鼻咽癌原发灶消退率与预后的关系

目的 探讨鼻咽癌原发灶消退率与远期疗效的关系.方法 行常规放疗的无远处转移初治鼻咽癌患者90例,放疗前及放疗中(36 ～40 Gy)均有鼻咽部增强CT,利用PACS中的多边形工具勾画鼻咽原发灶,采用面积求和法分别计算出放疗前及放疗中鼻咽癌原发灶肿瘤体积,以肿瘤体积消退百分率R[(放疗前体积V0-放疗中体积V36)/放疗前体积V.×100％]代表原发灶消退率.结果 全组TG患者4年局部控制率(LCR)、无远处转移生存率(DMrS)、无瘤生存率(DFS)、总生存率(0S)分别为:90.3％、81.2％、71.5％、81.6％.按鼻咽癌原发灶消退率分3组:低度敏感组(LSG,消退率＜50％)27例,中度敏感组(MSG,消退率≥50％,＜80％)29例,高度敏感组(HSG,消退率≥80％)34例,LSG、MSG、HSG组患者4年局部控制率(LCR)、无远处转移生存率(DMFS)、无瘤生存率(DFS)、总生存率(0S)分别为:84.1％、78.6％、63.4％、82.2％,97.5％、83.3％、79.4％、86.6％和90.4％、82.2％、71.5％、77.6％,P值均＞0.05.结论 本组资料提示中等消退率鼻咽癌患者预后略好于消退快及消退缓慢者,但仍不能证明鼻咽癌原发灶消退率与远期疗效之间存在必然联系.     

诱导化疗在局部晚期鼻咽癌放射治疗中的价值

目的：评价诱导化疗对局部晚期鼻咽癌放射疗效的影响。方法：127例病理确诊的Ⅲ、ⅣA期初诊鼻咽癌患者接受诱导化疗(含顺铂为主的联合方案1～3个疗程)加放射治疗，按TNM分期、性别、年龄、病理类型的匹配条件与同期127例单纯放疗患者配对进行比较，两组采用的放射治疗技术基本一致。结果：化放组和单放组3年远处转移率分别为10．2％和24．4％，P=0．003，两组的3年总生存率(0S)、无瘤生存率(DFS)、无远处转移生存率(DMFS)、无复发生存率(RFS)分别为78．1％和67．4％，P=0．085；72．1％和63．1％．P=0．047；88．1％和72．1％，P=0．001；84．9％和94．5％，P=O．105。对N2～N3期患者，两组的OS、DFS、DMFS分别为79．7％和64．9％。P=0．027；74．6％和60．2％，P=O．014；87．9％和68．6％．P=0．002。化放组化疗2个疗程的3年DFS要明显高于化疗1个疗程(83．1％对65．7％．P=0．049)或单纯放疗(83．1％对63．1％，P=0．01)。结论：诱导化疗综合放疗能明显降低局部晚期鼻咽癌患者的远处转移率，提高无瘤生存率。但不能提高局控率和总生存率；诱导化疗力度不足(＜2个疗程)将会影响疗效。     

52例原发鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤疗效分析

目的：分析原发鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤疗效及放疗在其治疗中作用。方法回顾分析2001—2014年间我院收治原发鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤52例临床资料,其中单纯手术18例,手术联合放疗31例（手术＋术后放疗24例、术前放疗＋手术7例）,单纯放疗3例。使用倾向配比评分法对手术联合放疗组与单纯手术组配对分析。中位随访时间59个月。全组5年LC、DMFS、DFS、OS分别为49％、48％、22％、45％。配对后手术联合放疗5年LC 明显高于单纯手术（88％∶43％,P＝0．028）,但5年DMFS相近（67％∶57％,P＝0．955）、DFS相近（58％∶24％,P＝0．131）、5年OS也相近（67％∶67％, P＝0．727）。术前放疗＋手术组、手术＋术后放疗组手术切缘阴性率分别为100％和50％（ P＝0．004）。结论手术联合放疗可提高原发鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤LC率,术前放疗增加手术切缘阴性率。     

