早期腹腔化疗联合静脉化疗在进展期胃癌患者术后的临床应用

目的：观察早期腹腔化疗联合静脉化疗对进展期胃癌术后的治疗作用。方法：对65例胃癌患者行胃癌D2根治术治疗,术后分为两组进行化疗,即早期腹腔化疗联合全身静脉化疗组（腹腔组）33例和全身静脉化疗组（静脉组）32例,比较两组化疗后患者的肿瘤复发、转移以及生存率。结果：65例胃癌患者中,存活48例,死亡17例。腹腔组患者1、2、3年生存率分别为96.9%（32/33）、90.9%（30/33）、84.8%（28/33）,静脉组患者1、2、3年的生存率为81.2%（26/32）、71.8%（23/32）、62.5%（20/32）,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。腹腔组患者1、2、3年复发率、转移率分别为9.1%（3/33）、18%（6/33）、30%（10/33）,静脉组患者的复发率、转移率为28.1%（9/32）、41%（13/32）、56%（18/32）,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期腹腔化疗联合静脉化疗可有效减少胃癌术后的复发和转移,提高胃癌患者的生存率,是治疗进展期胃癌的重要治疗方法之一。     

术后早期腹腔灌注化疗在进展期胃癌中的应用

目的　探讨进展期胃癌术后早期腹腔灌注化疗价值。方法　经术中腹腔置管对 2 0 6例进展期胃癌病人术后早期腹腔灌注化疗 ,与同期术后静脉化疗组对比研究。结果　与静脉化疗组比较 ,术后早期腹腔灌注化疗毒副反应小 ,腹腔内复发、肝转移、腹水发生率低 (P <0 .0 1 )。两组术后 1、3、5年生存率分别为 83.9%、61 .3%、44.1 %和 68.6%、45 .9%、2 8.9% (P <0 .0 1 )。结论　术后早期腹腔化疗是进展期胃癌安全、有效的辅助治疗 ,在预防腹腔内复发、肝转移、腹水方面疗效确定 ,提高了术后生存率     

腹腔灌注热化疗联合静脉化疗在进展期胃癌术后的疗效观察

目的：观察腹腔灌注热化疗联合静脉化疗治疗进展期胃癌术后的临床疗效及毒副反应。方法：38例进展期胃癌术后患者接受腹腔灌注热化疗及静脉化疗,先予5-Fu4-DDP腹腔灌注热化疗,继予FOLFOX4方案静脉化疗,28d为1周期,完成6周期后定期随访。结果：38例患者均顺利完成治疗并获得随访。1年生存率78．9％,3年生存率63．2％。中位疾病进展时间为26．4个月。26例有程度不同的腹胀及腹部隐痛,但能耐受;13例有恶心、食欲下降等轻度反应,3例有呕吐反应;未发现明显严重并发症和治疗相关性死亡。结论：腹腔灌注热化疗联合静脉化疗可延长进展期胃癌术后患者生存期和中位疾病进展时间,且毒副反应可以耐受。     

术后早期腹腔内化疗在进展期胃癌中的应用

进展期胃癌术后需要解决的重要课题是如何减少吻合口残端和腹膜的复发。近年来 ,术后早期腹腔内化疗 (earlypostoperativeintraperitonealchemothera py简称EPIC)倍受关注 ,我们应用大剂量 5 -氟脲嘧啶 (5 -Fu)对 2 0例进展期胃癌实行EPIC ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例。年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均 5 2岁。其中 ,胃窦部癌 12例 ,胃体癌 5例 ,贲门癌 3例。大体病理类型为Borrmann ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 12例 ,Ⅳ型 2例。组织学类型腺癌16例 ,未分化癌、印戒细胞癌各 2例。腹膜转移…     

胃癌术后早期腹腔内化疗的疗效观察

为了评价术后早期腹腔内化疗的临床疗效,作者对85例行根治性切除手术的胃癌资料进行总结分析,结果显示:21例EPIC组中腹膜复发者1例,复发率为9.5％(2/21),而40例单纯手术切除者腹膜复发13例,复发率为32.5％(13/40),两者差异显著(P<0.05);EPIC组术后生存率明显高于单纯手术组。结论为EPIC具有显著降低术后腹膜复发,提高术后生存率的作用。     

胃癌术后早期腹腔内化疗30例临床观察

目的 探讨胃癌术后早期腹腔内化疗（EPIC）与术后并发症以及对预后的影响。方法对30例胃癌患者于根治术后行EPIC后的情况进行总结分析。结果 EPIC组术后2年生存率显著高于常规组（P〈0．05）。EPIC组术后血液学指标与常规组比较差异无显著性；EPIC组术后肛门排气时间稍长于常规组。结论 EPIC能提高胃癌患者术后生存率，不增加术后并发症的发生。     

进展期胃癌术后早期腹腔化疗的探讨

８０例进展期胃癌术后采用腹腔化疗加静脉化疗与４０例单用静脉化疗结果相比，腹腔化疗加静脉化疗组的３年复发率（５８．０％）明显低于静脉化疗组（７２．２５％）。３年生存率（５９．２６％）明显高于静脉化疗组（２６．８７％）．提示术后早期腹腔化疗加静脉化疗优于单纯静脉化疗的疗效。     

