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1.
肾血管平滑肌脂肪瘤破裂4例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
肾血管平滑肌脂肪瘤破裂临床上少见,易误诊为急腹症,如肝、脾破裂等。我院于1994年5月~1995年11月共收治1例,现报告如下。1病例报告例1女,76岁。因左上腹部剧烈疼痛伴肉眼血尿9h于1994年5月10日入院。发病前无明显诱因。体检:左上腹隆起,腹肌紧张,有压痛及反跳痛,左腰 相似文献
2.
肾血管平滑肌脂肪瘤23例报告 总被引:4,自引:0,他引:4
肾血管平滑肌脂肪瘤23例报告梁朝朝王克孝刘国兴在健康人群B超普查中,肾脏实性占位以肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)占首位。我院于1989年8月~1995年8月共收治肾AML23例。报告如下。临床资料本组23例,男14例,女9例。年龄17~65岁,平均45... 相似文献
3.
目的:提高肾血管平滑肌指肪瘤的诊断与治疗水平。方法:总结19例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料。结果:通过IVP、B超、CT获得诊断,确诊13例,误诊6例。肾切除术者6例,肿瘤剜除及肾部分切除术者7例,等待观察者6例。结论:应提高肾血管平滑肌脂肪瘤的术前诊断水平,采以各种措施保留肾单位。 相似文献
4.
肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)是由血管、平滑肌、脂肪组织3种成分构成的肾脏良性肿瘤。肿瘤出血和自发性破裂是本病常见的严重并发症。我院自1999年~2004年共收治RAML破裂出血患者10例,现报告如下,并就其诊断治疗情况予以讨论。1临床资料1.1一般资料本组RAML患者10例,男6例,女4例,年龄30~65岁,平均年龄50.2岁。单侧9例,双侧1例。临床上无任何诱因突发腰腹剧痛4例,6例轻微外伤后诱发腰酸痛继而加剧,其中3例就诊时处于休克状态。1.2影像学检查10例术前均急诊行B超、CT检查。10例B超检查诊断为肾实质占位性病变伴肾周… 相似文献
5.
目的总结肾血管平滑肌脂肪瘤(renalangiomyolipoma,RAML)出血的诊治经验。方法20例RAML出血患者,14例肿瘤直径>4cm出血难自止者经急诊手术治疗,其中行肾切除8例,肾部分切除和肿瘤剜除术各3例;肿瘤直径<4cm的6例先行抗休克治疗后行肾切除术、肿瘤剜除术各3例。结果术后病理检查均为RAML破裂出血。随访6~36月肿瘤无复发,行保肾手术(肾部分切除、肿瘤剜除术)的9例患肾功能正常。结论B超及CT对RAML出血的诊断具有重要意义,治疗原则常根据肿瘤大小及症状而定。 相似文献
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7.
目的:提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗水平。方法:总结肾血管平滑肌脂肪瘤32例的诊断及治疗经验,根据肿瘤直径分为:小(<4cm)、中(4-8cm)、大(>8cm)三类,同时根据病变大小及症状分别采取观察、栓塞、肿瘤切除、肾部分切除及紧切除术。结果:B超诊断准确率为78.1%(25/32),CT诊断准确率为87.1%(28/32)。对病变小、无症状者(5/32)采用定期观察,中等大小者(24/32)采用肿瘤切除(13/32)、肾部分切除(9/32)和肾切除(2/32);病变大者(3/32)则采用肾切除术。32例患者全部获随访,均生存。结论:结合B超、CT以及HMB-45、HMB-50、CD63和细针穿刺细胞学检查明确诊断,根据病变大小和症状分别选择观察、栓塞、肿瘤切除、肾部分切除及肾切除术,治疗肾血管平滑肌脂肪瘤效果良好。 相似文献
8.
