活血止痛汤及中药熏洗联合锁定钢板治疗胫骨平台骨折

目的:探讨中药活血止痛汤及中药熏洗联合锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:将2012年9月-2014年6月在我科住院的40例胫骨平台骨折患者随机分组,对照组18例采用锁定钢板微创手术,治疗组22例在对照组基础上应用中药活血止痛汤内服及中药熏洗。比较两组患者骨折愈合时间、术后并发症及膝关节功能恢复情况等。结果:治疗组的骨折愈合时间少于对照组,但两组差异无明显统计学意义(P0.05),治疗组术后膝关节功能评分明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05),治疗组术后8个月的相关并发症发生率明显低于对照组,且两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用活血止痛汤内服及中药熏洗联合锁定钢板微创手术治疗胫骨平台骨折具有创伤小、骨折愈合时间短、术后相关并发症少、术后膝关节功能恢复较好等优点,是一种理想的治疗胫骨平台骨折的方法。     

中药熏洗联合内服对胫骨平台骨折术后疗效的影响

目的探讨中药熏洗联合中药内服对胫骨平台骨折术后疗效的影响。方法选择在2015年3月—2018年3月收治的单侧胫骨平台骨折患者126例,所有患者均接受切开复位钢板内固定手术。按照随机数字表法将其随机分为观察组和对照组。对照组患者62例,术后给予功能训练;观察组64例,术后在对照组治疗的基础上给予中药熏洗联合中药内服。2组患者均以4周为一个疗程,治疗后依据《中国骨伤科学》关于骨折痊愈临床评价标准进行评估2组患者骨折愈合情况,术后对2组患者进行随访,术后6个月,采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分量表对2组患者膝关节功能进行评价。结果 126例患者均成功进行随访,随访时间为8～29个月,中位数为14个月。2组患者骨折愈合时间比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);术后6个月,2组患者HSS评分比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论胫骨平台骨折患者,接受切开复位内固定手术治疗,患者术后在训练的基础上给予中药外用中药熏洗联合中药内服,有助于患者肢体骨折的愈合和功能恢复,临床效果明显优于单纯功能锻炼患者。     

关节镜联合内固定一期治疗胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤32例

目的:分析关节镜联合内固定一期治疗胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤的临床疗效。方法:将河南省直第三人民医院2015年2月至2017年2月收治的50例胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者根据治疗方法分组,以32例行关节镜联合内固定一期治疗的患者为观察组,以18例在复位内固定3个月后,骨折愈合后常规实施韧带重建术的患者为对照组,比较两组治疗效果。对患者展开1年随访,评估两组患者骨折愈合程度、膝关节功能恢复状况。结果:治疗后两组患者Rasmussen影像学评分、Rasmussen临床评分均明显高于治疗前,且观察组均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组无患者发生并发症,对照组1例出现切口感染,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:关节镜联合内固定一期治疗胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤效果明确,可促使患者膝关节功能获得更理想的恢复。     

MIPPO技术联合关节镜微创治疗低能量胫骨平台骨折20例

目的:探讨MIPPO(Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis,MIPPO)联合关节镜技术微创治疗低能量胫骨平台骨折临床疗效。方法:分析自2014年1月至2016年1月本科收治20例低能量胫骨平台骨折患者使用微创MIPPO联合关节镜疗法,观察患者切口长度、骨折愈合情况、膝关节活动度、膝关节功能评分、手术并发症发生率等指标和疗效。结果:本组20例患者均获得随访,骨折均愈合,平均愈合时间(3.12±0.64)个月;术后6个月膝关节Rasmussen复位解剖标准评估骨折情况优良率为90%,根据美国特种外科医院(HSS)评价法膝关节功能优良率为80%.结论:MIPPO联合关节镜微创技术治疗低能量胫骨平台骨折可修复韧带半月板等损伤,具有复位良好、内固定稳定牢固、膝关节功能恢复较好、创伤小和并发症少等优点,疗效较好。     

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折疗效比较

目的:比较关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折与传统切开复位内固定的临床疗效。方法:76例随机分为观察组和对照组各38例,对照组采用传统的切开复位内固定治疗,观察组在关节镜辅助下手术治疗,观察比较两组术中、术后指标,膝关节功能评分(Lysholm及HSS)及并发症情况。结果:手术时间、切口长度、出血量等指标观察组均优于对照组(P0.05),观察组膝关节功能评分(Lysholm及HSS)较术前明显改善且优于对照组(P0.05),并发症率观察组低于对照组(P0.05)。结论:关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折具有损伤小、复位准确、恢复快、并发症少且能同时发现和处理关节内合并损伤、术后康复快等优点。     

