慢性粒细胞白血病急性变患者骨髓细胞P-gp和bcl-2蛋白表达水平的研究

我们对 2 4例慢性粒细胞白血病急性变 (慢粒急变 )患者骨髓细胞多药耐药糖蛋白Ｐ -ｇｐ和ｂｃｌ -2蛋白表达水平进行了初步研究 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料慢性粒细胞性白血病急性变患者 2 4例 ,男性 16例 ,女性 8例 ,年龄 15～ 6 1岁 ,中位年龄 39岁 ,其中急性淋巴细胞白血病变 (慢粒急淋变 ) 8例 ,急性非淋巴细胞白血病变 (慢粒急非淋变 ) 16例 (Ｍ1型 3例 ,Ｍ2 型 5例 ,Ｍ4 型 2例 ,Ｍ5型 6例 )。对照组为 37例原发性急性白血病患者 ,其中急性淋巴细胞白血病(原发性急淋 ) 15例 ,急性非淋巴细胞白血病 (原发性急非淋…     

AEC方案治疗慢性粒细胞白血病急变的临床观察

慢性粒细胞白血病由于白血病细胞凋亡障碍等原因,极易发生急性变,一旦发生急变,对各种常规化疗方案效果不佳,缓解率低,生存期明显缩短.自1994年2月～1997年12月我们用AEC(阿克拉霉素、足叶乙甙、阿糖胞苷)方案治疗20例慢性粒细胞白血病急变患者,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 20例中,男性14例、女性6例,年龄22～64岁.慢性粒细胞白血病急变按国内诊断标准确定.急粒变17例,急淋变3例.1.2 治疗方法 阿克拉霉素(ACM)20mg每日1次×7天;足叶乙甙(Vp-16)100mg每日1次×5天;阿糖胞苷(Ara-c)100mg～200mg每日1次×7天.化疗期间2～3天查血常规1次,对化疗中和化     

TDP辐射治疗急性白血病局部感染16例分析

皮肤及软组织的严重感染是急性白血病常见的井发症和主要的死亡原因之一，死亡率高，治疗十分棘手，临床上多采用抗生素治疗，治疗均不理想。近年来我们采用TDP辐射治疗局部感染，取得较好的效果，现报道分析如下。资料与方法一、一般情况：31例急性白血病患者合并皮肤及软组织感染，其中男性16例，女性15例，年龄13～68岁，平均年龄28岁，平均病程85天。二、临床诊断：所有病例均经血象及骨髓涂片证实，符合急性白血病的诊断标准。采用1976年FAB分类法分类，急非淋27例，急淋4例（见表1）。其中初治18例，复治13例。感染局部为肛周区12…     

慢性粒细胞白血病急变期与急性白血病细胞形态学特征差异分析

目的：探讨慢性粒细胞白血病急变期与急性白血病细胞形态学特征差异.方法：对11例急变期的慢性粒细胞白血病及52例初发急性白血病的骨髓及外周血细胞形态学差异进行分析.结果：11例慢性粒细胞白血病急变期患者,2例为急淋变,9例为急粒变.52例初发白血病,急性淋巴细胞白血病15例,急性非淋巴细胞白血病37例.慢性粒细胞白血病急粒变患者外周血嗜酸和或嗜碱细胞高于正常值,血小板多大于50×109/L,骨髓增生极度活跃,各期细胞均可见,原始及早幼粒细胞明显增高,伴有嗜酸和或嗜碱粒细胞增多,NAP积分可正常,这与急性粒细胞白血病有所差异.慢性粒细胞白血病急淋变患者外周血涂片可见早幼粒细胞及嗜酸、嗜碱粒细胞增多,这与急性淋巴细胞白血病不同.此外,尚需结合临床病史及细胞遗传学检查予以鉴别.结论：慢性粒细胞白血病患者急变期外周血及骨髓多有嗜酸及嗜碱粒细胞增多,早幼粒细胞增多,同时结合NAP,临床病史及细胞遗传学检查可与急性白血病相鉴别.     

妊娠合并白血病5例

以往认为妊娠合并白血病罕见,但近20年来随着白血病治疗的进展,使不少患者得到较正常的生活并有机会受孕。本文收集5例,作一报道。临床资料患妇年龄20～39岁,急性淋巴细胞性白血病(急淋)、红白血病(红白)及慢性粒细胞性白血病(慢粒)     

急性白血病并肺部霉菌感染临床病理分析——(附18例尸检)