方林 《国际泌尿系统杂志》2016,(3):370-372
目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤自发破裂出血的急诊处理.方法 对24例肾血管平滑肌脂肪瘤自发破裂出血患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析.术前均行B超和CT检查,22例诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤自发破裂出血,2例未能排除肾癌出血.3例保守治疗,4例行选择性肾动脉栓塞术,17例急诊手术.结果 3例保守治疗患者中1例病情稳定,2例改行手术治疗.4例行肾动脉栓塞术患者栓塞成功,出血停止.4例行肾切除术,13例行保留肾单位手术,其中5例行后腹腔镜手术.术后病理诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤并出血.随访3个月~6年,肿瘤无复发或转移.结论 B超和CT是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤出血的重要手段.治疗可以选择保守治疗、肾动脉栓塞或者急诊手术. 相似文献
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1983年以来我院经手术和病理确诊肾血管平滑肌脂肪瘤39例,男13例,女26例,平均年龄42岁,双肾肿瘤7例,单侧多发肿瘤8例。术前主要依靠B超和CT诊断。本文比较了各种影像学检查。讨论了肿瘤的自发性破裂和出血倾向。尽管肾血管平滑肌脂肪瘤在病理有恶性存在,罕有局部浸润,未发现转移病灶。近来从DNA水平研究显示,该肿瘤为多中心源性的原发良性肿瘤。外科手术处理应根据肿瘤的具体情况,尽可能保存更多的肾组织,避免肾切除术。 相似文献
10.
目的 探讨巨大肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)的临床特点,总结诊治经验.方法 回顾性分析2008年1月至2017年1月我院收治的27例巨大RAML患者(肿瘤直径8 cm及以上)的临床资料.其中男4例,女23例,年龄16~66岁,平均38岁.肿瘤位于左侧14例,右侧13例.16例有临床症状,其中7例为RAML破裂出血,11例为无症状体检发现.27例术前均行CT检查,3例行MRI检查.结果 本组27例均行手术治疗,其中11例行肾切除术,9例行保留肾单位手术,4例行腹腔镜保留肾单位手术,3例行肾癌根治术.7例RAML破裂出血患者中,1例行急诊肾切除术,1例行急诊保留肾单位手术,其余5例待症状稳定,完善相关检查后予手术治疗.根据术后肿瘤大体标本,肿瘤直径为8~27 cm,平均13.7 cm.术后21例患者获得随访,随访时间1~108个月,中位随访时间42个月,无复发或因肿瘤导致死亡者.结论 巨大RAML临床少见,多数具有腰部酸胀不适等临床症状,CT检查为主要的诊断方式,B超可以作为患者随访的首选检查.8 cm及以上巨大RAML肿瘤破裂出血风险明显增加,建议积极行手术治疗.巨大RAML以良性为主,预后较好. 相似文献
11.
肾错构瘤破裂出血的诊治(附10例报告) 总被引:29,自引:2,他引:29
目的:探讨肾错构瘤破裂出血的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析了1990 ̄1999年诊治的10例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料,9例行手术治疗,1例行保守治疗。结果:9例术后恢复良好,1例保守治疗者病情稳定。结论:B超和CT检查对诊断紧错构瘤破裂出血有帮助;对肾错构瘤的治疗应全面考虑,手术仍为主要的治疗方法。 相似文献
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肾错构瘤自发性破裂出血的外科诊治(附5例报告) 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨肾错构瘤破裂出血的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析2003年7月~2007年3月收治的5例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料,4例急诊行手术治疗,1例行保守治疗后1周行手术治疗。手术方式均选择患肾切除术。结果:5例术后恢复良好,术后病理检查报告为肾错构瘤,无恶变。结论:B超和CT检查对诊断肾错构瘤破裂出血有帮助。肾错构瘤的治疗应全面考虑,手术仍为主要的治疗方法。 相似文献
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肾错构瘤破裂出血的急诊处理 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:探讨肾错构瘤(RAML)破裂出血的诊治方法。方法:回顾性分析11例RAML破裂出血的急诊处理过程。结果:11例患者均经病理明确诊断,4例行患肾切除术,2例行肾部分切除术,5例行肿瘤切除术。11例患者均恢复良好。结论:B超和CT检查为术前确诊主要依据;对RAML破裂出血应采取积极的治疗态度;手术治疗仍为主要治疗方法。 相似文献
14.
