、AT(t=10.2,P＜0.001).健康对照组进行的运动试验结果判定皆为阴性.结论 频发PVC患儿心脏储备功能降低,经临床治疗后,运动耐力得到改善,心脏储备功能增强,CPET可较好地反映患儿心脏储备功能的变化.     

中国20个城市2～<7岁儿童血清维生素A和维生素D水平现况调查

目的调查我国20个城市2～<7岁儿童血清维生素A和维生素D水平。方法横断面研究, 2018年9月至2019年9月在中国20个城市中共招募2 924名2～<7岁健康儿童, 按年龄分为2～<3岁、3～<5岁和5～<7岁组。对入组儿童进行人口经济学特征及相关健康知识问卷调查, 测定儿童体重和身高, 采用高效液相色谱-串联质谱法检测儿童血清维生素A、D水平。采用χ2检验和多因素Logistic回归分析维生素A、D缺乏和不足的影响因素。结果 2 924名儿童年龄4.33(3.42, 5.17)岁, 男1 726名(59.03%)、女1 198名(40.97%)。总体儿童维生素A、D缺乏率分别为2.19%(64/2 924)和3.52%(103/2 924), 不足率分别为29.27%(856/2 924)和22.20%(649/2 924)。10.50%(307/2 924)的儿童维生素A、D均不充足。3～<5岁和5～<7岁组儿童维生素A(χ2=7.91、8.06, 均P=0.005)、维生素D(χ2=71.35、115.10, 均P<0.001)...     

泌尿生殖系统疾病

911164 2040名健康小儿尿筛查中有关直立性蛋白尿的分析/耿佩琛…∥河北医学院学报。-1991,12(2)。-26～28 2～14岁的正常活动儿童经尿过筛检查,尿蛋白阳性者检出直立性蛋白尿儿童12例,年龄集中在8岁以后。直立性蛋白尿儿童24小时尿蛋白定量均值为292.72±131.38(x±S),测定血清蛋白电泳提示白蛋白、球蛋白及其比值均在正常范围之内,A/G比值76.6/25.1,     

中国7个月～7岁儿童铁缺乏症流行病学的调查研究

目的　调查我国儿童铁减少 (ID)、缺铁性贫血 (IDA)及铁缺乏症患病率。方法　采用分层抽样的方法 ,以全国 15个省 ,2 6个市县为调查点 ,随机抽取 9118名 7个月～ 7岁儿童为调查对象 ,检测末梢血血红蛋白 (Hb)、锌原卟啉 (ZPP)、血清铁蛋白 (SF)等指标。结果　 7个月～ 7岁儿童ID32 5 %、IDA 7 8% ;7～ 12个月ID 4 4 7%、IDA 2 0 8% ;13～ 36个月ID 35 9%、IDA 7 8% ;37个月～ 7岁ID 2 6 5 %、IDA 3 5 %。不同年龄组儿童ID、IDA、铁缺乏症患病率由高到低依次为 7～ 12个月 (婴儿组 ) ,13～ 36个月 (幼儿组 ) ,37个月～ 7岁 (学前组 ) ,各年龄组差异有显著意义 (P <0 0 1)。农村婴儿组ID 35 8%、IDA 30 1%、Hb ( 98 8± 9 1)g/L ;城市婴儿组ID 4 8 1%、IDA 16 8%、Hb ( 10 1 0± 6 8)g/L。农村幼儿组ID 31 0 %、IDA 15 5 %、Hb ( 98 2± 10 5 )g/L ;城市幼儿组ID 38 0 %、IDA 4 4 %、Hb( 10 2 8± 6 9)g/L。农村学前儿童组ID 2 7 6 %、IDA 6 3%、Hb( 10 1 2± 8 6 )g/L ;城市学前儿童组ID2 6 0 %、IDA 1 9%、Hb( 10 4 2± 4 4 )g/L。农村 7个月～ 7岁儿童铁缺乏症患病率 4 2 0 % ,城市 7个月～ 7岁儿童铁缺乏症患病率 39 5 % (P <0 0 1)。城市婴儿和幼儿ID患病率显著高于农村 (P <0     

