心肌肌钙蛋白T在放射性心肌损伤监测中的价值

胸部肿瘤放疗时,不可避免地会对心脏造成一定的损伤,尤其是经过化疗后的患者,放化疗合用可加重心肌损伤。现从放射性心肌损伤发生机制、心脏受照射体积和剂量与损伤的关系、心肌损伤早期生化指标出现和改变的机制,以及心肌微小损伤特异性标志物心肌肌钙蛋白T在放疗过程中早期监测放射性心肌损伤,指导放疗安全进行的价值等方面进行综述。     

心肌肌钙蛋白T与心脏手术中的心肌损伤

目的：探讨心肌肌钙蛋白T(CTnT)与心脏手术中心肌损伤的关系；方法：查阅国内外有关心肌肌钙蛋白T与心脏手术中心肌损伤的文献加以总结；结果：目前认为心肌肌钙蛋白T是诊断心肌细胞损伤具有高度敏感性和特异性的生化检测指标；结论：CTnT不但用于心肌缺血，心肌梗塞的诊断，并逐渐应用于心脏手术中心肌损伤的诊断。     

心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗塞中的监测意义

目的：评价肌钙蛋白T（TnT)定性测定、心肌酶谱定量测定在急性心肌梗塞（AMI）的诊疗监测的敏感性和可靠性。方法：将冠心病心梗组TnT（＋）与非心梗组TnT(-)各20例配对试验，在尿激酶（UK)隧后进行比较，记录住院期间TnT转阴率，心肌酶活性的降低程度，血流变学变化。结果：TnT比心肌酶谱总量的测定更实用、快捷，有利于推广。结论：TnT定性诊断比心肌酶谱的诊断更好、更快、更简便。     

肌钙蛋白T测定在心肌损害中的意义

目的　评价血清肌钙蛋白T(cTnT)定量测定对心肌微小损伤患者的诊断价值。方法　对 30例健康对照者 ,2 0例心肌炎患者 ,2 4 0例疑似心肌炎患者 ,39例射频消融术 (RFCA)后患者 ,分别进行血清cTnT及CKMB测定。结果　 2 0例心肌炎患者中 ,有 5例CKMB超过参考值 ,占 2 5 % ,cTnT超过参考值的有 1 5例 ,占 75 % ,cTnT升高的百分数与CKMB升高的百分数比有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;39例接受RFCA患者术前及术后 1 2h内cTnT有显著性差异(P <0 .0 5 ) ,CKMB无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　cTnT是反映心肌细胞微小损伤的灵敏和特异的指标 ,其升高为诊断病毒性心肌炎等心肌微小损伤患者的诊断提供可靠依据     

人心肌肌钙蛋白T及其在临床上的最新应用

有研究指出心肌梗死患者发病时 ,若迟 1ｈ救治 ,每 10 0 0人中就多 1.6个人死亡。因此愈早确定病因 ,成功救治机会愈高。而人心肌肌钙蛋白Ｔ(ｃＴｎＴ)是心肌特异性抗原 ,当心肌细胞损伤时释放入血。早在 1987年英国Ｃｕｍｍｉｎｓ等首先报道测定外周血中ｃＴｎＴ的浓度可以诊断急性心肌梗死(ＡＭＩ)。 1989年Ｋｕｔａｓ等又建立了测定ｃＴｎＴ的方法。自此十余年来 ,ｃＴｎＴ越来越受到众多学者的重视 ,被应用于临床众多领域。现将其最新研究成果综述如下。1　肌钙蛋白的结构肌钙蛋白由三种亚型组成 :肌钙蛋白Ｃ(ｃＴｎＣ)、肌钙蛋白Ｉ(ｃ…     

心肌肌钙蛋白T在心血管疾病中的应用

<正> 磷酸肌酸激酶及同功酶(CK、CK—MB)用于心血管疾病诊断如急性心肌梗塞已多年。但越来越多的临床研究表明,其特异性仍受骨骼肌疾病或肾衰等的影响。九十年代以来,心肌肌钙蛋白T(cTnT)已用于临床心血管疾病的诊断。由于cTnT是心肌肌钙蛋白复合物的亚单     

血清心肌肌钙蛋白测定在微小心肌损伤中的应用

如何特异和敏感地检测微小心肌损伤（MMD）,并评价心肌损伤的程度及其对患者预后的影响,在目前血清学检测指标中,CK和CK－MB、肌红蛋白虽有一定的价值,但它们因敏感性较低而使其应用受限。近年来,心肌特异性结构蛋白在MMD诊断中应用研究取得了很大进展。弥补了酶学指标和心电图等的不足。心肌肌钙蛋白（cTn)可用于评估不稳定心绞痛患者的预后,筛选出高危患者进行前瞻性观察和治疗,减少急性心肌梗死和猝死的发生率。CTn能为PTCA,CS,CAC,ICD,RFCA等心脏介入治疗手术前后,正确地评估心肌损伤程度及手术效果提供一定的应用价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断心肌损伤的临床价值探析