自拟接骨续筋汤、熏洗联合手术治疗胫骨平台骨折40例临床观察

目的:观察中药口服、熏洗联合手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:80例分为对照组和观察组,各40例,对照组行手术治疗,观察组以口服自拟接骨续筋汤、熏洗联合手术治疗,比较两组患者临床疗效。结果:观察组骨折愈合时间短于对照组(P0.05),术后视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分低于对照组(P0.05),治疗优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:中药口服、熏洗联合手术治疗胫骨平台骨折疗效显著,可有效促进骨折愈合。     

三柱分型固定理论在胫骨平台骨折中的应用疗效评价

目的评价在三柱分型固定理论指导下治疗胫骨平台骨折的疗效。方法选择胫骨平台骨折患者80例,按手术内固定方法是否按照三柱固定理论施行而分为符合组40例和不符合组40例,分别采用Rasmussen影像评分和改良HSS评分评价骨折复位效果、术后膝关节功能恢复效果。结果 80例患者均获随访,时间10~60个月。符合组内术后初期与末次随访时Rasmussen评分差异无统计学意义(P0.05),而不符合组内差异有统计学意义(P0.05),2组间Rasmussen评分和末次随访改良HSS评分比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论应用三柱理论手术治疗胫骨平台骨折不但可获得即刻牢固稳定性,而且远期膝关节功能恢复满意。     

续筋接骨汤联合手术治疗胫骨骨折不愈合临床观察

目的:观察续筋接骨汤联合手术治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效。方法:将40例胫骨骨折不愈合患者作为研究对象,随机分为2组,对照组予以交锁髓内钉联合植骨术治疗,观察组在对照组治疗基础上予以续筋接骨汤治疗,记录2组X线片骨折线消失时间、住院时间、骨折愈合时间,行Rasmussen膝关节功能评分、膝关节功能Lysholn评分和HSS评分。结果:膝关节功能优良率对照组为90.0%,对照组为60.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组X线片骨折线消失时间、住院时间、骨折愈合时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组Lysholn评分和HSS评分均有所上升,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组Lysholn评分和HSS评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:续筋接骨汤联合手术治疗胫骨骨折不愈合疗效确切,可缩短患者的住院时间和骨折愈合时间,有效改善膝关节功能。     

中药熏洗配合桃红四物汤口服治疗膝关节骨折70例

目的:观察中药熏洗联合桃红四物汤口服治疗膝关节骨折的临床疗效。方法:选择本院治疗的膝关节骨折患者140例,随机分为观察组和对照组,每组各70例。对照组给予西医手术治疗,观察组在对照组的基础上口服桃红四物汤并使用中药熏洗,观察两组疗效。结果:观察组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后血液流变学参数与对照组相比降低,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者骨折愈合时间、疼痛评分显著低于对照组,观察组患者随访4周、8周和12周膝关节功能评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗联合桃红四物汤口服治疗膝关节骨折能够显著提高临床疗效,促进局部血肿吸收,改善血液流变学参数,减缓疼痛,缩短骨折愈合时间并能改善膝关节功能恢复。     

关节镜下有限清理联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎40例

目的探讨关节镜下有限清理联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取80例膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法分为关节镜下有限清理联合中药熏洗治疗组和单纯关节镜下有限清理对照组,每组各40例。观察比较两组患者治疗前、术后2周、1月、3月的视觉模拟疼痛评分(VAS)、膝关节功能(HSS)评分变化情况及临床疗效评估。结果所有患者观察3月,均没有严重的并发症发生,两组术后VAS评分、HSS评分均较术前有显著差异,有统计学意义(P0.05);两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);术后2周治疗组与对照组VAS评分、HHS评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后1月、3月治疗组VAS评分明显低于对照组,HHS评分明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下有限清理联合中药熏洗洗治疗膝关节骨性关节炎能有效缓解膝关节疼痛,改善关节功能,方法安全可靠,疗效满意。     

关节腔内注射玻璃酸钠联合自拟中药内服加熏洗对关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节功能的影响