急性白血病(急白)由于长期使用化疗药物、肾上腺皮质激素和多种广谱抗菌素,晚期病人机体免疫力极度低下,并发肺部霉菌感染常见,且易误诊,致加速病人死亡。为总结教训,现将我院急白尸检42例中,发现肺部霉菌感染18例,分析讨论如下。资料分析 18例急白均系本院住院确诊治疗,并在本院死亡尸检之病例。男14例,女4例。年龄4--60岁,平均28.5岁。急淋3例(L_22例,L_31例),急非淋9例(M_12例,M_2n3例,M_31例,M_41例,M_52例),慢粒急粒变2例,淋巴肉瘤白血病(淋肉白)4例。病程中数13.2个月(1月-46月)。主要症状及体征:18例均有中高热和不同程度的咳嗽、咳痰(粘液或脓性痰),     

急性白血病并霉菌感染临床分析

急性白血病并霉菌感染临床分析陈少通临床资料一、急性白血病的诊断本院自１９８４年～１９９３年间收治成人急性白血病１３２例，住院期间合并霉菌感染２０例：男１３例，女７例；年龄１４～７２岁。均经骨髓检查确诊：急非淋１４例，急淋６例。二、霉菌感染的诊断２０例...     

白血病患者医院内感染的浅析及护理对策

我们收集了1993年以来收治的217例次白血病患者，对其中发生医院内感染的69例次进行了回顾性分析，并提出护理对策，现报告如下。临床资料1993年1月至1996年11月收治白血病217例次，其中急淋95例次，急非淋％例次，慢粒26例次；最大年龄81岁，最小8个月。结果本组217例次白血病患者中，发生医院内感染69例次，占31．79％，死亡13例，病死率18．84％，无医院感染148例次，死亡11例，病死率7．4％，两组病死率有显著差异（P＜0．01）。69例次感染组中，上呼吸道感染39例次，下呼吸道感染4例时的腔感染17例次，皮肤感染2例次，尿路感染4例次，…     

高细胞性白血病30例报告

高细胞性白血病是指少数急性白血病或慢粒急变病例,其外周血白细胞计数>100×10~9/L。临床上常伴有高粘滞血症的症状、易发生颅内出血及呼吸窘迫综合征,需要紧急处理。现将我院收治的高细胞白血病30例报告如下。临床资料1.一般资料:30例系我院1982～1989年住院病人,占同期住院的急性白血病病例数的16％(30/187)。其中男性22例,女性8例.年龄14岁～64岁,50岁以下24例占80％。30例高细胞性白血病细胞类型;急淋14例,急非淋16例,其中M_1型5例、M_2型3例、M_4型3例、M_5型5例。本组未统计     

白血病皮肤损害8例分析

白血病皮肤损害并不少见,但国内报道较少。我院自1979年～1988年收治白血病176例,其中有皮肤损害8例(4.5％),现分析如下:1一般资料皮肤损害8例中,男6例、女2例,年龄21～51岁,慢性粒细胞白血病(慢粒)4例(2例急性变);急性非淋巴细胞白血病(急非淋)2例(均为M_2型)。急性淋巴细胞白血病(急淋)1例(L_1型),慢性淋巴细胞白血病(慢淋)1例。其诊断依据:①白血病诊治过程中发生皮肤损害。②化疗后皮损消失。③局部皮肤活检有白血病细胞浸润。8例中5例经皮肤活检证实,3例化疗后皮损消失。     

慢性粒细胞白血病28例临床分析

目的:探讨慢性粒细胞白血病的病因,发病经过,临床表现,治疗结果及临床转归。方法:回顾分析了我院内科1995年以来收治慢性粒细胞白血病的临床资料,所有患者均为经临床血象、骨髓象确诊的住院患者。结果:28例慢粒,23例HA方案及羟基脲化疗,达到完全缓解21例,CR为86.5%;部分缓解1例,2年后急淋变死亡;无效1例,3月后急单变死亡,总有效率为95.6%。结论:运用HA方案及羟基脲治疗慢性粒细胞白血病缓解率高,费用低,副作用小,适合基层医院因经济困难,无能力接受骨髓移植和应用干扰素及伊马替尼治疗的患者。     

三尖杉酯碱和高三尖杉酯碱鞘内注射治疗中枢神经系统白血病40例疗效分析

我院于1979年1月—1982年2月,用我院及中国医学科学院药物研究所从海南粗榧中提出的三尖杉酯碱和高三尖杉酯碱部分加用甲氨蝶呤或地塞米松作鞘内注射治疗中枢神经系统白血病40例,现将其疗效分析如下。 一般资料 1.年龄 最小5岁,最大52岁,其中30岁以下27例。 2.性别男29例,女11例。 3.细胞类型 急粒21例、慢粒急变5例、慢粒3例;急淋8例、慢淋急变1例,急性单核细胞型2例。     