三氧化二砷对鼻咽癌放射增敏的近期疗效

[目的]探讨三氧化二砷对鼻咽癌放射增敏作用。[方法]87例T1-4N0-1期鼻咽癌病人随机分为单纯放疗组（对照组）和三氧化二砷＋放射治疗组（试验组），观察两组病人鼻咽肿瘤和颈部肿瘤消退情况，1、2年生存率及毒副反应。[结果]放射治疗40Gy时试验组和对照组的鼻咽肿瘤消退率分别为45．45％（20，44）和18．60％（8／43），差异有统计学意义（x^2=7．183，P=0．007）。两组的颈部肿瘤消退速度无统计学差异。40Gy时肿瘤消失组和残留组1、2年无病生存率分别为100％、90．9％和82．2％、69.3％，差异有统计学意义。试验组白细胞降低和恶心呕吐较对照组发生率高，但多为Ⅰ～Ⅱ度反应。其他毒副反应两组间差异无统计学意义。[结论]放疗联合三氧化二砷增敏使鼻咽肿瘤消退更快，且无严重毒副作用。     

嗅神经母细胞瘤的预后因素和治疗结果分析

目的 探讨嗅神经母细胞瘤（ENB）的临床特点、预后因素及适宜治疗方案。方法 回顾性分析49例经病理确诊的FNB患者,改良Kadish分期为A期3例,B期15例,C期22例,D期9例。单纯手术治疗4例,单纯放射治疗11例．手术＋放射治疗19例,放射治疗＋化疗8例,手术＋放射治疗＋化疗7例。应用SPSS10．0软件进行统计分析,Kaplan-Meier法计算生存率（OS）和无病生存率（DFS）,Logrank检验生俘曲线之间的差异。结果 49例患者的5年OS为60．7％,5年DFS为41．9％。A、B期和C、D期患者的5年OS分别为78．4％和49．7％（X^2=2．10,P=0．15）,5年DFS分别为47．1％和38．4％（X^2=0．08,P=0．78）。有颈部淋巴结转移和无颈部淋巴结转移的5年OS分别为17．8％和70．8％（X^2=2．32,P=0．13）,5年DFS分别为O和53．4％（X^2=11．67,P〈0．01）。KPS≥80和KPS〈80患者的5年OS分别为69．0％和30．1％（X^2=7．01,P〈0．01）,5年DFS分别为46．7％和24．9％（X^2=6．37,P=0．01）。综合治疗组及单纯放疗和（或）单纯手术组的5年OS分别为69．7％和46．3％（X^2=3．49,P=0．06）,5年DF、S分别为52．2％和21．8％（X^2=7．03,P〈0．01）。无颈部淋巴结转移患者,接受手术治疗苦和未接受手术治疗者的5年OS分别为71．1％和44．6％（X^2=7．99,P〈0．01）,5年DFS分别为54．0％和24．1％（X^2=6．41,P=0．01）。11例单纯放疗患者5年OS为47．7％,5年DFS为30．7％。结论 FNB患者发病年龄较早,男性较多,就诊时多已是局部晚期,一般状况评分及颈部淋巴结转移是预后的影响因素,治疗以包括手术在内的综合治疗疗效较好,放射治疗在ENB的治疗中占有重要地位。     

化疗联合放疗治疗T3N0～1M0鼻咽癌的预后分析

目的：探讨T3N0-1M0鼻咽癌的治疗模式和预后因子。方法：分析2000年1月4日至2001年11月12日127例T3N0-1M0鼻咽癌患者的临床资料，按照放疗是否联合化疗分为单纯放疗组（A组）90例，放疗联合化疗组（B组）37例。B组病例中，接受诱导化疗18例，接受诱导＋同期化疗5例．同期化疗14例。结果：A、B两组5年总生存率（OS）分别为73．4％，72.3％（P〉0．05）；两组5年癌症相关生存率（CSS）分剐为76．4％，72．3％（P〉0．05）；A、B两组无瘤生存率（DFS）分别为65．5％，71．7％（P〈0．05）。多因素分析显示放疗联合化疗为DFS有利的独立影响因素。结论：化疗联合放疗能提高T3N0-1M0鼻咽癌的无瘤生存率．但不能延长患者的总生存时间。化疗联合放疗不是T3N0-1M0鼻咽癌的必须治疗模式。     