极量踏车运动负荷试验对心脏病患儿心脏贮备功能的评价

目的　探讨心电图极量踏车运动负荷试验评价儿童心血管病患者心脏贮备功能的价值。方法　采用分级递增运动试验 ,对 2 0 0 2年 5月至 2 0 0 3年 2月湖南省邵阳市中心医院 2 6例心脏病患儿和 6 4例健康儿童进行心电图极量踏车运动负荷试验。结果　 (1)心脏病组静息心率、极量心率与心率贮备分别为 (84± 18) /min、(14 9±17) /min和 (6 9± 2 4 ) /min ;对照组静息心率、极量心率与心率贮备分别为 (83± 13) /min、(176± 18) /min和 (92± 2 0 ) /min。两组静息心率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但极量心率与心率贮备差异有显著性 (P <0 0 0 1) ;(2 )两组运动血压无明显差别 (P >0 0 5 ) ;(3)心脏病组运动耐量 (METs)小于对照组 (P <0 0 0 1) ;(4)心律失常发生率心脏病组为 6 / 2 6例 (占 2 3 1% ) ,对照组为 2 / 6 4例 (占 3 1% ) ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;(5 )运动试验阳性率心脏病组为 13/ 2 6例 (占 5 0 % ) ,对照组为 4 / 6 4例 (占 6 2 % ) ,差异有显著性 (P <0 0 0 1)。结论　心脏病患儿心力贮备低于正常健康儿童 ;心力贮备主要受心率贮备影响     

基础医学

910971 上海市155名学龄前儿童头发中锌、铜的含量/刘建国…∥第二军医大学学报。-1991,12(1)。-96～97 155名,年龄3～7岁,Zn和Cu的含量(PPm,X±S)分别为104.85±36.48、8.16±1.89。Zn/Cu为12.76±5.60。其中,女孩Zn与Cu含量分别为106.75±44.44及8.60±2.14,均高于男孩,但差异并不显著,P>0.05。本文对不同地区(上海、济南、南昌、武汉)儿童头发中Zn、Cu值做了比较,指出正常值差异可能与地理环境、生活习惯及测试方法等有     

郑州地区儿童单纯性肥胖流行病学调查及中医循经推拿干预研究

目的了解郑州地区儿童肥胖发生情况和探索干预措施。方法于2001年抽样调查5688例中小学生,男2848名,女2840名,年龄7～18岁。肥胖标准以Cole等的诊断儿童肥胖的参考BMI值判断,并对筛选出的单纯性肥胖儿童22例(7～15岁,男18例,女4例)以中医循经推拿和行为矫正及饮食、运动调整综合治疗1个月,且于治疗结束6个月后随访。结果所调查的5688名中小学生超重发生率15.4%,肥胖发生率3.2%,男生超重、肥胖发生率(19.2%,4.6%)明显高于女生(11.5%,1.7%P<0.001);各年龄阶段超重发生率有明显差异(χ2=42.88P<0.001),高发年龄为8～15岁;各年龄阶段肥胖发生率亦有差异(χ2=21.28P<0.05),高发年龄为7～10岁和14～15岁;治疗1个月后22例肥胖儿童体质量均有下降,由入院时(76.45±19.87)kg下降至(69.06±17.98)kg,下降幅度(7.43±2.58)kg,BMI值由治疗前(31.05±3.96)下降至(27.72±3.54),治疗前后体质量和BMI值比较均有显著差异(t=13.6,12.88P<0.01),且体质量、BMI值下降幅度与入院时体质量、BMI值均呈明显相关性(r=0.77P<0.01;r=0.49P<0.05)。结论近年来儿童肥胖发生率增高,以中医循经推拿和行为矫正及饮食、运动调整综合治疗的方法疗效好且舒适,儿童易于接受。     

