胸腔内注入纤维蛋白原和凝血酶治疗难治性自发性气胸

目的　探讨纤维蛋白原和凝血酶胸腔内注入治疗难治性自发性气胸的疗效。方法　将 46例难治性自发性气胸患者随机分为治疗组和对照组 ,每组各 2 3例 ,治疗组予经胸腔闭式引流管先后注入纤维蛋白原和凝血酶 ,注药后观察疗效及不良反应。对照组予持续胸腔闭式引流 ,部分加用持续负压吸引等常规内科治疗。两组疗程均为 3～ 4周。结果　治疗组有效率为 91.3 0 % ,对照组为 5 2 .17% ,平均住院时间治疗组为 14± 4.71天 ,对照组为 2 9± 5 .5 2天 ,3年内复发率治疗组为 4.3 5 % ,对照组为 3 0 .43 % ,两组比较 ,治疗组有效率显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,住院时间显著短于对照组 (P <0 .0 1) ,3年内复发率治疗组显著低于对照组(P <0 .0 5 ) ,两组不良反应极少 ,仅治疗组出现轻微胸痛 1例 ,无发热、呼吸困难 ,无出凝血时间及肝肾功能改变。结论　胸腔内注入纤维蛋白原和凝血酶治疗难治性气胸具有有效率高、复发率低、住院天数少、不良反应极少等优点 ,值得临床推广。     

胸腔内注入纤维蛋白原和凝血酶治疗难治性自发性气胸

目的:探讨纤维蛋白原和凝血酶胸腔内注入治疗难治性自发性气胸的疗效。方法:将112例难治性自发性气胸患者随机分为治疗组和对照组,每组各56例,治疗组予经胸腔闭式引流管先后注入纤维蛋白原和凝血酶,注药后观察疗效及不良反应。对照组进行持续胸腔闭式引流,部分辅助以用持续负压吸引等常规内科治疗。治疗组和观察组疗程均为3～4周。结果:治疗组有效率为91.2%,对照组为51.4%;平均住院时间治疗组为(13±5.61)d,对照组为(16±5.34)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01),同时两组不良反应率都较低。结论:胸腔内注入血浆和凝血酶治疗难治性气胸具有有效率高、住院天数少、不良反应极少等优点,值得临床推广。     

胸膜腔内注入凝血酶治疗自发性气胸的体会

目的 :探讨胸膜腔内注入凝血酶治疗自发性气胸的疗效。方法 :对经胸腔插管闭式引流超过 72小时未愈的病例 ,随机分成治疗组与对照组 ,治疗组经引流管注入凝血酶 ,对照组继续闭式引流等治疗 ,观察两组气胸治愈时间。结果 :治疗组与对照组在同一时间气胸治愈率有非常显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :凝血酶胸腔内注入可加快气胸治愈时间 ,副反应少且轻 ,注药时要注意药物的剂量、肺是否复张及体位变化的关系。     

胸腔内注入尿激酶治疗多房性胸腔积液的研究

目的　探讨胸腔内注入尿激酶 (IPUK)治疗多房性胸腔积液的疗效和安全性。方法　将 72例多房性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组 ,均先行胸腔闭式引流 ,使最后 2 4小时胸液引流量 <80ml,治疗组把 10万单位尿激酶溶于 10 0ml0 9%氯化钠溶液中经引流管注入胸腔内 ,对照组仅注入 10 0ml0 9%氯化钠溶液 ,记录两组注药前后 2 4小时胸液引流量 ,测定胸液中纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物 (FDP) ,并对B超下多房隔改变情况及胸片吸收好转情况进行评分。结果　治疗组临床治愈显效率及注药后 2 4小时胸液引流量明显高于对照组 (P <0 0 1) ,B超和胸片评分优于对照组 (P <0 0 1) ,且治疗组IPUK前后胸液中纤维蛋白原和FDP发生了明显的变化 (P <0 0 1)。结论　IPUK通过降解纤维蛋白 ,降低胸液粘稠性 ,可以显著地促进胸液吸收引流 ,是治疗多房性胸腔积液的一种安全有效的方法。     

纤维蛋白加凝血酶治疗难治性气胸效果分析

目的观察纤维蛋白加凝血酶和高渗葡萄糖加庆大霉素在难治性气胸中的治疗效果。方法将41例难治性气胸患者随机分为纤维蛋白加凝血酶治疗组（纤维蛋白组）和高渗葡萄糖加庆大霉素治疗组（高渗葡萄糖组）。在尽可能排除患者胸腔内气体的情况下，分别注入纤维蛋白1．0＋凝血酶200U或50％葡萄糖40ml＋庆大霉素16万U并嘱患者转动体位2-3次。结果纤维蛋白组中获得满意疗效和胸痛较轻的例数均明显高于高渗葡萄糖组（P〈0．05）。结论纤维蛋白加凝血酶对治疗难治性气胸是一种安全，有效的方法。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效.方法结核性包裹性胸腔积液病人80例,随机分为注药组及对照组,每组各40例,注药组于胸腔内注入尿激酶10万U.比较两组胸腔积液引流量及胸腔膜厚度,测定注药治疗前后纤维蛋白降产物(FDP)含量.结果注药组胸腔积液引流量平均为(1921±208)mL,显著多于对照组的(1256±224)mL,(P<0.01);注药后胸膜厚度为(2.51±0.27)mm,显著低于对照组(3.46±031)mm,(P<0.05);注药前后FDP量分别为(2.3±1.7)mg/L,(18.2±5.6)mg/L,差异有显著性(P<0.01).结论胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性积液,疗效显著.     