目的观察关节腔内注射玻璃酸钠联合自拟中药内服加熏洗对关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术后膝关节功能康复的影响。方法将74例在关节镜下行前ACL重建术的患者随机分为观察组37例和对照组37例,2组术后均给予常规下肢康复训练,对照组同时给予关节腔内注射玻璃酸钠,观察组在对照组治疗基础上给予自拟中药内服加熏洗治疗,2组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组治疗前后局部疼痛、膝关节周径、膝关节活动度(ROM)及局部肿胀情况,并利用改良美国特种外科医院膝关节评分(HSS)系统和Lyscholm膝关节功能评分系统评价临床效果。结果 2组治疗第1个疗程、第2个疗程后疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节周径、ROM和肿胀情况均较治疗前明显改善(P均0.05),HSS评分中的各指标评分及总分均高于治疗前(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组治疗第1个疗程、第2个疗程后膝关节功能优良率均显著高于对照组(P均0.05)。结论关节腔内注射玻璃酸钠联合自拟中药内服加熏洗能够显著改善关节镜下行ACL重建术后患者的局部疼痛和肿胀,改善膝关节的活动度,促进膝关节功能恢复。     

关节镜辅助下微骨折术联合中药熏洗治疗早中期膝骨性关节炎30例

观察分析关节镜辅助下微骨折术联合中药熏洗治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:随机将我院符合标准的60例膝关节骨性关节炎患者分为观察组和对照组各30例,对照组仅采用关节镜下关节清理并微骨折术处理关节软骨缺损区域,观察组在对照组基础上术后2周予以独活寄生汤加减熏洗治疗。根据治疗前及治疗后1、3、6、12个月膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能Lysholm评分比较两组治疗效果。结果:60例患者术后随访症状均较前明显好转。两组术前及术后、术后1个月VAS评分及Lysholm评分比较差异无统计学意义(P0.05),术后3、6、12个月VAS评分及Lysholm评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:关节镜辅助下微骨折术联合中药熏洗治疗早中期膝关节骨性关节炎疗效确切,且随时间推移疗效稳定,值得临床推广。     

中医微创手法辅助治疗胫骨骨折的可行性

目的:探索中医微创手法辅助治疗胫骨骨折的可行性。方法:选取2017年4月22日―2018年4月22日我院胫骨骨折100例患者(实施奇偶数分组模式),对照组的50例患者进行锁定钢板外置治疗,观察组的50例患者进行中医微创手法辅助治疗,随后对比两组并发症、VAS评分、骨折愈合时间、HSS膝关节评分。结果:观察组HSS膝关节评分高于对照组,VAS评分、并发症发生率低于对照组,骨折愈合时间短于对照组(P 0.05)。结论:对胫骨骨折患者实施中医微创手法辅助治疗效果明显,可改善预后。     

中药熏洗疗法治疗各类骨折创伤疗效观察

目的:观察中药熏洗疗法治疗骨科各类骨折创伤的临床疗效。方法:将120例创伤性骨折患者随机分为2组各60例,对照组采用常规保守方法进行治疗,熏洗组则在对照组的基础上加用中药熏洗,比较2组治疗1月后的骨折愈合情况、骨折愈合时间、治疗后疼痛评分以及感染、肿胀和延迟愈合并发症的发生率。结果:治疗1月,骨折愈合总有效率熏洗组为96.67%,对照组为63.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后熏洗组肱骨踝上、胫腓骨、尺桡骨、股骨干等部位骨折的愈合时间均短于对照组(P0.05)。治疗后熏洗组VAS疼痛评分低于对照组(P0.05),感染、肿胀以及延迟愈合等并发症发生率也低于对照组(P0.05)。结论:中药熏洗疗法辅助治疗骨科各类骨折创伤疗效显著。     

关节镜下松解联合中药熏洗治疗创伤性膝关节僵直效果观察

目的探讨关节镜下松解联合中药熏洗治疗创伤性膝关节僵直的临床疗效。方法选择82例创伤性膝关节僵直患者,按照随机自愿的原则分为研究组和对照组。2组均接受关节镜下微创松懈术治疗方案,研究组在此基础上于术后10 d切口愈合后给予中药熏洗治疗。观察比较2组术前、术后2周及术后4周膝关节最大屈伸角度和膝关节最大屈伸疼痛程度,并进行疗效评估。结果研究组优良率、有效率均显著高于对照组(P均0.05);2组膝关节弯曲角度均随术后时间的延长而不断增大(P均0.05),且研究组术后2周和术后4周膝关节弯曲角度均显著大于同时间段内对照组(P均0.05);经治疗后,2组膝关节屈曲最大角度疼痛VAS评分均随时间延长显著降低(P均0.05),且研究组术后2周和术后4周的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P均0.05)。结论关节镜下松解联合中药熏洗能够有效改善创伤性膝关节僵直患者临床症状,提高康复疗效,值得临床推广。     