3～5岁学龄前儿童潮气鼻一氧化氮值探索

目的探索潮气鼻一氧化氮(TB-nNO)检测在3～5岁年龄段原发性纤毛运动障碍(PCD)的诊断阈值。方法回顾性研究。检测2018年3月27日至29日北京市西城区一所幼儿园165名3～5岁健康儿童的TB-nNO值, 及首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科自2018年1月至2021年12月确诊的3～5岁PCD、囊性纤维化、闭塞性细支气管炎、其他原因所致支气管扩张、哮喘患儿TB-nNO值。在健康儿童TB-nNO相关因素分析中, 应用多元线性回归模型检验多因素与TB-nNO的相关性, 根据受试者工作特征(ROC)曲线下面积最大, 确定诊断本年龄段PCD切点值。结果健康3岁、4岁、5岁儿童TB-nNO值分别为(94.8±36.4) nL/min、(103.3±50.7) nL/min、(106.9±61.5) nL/min, 9例PCD患儿TB-nNO值为(18.9±10.8) nL/min。哮喘49例患儿、闭塞性细支气管炎19例患儿、支气管扩张17例患儿、囊性纤维化6例患儿TB-nNO值分别为(97.7±51.1) nL/min、(93.2±49.2) nL/min、(93.7±75.3) nL...     

造血器官及血液疾病

900500 186名3～7岁小儿的血红蛋白浓度及红细胞游离原卟啉正常值的初步探讨/方建培…∥广东医学。-1989,10(5)。-5～6 血红蛋白浓度(Hb)及红细胞游离原卟啉与血红蛋白比值(FEP/Hb)是诊断铁营养状况的重要指标。作者对186例3～7岁达WHO标准的健康小儿进行研究。本文资料显示:3岁～、4岁～和6～7岁组按WHO推荐的Hb正常标准是合理的;但如将5岁～组仍按此标准,则其FEP/Hb的均值比其他各组高,差异显著(P<0.05),其FEP/Hb的95％可信限范围较其他组高。作者认为:进行3～7岁儿童铁状况     

温州地区2～12岁儿童睡眠障碍流行病学调查

目的　了解温州地区 2～ 12岁儿童睡眠障碍的发生情况及其相关因素。方法　 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 6月 ,随机抽样调查温州市鹿城区 2～ 12岁儿童 ,发放调查问卷 3330份 ,对回收的合格问卷进行分析。结果　实际接受调查人数 3317名 ,男 1885名 ,女 14 32名。睡眠障碍发生率为 5 1 5 % ,部分睡眠障碍症状的发生率存在年龄组的差异。幼儿组儿童全天睡眠时间为 (11 31± 1 4 9)h ,学龄前期组 (10 2 7± 1 2 0 )h ,学龄期组 (9 5 9±1 31)h ,各年龄组儿童全天睡眠时间明显低于儿童保健学各年龄儿童睡眠时间需求标准。结论　目前儿童睡眠障碍发生率较高 ,睡眠时间较前普遍有所减少 ,儿科和儿童保健医务人员应加强对儿童睡眠疾病重要性的认识 ,提高儿童父母的自我保健意识 ,控制危险因素 ,早期发现 ,早期干预和治疗。     

基础医学

0487 健康儿童血清甲状腺激素的研究江寅章等中华儿科杂志 22(1):35,1984 解放军总医院于1981年～1982年对120名健康儿童,分2个月～3岁,4～6岁,7～9岁,10～12岁4个年龄组,对以下各项进行观察。血清T_4值(甲状腺素),各年龄组中以2个月～3岁组最高,以后有逐渐下降趋势。T_3(三碘甲腺原氨酸)值,随年龄增长而明显递降,尤以～9岁前明显,FT_3I(游离T_3指数)值也随年     

