针刺治疗视神经萎缩的临床研究

在４５例视神经萎缩患者上观察了针刺睛明、球后穴治疗前后视力、视野和眼底的改变，检查了其中１０例患者的视觉诱发电位（ＶＥＰ）和视网膜电图（ＥＲＧ），并研究了针刺疗效与病因、病程、疗程及病人年龄的关系。结果针刺后闪光ＶＥＰ的Ｐ１波峰时缩短，振幅升高；ＥＲＧ的ａ，ｂ波振幅升高。提示电刺激睛明、球后穴可能是治疗视神经萎缩的一种有效方法。     

耳针与表皮生长因子及ACTH的相关研究

将２４只Ｗｉｓｔａｒ大鼠分为针刺“对屏尖”组、针刺“缘中”组和不施加针刺的对照组，应用原位杂交和免疫组化技术检测颌下腺颗粒曲管细胞的表皮生长因子ｍＲＮＡ（ＥＧＦ－ｍＲＮＡ）、ＥＧＦ与ＥＧＦ受体（ＥＧＦＲ）的免疫反应性（ＩＲ），检测垂体前叶细胞的ＡＣＴＨ－ＩＲ。结果显示针刺后ＥＧＦｍＲＮＡ及ＥＧＦＲ－ＩＲ提高，ＥＧＦ－ＩＲ在两个耳针组变化不显著。垂体ＡＣＴＨ－ＩＲ仅在“缘中”组明显减弱，且ＡＣＴＨ变化与镇痛效应呈相关性。本文对穴位的“表”与激素、生长因子的“里”的相关进行了讨论。     

电针不同穴位对单眼视神经离断家兔FVEP的影响

目的:探讨针灸影响视觉系统的效应及其机理,明确视神经中之离中纤维在针刺影响视觉功能过程中的作用.方法:24只白兔随机分为"合谷"组与"太溪"组,每组12只,制作单眼视神经离断家兔模型,切断视网膜与中枢的联系,但不损伤视网膜血循环,观察电针对双眼闪光视觉诱发电位(FVEP)的影响.结果:在切断视神经时下行调制视网膜的离中纤维也被切断,术眼FVEP熄灭.电针"合谷"与"太溪"穴各时期对FVEP之N1、P1、N2各波峰潜时、振幅均有较强的抑制作用,表现为峰潜时延长,振幅明显降低,且这种抑制作用具有穴位的差异性.结论:离中纤维在电针影响家兔闪光视网膜电图(FERG)及FVEP的过程中起到一定的作用,但针刺对FERG影响的主要途径不是通过中枢的下行性抑制,而是通过影响离中纤维在有限程度上对视网膜产生的影响.     

电针足三里对MG大鼠神经-肌肉接头传递的影响

本研究复制大鼠重症肌无力（ＭＧ）模型，采用放射性同位素测定法（ＲＩＡ）测定其血清抗乙酰胆碱受体（ＡｃｈＲＡｂ）滴度，采用玻璃微电极记录法，测定大鼠左侧膈神经－膈肌标本的小终板电位（ＭＥＰＰ）及乙酰胆碱电位（Ａｃｈｐ），同时观察针刺通电刺激足三里穴对ＭＧ大鼠ＡｃｈＲＡｂ滴度、ＭＥＰＰ及Ａｃｈｐ的影响及其作用机制。结果表明：ＭＧ大鼠的ＡｃｈＲＡｂ滴度显著高于健康大鼠（Ｐ＜０．０１）；ＭＥＰＰ与Ａｃｈｐ的振幅均明显低于健康大鼠（Ｐ＜０．０５），但ＭＥＰＰ的频率、Ａｃｈｐ的时程与健康大鼠相比较却无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；针刺足三里能使ＭＧ大鼠的ＭＥＰＰ与Ａｃｈｐ的振幅升高，但对ＭＥＰＰ的频率与Ａｃｈｐ时程没有影响，且针刺前后血清ＡｃｈＲＡｂ滴度也没有明显变化；针刺非经穴处则对上述３项指标均没有明显影响。提示：针刺足三里穴可增强ＭＧ大鼠神经－肌肉接头传递的功能，作用机制可能是通过改变神经－肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体（ＡｃｈＲ）与乙酰胆碱（Ａｃｈ）或ＡｃｈＲＡｂ的亲和力来实现的     