目的：分析心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断心肌损伤的临床价值。方法：将2012年4月－2014年11月期间,我院收治的32例不稳定心绞痛（UA）、32例急性心肌梗塞（AMI）以及32例非急性心肌梗塞患者为研究对象,对心肌肌钙蛋白 I 以及肌钙蛋白 T 进行检测,对比分析三组的检测结果。结果：心肌肌钙蛋白Ⅰ以及心肌肌钙蛋白 T 诊断,心肌损伤灵敏度相同（P ＞0．05）,两种监测均高于 CK －MB。以心肌肌钙蛋白 T 的临界值为标准可以有效预防 MACE 患者发生。结论：针对于心肌损伤患者来讲,采用心肌肌钙蛋白 I、心肌肌钙蛋白 T 诊断能够将损伤程度及时反映,同时具有较强的特异性以及敏感度,值得推广使用。     

肌钙蛋白T在小儿支原体肺炎伴心肌损伤诊断中的应用价值

目的探讨肌钙蛋白T在小儿支原体肺炎伴心肌损伤诊断中的应用价值。方法选取伊川县人民医院儿科于2012年1月至2013年6月收治的53例小儿支原体肺炎伴心肌损伤患儿作为观察组,同期收治的94例未伴有心肌损伤的小儿支原体肺炎患儿作为对照组A,门诊体检的健康儿童50例作为对照组B。3组均检测肌酸激酶同工酶CKMB及肌钙蛋白T水平并比较。结果观察组肌钙蛋白T及CK-MB水平均较对照组高(P<0.05);对照组A及对照组B肌钙蛋白T、CK-MB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组A患儿CK-MB假阳性率为6.4%;观察组两指标阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肌钙蛋白T在小儿支原体肺炎伴心肌损伤诊断中具有重要的应用价值,与CK-MB联合检测可提高诊断的准确性。     

肌钙蛋白T检测在支原体肺炎合并心肌损伤诊断中的应用

目的：探讨肌钙蛋白T检测在心肌损伤诊断中的应用。方法：采用免疫显色法检测小儿支原体肺炎合并心肌损伤的患者（测定组）,并与无心肌损伤及健康儿童（健康对照组）各46例的MB、cK-MB、cTn-T进行比较分析。结果：测定组cTn-T、MB、cK-MB阳性者分别为35例、43例、33例,阳性比率分别为76.1%、93.4%、71.7%,组内三者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;支原体肺炎无心肌损伤组,阳性的分别为1例、7例、5例,阳性比率分别为2.2%、15.2%、10.8%,三者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;健康对照组阳性分别为0例、1例、1例,阳性比率分别为0、2.2%、2.2%。结论：cTn-T检测对心肌损伤早期诊断具有高度灵敏性和特异性,可视为＂金标准＂。     

心肌肌钙蛋白I在早期诊断心肌损伤中的应用

心肌肌钙蛋白作为一种新的早期诊断心肌损伤的指标已为临床所接受 ,笔者就其在临床中的应用综述如下。1　心肌肌钙蛋白的组成及生理作用　　研究发现心肌肌钙蛋白由 T、I、C3个亚单位组成的复合体 ,共同参考心肌兴奋 -收缩偶联。 c Tn I参与钙离子诱导的肌肉收缩 ,心肌快 ,慢肌中的肌钙蛋白是由不同的具有独特氨基酸序列的基因决定的 ,它有两种骨肌钙异构体 ,与两种异物体在氨基酸序列上有 4 0 %的不同源性 ,在 N端有 31个额外的氨基酸残基。 c Tn I以两种形式存在于心肌细胞内 ,小部分 (5 % )游离于胞浆 ,为可溶性 ,大部分 (95 % )以结…     

肌钙蛋白Ⅰ在诊断心肌损伤中的价值

心肌损伤的生化标志物一直是人们关注的热点，近年来，心肌肌钙蛋白Ⅰ作为新的心肌生化标志物在诊断心肌损伤方面的应用越来越广泛。它具有敏感性高、心肌特异性强、总的诊断有效性高、阴性预测值价值大，诊断时间窗长、可动态观察心肌损伤的变化等特点，并且可用于心肌损伤患者的危险分层及预后判断。cTnⅠ是急性心肌梗死（AMI）患者发生心脏事件独立的危险性预测因子，由此决定了心肌肌钙蛋白Ⅰ的临床价值。     