HC可视喉镜在儿童会厌囊肿手术麻醉中的应用

目的评价HC可视喉镜在儿童会厌囊肿手术气管插管中的临床价值与安全性。方法选取60例行会厌囊肿手术的儿童,ASAⅡ~III级,采用随机数字表分为两组。HC可视喉镜组(S组)和直接喉镜组(D组),每组30例,由同一名麻醉医师完成插管。记录两组气管插管时间、插管成功率和一次成功率,插管前、插管时和插管后2 min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP);喉镜下Cormark-Lehane评级。术毕检查口腔内有无损伤、出血或水肿。结果与D组相比,S组Cormark-Lehane分级中Ⅰ和Ⅱ级的例数显著增多(P0.05),插管时间明显缩短(P0.05)。两组插管前和插管后2 mm,患儿HR和MAP差异无统计学意义(P0.05);插管时D组的HR和MAP明显高于S组(P0.05)。结论在儿童会厌囊肿手术中,HC可视喉镜插管成功率高,插管反应轻,插管时间缩短,安全性好。     

中国九市四至七岁儿童乳恒牙替换及其与体格生长的相关性分析

目的探讨中国9个城市(简称九市)4~7岁儿童乳恒牙替换及其与体格生长的关系,分析恒牙发育长期变化趋势。方法采用分层整群抽样的方法,以4~7岁儿童为调查对象,于2015年6—10月在北京、哈尔滨、西安(北片),上海、南京、武汉(中片),广州、福州、昆明(南片)九市进行横断面调查,共37973名儿童,其中男19035名,女18938名。6岁以下每6个月为1组,6~<7岁1岁为1组。现场检查乳牙脱落、恒牙萌出情况,测量身高、体重等,并依据2009年中国儿童生长标准计算体格指标Z分值。采用Probit概率单位回归方法计算换牙年龄。不同性别、地区、年龄分组组间比较采用χ2检验或t检验。并利用1995年中国九市儿童体格发育调查中乳恒牙替换相关数据,分析恒牙发育的长期变化趋势。结果九市37973名儿童随着年龄增长换牙率逐渐增加,从4.0~<4.5岁的0.6%(42/7568)增长至5.5~<6.0岁的30.3%(2295/7583),6.0~<7.0岁达到74.5%(5680/7627)。除4.0~4.5岁组外,无论城郊男童换牙率均低于女童(P均<0.05);城区换牙率(男5.5~<6.0岁、女4.5~<5.0岁组之后)略高于郊区,如6.0~<7.0岁组男童城郊分别为74.2%(1427/1924)、69.2%(1305/1885)(χ2=11.446,P<0.01)。九市儿童换牙年龄为6.00(95%CI:5.98~6.01)岁。换牙年龄的第3~97百分位变化范围为4.88~7.11岁。女童中位换牙年龄(5.94岁)早于男童(6.06岁);城区(5.94岁)早于郊区(6.05岁);北片(5.97岁)、中片地区(5.97岁)略早于南片地区(6.05岁)。已换牙儿童体重、身高、体质指数Z分值均高于未换牙儿童(0.35±1.17比0.03±1.13、0.32±1.00比0.03±1.02、0.23±1.16比0.04±1.13,t=20.81、21.67、12.09,P均<0.05)。与1995年相比,2015年5.0岁以后儿童换牙率明显提高,如城区男童6.0~<7.0岁组1995年为63.8%(1146/1796),2015年提高至74.2%(1427/1924)(χ2=46.748,P<0.01);中位换牙年龄2015年较1995年提前0.24岁。结论九市4~7岁儿童换牙年龄女童早于男童,城区早于郊区,北、中片早于南片地区。换牙早晚与体格生长水平有关。近20年换牙年龄存在小幅提前趋势。     