子午流注针刺合谷与三阴交用于妊娠晚期引产的疗效观察

目的：探讨子午流注针刺合谷与三阴交用于妊娠晚期引产的疗效。方法对妊娠晚期有引产指征的产妇随机选择200例,随机按A组及B组分配对比,A组给予子午流注针刺合谷与三阴交,B组给予常规针灸合谷与三阴交,比较两组引产后规律宫缩开始时间,宫颈评分产后出血、羊水污染及对新生儿的影响情况。结果子午流注针刺合谷与三阴交用于妊娠晚期引产与一般针灸疗法相比,引产成功、产后出血、干预情况（ P＜0.05）,具有统计学意义;羊水污染、新生儿及胎儿影响P＞0.05,无统计学意义。结论子午流注针刺合谷与三阴交用于妊娠晚期引产成功率高,使用方便,无感染,无副作用,易为产妇接受,是一种可普及的方法。     

针刺治疗足月分娩催产镇痛临床研究

目的：观察针刺合谷、三阴交、昆仑穴在足月孕产妇自然分娩过程中缩短产程,减轻产痛的作用。方法：将80侧足月单胎初产妇随机分为2组各40例,针刺组针刺双侧合谷、三阴交及昆仑;对照组不予任何催产镇痛及其他治疗措施,待其自然分娩。观察总产程及各个产程时间;潜伏期及活跃期;疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分;子宫活动力;宫口扩张速度;产时出血量、产后2h出血量。结果：2组总产程、第1产程、第2产程、第3产程比较,差异有显著性意义（P〈O．05）;2组潜伏期和活跃期比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗后,2组子宫活动力比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组宫口扩张速度比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;2组产时出血量、产后2h出血量分别比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;治疗后,2组＂gAS镇痛评分比较,差异有显著性意义（P〈0．01）;在促进产程进展方面的总有效率针刺组81．5％,对照组55．0％．．提示针刺组在总产程及各个产程时间、VAS评分、子宫活动力、宫颈扩张速度、产时出血量、产后2h出血量各方面优于对照组。结论：合谷、三阴交、昆仑穴针刺对足月孕产妇具有催产镇痛作用、能减少产程及产后出血量。     

不同时辰电针内关与手三阴经五输穴对正常人免疫功能的影响

采用６×６拉丁方实验设计。分别在子时（００∶００）、寅时（０４∶００）、辰时（０８∶００）、午时（１２∶００）、申时（１６∶００）、戍时（２０∶００）电针正常人的内关穴和手三阴经五输穴。结果发现，（１）电针内关和手三阴经五输穴，对各免疫指标影响的差异不明显。（２）不同时辰电针内关和手三阴经五输穴对正常人的免疫功能有着效应差异，其中肺经组针刺前、针刺后的ＲＦＥＲ和ＲＦＩＲ，心经组针刺前、针刺后的Ｅ花环抑制因子，心包经组针刺前、针刺后的ＲＦＥＲ和ＲＦＩＲ以及ＲＦＥＲ的针刺前后差值在不同时辰之间的差异都具有统计学意义（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０００１）。（３）不同青年人对针灸效应之间具有一定的差异性。     

梅毒性脉络膜视网膜炎3例

例 1　男 ,72岁 ,退休工人 ,南海市人。 2月前右眼视力突然下降 ,日渐恶化 ,1 999年 2月 3日初诊。检查视力 :右眼手动 /眼前 ,左眼 0 1 ,不能矫正。右眼玻璃体混浊。眼底黄斑部呈金箔样反光 ,少量黄白色渗出物 ,中心凹反光消失。颞侧赤道部至周边部视网膜弥漫性水肿 ,多量点状黄白色渗出 (图 1 )。右眼ＦＦＡ后极部弥漫性荧光渗漏。Ａ/Ｂ型超声扫描 :右眼玻璃体混浊声像。Ｆ -ＶＥＰ :双眼Ｐ10 0 潜时延长 ,振幅下降。ＥＲＧ :右眼ｂ波振幅下降。诊断 :右眼后葡萄膜炎。中医辨证 :湿浊上犯。诊治经过 :用激素 ,抗生素 ,清热化湿、行气活…     