人类免疫缺陷病毒感染合并急性早幼粒细胞白血病及慢性粒细胞白血病二例并文献复习

目的 探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者合并急性早幼粒细胞白血病（APL）及慢性粒细胞白血病（CML）的临床特点、有效的治疗方案及预后.方法 回顾性分析1例HIV感染合并APL及1例HIV感染合并CML患者临床资料,并复习文献.结果 1例患者为26岁男性,彝族,同时诊断HIV感染合并APL,采用亚砷酸诱导缓解治疗,在治疗第8天因脑功能障碍死亡.另一例患者为45岁男性,汉族,同时诊断HIV感染合并CML,采用羟基脲及干扰素治疗,3个月后病情进展至急变期,进行联合化疗后病情进行性加重,后期死于肺部多重感染（真菌合并卡氏肺囊虫）、呼吸衰竭.结论 HIV感染合并急、慢性白血病患者治疗效果较差,并发感染重.     

小剂量三尖杉酯碱和阿糖胞苷治疗急非淋白血病32例临床分析

小剂量三尖杉酯碱和阿糖胞苷治疗急非淋白血病３２例临床分析河南省光山县人民医院汪云，上官术华我们应用小剂量三尖杉酯碱和阿糖胞苷治疗老年人及一般情况较差、预计难以耐受常规剂量化疗的急非淋白血病３２例，取得较满意的效果。现总结报告如下。资料与方法：３２例急...     

嗜酸粒细胞白血病2例报道

嗜酸粒细胞白血病是一少见的白血病。我院收治2例,1例类似慢粒白血病,Ph~1染色体阳性,另1例血片中见嗜酸早幼粒及原粒细胞,酷似急非淋白血病。2例均做了细胞遗传学检查,现报道如下。 病例报告 例1 男性,42岁。因消瘦乏力气急二月,近一月来持续低热,轻咳,白细胞2万左右,嗜酸粒细胞70％,骨骼疼痛,于1984年2月11日入院。体检:体     

MOAD方案治疗成人复治急性淋巴细胞白血病8例报告

近年来急性淋巴细胞白血病(急淋)的治疗己有较大进展,Gale(1)报道已有80％儿童急淋,50％成人急淋经化疗可以治愈。但部分复发病例经多种治疗效果不佳。本文报道我院1987年3月～1988年3月间以MOAD方案诱导缓解8例复发急淋的结果,分析如下:一、病人:男性2例,女性6例。年龄14～51岁,中数年龄25岁。细胞类型;L_15例,L_23例。7例为首次复发,1例为二次复发。     

小剂量阿糖胞苷联合三尖杉酯碱治疗急非淋白血病的临床观察

小剂量阿糖胞苷联合三尖杉酯碱治疗急非淋白血病的临床观察李栋，赵德利小剂量阿糖胞苷或三尖杉酯碱治疗急非淋白血病有效［１，２］，为提高疗效，我们试用两药联合治疗２４例，近期疗效满意，现总结如下。材料与方法一、临床资料２４例均为住院病人，经血象及骨髓象确诊...     

急性白血病长期存活四例

急性白血病系造血系统恶性肿瘤性疾病。近年来,由于治疗水平的不断提高,完全缓解(CR)率已达50～80%,但5年存活率仍不到20%。我院自1976年6月至1990年8月已有4例急性白血病经治疗后获 CR 且无病生存至今分别达13年、11年、7年及6年以上,仍存活,现报道如下。临床资料长期存活4例中男性2例,女性2例;年龄10～46岁;急淋1例(L_2),急非淋3例(M_22例、M_31例)。全部病例经临床、骨髓及细胞化学染色确     

急性白血病医院感染的临床分析

随化学治疗发展,急性白血病(acuteleukemia,AL)的缓解率明显提高,但化疗药物引起的骨髓抑制及中性粒细胞减少,加之患者免疫功能低下导致感染的机会增多,使院内感染成为AL的一个重要死亡原因。为了探讨AL患者医院感染的临床特点,本课题对淮安市第二人民医院血液科248例AL患者合并医院感染的情况进行了回顾性总结分析,结果报告如下。1材料与方法1.1一般资料248例AL为1995年1月～2005年6月住院患者,均符合国内AL的诊断标准[1],其中男154例,女94例,年龄1～80岁,平均年龄38.1岁。急性淋巴细胞白血病(acutelymphoblasticleukemia,ALL)79例,…     

米托蒽醌治疗白血病的临床分析(摘要)

两院自1986年2月至1987年7月应用国产米托蒽醌(Mitoxantrone Mx)治疗各种类型白血病28例,其中23例治疗两个疗程,Mx 总量达20mg 以上,特作疗效分析。23例中男性16例,女性7例,年龄在18～73岁。急白20例中急非淋14例,急淋6例。慢淋1例,幼淋2例。急白中6例初治,14例复治。白细胞数(血×10~9/L)Mx 治前