红霉素胸膜粘连术对难治性自发性气胸的治疗价值

目的观察红霉素胸膜粘连术对难治性自发性气胸的治疗价值。方法经胸腔闭式引流管注入红霉素到胸膜腔治疗难治性自发性气胸28例为治疗组,以同期28例难治性自发性气胸经胸腔闭式引流治疗为对照组。结果以红霉素为硬化剂的胸膜粘连术治疗方法的治疗组28例复发3例,复发率约为10%。对照组28例复发11例,复发率约为39%,两组间差异有统计学意义(P=0.014)。结论胸腔引流管注入红霉素治疗难治性自发性气胸是简便易行,安全、费用低的一种有效方法,具有一定的治疗价值,可在基层医院推广。     

胸腔内注入凝血酶治疗自发性气胸65例

目的 :探讨胸腔内注入凝血酶治疗自发性气胸的临床疗效。方法 :全部病例注入凝血酶 5 0 0 u,边注入药物让患者变动体位。结果 :特发性气胸有效率 10 0 % ,继发性气胸有效率 81.8% ,复发率 10 .9%。结论 :胸腔内注入凝血酶治疗自发性气胸 ,能使肺组织早日复张 ,治愈率高、复发率低、副作用轻 ,值得推广应用。     

胸腔闭式引流加注凝血酶治疗顽固性气胸—附42例报告

目的：探讨闭式引流加注凝血酶治疗顽固性气胸的临床疗效。方法：对42例顽固性气胸采用凝血酶500u加生理盐水10ml经胸腔闭式引流注入1次或多次，拔管时再注入1次。结果：注药1次治愈32例，注药2次治愈7例，注药3次治愈1例，2例注药3次后无效。治愈率95％。结论：闭式引流加注凝血酶治疗顽固性气胸疗效好，副作用少、轻，病人易接受。     

凝血酶联合高渗糖胸腔内注入治疗老年人顽固性气胸18例

目的探讨胸腔闭式引流腔内注射凝血酶联合高渗糖治疗老年人顽固性气胸的疗效。方法对18例老年人顽固性气胸采用经胸腔闭式引流腔内注射凝血酶1000U 50％GS 40ml1次或多次。结果注药1次治愈11例，注药2次治愈6例，无效1例，总治愈率94．4％，无1例复发。结论经胸腔闭式引流腔内注射凝血酶联合高渗糖治疗老年人顽固性气胸疗效好，副作用少，复发率低，病人易接受，值得临床推广。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的:探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法:结核包裹性胸腔积液病人80例,随机分为注药组及对照组,每组各40例,注药组于胸腔内注入尿激酶10万U。比较两组胸腔积液引流量及胸膜积液引流量及胸膜腔积液引流量及胸腔膜厚度,测定注药治疗前后纤维蛋白降解产物(FDP)含量。结果:注药组胸腔积液引流量平均为(1921±208)mL,显著多于对照组的(1256±224)mL,P<0·01;注药后胸膜厚度为(2·51±0·27)mm,显著低于对照组(3·46±0·31)mm,P<0·05;注药前后FDP量分别为(2·3±1·7)mg/L,(18·2±5·6)mg/L,有显著性差异(P<0·01)。结论:胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性积液,疗效显著。     

微创胸腔闭式引流术与传统胸腔闭式引流术治疗自发性气胸疗效比较

目的:比较微创胸腔闭式引流术与传统胸腔闭式引流术治疗自发性气胸疗效。方法:将56例自发性气胸患者随机分入对照组与观察组,观察组患者采用微创胸腔闭式引流术治疗,对照组患者接受传统胸腔闭式引流术。结果:观察组患者治疗总有效率为93.8%,对照组为83.3%(P<0.05);观察组肺复张时间、术后胸痛时间、操作时间、切口大小及患者住院时间均显著优于对照组(P<0.01)。结论:微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸损伤小、恢复快,是治疗自发性气胸的理想治疗方法。     

榄香烯乳注射液治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的　观察榄香烯乳注射液对恶性胸腔积液的治疗效果及其不良反应。方法　随机将 5 0例恶性胸腔积液患者分为榄香烯乳治疗组及顺铂对照组。两组均在注药前 1日 ,注药后第 3天、第 7天、第 14天查白细胞、肝功能、肾功能 (肌苷、尿素氮 )。结果　治疗组显效 4例 ,有效 13例 ,总有效率 6 8% ;对照组显效 1例 ,有效 5例 ,总有效率 2 4%。两组相比有极显著的意义 (P <0 .0 1)。结论　榄香烯乳注射液胸腔内注入对恶性胸腔积液有较好疗效     