不同腧穴配伍对颈型颈椎病患者体表肌电即时效应的影响

目的:观察不同腧穴配伍对颈型颈椎病患者体表肌电即时效应的影响,探讨腧穴配伍之间的相互作用及规律。方法:90例颈型颈椎病患者前后进行3种不同腧穴配伍的针刺,远部取穴组(A组:昆仑、后溪);近部取穴组(B组:风池、天柱);远近取穴组(C组:昆仑、后溪、风池、天柱),采用自身前后对照,观察针刺前后体表肌电(Surface Electromyography,SEMG)平均振幅值,测量肌电积分(Integrated Electromyography,IEMG)及肌电均方根(Root Mean Square,RMS)均值,计算肌电振幅变化率,组内比较不同腧穴配伍针刺前后对体表肌电即时效应影响的差异,组间比较各组针刺后差异。结果:组内针刺前后比较,A、B、C组的肌电平均振幅值、肌电振幅变化率、IEMG、RMS差异有统计学意义(P<0.05)。组间针刺后比较,A、B、C组针刺后肌电平均振幅值、肌电振幅变化率、IEMG、RMS都有不同程度的改变,但无显著性差异(P>0.05)。结论:不同腧穴配伍的针刺治疗均可以明显改善颈部前屈的耐疲劳性;针刺对颈型颈椎病的治疗作用与取穴数目的多少无关,并不能简单地认为腧穴配伍越多,疗效就会越好。     

电针不同穴位对孕鼠子宫肌电图变化的影响

目的:观察电针不同穴区对孕鼠平滑肌异常电活动调节作用的特点.方法:48只Wistar孕鼠(怀孕18～20天),随机分为对照组(n=10),三阴交组(n=9),内关组(n=10),合谷组(n=8),三阴交加合谷组(n=11).1.5%氯醛糖和25%乌拉坦混合液腹腔麻醉后,于左侧子宫中段浆膜下放置一对针式不锈钢记录电极,参考电极置于切口皮下,记录子宫肌电图.在同一动物上分别给缩宫素和黄体酮造成实验性肌电活动异常加速和减慢的动物模型,分析肌电活动爆发波(快波)和慢波的幅度、频率.对照组不予针刺,其他各组选相应穴位,在每个穴区刺入2根针灸针,电针频率2/15 Hz,强度1～2 mA,持续20 min.结果:与对照组比,电针三阴交加合谷组和三阴交组对缩宫素引起的子宫肌电兴奋性变化(快、慢波频率和幅度增加)有明显的抑制作用(P<0.05);合谷组对快波的幅度也有明显抑制效应;而电针内关组基本上没有明显影响.电针三阴交组及三阴交加合谷组均可减轻黄体酮对子宫肌电的抑制作用(快、慢波频率和幅度减低)(P<0.05),而电针合谷组和内关组的作用不明显(P>0.05).电针三阴交加合谷组抑制缩宫素的兴奋性效应及解除黄体酮的抑制效应的作用,在电针期间一直明显,而三阴交组仅在电针15～20 min时段表现出显著的效果.结论:不同穴位电针对子宫异常肌电活动的调节有其相对特异性.     

针刺提高药物流产完全流产率的病理观察

目的:探讨有效提高药物流产完全流产的方法并观察其病理变化.方法:将200例患者随机分为观察组和对照组各100例.观察组采用针刺合谷、三阴交、内关、昆仑;对照组不针刺.观察两组患者流产率、出血情况、副反应及病理变化.结果:观察组的完全流产率96.0%优于对照组的88.0%(P<0.05);两组出血时间、病理观察结果方面差异有显著性意义(P<0.05).结论:针刺可提高药物流产完全流产率,且出血时间短,绒毛残留少于对照组.     

电针合谷、三阴交对药物流产近期副反应的影响

目的:探讨减轻药物流产近期副反应的治疗方法。方法:将90例早孕患者随机分为3组:对照组只服用药物;电针1组在服用米索前列醇后30~60分钟内同时电针合谷、三阴交;电针2组在服用米索前列醇后30~60分钟内依次电针合谷、三阴交。结果:电针组电针后近期副反应减轻程度较对照组明显(P<0·05),且先电针合谷后电针三阴交减轻腹痛的程度有更为显著的趋势。结论:电针合谷、三阴交可以减轻药物流产近期副反应,其中先电针合谷后电针三阴交减轻腹痛的程度更为显著。     

