不同路径抗尿失禁悬吊带手术治疗新进展

压力性尿失禁( SUI)是一种中、老年女性的常见疾病,国际尿控协会(ICS)关于SUI的定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的,其特点是在正常状态下无漏尿,而在腹压突然增高时(如:咳嗽、喷嚏、大笑、提重物或体位改变等)则尿液自动流出.压力性尿失禁可分为解剖型压力性尿失禁和尿道固有括约肌障碍型压力性尿失禁,两种类型中、重度SUI均可采用手术治疗,压力性尿失禁手术治疗的方法有几百种,目前国际上作为一线治疗SUI的悬吊带手术途径主要有两种:经耻骨后路径和经闭孔路径.对两种路径的手术治疗效果,近期、远期并发症等综述如下.     

多模态超声评估阴道分娩后早期压力性尿失禁患者肛提肌复合体变化研究

目的 研究二维、三维盆底超声及剪切波弹性成像(SWE)评估经阴道分娩初产后早期压力性尿失禁(SUI)患者肛提肌复合体的变化情况。方法 选取2019年12月至2022年12月该院收治的足月单胎阴道分娩后6～8周临床诊断为SUI的初产妇57例为SUI组，另选取同条件的非SUI初产妇40例为对照组。经二维、三维盆底超声及SWE检查后，计算2组患者肛提肌耻骨直肠支厚度应变率(ΔT)、提肌裂孔应变率(ΔS)及耻骨直肠肌弹性模量变化率(ΔY),并进行对比分析，评估其肛提肌复合体变化。结果 SUI组患者肛提肌ΔT、ΔS(ΔSa、ΔSc及ΔSs)及ΔY显著高于非SUI组，差异均有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线分析发现，ΔT及ΔY曲线下面积均大于0.600,以ΔT最大，当ΔT、ΔSa、ΔSc、ΔSs、ΔY为76.7%、37.5%、38.2%、37.9%、56.0%时，灵敏度分别为84.2%、82.5%、63.2%、58.0%、86.0%,特异度为92.5%、55.0%、75.0%、80.0%、70.0%。结论 二维、三维盆底超声联合SWE在提示肛提肌耻骨直肠支弹性改变、产后SUI肛...     

肾衰养真胶囊对CRF营养不良模型大鼠NPY及NPY mRNA表达的影响

目的 探讨肾衰养真胶囊改善慢性肾衰竭(CRF)营养不良的作用机理.方法 采用0.5%腺嘌呤+4%酪蛋白饲料喂养4周制作CRF营养不良大鼠模型32只,随机分为模型组、肾衰养真胶囊(实验)组和复方α-酮酸(开同)组,另取正常大鼠8只为对照组.4周后,腹主动脉采血,检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(24 h Upr)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血浆神经肽Y(NPY)、下丘脑NPY mRNA表达水平.结果 与模型组和开同组比较,实验组大鼠24 h Upr减少、NPY降低(P＜0.01,P(0.05),下丘脑NPY mRNA表达卜调(P＜0.01).结论 肾衰养真胶囊可改善CRF营养不良,其机制可能是通过降低血浆NPY水平和上调下丘脑NPY mRNA表达.     

脑源性神经营养因子对戊四氮致癫痫大鼠海马神经肽Y表达的影响

目的 研究侧脑室内注入脑源性神经营养因子(BDNF)对戊四氮(PTZ)致癫痫大鼠海马区神经肽Y(NPY)表达的影响.方法 采用PTZ制备大鼠癫痫模型.立体定向自侧脑室注入BDNF.免疫组化观察NPY在海马CA1 区的表达,放射免疫测定海马,皮层,下丘脑组织NPY匀浆浓度.结果 免疫组化显示点燃模型组阳性反应神经元增多,BDNF干预组阳性反应神经元明显增多.点燃模型组海马组织匀浆NPY的放射免疫测定浓度增高 (P＜0.05);BDNF干预组海马组织匀浆NPY的放射免疫浓度明显高于点燃模型组(P＜0.05).结论 NPY参与了癫痫的发病过程,BDNF可以增加脑组织NPY浓度.     