心肌肌钙蛋白I（CTnI）在心肌损伤诊断中的应用

心肌肌钙蛋白I（Cardiac troponini，CTnI）作为心肌损伤的标志物，在临床上已应用多年。由于其高度的心肌特异性，对心肌损伤程度的高度敏感性及较长的诊断窗口期，CTnI已被国内外临床医生及检验人员广泛接受，正逐渐取代CK—MB，成为诊断心肌损伤，特别是诊断心肌梗死的特异性标志物。CTnI特异存在于心肌细胞细胞质中，在心肌细胞膜完整状态下，     

心肌肌钙蛋白T在心血管病诊断中的作用

心肌肌钙蛋白T(cTnT)是近年来发展起来的一种高特异，高灵敏反映心肌损伤的血清标志物、当心肌损伤时，cTnT会释放人血，cTnT释放量与心叽损伤程度有较好的相关关系。     

心肌肌钙蛋白T对体外循环心内直视手术不同停搏液对心肌损伤的判定价值

目的：探讨心肌肌钙蛋白T（cTnT）对体外循环心内直视手术不同灌注方法心肌损伤的判定价值。方法：40例心瓣膜置换术病人随机分为两组，冷晶体停搏液组（A组）及含血停搏液组（B组），每组20例，分别于围手术期多时点采取静脉血，测定血清cTnT。结果：术前两组的cTnT水平均在正常范围，开放主动脉后1h至术后24h达峰值，其后缓慢下降。术后24h、48h，B组cTnT水平明显低于A组。cTnT峰值浓度与主动脉阻断时间呈正相关。结论：cTnT是判定心内直视手术围手术期心肌损伤的敏感指标，含血停搏液比晶体停搏液具有更好的心肌保护效果。     

肌钙蛋白在诊断心肌损伤中的临床应用

传统的用于诊断心肌损伤的血清生化指标包括乳酸脱氢酶(LDH)，谷草转氨酶(GOT)，肌酸激酶(CK)，肌酸激酶同工酶MB(CK—MB)，肌红蛋白(Mb)。因它们同时存在于心肌以外的组织，在伴有其它疾病如肌病、慢性肾病时上述指标也可升高，给心肌损伤的诊断带来一定困难，需要一种特异性及敏感性高的指标确定诊断。     

心肌肌钙蛋白T测定在急性心肌梗塞中的临床意义

目的：探讨急性心肌梗塞患者血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）含量变化及与心功能、左室射血分数（LVEF）、梗塞范围、室性心律失常的关系．方法：分别测定了33例急性心肌梗塞（AMI）患者，15例骨骼肌损伤者和20例健康者的cTnT、肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK—MB）．结果：所有健康者、骨骼肌损伤者的cTnT浓度均正常．cTnT在AMI中出现于发病后5小时左右，与CK、CK—MB相似，持续时间2～3周，其峰值与LVEF成负相关，与心功能、梗塞范围成等级相关，与室住心律失常不相关．结论：cTnT诊断AMI的敏感性与CK、CK—MB相似，特异性更好，持续时间更长，溶栓成功者CTnT成双峰，其首峰提前至16小时．     

血清心肌肌钙蛋白T在病毒性心肌炎诊断中的意义

目的 通过对以心脏不适为主述拟诊病毒性心肌炎（VM）病儿血清心肌肌钙蛋白T和心肌酶谱，探讨血清心肌肌钙蛋白T（cTnT)对VM的诊断价值和临床意义。方法 对43例拟诊VM患儿抽血酶联免疫测定法测血cTnT，同时测定心肌酶谱肌酸激酶同工酶（CK-MB）。结果 43例病儿cTnT仅1例为阳性，血CK-MB共17例阳性，结合临床资料分析，确诊为VM仅有2例。结论 cTnT是心肌细胞急性损伤的指标，cTnT在VM的诊断中有重要的诊断价值。同时结合心肌酶谱检查，有助于提高诊断的准确性，为VM的治疗提供重要线索。     

血清心肌酶谱及心肌肌钙蛋白1检测在手足口病患儿心肌损伤中的临床实验研究

目的探讨手足口病患儿血清心肌酶谱及心肌肌钙蛋白1（cTn1）对心肌功能损伤的临床意义。方法收集南宁地区2008-04—2009-05手足口病（HFMD）患儿83例,用日本生产的Automatic Analyzer HITACHI7600-120型检测仪检测心肌酶谱（AST、LDH、CK及CK—MB）和美国亚培生产的AbbottAxSYM系统全自动化学发光免疫分析系统检测cTn1。结果83例HFMD患儿的血清心肌酶谱AST、LDH、CK、CK．MB及cTn1检测结果均明显高于正常对照组（P〈O．05或P〈0．01）。结论联合检测HFMD患儿血清心肌酶谱（特别是CK-MB）及cTn1在早期诊断HFMD及了解该病的损伤情况有着重要的临床意义。