针刺治疗效化疗所致造血功能损害的临床观察

分组比较了针刺和药物对放化疗所致造血功能损害患者的治疗效果，针刺组取曲池、内关、合谷、足三里、三阴交、大椎等穴位，行平补平泻手法，足三里、三阳交接电针；药物组用临床常规药物。结果表明，针刺治疗可使降低的白细胞数显著上升（Ｐ＜０．００１），疗效优于对照组（Ｐ＜０．０１）；血色素、血小板数低者，经针刺治疗后其均值皆明显上升（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），疗效优于或接近于对照组；对临床症状的改善，针刺组办优于对照组。     

俞募配穴治疗子宫内膜异位症的对照研究

目的:比较俞募配穴针刺法与常规针刺法、西药治疗子宫内膜异位症(EM)的临床疗效。方法:将90例患者随机分为俞募针刺组(30例),穴取肝俞、脾俞、肾俞、期门、章门、京门;常规针刺组(30例),穴取合谷、中极、关元、三阴交;西药对照组(30例),口服达那唑。观察3组患者临床症状、体征、肿瘤标志物血清CA125值的变化以及不良反应。结果:3组总疗效相似,但俞募针刺组在痛经、月经不调、腰骶痛、肛门坠胀等症状的改善方面显著优于其他两组(P<0·01),且俞募针刺组治疗后血清CA125值较治疗前显著降低(P<0·01)。结论:俞募配穴针刺法治疗EM临床疗效显著,其不良反应明显低于西药对照组。     

针刺配合灸法治疗慢性疲劳综合征的临床随机对照研究

目的:观察、对比针刺法及针加灸法治疗慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的临床疗效。方法:将133例CFS患者随机分为3组,即针刺组(n=47)、针加灸组(n=44)及非穴组(n=42)。针刺组予针刺百会、膻中、气海、关元、足三里、合谷、太冲、三阴交治疗;针加灸组予膻中、合谷、太冲、三阴交针刺治疗,百会、气海、关元、足三里温针灸治疗;非穴组在上两组所选腧穴周围1~2cm非腧穴点给予针刺。均留针30min,每日1次,10次为一疗程,共治疗2个疗程。应用Chalder疲劳量表和患者满意度自评量表对治疗后疲劳改善情况及治疗效果给予评估。结果:(1)疲劳积分改善情况:与治疗前比较,针刺组及针加灸组治疗后体力疲劳积分、脑力疲劳积分及疲劳总积分显著降低(P0.05,P0.01);与非穴组相比,治疗后针刺组及针加灸组上述3项指标显著降低(P0.05,P0.01);治疗后针加灸组的体力疲劳积分及疲劳总积分显著低于针刺组(P0.05)。(2)各组临床满意度比较:针加灸组满意率明显高于针刺组和非穴组(P0.05),而针刺组与非穴组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:无论单纯针刺法或温针灸法治疗CFS均具有良好的疗效,二者相比,又以温针灸法更优。     

针刺不同穴位对脑缺血模型大鼠脑血流量的影响

目的:探讨治疗缺血性脑梗死的有效方法及针刺治疗的穴位特异性.方法:Wistar成年雄性大鼠120只,随机分为正常组、假手术组、模型对照组、非针刺组和针刺组,针刺组又随机分为非穴组和"醒脑开窍"针刺法各主穴组,即水沟组、内关组、尺泽组、三阴交组和委中组.每组12只大鼠.复制大鼠大脑中动脉缺血模型(MCAO),分别对"醒脑开窍"针刺法主穴("水沟""内关""尺泽""三阴交""委中")以及非穴区,施以频率3次/秒、持续时间5 s的针刺干预,以脑血流量为评价效应指标.结果:与模型对照组比较,非针刺组脑血流量有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);与非针刺组比较,针刺后的所有组别均可提高MCAO大鼠脑血流量(均P＜0.05);与非穴组比较,所有穴位组的脑血流量均升高,水沟组和内关组升高明显(均P＜0.05),而尺泽组、三阴交组、委中组与非穴组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:①MCAO大鼠于梗死后72h内在脑血流方面存在自我修复和向愈的趋势;②给予针刺刺激后可促进MCAO大鼠脑血流量的改善,且改善作用明显高于其自身修复能力,是治疗缺血性脑卒中的有效方法;③"醒脑开窍"针刺法各主穴中,"水沟"和"内关"在改善MCAO大鼠脑血流量方面效果显著,有穴位特异性作用.     