关节镜辅助复位与切开复位治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的:探讨关节镜辅助复位与切开复位治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:选择广州市增城区新塘医院2012年6月至2015年6月116例胫骨平台骨折患者,随机分为观察组和对照组每组58例,对照组采用切开复位手术方式,观察组采用膝关节镜联合复位内固定治疗方式,对比两组患者治疗的疗效。结果:观察组关节功能恢复优良率90%明显高于对照组优良率70%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、切口的大小短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与切开复位手术方法对比,膝关节镜联合复位内固定手术方式在胫骨平台骨折患者的治疗中,疗效更理想,可缩短手术时间,促进骨折伤口愈合。     

关节镜下监视辅助复位内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨经关节镜下监视辅助复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法对58例胫骨平台骨折患者,采用关节镜下监视辅助复位内固定治疗,随访12～24个月。结果 58例骨折全部愈合,平均愈合时间3～6个月,无并发症。按HSS膝关节评分标准评定疗效,总优良率91%。结论关节镜下监视辅助复位内固定治疗胫骨平台骨折具有损伤小、并发症少、操作安全、能同时发现和处理关节内并发症、术后康复快的特点。     

中药内服和薰洗在胫骨平台骨折术后治疗中的应用

目的:探讨在胫骨平台骨折的术后治疗中应用中药内服和薰洗的临床疗效和安全性。方法:接受切开复位锁定钢板内固定手术治疗的单侧胫骨平台骨折患者78例,随机分为2组。中药联合功能锻炼组36例,术后采用中药内服(每日1剂,水煎,早晚各1次饭后半小时口服,共服60 d)和薰洗(每次20 min,每日2次,15 d为1个疗程,共治疗2个疗程)联合功能锻炼治疗。功能锻炼组42例,术后单纯采用功能锻炼治疗。按照《外科学》中的骨折临床愈合标准评估骨折愈合情况,记录骨折愈合时间,并观察并发症发生情况。术后6个月,分别参照Rasmussen膝关节功能评分标准和美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分标准对患膝功能进行评价。结果:78例患者均获随访,随访时间7~31个月,中位数13个月。2组患者骨折均愈合,中药联合功能锻炼组骨折愈合时间较功能锻炼组短[(98.44±9.96)d,(109.78±10.13)d;t=4.967,P=0.001]。术后6个月,中药联合功能锻炼组Rasmussen评分和HSS评分均高于功能锻炼组[(27.42±3.18)分,(19.24±2.96)分,t=11.757,P=0.000;(91.16±4.98)分,(77.35±6.69)分,t=10.195,P=0.000]。中药联合功能锻炼组术后并发切口感染1例、下肢深静脉血栓形成1例、膝关节创伤性关节炎2例;功能锻炼组术后并发切口感染1例、下肢深静脉血栓形成2例、膝关节创伤性关节炎3例;2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.006,P=0.938)。结论:对于接受切开复位锁定钢板内固定手术治疗的胫骨平台骨折患者,术后在功能锻炼的基础上采用中药内服和薰洗,有利于骨折愈合和患膝功能恢复,疗效优于单纯功能锻炼,而在安全性方面与后者相当。     

自拟中药熏洗方联合康复训练对膝关节周围骨折患者膝关节功能恢复的影响

目的:探讨自拟中药熏洗方联合康复训练对膝关节周围骨折患者膝关节功能恢复的影响。方法:将60例膝关节周围骨折患者采用随机数表法分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均行解剖钢板固定手术,对照组术后1周配合康复训练,治疗组在对照组的基础上加用自拟中药熏洗法治疗。2组均治疗4周后比较骨折症状缓解情况(GQOLI评分)、血液流变学指标(低切全血黏度、血沉)、膝关节活动度、膝关节功能(HSS评分)。结果:2组GQOLI评分、低切全血黏度水平、血沉水平、膝关节活动度HSS评分标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟中药熏洗方联合康复训练有利于促进膝关节周围骨折患者早期症状缓解和关节功能恢复。     

关节镜辅助手术治疗胫骨平台骨折54例

目的:评估关节镜下治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2013年8月至2016年6月54例本院行关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折获得随访的患者的病例资料。塌陷骨折3～4枚螺钉固定,劈裂骨折采用锁定钢板内固定。其中8例行关节镜下半月板成形术。平均随访24.5个月。采用Rasmussen评分评价患肢临床及影像学恢复情况。结果:所有骨折均获得愈合,无患者发生血管、神经损伤、内固定松动、断裂等情况。愈合时间为14～28周,平均21周。患者的完全负重时间平均为术后10周。骨折愈合后,根据Rasmussen膝关节临床功能评分标准评定疗效:优34例,良12例,中8例,优良率为85.1%.影像学评分:优30例,良14例,中10例,优良率为81.4%.结论:关节镜辅助治疗胫骨平台骨折,并发症少,疗效满意。