胃癌根治术后早期行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗胃癌的效果观察

目的:观察胃癌根治术后早期行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗胃癌的效果。方法:选取68例行胃癌根治术的胃癌患者作为研究对象,依据就诊顺序将其分为观察组和对照组各34例。对照组术后给予常规静脉化疗,观察组在对照组基础上术后早期行腹腔热灌注化疗。两组均随访2年,统计并比较两组1年、2年生存情况及不良反应的发生情况。结果:两组1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组2年生存率、1年无进展生存率及2年无进展生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组骨髓抑制和消化道不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对胃癌根治术患者术后早期行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗,效果显著,能提高患者2年生存率,且不会增加明显不良反应,值得临床进一步研究与应用。     

胃癌穿孔术后早期腹腔化疗96例诊治分析

目的 探讨治疗胃癌穿孔的有效方法。方法 将此种患分为两组，第一组术后用DDP和5－Fu腹腔治疗；第二组术后采用丝裂霉素和5－Fu静脉化疗。结果 第一组患的3年和5年生存率分别为56．25％（27／48）和37．50％（18／48），第二组的3年、5年生存率分别为31．25％（15／48）和20．83％（10／48），两组间差别具有显性；腹腔化疗组的药物不良反应小于经静脉化疗组。结论 胃癌穿孔术后早期腹腔化疗可显提高患的3年、5年生存率，且毒副作用较小，但其远期效果尚不理想。     

胃癌术后早期腹腔化疗的疗效观察

目的 为提高胃癌术后惠者的治愈率及生存时间。方法 回顾性总结本院2000-2004年58例胃癌患者术后早期腹腔化疗的实施情况及疗效结果。结果 58例均行术后早期腹腔化疗，无明显毒副作用，总有效率达83％。结论 早期腹腔化疗是目前胃癌术后积极有效的治疗手段，值得在基层医院推广应用。     

手术前后联合腹腔化疗预防胃癌术后腹腔复发临床研究

目的：探讨手术前后腹腔联合化疗对胃癌根治术后腹腔复发的预防效果。方法：将胃癌根治手术病人分为术前，后联合化疗及仅行术后腹腔化疗二组，前组于术前一周经腹腔穿刺置管滴入化疗药顺铂及5－FU，术后二组均行腹腔化疗，随访1－3年，结果：实验组腹腔脱落细胞阳性率明显低于对照组；1年生存率二组间无差别，2年生存率二组差异显著，3年生存率无差异，结论：手术前后联合腹腔化疗对预防胃癌根治术后2年以内的腹腔复发有一定的效果。     

进展期胃癌术后早期腹腔灌注化疗对患者生存期和复发率影响的Meta分析

目的探讨术后早期腹腔灌注化疗在进展期胃癌治疗中的作用。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,检索时间从各数据库建库至2010年9月;同时辅助其他检索,纳入胃癌术后早期腹腔灌注化疗治疗进展期胃癌的随机对照试验(RCT)。由两名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果共纳入9篇RCT,共1 171例患者。Meta分析结果显示:与单纯全身静脉化疗比较,术后早期腹腔灌注化疗可以提高进展期胃癌患者的1、2、3、5年生存率,也可以降低患者2、3年复发率及腹腔内复发率,同时亦可以降低患者恶心呕吐的发生率,减轻患者的骨髓抑制和肝肾功能损害。结论进展期胃癌术后早期腹腔灌注化疗可以提高患者生存率,减少术后复发率,减轻化疗的毒副作用。     

老年胃癌腹腔内温热灌注化疗

目的:探讨老年胃癌根治术中及术后腹腔内温热灌注化疗的临床疗效及对肝功及血液系统的影响。方法:在均行化疗德基础上,将术中、术后腹腔温热灌注化疗的60例老年胃癌患者(治疗组)与未行腹腔内温热灌注化疗的71例患者(对照组)的腹腔游离癌细胞检出率(ICC)、肝功能、血细胞分析进行对比。结果:治疗组和对照组的游离癌细胞检出率分别是3.8%和32.6%,术后肝功能、血液细胞分析两组相比无明显差异(P>0.05),治疗组术后1、2、3年内生存率分别为100%、85%、64.2%;对照组则为95%、51.3%、32.4%,两组2、3年生存率相比有显著意义(P<0.01)。结论:术中及术后腹腔内温热灌注化疗在老年胃癌患者可明显杀灭腹腔游离癌细胞,降低复发率,提高生存率。     

ELF静脉化疗与HCPT腹腔化疗对晚期胃癌的疗效评价

目的观察并评价静脉与腹腔化疗治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法ELF(CF、5-Fu、VP16)静滴加羟基喜树碱(HCPT)腹腔化疗35例晚期胃癌．记录近期疗效及毒副反应。结果35例总有效率57．1％,其中CR8．6％,毒副反应较轻,主要为骨髓抑制、消化道反应。结论静脉化疗加腹腔化疗治疗晚期胃癌疗效肯定．毒副反应较轻,值得推广。     