沙培林治疗难治性气胸临床观察

目的　通过胸腔内注射沙培林 ,为该病的内科治疗开创新的手段。方法　治疗组选择 31例难治性气胸进行胸腔闭式引流 ,同时向胸腔内注射沙培林 2～ 5KE ,2小时后负压吸引并对症处理 ,复查胸片。对照组 30例 ,给予胸腔闭式引流、负压吸引 ,同时对症治疗。结果　 31例中 2 9例胸片证实肺完全复张 ,有效率为 93 5 %。较对照组有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　沙培林治疗难治性气胸疗效明显 ,值得临床推广应用。     

胸腔闭式引流加胸腔内注入高渗葡萄糖治疗自发性气胸的临床探讨

目的：评价高渗葡萄糖作为胸膜粘连剂治疗自发性气胸的价值。方法：62例自发性气胸患者采用高渗葡萄糖（50％）60ml经胸腔闭式引流管注入患侧胸腔内引起胸膜腔粘连。结果：高渗葡萄糖治疗总有效率为100％,一次注药有效率95,16％,2例患者注药二次,1例患者注药3次。不良反应主要为短暂的胸痛,发生率为29％,其中1例患者疼痛较剧烈。复发率为0％。结论：高渗葡萄糖可作为一种有效的胸膜粘连剂治疗自发性气胸。     

球囊自体血注入治疗交通性气胸的护理

自发性气胸是呼吸科的常见疾病,其常规治疗方法主要有胸腔穿刺抽气及胸腔闭式引流[1,2],不能耐受手术和胸腔镜治疗的难治性气胸是内科和胸科治疗的一大难题.最近我们采用球囊阻塞法寻找漏气肺段,并且于漏气肺段内注入自体血治疗交通性气胸(难治性气胸)2例,取得较为满意的效果,现将护理体会报告如下.     

中心静脉导管引流治疗首发单侧自发性气胸

目的 探讨中心静脉引流与常规胸腔闭式引流治疗首发单侧自发性气胸的疗效与并发症.方法 回顾2003～2010年我们收治的60例首发单侧自发性气胸患者,分为2组,治疗组32例行中心静脉导管引流治疗;对照组28例行常规胸管胸腔闭式引流治疗.比较两种方法的疗效与并发症.结果 治疗组治愈率93.8％;对照组治愈率92.9％;两组比较疗效无显著差异(P＞0.05);治疗组并发症发生率18.8％,对照组并发症发生率64.3％.两组比较有显著差异(P＜0.05).结论 中心静脉导管引流治疗首发单侧自发性气胸与常规胸管引流比较,具有并发症少、患者耐受性好、微创、符合美容等优点.     

自发性气胸患者胸腔闭式引流的护理

目的 总结自发性气胸患者胸腔闭式引流的护理体会.方法 研究对象为经我院确诊60例自发性气胸患者,均采用胸腔闭式引流治疗并给予积极的护理措施,观察患者的恢复效果.结果 60例患者中护理总有效率为96.7%,护理满意率为95%,并发症发生率为5%.讨论对接受胸腔闭式引流治疗的自发性气胸患者给予积极有效的护理措施,可巩固疗效,促进其早日康复.     

单腔静脉导管实施闭式引流联合凝血酶胸腔注入治疗结核性气胸

目的:探讨单腔静脉导管实施闭式引流联合凝血酶胸腔注入治疗结核性气胸。方法:选取2015年3月-2016年3月本院收治的100例结核性气胸患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组采用常规治疗,治疗组采用单腔静脉导管实施闭式引流联合凝血酶胸腔注入,比较两组患者临床疗效、肺复张时间、住院费用与时间、恢复情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组治愈率为98.0%,高于对照组的84.0%,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组住院时间、住院费用及肺复张时间均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组健康率为80.0%,明显优于对照组的60.0%,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率为8.0%,低于对照组的26.0%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:单腔静脉导管实施闭式引流联合凝血酶胸腔注入凝血酶方法治疗结核性气胸是一种新颖、优越、安全的气胸治疗方法,具有治疗效率高、安全性好、缩短疗程、减少复发与治疗费用等优点,值得临床推广。     

热疗加胸腔内生物化疗方法治疗恶性胸腔积液

目的:观察热疗联合胸腔内注入白细胞介素-2(IL-2)、顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法:采用胸腔闭式引流尽可能引净积液,再给予胸腔内注药:IL-2 200万U,顺铂每次注入40 mg～60 mg,1次/W,连续注射3 W.A组(n=22)每次注药后4 h内给予射频热疗:1 h/次～1.5 h/次,温度41.5 ℃～43.5 ℃;B组(n=18)为对照组.1个月后观察两组的疗效及不良反应.结果:胸腔内注药加热疗对恶性胸腔积液的有效率为90.9%(20/22),优于单纯胸腔内注药组61.1%(11/18);两组之间有显著性差异(P＜0.05).结论:胸腔内注药联合热疗治疗恶性胸腔积液效果好,能明显改善患者生活质量.