早期乳腺癌患者根治术后的放射治疗

目的 探讨早期乳腺癌患者根治术后放射治疗的作用。方法 回顾分析605例T1－2N0－1M0乳腺癌患者接受乳腺癌根治性手术后的治疗情况,149例患者单纯手术,135例术后放疗,113例术后化疗或三苯氧胺治疗,208例术后化疗或三苯氧胺治疗加放疗。生存分析采用Kaplan-Meier方法和Log rank检验。结果 单纯手术组与手术＋放射治疗组的10年局部区域复发率分别为18．7％和7．5％（P＝0．017）,总生存率分别为82．1％和81．1％（P＝0．618）,无瘤生存率分别为65．2％和71．6％（P＝0．457）。术后放射治疗能显著降低局部区域复发率,但对总生存率和无瘤生存率无明显影响。单纯术后全身治疗组和术后全身治疗＋放射治疗组的10年局部区域复发率分别为21．1％和9．5％（P＝0．001）,总生存率为75．5％和85．0％（P＝0．020）,无瘤生存率为59．3％和70．2％（P＝0．003）。术后放射治疗＋化疗不仅可显著降低局部区域复发率,还可提高无瘤生存率和总生存率。对窝淋巴结数≥4个接受全身治疗的患者,放射治疗有明显的疗效,能显著降低局部区域复发率,提高无瘤生存率和总生存率,这组患者未放射治疗组和放射治疗组的10年局部区域复发率分别为40．1％和15．1％（P＝0．001）,总生存率为54．4％和67．1％（P＝0．040）,无瘤生存率为30．5％和57．3％（P＝0．001）。结论 对早期乳腺癌窝淋巴结转移≥4个的患者,术后放疗能显著降低局部区域复发率,提高生存率。建议对这部分患者做常规术后放疗。     

MRI分期在早中期前列腺癌放疗中应用

背景与目的：前列腺癌是老年男性常见恶性肿瘤，部分早中期患者不能耐受或拒绝手术转而行放射治疗，在常规放疗过程中部分患者亦出现了不能耐受放疗反应，MRI作为一种显示前列腺及周围组织病变程度的影像设备，可应用于前列腺癌临床分期。本研究通过MRI确定MRI（TNM分期），对早中期的前列腺癌进行改良放射治疗，以探讨其在早中期前列腺癌放疔中的临床应用价值。方法：1998年1月-2003年1月共63例通过MRI确定分期为T1-2N0M0期，拒行根治术的前列腺癌患者，随机分为传统（方法）放疗组和改良放疗组，各予传统盆腔大野或改良盆腔野放疗4000—4500cGY，再各予前列腺精囊五野适形放疗2500—3000cGY。结果：中位生存时间传统放疗组和改良放疗组分别为82个月和76．3个月（P=0．673），5年生存率83．97％和79．64％；中位无PSA复发生存时间传统放疗组59个月，改良放疗组60个月（P=0．859），5年无PSA复发生存率分别为42．37％和49．01％。而急慢性消化道反应及急慢性泌尿生殖道反应传统放疗组显著多于改良放疗组差异有显著性。结论：通过MRI确定分期为T1-2N0M0期以前的早中期前列腺患者传统放疗组与改良放疗组在局控率及生存率差异无显著性，但在近期及远期毒副反应方面，改良放疗组显著少于传统放疗组。     

原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤的治疗选择和疗效

目的 分析原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤（NHL）放疗和化疗的近期疗效以及治疗方法对预后的影响。方法 129例经病理证实的原发鼻腔NHL患者中,经形态学诊断为鼻腔NK／T细胞淋巴瘤者116例。做免疫组化57例,其中52例为NK／T细胞来源,占91．2％;5例为B细胞来源,占8．8％。根据Ann Arbor分期,ⅠE期102例,ⅡE期22例,ⅣE期5例,ⅠE和ⅡE期患者中,单纯放疗22例,单纯化疗7例,综合治疗95例,ⅣE期以化疗为主。结果 5年总生存率（OS）和无病生存率（DFS）分别为68．0％和55．8％,ⅠE期和ⅡE期患者的5年OS分别为71．7％和70．6％（P=0．77）,DFS分别为60．9％和47．0％（P=0．09）。首程治疗后达CR患者的5年OS为83．1％,而未达CR患者的5年OS为18．0％（P=0．000）,相应5年DFS分别为68．0％和15．5％（P=0．000）。124例ⅠE和ⅡE期患者中,67例患者接受单纯放疗或放疗后化疗,放疗后完全缓解率（CR）为74．7％,其余57例为化疗后放疗或单纯化疗,化疗后CR率仅19．3％（P=0．000）,46例化疗后未达CR的患者中,42例仍局限于局部区域,31例经放疗达到CR,ⅠE和ⅡE期患者中,先放疗组（放疗＋化疗或单纯放疗）、化疗后放疗组的5年OS分别为76．0％和74．4％,DFS分别为65．0％和56．2％（P〉0．05）,ⅠE和ⅡE期单纯化疗7例,3例存活,4例死亡,中位生存时间15个月,1年生存率为26．7％。结论 中国人原发鼻腔NHL主要为NK／T细胞来源,放疗的近期疗效显著优于化疗,化疗加入放疗并未改善生存率,ⅠE和ⅡE期患者应以放射治疗为主要治疗手段。     