苏州农村儿童肺功能正常值及其相关因素分析

目的获得农村及城市5～14岁健康儿童的肺通气功能指标,探讨其与性别、年龄、身高及体质量的相关性。方法筛选1 076名农村户籍5～14岁儿童,参照中国儿童正常身高、体质量范围等,选取605名健康儿童,男309名、女296名;同期以同样方法筛选城区户籍5～14岁儿童,选取540名健康儿童,男267名、女273名。采用肺功能仪测定1秒用力呼气容积(FEV1)、最高呼气峰流速(PEF)指标,经多元线性回归,检测FEV1、PEF与儿童年龄、身高及体质量相关性。并比较同性别、同年龄组城区与农村儿童的肺功能正常值。结果 605名农村儿童与540名城区儿童肺功能检测均合格。随儿童年龄增加,FEV1、PEF均逐渐增加,在各年龄组间的差异有统计学意义(P0.01)。9～10岁、14～15岁组FEV1均为男童大于女童;7～8岁、13～14岁、14～15岁组PEF均为男童大于女童,差异均有统计学意义(P0.05)。经多元线性回归分析发现,身高对所有儿童FEV1的影响最为显著(β=0.532,P0.001)。男孩中FEV1、PEF均与身高、体质量呈正相关;女孩中FEV 1、PEF均与年龄、身高、体质量呈正相关,以身高影响较为显著。将各年龄段儿童农村与城区之间肺功能正常值进行比较发现仅6～7岁、8～9岁组城区男童FEV1大于农村;6～7岁、9～10岁组城区女童FEV1大于农村,差异有统计学意义(P0.05)。结论 FEV1、PEF分别与儿童的身高、体质量、年龄相关,其中身高影响最为显著,年龄影响最小。苏州城区与农村的肺功能正常值比较无明显差异。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多系统影响的研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopneasyndrome,OSAHS)对儿童多器官系统的影响.方法 选择2009年3月至2010年12月在温州医学院附属第二医院、育英儿童医院睡眠障碍诊疗中心,经多导睡眠监测仪( polysomnography,PSG)监测确诊为OSAHS的儿童89例,根据病情轻重分为轻度组59例、中重度组30例,选取同期来本院体检的健康儿童100例为正常对照组.测量身高、体重、体重指数、血压,记录腺样体面容、牙咬合情况,测定血常规、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖和胰岛素水平,检查心电图和心脏B超,比较各组结果.结果 OSAHS轻度组、中重度组体重(kg)分别为23.3 ±10.1、21.9±8.4,身高(cm) 114.9±16.2、110.8±13.3,均低于正常组(31.8±10.1、136.1±15.1)(P ＜0.05),腺样体面容发生率23.7％、26.7％,牙咬合异常率74.6％、60.0％,明显高于正常组(0,4％)(P＜0.05);OSAHS中重度组高密度脂蛋白胆固醇[(1.20±0.30) mmol/L]、胰岛素[2.79 (0.84～16.16) mU/L]低于正常组[(1.40±0.27) mmol/L、4.92(0.76～16.80) mU/L],低密度脂蛋白胆固醇[ (2.61 ±0.75) mmol/L]高于正常组[(2.32 ±0.62) mmol/L] (P ＜0.05);OSAHS轻度组、中重度组红细胞计数(×1012/L)分别为4.93 ±0.37、5.23 ±0.22,血小板计数(×109/L) 292.92±75.64、292.50±63.05,明显高于正常组(4.70 ±0.31,255.60±69.12) (P＜ 0.05),收缩压(mm Hg,1 mm Hg =0.133 kPa)分别为98.54±10.44、99.13±19.13,高于正常组(87.88±11.37) (P ＜0.05),右室内径(mm) (14.24±1.64、13.17±2.07)小于正常组(16.10±2.96),主肺动脉内径(mm)(17.05±3.33、16.33±3.14)大于正常组(14.11 ±2.52),右室壁厚(mm) (3.43±0.26、3.57 ±0.20)大于正常组(3.32 ±0.25) (P ＜0.05),OSAHS中重度组心率[(94.43 ±10.64)次/min]比正常组[ (87.12±16.20)次/min]增快(P＜0.05);OSAHS中重度组与轻度组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童OSAHS颌面发育畸形明显,可以影响其他系统的功能,有生长发育减缓、代谢紊乱、血液黏度增加、血压升高、心脏结构改变的倾向.     