电针上巨虚、天枢穴对溃疡性结肠炎大鼠延髓Fos和GFAP表达的影响

目的:观察电针上巨虚穴和天枢穴对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠黏膜损伤与延髓内Fos和GFAP免疫反应表达的影响。方法:40只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、溃疡性结肠炎组(UC组)、UC+电针上巨虚穴组(上巨虚穴组)、UC+电针天枢穴组(天枢穴组)、UC+电针三阴交穴组(三阴交穴组),每组8只。采用三硝基苯磺酸乙醇液灌肠法诱导建立UC大鼠模型。实验结束后观察记录结肠黏膜大体形态损伤程度,取延髓组织切片进行抗Fos/抗GFAP双标记(标记神经元和星型胶质细胞)免疫组织化学染色。结果:针刺干预后,UC大鼠结肠黏膜损伤明显减轻,以上巨虚穴和天枢穴组减轻更明显,而三阴交穴组变化不明显;免疫组化观察发现各组Fos阳性神经元和GFAP阳性星型胶质细胞主要表达在延髓孤束核(NTS)内,以UC组表达最高,而上巨虚穴和天枢穴组表达最低,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针上巨虚穴和天枢穴对溃疡性结肠炎大鼠有治疗作用,延髓NTS内免疫阳性神经元和星形胶质细胞参与了此作用。     

灵龟八法“开”“闭”时辰取穴与“主”“客”顺序取穴针刺对晚孕大鼠子宫收缩活动的影响

目的:观察灵龟八法"开"闭"时辰取穴和"主客"客主"顺序取穴针刺对子宫收缩的影响,探索孕期选穴用穴的规律。方法:选怀孕Wistar大鼠32只,随机分为开主客组、开客主组、闭主客组、妊娠模型组,另设正常未孕对照组8只。按灵龟八法,开主客组、开客主组在"照海开穴"时辰,闭主客组在"非照海开穴"时辰,分别针刺"照海"穴、"列缺"穴各5 min,再针刺"合谷"穴20 min,之后针刺"三阴交"穴5 min,观察子宫张力和子宫收缩频率的变化。结果:与正常未孕对照组比较,妊娠模型对照组及3个针刺组的子宫张力和子宫收缩频率大多显著增高(P<0.01,P<0.05)。与妊娠模型对照组比较,闭主客组的子宫张力在第8时段显著降低(P<0.05);另两个针刺组的子宫张力与妊娠模型对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3个针刺组的子宫收缩频率与妊娠模型对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:灵龟八法"闭穴"时辰、"主客"顺序取穴针刺,能减缓晚孕大鼠子宫的收缩活动,保持妊娠机体内环境的稳定。     

穴位注射合体针治疗经前期紧张综合征疗效观察

目的:对比观察穴位注射结合体针与药物治疗经前期紧张综合征的临床疗效,探求治疗该病的最佳方法。方法:将102例病人随机分成穴位注射结合体针组(治疗组)及药物组(对照组),治疗组采用黄芪注射液注入足三里、三阴交,并针刺合谷、太冲、关元、气海、太阳、风池,于经前10天开始治疗,每3天1次;对照组口服安定及谷维素,常规剂量,于经前10天每天服用,连续服至月经来潮时停止。治疗3个月经周期后观察比较两组疗效。结果:治疗组总有效率为92.6%,对照组为75.0%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:穴位注射结合体针方法治疗经前期紧张综合征的临床疗效好于药物组。     

体穴与耳穴治疗青少年单纯性肥胖症及对血脂代谢的影响

目的:探讨青少年单纯性肥胖症的最佳针刺方案。方法:将90名患者随机分成3组,对照组采用调整饮食结构、增加运动以及减肥心理指导;在对照组治疗基础之上,体穴组加针刺治疗,取三阴交、天枢、足三里等穴;耳穴组加耳针治疗,取饥点、皮质下、神门等穴,70天之后观察疗效及血脂变化,并随访1个月。结果:体穴组总有效率69·23%,耳穴组65·52%,对照组26·67%,体穴组、耳穴组与对照组的差异均有显著性意义,总胆固醇、低密度脂蛋白差异亦均有显著性意义。体穴组、耳穴组之间的各项差异均无统计学意义。结论:耳穴、体穴均对青少年单纯性肥胖症有显著疗效,对血脂有一定干预作用。耳穴简便易行,患者依从性更好,更值得推广。