自发性肾破裂的影像学诊断(附24例报告) 总被引:11,自引:1,他引:10
分析自发性肾破裂致肾包膜下和肾周出血的CT与选择性肾动脉造影(DSA)表现,以发现肾破裂病因方面的诊断价值。回顾分析24例自发性肾破裂伴肾周出血病人,全部经CT检查,3例行DSA检查并栓塞治疗。结果24例自发肾破裂中19例为肾肿瘤(79%),其中12例肾血管平滑肌脂肪瘤(50%),7例肾细胞癌(29%)。认为CT是诊断急性自发性肾破裂出血最有价值的检查方法,其病因诊断率可达90%;而DSA在寻找血管性病变致肾破裂病因方面优于CT,并可行栓塞治疗。自发性肾破裂出血常见原因是肾肿瘤,而国人最常见是肾血管平滑肌脂肪瘤 相似文献
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目的 探讨转移性恶性肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的诊断和治疗. 方法转移性恶性AML患者3例.男1例,女2例.年龄分别为36、55和37岁.主诉为持续性患侧腰痛1~6个月.2例B超、CT检查发现患肾实性占位.1例B超见肾肿块内不均匀高回声光团,CT测得脂肪负值信号.2例行根治性肾切除术,1例行肾切除术.3例均未放化疗. 结果 肿块切面灰红、灰黄,质软.病理镜下观察:2例瘤细胞呈上皮样,核有异型,伴坏死;1例大多区域为梭形平滑肌,脂肪细胞和血管混杂生长,部分区域细胞呈上皮样.免疫组化结果 均为VM(+),HMIM5(+),Melan-A(+),S-100(-),CK(-).3例病理诊断均为恶性肾AML,2例为上皮样型,1例为经典型、部分上皮样型.1例术后7年出现肺转移,行肺叶切除加清扫,随访12年无瘤生存.1例术后6年复发,行肿块切除术;术后lO年发现肝、后腹膜转移,再行肿块部分切除,随访12年带瘤生存.1例术后4个月出现肝、后腹膜转移,行肿块部分切除,3个月后失访. 结论 恶性肾AML罕见,诊断依靠病理和免疫组化检查.治疗方法无特殊. 相似文献
16.
肾血管平滑肌脂肪瘤:附27例报告 总被引:16,自引:1,他引:15
报告经手术及病理诊断的肾血平滑肌脂肪瘤27例,术前经B超及CT检查作出诊断者14例。肿瘤直径10cm以上者21例,有瘤内出血者9例,发生自发性破裂9例。23例行肾切除术,4例行肿瘤剜除术,术后全部痊愈出院。对肾血管平滑肌脂肪瘤临床症状的分类,术前诊断及手术治疗作了讨论。 相似文献
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肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗(附72例报告) 总被引:23,自引:2,他引:21
目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治方法。 方法 总结分析 72例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料。统计学方法采用 χ2 检验。 结果 13例 (18.1% )术前误诊。诊断正确率B超为 73.6 % (5 3/ 72 ) ,CT为 81.9% (5 9/ 72 ) ,两者同时误诊者 10例 (13.9% )。直径 <4cm的肿瘤误诊率高于≥ 4cm者 ,P <0 .0 5。治疗以保留肾单位的手术为主 ,术前选择性动脉栓塞及术中暂时阻断肾动脉可显著减少出血。 结论 应提高对肾血管平滑肌脂肪瘤的术前诊断水平 ,采取各种措施保留肾单位。 相似文献