甲状腺癌显像原发灶不显影转移灶高度分泌甲状腺激素一例

患者女,49岁.因发现左腋下肿块伴心悸、乏力、全身酸痛3个月就诊.体格检查:甲状腺不大,颈部淋巴结未触及;乳腺未触及肿块;左腋下肿块直径为3.0 cm,质硬,无明显触痛;心、肺及腹部未见明显异常。实验室检查:血常规示白细胞偏低(3.6×10~9/L),余未见明显异常:尿常规阴性;肿瘤标志物未查。胸部 CT 平扫示胸壁多个转移性病灶。左腋下肿块经活组织检查证实为转移性淋巴结,并可见滤泡样结构为进一步明确诊断.行全身骨显像及甲状腺显像。~(99)Tc~m-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像示颅骨、脊柱、肋骨和骨盆可     

多发脾假性囊肿伴钙化一例

患者 女,64岁.10年前无明显诱因出现左肋下肿块,呈进行性增大,逐渐出现乏力、食欲不振等表现.15天前出现腹痛伴背部牵涉痛.患者无牧区生活史及外伤史.体检:左腹部稍膨隆,剑突下左侧可触及一巨大肿块,占据左侧上、中、下腹,触之有不适感.血常规:白细胞12.6×109/L,以中性粒细胞增多为主;血小板74.2×109/L.Casoni's皮试和补体结合试验阴性.骨髓穿刺:骨髓有核细胞增生明显活跃.     

左胭窝上方巨大肿块——请分析病变性质

患者女,47岁.10年前无明显诱因出现左胴窝肿块,当时约花生米大小,近年来肿块逐渐增大遂入院治疗.入院后体检:左侧股四头肌无明显萎缩,左胭窝肿胀明显,左胭窝上方可触及大小约90 mm×68 mm的肿块,局部无压痛,浮髌试验阴性,髌股挤压试验阴性,过伸过屈试验弱阴性,麦氏征阴性,左膝关节伸屈范围0°～ 120°,前后抽屉...     

肝脏间叶性错构瘤1例

正男,69岁,腹胀15 d余入院。查体:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹肌软,无压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,未触及肝、脾、肾及其他肿块。实验室检查:AFP1.80 ng/m L。影像学检查:(1)超声示肝右后叶探及一囊实混合回声结构,大小12.6 cm×12.6 cm×10.7 cm,边界尚清,形态尚规整;CDFI示其内及周边未见明显血流信号。超声示肝右叶囊实混合性结构,性质待查(1.复杂性囊肿,2.其     

类似乳房肿块的胸壁内淋巴管、血管瘤一例

患者 女,53岁.发现左乳肿块5天.体检:双乳发育对称,无滥液,皮肤表面未见明显异常.左乳内上象限可触及8.0 cm×6.0 cm ×4.0 cm大小的包块,质硬,活动差,边界尚清,酒窝征阴性.右乳未见异常,双侧腋下、双锁骨上下未及肿大淋巴结.既往无外伤,手术史.     

阔韧带恶性间叶瘤1例

1病历简介 患者,女,48岁,发现腹部包块3年,腹胀、腹痛2个月入院.3年前跌倒后感下腹胀痛、恶心、纳差,腹胀无发热、盗汗、咳嗽.查体:腹部膨隆,肝脾未触及肿大,下腹可触及一约24cm×23cm肿块,呈囊实性,可活动无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.其他部位检查无阳性体征.实验室检查血常规:Hb107g/L,WBC 2.60×109/L,N 0.90,肝、肾功、尿常规未发现异常,AFP(-).     

十二指肠壶腹平滑肌瘤1例

1病例报告男,71岁。胃脘区疼痛伴闷胀、恶心半年余,症状逐渐加重来院就诊。体检:一般情况可,心肺未见异常,右上腹轻度压痛,未触及明显肿块。实验室检查:白细胞6·0×109/L,中性0·79,淋巴0·21,血红蛋白120 g/L,血沉15 mm/h,大便潜血试验( )。X线检查:胸部、食管及贲门未见明显     

卵巢内胚窦瘤伴成熟畸胎瘤一例

患者女,25岁.因"阴道少量不规则流血15天"就诊.体检:腹膨隆,中下腹扪及25 cm×15 cm大小肿块,质中.活动可,无压痛.常规妇检未见明显异常.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)>1750.00 ng/ml,癌胚抗原(CEA)1.0 ng/ml,糖类抗原199(CA199)131.56 U/ml,糖类抗原125(CA125)101.0 U/ml,鳞状细胞癌相关抗原(SCC)1.6 ng/ml,白细胞15.6×109/L.     

颈淋巴结结核18F-FDG PET/CT误诊淋巴瘤一例

患者女,47岁,因右颈部肿块1个月入院,无咳嗽、咳痰、发热及其他症状。体格检查:右颈部可触及一大小约3 cm×3 cm肿块,质硬,表面不光滑,与周围组织粘连,不活动,局部皮肤颜色正常,皮肤温度不高,未见溃疡及窦道;全身其他部位未见异常。常规实验室检查未见异常。按体重5 MBq/kg 静脉注射18F-脱氧葡萄糖(FDG),暗光下安静休息1 h后行     

《请您诊断》病例19答案:肠系膜淋巴结结核

病例资料患者,男,25岁。因反复酒后发热伴脐周疼痛1个月入院。查体:体温37℃,浅表淋巴结未触及明显肿大。腹部无压痛、反跳痛,未触及肿块。实验室检查:白细胞计数8.08×109/l,中性分类69.7%,淋巴细胞分类22.5%,PPD(),AFP阴性,CEA阴性。B超示脐下方有低回声肿块(肿大淋巴结可能)     

儿童外阴部恶性外胚层间叶瘤1例

患儿 女,2岁,6个月前患儿家长无意中发现外阴部包块,大小约3 cm×3 cm,当时患儿无腹痛等不适,未予特殊处理.6个月来肿块逐渐增大,遂来本院检查.查体:一般情况可;外阴部可触及一肿块,大小约6 cm×6 cm,活动度差.实验室检查:神经元特异烯醇化酶(NSE) 20.48 ng/mL.血常规、肝肾功能、尿常规和粪常规均正常.     

