检验科血库管理及安全输血的几点体会

基层医院检验科血库承担全院的输血工作。从血液入库到临床输血的各个环节，直接关系到病人生命安危。做好血库的管理工作，才能确保病人的输血安全。笔者就我科历年来对血库管理的体会报告如下，以期与同道共同探讨安全输血相关问题。     

基层储血库资料管理在输血治疗中的重要性

储血库资料管理是临床输血管理工作中的重要组成部分,储血库资料是鉴定输血医疗事故的重要证据之一,切实做好基层储血库资料管理变得极为重。本文详细分析储血库需要的相关资料,并对基层储血库资料的管理提出了建议。     

加强医院输血科（血库）管理 做好安全输血工作

人们都知道各家医院输血科（血库）是一个非常重要的部门之一，因为风险较大，是大多数人不愿意去的地方，虽然我们医院有过辉煌的成绩，但是也有过血的教训。笔者通过几十年从事输血工作以及亲身体会，就如何加强输血科（血库）管理，做到安全输血，作以下几方面探讨。     

血库在安全输血中的重要性

为了全面发展安全输血事业，除了血液中心或血站与此有非常重要的关系外，血库也是一个极其重要的环节。本文从配血样本的严格把关；技术操作的规范化；科学合理用血；记录与核对；输血前的病毒检验几术方面阐述了安全血液与血库的关系，强调血库的重要性，以全方位保证临床输血安全。     

基层医院供血库的安全输血管理

基层供血库建设和管理是安全输血服务体系的重要环节，采供血机构除更好地做好血液采集和检测。提供充足、安全、便利的血液和血液制品及成分，保证输血安全外，对临床能否合理正确地使用血液及其成分应给予更多关注，同时在加强基层医院供血库的规范化建设和管理，制定策略促进开展有效的临床输血方面发挥更加重要和积极的作用。     

医院血库管理及质量控制

随着科学技术的不断发展及《中华人民共和国献血法》的颁布实施,输血事业得到了飞速的发展,血库工作愈来愈被人们重视,尤其是输血疗法作为临床治疗方法之一,应用日益广泛,输血医学的发展也逐渐受到医学界的关注与重视.     

文山州临床用血医疗机构输血科（血库）基本现状调查

为了解文山州临床用血医疗机构输血科（血库）的基本现状及对相关临床用血管理规定执行情况,我们于2009年5月对全州主要用血医疗机构输血科（血库）进行了调研,报告如下。     

加强医院血库规范化管理确保临床输血安全

医院血库是医院的重要组成部门，其规范化管理非常重要。不仅能够提高相关人员的工作效率，而且能够确保血库及临床输血的安全性。在临床治疗中，输血是抢救伤病患者的一项重要工作。规范合理的输血不仅可以确保降低患者的生命危险，甚至可以使一个人起死回生。同样，如果输血出现问题，也可能危机到患者的生命安全。基于此，笔者结合自己的工作实际，对加强医院血库规范化管理的问题进行了系统的研究。     

血库血液中输血传播病毒的检测和基因序列分析

目的探讨分析血库血液中输血传播病毒的检测结果及其基因序列的特征。方法选取某地血库240例血液样本,分离血浆,抽取DNA,采用巢式PCR进行检测,然后选取检测数据中阳性样本3例进行DNA序列的测定,探讨分析输血传播病毒的检测结果以及其基因序列的特点。结果该地血库240例血液样本中,经PCR扩增后,共发现23例阳性者,输血传播病毒的阳性检出率为9.7%,说明血库中血源污染较为严重;对3例阳性样本的DNA序列进行PCR产物直接测序发现,其同源性分别为94.5%、96.0%、67.8%,较低同源性的数据表明,输血传播病毒基因序列具有一定的差异性,体现了其基因的高度变异性。结论输血传播病毒的阳性率代表着血源的污染,研究其基因序列有利于对血库中血源的管理;输血传播病毒的检测结果及其基因序列的研究还有待进一步的发展,以便为人类某些疾病的发生与发展提供一定的依据。     

衡水市输血科（血库）输血安全情况调查

近年来，全国范围内多次发生临床输血安全事故，事故原因多为临床输血技术水平低、硬件水平和管理水平较差所引起。另外，无偿献血者的艾滋病毒感染阳性率也呈逐年上升趋势。临床输血安全存在诸多不安全因素。为全面了解我市临床输血安全情况，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《河北省医疗机构输血科（血库）管理办法（试行）》和相关技术要求，对我市32家主要用血医疗机构输血科（血库）进行现场调研，报告如下。     