99Tcm-HL91SPECT显像评价恶性脑转移瘤放疗疗效

[目的]对^99Tc^m-HL91 SPECT价脑转移瘤放疗疗效的价值进行初步探讨。[方法]对19例接受放射治疗的脑转移瘤患者，研究放疗前、放疗后KPS评分、肿瘤区与对侧正常脑组织区放射性计数比值（T／N）、^99Tc^m-HL91 SPECT和MRI显示肿瘤大小等指标的变化。[结果]在放疗前、放疗后，KPS评分、T／N、SPECT显示肿瘤大小等指标均存在显著差异（P〈0．05），而MRI显示肿瘤大小无显著差异（P〉0．05）；以^99Tc^m-HL91 SPECT、MRI测定肿瘤大小、T／N值等3种方法诊断的影像缓解率与临床症状缓解的符合率分别为100％、16．7％、94．4％。[结论]^99Tc^m-HL91 SPECT是评价脑转移瘤放疗疗效的有价值方法。     

同步放化疗治疗晚期鼻咽癌Ⅲ期临床研究的初步疗效分析

[目的]评价同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。[方法]2002年6月～2006年6月153例局部晚期鼻咽癌患者随机分成同步放化疗组（同步组,n=82）和单纯放疗组（单放组,n=71）。同步组化疗方案为泰素25mg/m^2,或顺铂30mg/m^2,共6～8周。两组放疗方案相同,放疗技术采用常规或IMRT,原发肿瘤和阳性淋巴结总剂量为70～76Gy。[结果]治疗结束时,同步组的淋巴结CR率稍高于单放组（52.0%vs.48.5%,P=0.058）。2年总生存率、无瘤生存率、无局部复发存率和无远处转移率同步组为93.5%、83.3%、96.3%和86.7%,单放组为87.3%、76.2%、95.3%和80.4%,差异均无显著性。在Ⅲ期患者中,同步组2年无远处转移生存率为96.9%,显著高于单放组的78.9%（P=0.034）。[结论]同步放化疗降低了Ⅲ期鼻咽癌患者远处转移率,提高无瘤生存率,远期结果等待进一步随访。     

调强放疗总疗程时间延长对局部晚期鼻咽癌疗效的影响

目的 探讨在调强放疗(IMRT)模式下总疗程时间(OTT)延长对局部晚期鼻咽癌疗效的影响.方法 对2001年5月至2007年4月在本中心首诊接受IMRT的376例T3-4N0-3M0期鼻咽癌患者进行回顾分析.以中位OTT为界分为OTT≤45 d和>45 d两组并比较差异,用Cox回归模型行多因素预后分析,放疗时间与局部控制率关系采用直线回归分析.结果 全组OTT≤45 d和>45 d组鼻咽2年局部控制率相似(94.9%和93.1%;χ2=2.83,P>0.05),T3期患者的也相似(96.3%和98.7%;χ2=2.18,P>0.05),T4期患者的不同(92.2%和83.1%;χ2=6.30,P<0.05).放疗中断发生在治疗开始3周前、3周后或3周前后的2年局部控制率相似(98%、96%或93%;χ2=2.21,P=0.531).放化疗模式下OTT>45 d组比OTT≤45 d组2年局部控制率低(93.1%和97.5%;χ2=4.69,P=0.030).多因素分析显示OTT是T4期患者局部控制率的影响因素.直线回归分析显示T4期患者疗程每延长1 d,2年局部控制率大约下降2.7%.OTT≤45 d和>45 d组的2年无瘤生存率、无远转生存率及总生存率均相似[84.1%和78.7%(χ2=0.02,P=0.881)、87.0%和86.1%(χ2=0.85,P=0.358)、91. 7%和92.2%(χ2=0.06,P=0.806)],T3及T4期患者的均也相似[83.7%和83.2%(χ2=0.07,P=0.798)、86.6%和85.7%(χ2=0.02,P=0.898)、93.7%和94.8%(χ2=0.03,P=0.862)及81.4%和72.3%(χ2=0.16,P=0.687)、82.6%和86.9%(χ2=1.78,P=0.182)、88.3%和87.5%(χ2=0.60,P=0.438)].多因素分析显示T分期、N分期是无瘤生存和总生存的影响因素,N分期是无远转生存率的影响因素.结论 IMRT模式下OTT延长将导致T4期鼻咽癌患者局部控制率降低,临床上应尽量避免疗程延长.     