脾虚证大鼠血及结肠组织胃肠激素的变化

目的：观察实验性脾虚大鼠血及结肠组织胃肠激素的变化。方法：雄性大鼠随机分为模型组、正常组，每组10只，造模组大鼠以100％大黄浸出液15ml/kg体重灌胃，每天2次，连续8天，正常组大鼠不孕处理。造模结束后大鼠取血浆及结肠组织测定神经肽Y（NPY）、P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）、生长抑素（SS）、胰高糖素（Glu)的含量。结果：模型组大鼠血中Glu含量较正常组明显增高，VIP较正常组明显降低，NPY、SP、SS与正常组比无明显差异；大鼠结肠组织中SS含量较正常组明显增高，Glu含量较正常组明显降低，NPY，VIP及SP与正常组无显著差异。结论：实验性脾虚证大鼠存在着血及结肠组织胃肠激素的变化；胃肠激素的改变对脾虚证的发生可能起着重要的直接或间接作用。     

神经肽Y和5-羟色胺在腹泻型肠易激综合征模型大鼠中表达的研究

目的探讨神经肽Y(NPY)和5-羟色胺(5-HT)对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)发病机制的影响,为从脑肠轴方面分析研究D-IBS的发生机制提供理论依据。方法采用母乳分离+醋酸刺激+四肢束缚制作D-IBS大鼠模型,通过免疫组化法检测大鼠结肠组织中5-HT的蛋白表达水平,采用实时荧光定量RT-PCR检测大鼠下丘脑和结肠组织中NPY mRNA的表达。结果与正常组相比,NPY mRNA表达在肠易激综合征模型大鼠结肠和下丘脑组织均降低(P<0.05)。5-HT蛋白表达在模型大鼠结肠中升高(P<0.05)。结论脑肠肽NPY和5-HT可能参与D-IBS脑肠轴异常机制的调节。     

大鼠处理普奈洛尔后改变α_1受体亚型介导的心功能(英文)

目的:研究普奈洛尔(Pro)作用后,大鼠心肌α_(1A)和α_(1B)受体亚型介导正性肌力和正性频率变化.方法:测定Pro大鼠和正常鼠左心室乳头状肌和右心房收缩力和心率.结果:给予Pro后,苯肾上腺素(Phe)使乳头状肌收缩力由53±17 mg增加到90±18 mg(P<0.05).Pro和对照组收缩力分别增加20±12和5±5 mg(P<0.05).氯乙基可乐定使两组收缩力变化无区别.5-甲基乌拉地尔存在时Phe使Pro组收缩力增加13±5mg,对照组无变化.正常和心率抑制时,Phe使两组动物α_(1B)介导心率增加无差别.结论:β受体阻断,α_1介导正性肌力增加主要由α_(1B)作用增强引起.     

α-平滑肌肌动蛋白及转化生长因子β1在系膜增生性肾炎大鼠中的表达及补肾中药的保护作用研究

目的 探讨α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及转化生长因子β1(TGF-β1)在系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾组织中的表达及补肾益寿片对肾脏的保护作用.方法 采用免疫法制备系膜增生性肾小球肾炎大鼠模型,测定大鼠24 h尿蛋白定量、血生化指标,并应用免疫组化方法检测各组大鼠肾组织中α-SMA及TGF-β1的表达情况.结果 模型...     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁临床疗效分析

目的 观察经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.方法 25例女性SUI患者采用TVT-O治疗,术后采用Grouts-Blaivas评分法评价尿失禁情况,定期随访.结果 25例患者TVT-O术均取得满意疗效,术后随访2～16个月,尿失禁治愈率92%(23/25),2例改善明显,无手术失败和相关并发症发生.结论 TVT-O是治疗女性SUI安全、有效术式.     

不同分娩方式对初产妇产后早期尿失禁发生的影响

目的研究不同分娩方式对初产妇产后早期压力性尿失禁的影响。方法选择2010年6月至2012年6月在产科分娩的产妇258例,分为阴道分娩组(128例)和剖宫产组(130例),对两组产妇的产后6~8周压力性尿失禁(SUI)分度并进行统计分析。结果阴道分娩组发生产后Ⅰ度压力性尿失禁的比例明显高于剖宫产组(P<0.05)。结论剖宫产产后压力性尿失禁的发生率比阴道分娩低。