卡培他滨为基础的联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察卡培他滨(希罗达)为基础的联合化疗治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法 2006年3月～2010年3月,12例晚期胃癌患者接受以希罗达为基础的联合化疗。希罗达2000mg∕m2,分早晚2次口服,连用14d,间隔21d后重复。有4例患者采用HLX方案,3例患者分别采用DOX、POX、DCX方案,2例患者采用EOX方案,3例患者采用XELOX方案。分别按照RECIST标准和NCI-CTC3.0评价疗效和毒性。结果 12例均可评价疗效。6例PR,5例SD,1例PD,总有效率为50%,疾病控制率为91.7%。疾病进展时间(TTP)为2～18个月,总生存时间(OS)为2～29个月。12例患者均可评价毒性,主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐、外周神经毒性、色素沉着和手足综合征,主要为Ⅰ～Ⅱ级毒副反应,病人均能耐受。结论以希罗达为基础的联合化疗治疗晚期胃癌疗效确切、毒副反应较低、患者耐受性好,值得临床推广应用。     

新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的临床应用及探讨

目的：探讨新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的临床应用效果。方法选择该院于2012年1月-2014年1月收治的胃癌患者90例作为研究对象,把90例胃癌患者随机均分为两组,一组为对照组,患者仅在术后给予常规辅助化疗,另一组为观察组,患者不仅术后给予常规辅助化疗,术前要增加新辅助化疗,对两组患者术后毒性反应与术后复发率、生存率进行对比分析。结果观察组根治性切除术占86.7%,全胃切除术占17.8%,近端胃大部切除术占17.8%,远端胃大部切除术占53.3%,姑息性手术占15.6%;对照组根治性切除术占64.4%,全胃切除术占31.1%,近端胃大部切除术占8.9%,远端胃大部切除术占28.9%,姑息性手术占31.1%。观察组实施胃癌根治术患者明显高于对照组。两组对比差异有统计学意义。结论新辅助化疗应用进展期胃癌治疗,可以更好的控制患者病情进展,有效降低肿瘤复发率。     

大肠癌术后腹腔和静脉双路化疗的临床研究

目的:研究大肠癌术后腹腔灌注化疗联合静脉化疗的疗效和毒副反应。方法:40例大肠癌术后患者随机分为两组,双路化疗组行DDP腹腔灌注化疗联合LV/5-FU方案静脉化疗,静脉化疗组选择LV/5-FU+DDP方案。结果:双路化疗组2a生存率87.50﹪,3a生存率78.29﹪,均高于静脉化疗组的75.00﹪、62.50﹪(P<0.05);双路化疗组3a腹腔复发率16.67﹪,3a肝转移率20.83﹪,均低于静脉化疗组的50.00﹪、56.25﹪(P<0.05);毒副反应亦低于静脉化疗组(P<0.05)。结论:腹腔和静脉双路化疗是预防大肠癌根治术后腹腔局部复发和肝转移的有效方法,并能延长患者的生存时间。     

羟基喜树碱联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的　观察含羟基喜树碱 (HCPT)的联合化疗方案治疗胃癌的疗效。方法　 3 4例胃癌患者采用拓喜(HCPT)加顺铂 (DDP)加 5氟尿嘧啶 ( 5 Fu)加醛氢叶酸钙 (LF)方案进行治疗。结果　完全缓解 (CR) 2例 ,部分缓解(PR) 1 2例 ,有效率 4 1 2 %,毒副反应以骨髓抑制 (白细胞下降 )及消化道反应为重。结论　HCPT DLF方案治疗胃癌疗效较好 ,毒副反应轻。     

进展期胃癌术后同期放化疗的临床研究

目的探讨进展期胃癌根治术后行同期放化疗的疗效及不良反应。方法收集2007年10月至2009年6月鄂州市中心医院行胃癌根治术后患者34例,其中14例行同期放化疗,20例行单纯化疗。结果中位随访时间为23个月,同期放化疗14例中死亡3例,单纯化疗20例中死亡9例,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者血液学毒性及胃肠道毒性发生率比较,差异无统计学意义。结论进展期胃癌根治术后同期放化疗可降低局部复发,减少远处转移,提高生存率,且不良反应可耐受。     

腹腔及静脉联合化疗治疗晚期胃癌腹膜转移疗效及不良反应

目的:分析腹腔及静脉联合化疗治疗晚期胃癌腹水疗效及不良反应.方法:选择我院确诊为胃癌晚期腹腔转移伴腹水的病人共62例,随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组予腹腔加静脉联合化疗,对照组予单纯静脉化疗,至少完成以上治疗两个周期,观察两组患者的近期疗效、腹水治疗效果及不良反应.结果:治疗组和对照组的近期有效率分别为64.5％和35.5％;疾病控制率分别为80.6％(25/31)和51.6％(16/31);治疗组的腹水治疗有效率为51.6％,对照组为22.6％,治疗组优于对照组,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔及静脉联合化疗对晚期胃癌腹水较单纯静脉化疗近期疗效及腹水的治疗均较好,并不增加不良反应.