147例鼻咽癌调强放疗结果分析

目的 总结我院鼻咽癌调强放疗的经验和结果.方法 5年内采用调强放疗初程鼻咽癌患者147例.T1-2期38例鼻咽原发病变靶区(GTVnx)和阳性淋巴结(GTVnd)的处方剂量为70.0～72.6 Gy,高危区(CTV1)处方剂量为60Gy,低危区(CTV2)处方剂量为50Gy.T3-4期109例GTVnx74`78Gy,其他靶区处方剂量同T1-2期.局部控制率、生存率用Kaplan-Meier方法计算.结果 中位随访时间15个月,全组3年局部控制率、总生存率、无瘤生存率和无远转生存率分别为93.2%、93.5%、72.6%～1174.4%,T1-2、T3-4期局部控制率分别为100%和86.9%(P=0.007),总生存率为95.5%和91.3%(P=0.030).N0-1和N2-3期的总生存率、无瘤生存率、无远转生存率分别为99%和68.5%(P=0.030)、79%和64.O%(P=0.004)、81%和65.2%(P=0.000).急性腮腺功能损伤1+2级为96.6%,3级为1.4%,2级发生于放疗后3、6个月和1、2年的分别为43.0%、12.O%和4.9%、3.2%.结论 鼻咽癌凋强放疗方案取得了很好的疗效同时保护了腮腺功能.     

联合放化疗与单纯放疗治疗65例局部中晚期鼻咽癌比较研究

[目的]探讨诱导化疗联合放疗和辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。[方法]65例中晚期鼻咽癌分为治疗组45例,采用放疗前诱导化疗1次＋根治性放疗＋辅助化疗3～5次;对照组20例,行单纯行根治性放疗。化疗方案为氟尿嘧啶（5-Fu）0.5g/m^2,d1～3;表柔比星（EPI）60mg/m^2,d1;顺铂（DDP）30mg/m^2,d1～3;静脉滴注。两组放疗方法、时间和剂量分割均相同。[结果]治疗组与对照组3年无瘤生存率分别为71.0%、35.0%（P〈0.05）,远处转移率分别为46.7%、75.0%（P〈0.05）。无不可耐受的毒副反应发生。[结论]诱导化疗联合放疗和辅助化疗治疗局部中晚期鼻咽癌能提高生存率,降低远处转移率。     

Prognostic value of pretreatment and recovery duration of cranial nerve palsy in nasopharyngeal carcinoma

ABSTRACT: BACKGROUND: The purpose of this study was to evaluate the prognostic value of cranial nerve (CN) palsy in nasopharyngeal carcinoma (NPC) patients. METHODS: A retrospective analysis was performed on CN involvement using medical records of 178 consecutive patients with histologically diagnosed, non-disseminated NPC. RESULTS: In 178 NPC patients with CN palsy, the 5-year survival rates were as follows: overall survival (OS), 61.0%; disease-specific survival (DSS), 69.6%; local relapse-free survival (LRFS), 75.2%; distant metastasis-free survival (DMFS), 73.4%; and disease-free survival (DFS), 55.3%. Significant differences were observed in the 5-year OS rates between patients with single and multiple CN palsy (69.8% vs. 54.3%; P = 0.033) and the OS rates between patients with different pretreatment durations (68.7% vs. 43.3%, P = 0.007). However, no significant differences were observed in OS, DSS, LRFS and DFS rates between patients with upper and lower CN palsy (P = 0.581, P = 0.792, P = 0.729 and P = 0.212, respectively). The results showed that recovery duration was an independent prognostic factor for OS (HR = 2.485; P < 0.001), DSS (HR = 2.065; P = 0.016), LRFS (HR = 3.051; P = 0.001) and DFS (HR = 2.440; P < 0.001). CONCLUSIONS: Recovery duration is an independent prognostic factor for NPC patients with CN palsy and is related to recurrence, which leads to poor survival. Recovery duration requires close surveillance and different treatment regimens.     