特发性矮小儿童身高与血铅的相关性

目的 探讨特发性矮小(ISS)儿童身高和血铅水平的相关性,了解血铅对儿童身高的影响.方法 选择2005年4月-2006年8月温州医学院附属育英儿童医院儿童保健门诊就诊的ISS儿童140例(ISS组).男95例,女45例;年龄24个月～12岁.随机选取身高正常的体检儿童169例(健康对照组).ISS组与健康对照组儿童按年龄0～3岁、4～6岁、7～12岁各分为3组.所有儿童均晨起空腹采用同一身高测量仪测量其身高,钨舟原子吸收光谱法检测其血铅水平,并排除其他影响身高的疾病.采用t检验对ISS组和健康对照组3个年龄段儿童血铅水平进行比较;并对ISS组儿童身高计算其Z标准分,因血铅水平的分布是偏态资料,故将血铅值通过对数变换,再与身高的Z标准分进行相关分析.结果 0～3岁、4～6岁、7～12岁3个年龄段ISS儿童血铅水平均高于相应年龄段健康对照组儿童血铅水平,差异有显著性意义(t=7.158,5.981,6.641 Pa<0.01);ISS组儿童血铅水平为(88.06±43.21)μg/L,对样本总体进行正态性检验,u1=58.34,u2=346.5,u1和u2均显著>2.58,将血铅值进行对数变换,血铅为1.917 9±0.196 5,血铅水平的对数值与身高的z标准分呈显著负相关(r=0.199 2 P<0.05).结论 铅暴露对儿童的身高有不良影响,可能是引起儿童ISS的因素之一.     

儿童血浆同型半胱氨酸水平与原发性高血压相关性研究

目的 了解儿童血浆同型半胱氨酸水平,分析其与儿童原发性高血压的相关性.方法 2004--2006年对北京3～18岁儿童和青少年2万余人进行了血压、血糖、血脂及肥胖的流行病学抽样调查.本研究随机抽取其中6～10岁原发性高血压儿童,男女各20例,另选学校体检血压正常的相应年龄段的男女儿童各20例作为对照组.两组儿童均经临床病史、体检、实验室检查除外其它心肺、泌尿、内分泌等疾病.采用高效液相色谱电化学内标法进行了血浆同型半胱氨酸水平测定.结果结果:男童高血压组与血压正常组收缩压分别为(119±9)mmHg、(102±5)mmHg(P<0.001),舒张压分别为(76±6)mmHg、(66±6)mmHg(P<0.001);女童高血压组与血压正常组收缩压分别为(118±7)mmHg、(101±7)mmHg(P<0.001),舒张压分别为(76±10)mmHg、(63±9)mmHg(P<0.001);本研究6～10岁血压正常儿童血浆同型半胱氨酸几何均值为(8.5±1.3)μmol/L,其中男童为(8.0±1.3)μmol/L,女童为(9.1±1.3)μmol/L,二者差异无统计学意义(P=0.126).男女高血压组血浆同型半胱氨酸水平高于血压正常组,男童分别为(10.2±1.5)μmol/L、(8.0±1.3)μmol/L,P=0.024;女童分别为(12.2±1.5)μmol/L、(9.1±1.3)μmol/L,P=0.008.控制性别,血浆同型半胱氨酸水平与年龄呈正相关(r=0.31.P=0.006),控制年龄、性别,血浆同型半胱氨酸水平与收缩压和舒张压均呈正相关,与BMI、血糖,甘油三酯及总胆固醇无明显相关性.进一步控制BMI、血糖、甘油三酯及总胆固醇,同型半胱氨酸与收缩压和舒张压的正相关关系依然存在,偏相关系数分别为(r=0.265,P=0.024)和(r=0.347,P=0.003).结论 儿童血浆同型半胱氨酸水平与血压正相关,高血压儿童血浆同型半胱氨酸水平高于血压正常的同龄儿童.     