浅述临床输血护理风险的防范

目的：分析临床输血护理工作中的法律风险，提出控制临床输血风险的措施。方法通过对临床输血护理差错事故案例的剖析，对照临床输血护理法律规范要求，分析临床输血护理操作不规范的行为，找出临床输血护理差错发生的原因。结果临床输血护理是安全输血的重要环节，从医师决定给患者输血治疗，填写输血申请单后，护士持输血申请单给患者抽取血样送血库进行检验备血开始，一直到在血库领取输血记录单和血液到给患者输血结束的全过程都存在输血护理风险，实践中因护士不规范的操作导致的临床输血不良事件时有发生，有的对患者身体造成严重损害，甚至发生死亡的后果。结论必须完善临床输血护理质量管理体系，对护理人员进行严格培训，规范关键控制点的操作，防范风险事故发生。     

加强临床用血管理与血浆合理使用

现代输血管理模式已由传统的收血、发血仓储式的业务单一的血库,转变为成立输血管理委员会指导和监督下,开展多项诊疗业务的专业科室。成分输血是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段。因此，输血科是集血液供应、实验诊断和治疗为一体的，     

临床应用输血控制在二级医院的调查分析

目的:探讨二级医院临床红细胞类输血控制及对输血指南的实施状况。方法:采用本院血库资料,将已受血者输血申请单上填报的Hb水平及其实际输血量作为观察指标。结果:5年来,内科限制性输血(Hb<60 g/L)次数及量分别为42.2%、46.1%;Hb≤70 g/L的输血次数占67.1%,输血量占69.8%,。外科限制性输血(Hb<70 g/L)次数及量分别为22.0%、25.8%;手术及创伤输血达到指南要求(≤100 g/L)的输血次数占65.0%,输血量占68.0%。全院符合指南要求的输血次数及输血量分别为65.7%(392/592)和69.3%(1045/1507.5)。结论:我院近5年输血控制基本符合卫生部规定的输血指南要求。     

防范临床输血纠纷措施探讨

随着社会进步,普法工作的广泛开展,人们的法律意识逐步增强,临床输血引起的医疗纠纷尤其是输血传播性疾病医疗纠纷越来越多。1999年1月实施的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》中规定“二级以上医疗机构设立输血科（血库）”。现将输血科在防范临床输血纠纷的措施介绍如下。     

广东省中医院2009-2011年临床用血情况经验分享

目的 统计分析笔者医院2009-2011年临床用血情况,加强血库与临床的沟通,提出输血合理化建议,减少不必要的输血,合理安全用血.方法 利用血库信息管理系统,统计分析2009-2011年临床用血情况.结果 本院近3年成分输血比例均＞ 99.990％,临床整体用血合理.结论 严格把握输血指征,科学合理用血,保证用血安全.动员互助献血并开展自体输血,缓解用血紧张.     

医院血库管理与临床输血安全

目前临床输血是抢救患者生命的重要医疗手段,科学合理地执行输血措施,确保临床的用血安全,这对患者的健康安全尤为重要。为此,要加强血库工作的管理与提高输血诊况水平,避免不良后果的发生。     

加强医院血库规范化管理确保临床输血安全

目前临床输血是抢救患者生命的重要医疗手段,但随着医疗纠纷举证制度的逐步实施和医疗模式的转变,建立一套切实可行的医院血库全面规范化管理系统已迫在眉睫,对于提高临床输血安全性、降低输血差错率、避免不良后果发生,提升医院整体医疗质量均大有裨益.     

抗-E致配血不合1例报道

随着输血技术的发展，血库工作人员水平及血型鉴定试剂灵敏度的提高，进一步提高了临床输血安全性，ABO血型鉴定错误引起的速发性溶血反应发生率显著减少，而患者输血或妊娠免疫而产生的免疫抗体引起的迟发性溶血反应时有发生。作者遇到1例县级人民医院血库交叉配血不合病例，现将试验结果分析报道如下。     

血站血液质量的控制与安全输血

有效的控制血液质量是确保临床安全输血的关键。几年来围绕血液质量，我们全面加强质量管理工作，使血库全程工作得到有效的控制，保证了血液质量，十多年没发生过输血后传染病和血液污染引起的输血反应。     

计算机信息系统在输血科管理中的应用

目的 为了不断适应输血医学的改革和发展,积极探索安全、科学的输血管理模式,强化工作人员对输血科工作流程的执行,实现临床输血管理过程控制,提高临床输血的安全性.方法 引进的系统采用C/S结构,PB8.0开发工具,基于Windows2000(高级服务器版)、0RACLE8i(企业版)数据库的运行环境,开发"血库管理信息系统...