鼻咽癌调强放疗后长期生存结果及失败模式分析

目的 回顾分析IMRT治疗鼻咽癌的10年生存结果及失败模式,为鼻咽癌的优化治疗提供参考。方法 收集2001-2008年间865例采用IMRT的鼻咽癌患者的临床资料。生存分析采用Kaplan-Meier法,Logrank检验和单因素分析,Cox模型多因素预后分析。结果 中位随访时间为132.0个月,全组患者10年无局部复发生存(LRFS)、无远处转移生存(DMFS)、无进展生存(PFS)、肿瘤特异生存(DSS)分别为92.0%、83.4%、75.7%、78.6%。共210例死亡,其中124例(124/210,59.0%)死于远处转移, 47例(41/210,22.3%)死于局部区域复发。DSS的独立不良预后因素包括年龄>50岁(P=0.00)、LDH≥245 IU/L (P=0.00)、Hb<120 g/L (P=0.01)、T2-T4期(P=0.00)、N1-N3期(P=0.00)和GTV-nx>20 cm³(P=0.00)。Ⅱ期鼻咽癌患者单纯放疗组与联合化疗组10年LRFS、DMFS、DSS均相近(P=0.83、0.22、0.23),Ⅲ期鼻咽癌患者联合化疗组10年LRFS、DSS均优于单纯放疗组(P=0.01、0.01)但10年DMFS相近(P=0.14),Ⅳ a+Ⅳ b期患者总体预后较差。结论 IMRT改善了鼻咽癌患者的远期生存,远处转移成为最主要的失败模式;而Ⅰ-Ⅱ期患者采用单纯IMRT可取得满意生存结果,联合化疗可进一步提高Ⅲ期患者LRFS及DSS,而Ⅳ a+Ⅳ b期患者治疗模式仍需更多探讨。     

56例局部晚期鼻咽癌同期放化疗的临床疗效观察

[目的]观察单纯放疗和同期放化疗两种治疗方法对局部晚期鼻咽癌的临床疗效、毒副反应。[方法]将56例T3-4N3M0鼻咽癌病人随机分为单纯放疗组（对照组）和同期放化组（放化组）各28例。放疗：两组病人均使用常规分割外照射，使鼻咽部剂量达到70～78Gy，颈部剂量达到66～80Gv。化疗：放化组采用顺铂、氟尿嘧啶（5-Fu），1次／周，共用3～6个周期。[结果]对照组28例病人均按计划完成治疗，放化组中有6例病人因严重放化疗反应未能按计划完成。对照组和放化组3年生存率分别为71．42％、75．00％（P〉0．05）；3年远处转移率分别为28．57％、25．00％（P〈0．05）；3年累计复发率分别为14．28％、17．85％（P〉0．05）；3年无瘤生存率分别为67.85％、64．28％（P〈0．05）。[结论]局部晚期鼻咽癌顺利完成同期放化疗的患者，远处转移率及无瘤生存率体现一定的优势。     

同步调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌40例

[目的]观察同步调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。[方法]2006年4月至2008年4月,80例局部晚期鼻咽癌随机分为同步放化疗组（同步组,n=40）和单纯放疗组（单放组,n=40）。同步组接受调强放疗加顺铂（80mg/m2）治疗,单放组接受单纯调强放疗。[结果]同步组和单放组近期疗效比较无显著性差异（P〉0.05）。2年局部控制率同步组为97.5%（39/40）,单放组为92.5%（37/40）（P〉0.05）。2年无远处转移生存率同步组为95.0%（38/40）,单放组为80.0%（32/40）（P〈0.05）。同步组Ⅲ/Ⅳ级白细胞下降及恶心、呕吐的发生率明显高于单放组（P〈0.05）。[结论]同步调强放化疗对局部晚期鼻咽癌疗效较好,且毒副反应可耐受。