读片窗

患者女,65岁.无明显诱因下腹部疼痛10个月余,间断加重,无周期性,近日明显加重,以"腹痛待查"入院.体检:腹部膨隆,下腹正中脐下3 cm压痛明显,无反跳痛,可触及一肿块,质硬,活动差,三合诊未见宫颈举痛,未触及肿物底部,直肠内未触及肿物.实验室检查无异常.     

精囊囊肿合并同侧肾缺如的CT和MRI诊断(附2例报告)

先天性精囊囊肿合并同侧肾缺如在临床上较为罕见,随着诊断技术的发展及对本病的认识提高,报告逐渐增多。我院近期收治2例,现报告并文献复习如下。1典型病例例1患者男,23岁。排尿不适3月余,1周前体检时发现左下腹肿块就诊。查体:心肺未见明显异常,下腹部可触及一大小约5·0cm×5.5cm的肿物,质软,呈囊性感,表面光滑,可活动,无触痛。直肠指检于前列腺上方触及一囊性肿物,边界不清。实验室检查:精液常规红细胞 ~ ,精液培养阴性。CT示左肾缺如,膀胱左后方可见团块状肿物,边缘清楚,其内可见分隔改变,CT值为0~15HU,提示为液体密度(图1)。MRI T…     

乳腺叶状瘤2例

患者1 女,44岁.1年前无意中发现左乳有一核桃大小的肿块,无疼痛.近2月增大迅速.专科检查:左乳中央区偏内可扪及10 cm×8 cm大小的肿块,质硬,边界清晰,无压痛,乳头无溢液.左腋窝未触及结节.乳腺钼靶摄影(CC+MLO位)示:左乳中央区偏内见10 cm×8 cm大小的肿块影,边界清晰,其内无钙化,左腋窝未见结节影.     

多层螺旋CT诊断肠系膜上动静脉畸形一例

患者 女,35岁.腹痛、腹胀、腹泻2个月余.体检:贫血貌,左下腹压痛,无反跳痛,未触及明显肿块,脾增大,肠鸣音亢进,局部可闻及血管杂音.实验室检查:血红蛋白85 g/L.大便常规:RBC( ).     

阑尾黏液囊肿一例

患者 男,38岁.发现右下腹肿块2个月,无腹痛、腹泻、腹胀,无便血及黑便,无发热.体检:右下腹扪及一肿块,有压痛,无反跳痛,边缘清晰,活动度好,质地软,移动性浊音阴性.血常规、大、小便常规均未见异常,癌胚抗原8.71 ng/ml(参考值<5.00 ng/ml).     

左颈部及腋窝淋巴管瘤合并冬眠瘤一例

病例资料 患者,女,27岁.因发现左胸部外侧肿块6月余,左颈部肿块一周余就诊.患者6个月前发现左胸部外侧肿物,未觉增大,无胸痛、胸闷、气促,当时未行特殊诊治.一周前左颈部出现肿块,无多食易饥饿感,无乏力、消瘦.实验室检查及体格检查未见明显异常.专科情况:左侧颈部可触及一5.0cm× 4 .0 cm结节,表面光滑,界清,...     

读片窗

患者女,45岁.平时无不适症状,常规体检B超发现右肾占位.实验室检查:尿白细胞计数、隐血、葡萄糖、蛋白质均阴性.血常规检查:红细胞计数7.35×1012个/L,血红蛋白201 g/L. 影像学检查:CT扫描:平扫显示右肾中下部后份见肾脏皮质局限性突起,呈等密度改变,病灶未见明显钙化灶(图1A).增强扫描显示右肾中下部后份动脉期见直径约2 cm弱强化肿块,CT值约62HU,边界清楚(图1B);肾实质期肿块呈持续轻度强化,CT值约67 HU(图1C).MRI扫描:平扫肿块T1WI呈等信号、T2WI抑脂序列呈略低信号(图2A);动态增强序列动脉期肿块强化程度明显弱于肾皮质(图2B),实质期肿块呈现轻度强化、并见肿块边缘轻度环形强化改变(图2C).     

读片窗

患者 女,50岁.体检发现腹膜后肿物1天入院.体检：腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未及,未触及肿块.叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在.     

子宫体苗勒氏管腺肉瘤致子宫扭转1例

1 病例报告 患者女性,62岁,绝经14年.因尿频、肛门坠胀、排尿困难1年,于2008年10月29日来我院门诊就诊,行B超检查提示盆腔12.6cm×9.7cm×7.7cm实性肿块,门诊以＂盆腔包块＂收住入院等待手术.人院时体查：体温36.4℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压130/70mmHg,一般情况良好,神志清楚,查体合作,自动体位,心肺体查无特殊,下腹部膨隆,腹软,在下腹部可触及肿块上极,无有压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾未触及,移动性浊音阴性,肠呜音正常.妇科检查：阴道呈漏斗状,宫颈萎缩,表面光滑,穹窿消失,无阴道流血.盆腔内可触及胎头大小一肿块,轮廓清,质中,无压痛,活动度尚可.