儿童重度特发性肺动脉高压晕厥相关危险因素分析

目的探讨儿童重度特发性肺动脉高压(IPAH)患儿发生晕厥的相关危险因素。方法回顾性分析2011年5月至2021年10月在北京安贞医院小儿心脏中心确诊为重度IPAH的44例患儿(年龄<18岁)的临床资料, 根据患儿是否出现晕厥分为晕厥组和非晕厥组, 比较两组患儿的临床特征、超声心动图、实验室检查、右心导管检查及急性肺血管扩张试验等指标, 组间比较采用t检验、Mann-WhitneyU检验或χ2检验, 组间差异有统计学意义的指标采用Logistic回归计算OR, 分析其相关性。结果 44例患儿中男16例、女28例;IPAH发病年龄(7.2±3.9)岁;非晕厥组患儿20例, 晕厥组患儿24例(55%), 晕厥发作次数1～11次, 其中18例(75%)为运动诱发。晕厥组纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅲ～Ⅳ级的患儿比例[67%(16/24)比25%(5/20), χ2=7.59, P=0.006]、脑钠肽[(251±39)比(61±40)pg/L, t=-2.18, P=0.035]、肺动脉内径/主动脉内径比值(1.6±0.4比1.4±0.2, t=-2.25, P=0.030)、肺血管...     

儿童血清胃泌素正常值初探

为探讨儿童空腹血清胃泌素的正常值 ,将312例正常儿童(年龄6岁～12岁)分为A组(6岁～)、B组(7岁～)、C组 (8岁～)、D组(9岁～)、E组(10岁～)、F组(11岁～12岁)等6组 ,用放射免疫分析法测定空腹血清胃泌素。结果 :正常儿童空腹血清胃泌素最低值为33.47pg/ml,最高值为147.62pg/ml,均值为(67.01±20.40)pg/ml,男女间无明显差异(P>0.05)。各年龄组均值分别为(68.52±26.08)pg/ml,(66.53±19.32)pg/ml,(70.28±22.40)pg/ml,(69.83±20.55)pg/ml,(68.10±19.22)pg/ml和(61.03±15.54)pg/ml,经方差分析 ,组间无明显差异 (P>0.05) ,各组男女间亦无显著差异 (P>0.05)。提示正常儿童空腹血清胃泌素均值 (67.01±20.40)pg/ml,与国内相关报道中正常对照组均值接近 ,结果可靠 ,可作为正常值供有关科研工作者参考     

学龄前儿童血清25羟维生素D调查分析

目的 调查5月份苏州地区部分学龄前儿童血清25羟维生素D［25（OH）D］水平,为儿童摄入及补充维生素D提供依据。方法 2012年5月选取苏州城区及郊区来苏州大学附属儿童医院体检的学龄前儿童852名为研究对象, 年龄3～7岁, 其中男454名、 女398名。分为3～4岁、 ＞4～5岁、 ＞5～6岁和＞6～7岁4组。测定身高和体重, 以体重指数（BMI）评价儿童体型分为超重与非超重组, 肥胖与非肥胖组。采用ELISA法测定所有研究对象血清25（OH）D水平。结果 3～4岁血清25（OH）D高于＞4～5岁、 ＞5～6岁、 ＞6～7岁3组, 差异有统计学意义（χ2依次为110.43、 216.54和198.18, P均＜0.05）; ＞4～5岁血清25（OH）D高于＞5～6岁、＞6～7岁两组, 差异有统计学意义（χ2分别为106.11和87.75, P均＜0.05）。361例（42.37%）存在血清25（OH）D缺乏, 344例（40.38%）存在血清25（OH）D不足。不同性别间血清25（OH）D差异无统计学意义（χ2 = 1.23, P＞0.05）。超重与非超重儿童血清 25（OH）D 分布分别为 53.97（45.27～66.45） nmol/L和52.64 （42.85～63.80） nmol/L; 而肥胖与非肥胖儿童分别为55.24（47.29～66.56） nmol/L和 52.71（43.11～63.92） nmol/L,组间血清25（OH）D分布差异均有统计学意义（χ2分别为7.10和6.73,P均＜0.05）。血清25 （OH）D与 BMI 呈正相关 （r = 0.11,P＜0.05）。结论 所调查苏州地区部分学龄前儿童血清 25（OH）D 总体不足。儿童血清25（OH）D与BMI呈正相关。应加强血清25（OH）D监测,并采取科学措施加强学龄前儿童维生素D摄入及补充。