经纤支镜钳取异物14例的护理配合

目的探讨经纤支镜钳取异物的护理方法。方法对14例支气管异物的患者应用纤支镜下异物取出术,同时护理人员加强术前宣教、术中配合和术后严密观察。结果 14例患者中有13例成功取出,1例经硬支气管镜取出,成功率93%,所有患者未发生明显并发症。结论周密的术前准备、心理护理、术中熟练的操作配合,严密观察病情及术后健康指导等护理配合是经纤支镜钳取异物成功的重要保证。     

双氧水在纤支镜钳取误诊的支气管异物中的应用

我院纤支镜室于 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月在钳取误诊的支气管异物的过程中 ,使用双氧水进行异物局部冲洗 ,使之对异物的暴露 ,局部消炎均收到良好效果 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　一般资料35例病例 ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均 4 2± 3.4岁 ,病程 3～ 36个月 ,除 1例有鼻腔手术史外 ,其余均自认为无异物吸入史 ,误诊为肺癌2 3例 ,肺炎 6例 ,哮喘 5例 ,神经官能症 1例 ,病灶位于右肺者 2 9例 ,左肺者 6例 ,曾经接受过纤支镜检查者 2 6例 ,其中 3次者 9例 ,2次者 7例 ,1次者10例 (活检的病理结果均为炎症改变 )。1.2　…     

疑似中央型肺癌经气管镜钳取出异物3例分析

对疑似中央型肺癌经气管镜钳取出异物3例分析如下。1病历摘要例1:女,43岁。因咳嗽时痰中带血,在当地医院多次就诊,一直按呼吸道感染治疗,结果无效。于2004-05-11来我院呼吸科门诊就诊。摄胸片、CT提示:右肺中叶不张,右下肺占位影。决定到我院外科手术切除肺肿瘤。住院前来我室行电子支气管镜检查。护理体检:T 37.2℃,P 92次/m in,BP 15/8.5 kPa,R21次/m in。唇、指轻度紫绀。简易肺功能检查:FEV 1和FVC分别占预计值71%和76%,提示通气功能有明显下降,在常规操作下行气管镜检查术,右侧中间干支气管开口处见一淡黄色坏死物包裹一肿瘤样新…     

经纤维胆道镜钳取小儿支气管异物

目的：探讨小儿支气管异物经纤维胆道镜钳取的可行性及安全性。方法：对31例小儿支气管异物患者常规术前肌注鲁米那、阿托品、氯胺酮全麻，用纤维胆道镜检查及钳取异物。结果：29例异物钳取成功，成功率占93．55％，2例失败。钳出异物的29例中有2例因入院时呼吸、心跳停止时间较长，导致脑死亡。结论：纤维胆道镜可替代纤维支气管镜诊断及治疗小儿支气管异物，而且对小儿的呼吸干扰更小，但深浅适度的麻醉、熟练的操作技术和异物的性质、形状及部分直接影响治疗效果。     

经纤支镜钳取气道异物的应用体会

目的观察纤维支气管镜钳取气道异物效果、安全性，治疗上的优点和体会。方法15例患者术中采用Olympus PF-P60型纤支镜和各种型号的异物钳。术前用药和喷雾局麻（2％利多卡因）按常规，患者取仰卧位，经口腔进镜。待辨认和确定异物部位、大小和性状之后，选用适当的异物钳夹住异物，将纤支镜连同异物一并拉出。结果15例经纤支镜钳取气道异物均获成功，所取之异物均完整，未见残留．结论经纤维支气管镜钳取气道异物具有简便易行、安全、并发症极少、成功率高等优点，建议各医院广泛开展，同时要求术者具有熟练的支气管镜操作技术，进行反复钳取异物的模拟训练，掌握各种异物钳的功能和使用方法，操作中胆大心细，方能获得治疗的成功。     

经钎支镜取气管内异物1例

女,72岁.早餐时突感胸闷憋气,头晕.随时间延长而加重,以气管内异物急诊入科.查体神志清楚,轻度紫绀,HR 98次/min,给2%的卡因,1%麻黄素口腔,鼻腔交替喷雾麻醉,经纤维支气管镜检查见右中干支气管球形异物,完全阻塞.气管镜异物钳夹取多次,由于钳子小异物大失败.经负压吸引异物松动离开右主支气管进入左侧,再经纤支镜负压导引异物进入大气管患咳出豌豆一粒.     

电子纤维支气管镜钳取长期误诊大气道异物4例分析

对我近年来电子纤维支气管镜钳取长期误诊大气道异物4例分析如下。     

硬质气管镜下用冷冻取出支气管内异物3例分析

长期滞留于气道内的异物常引起气道狭窄或阻塞,如无明确吸入史,常易漏诊或误诊。由于异物形态、大小各异,虽有多种取出异物的钳子,但仍不能满足临床需求。近年来,由于电视硬质镜及CO2冷冻、氲等离子体凝固（APC）技术在支气管镜介入治疗中的应用^[1],使气道内异物的取出简单、快速。近来笔者在硬质镜下用冷冻取出3例长期嵌顿于支气管内的异物,分析如下。     

消化道异物内镜下钳取术的护理

我科内镜下顺利钳取消化道异物30例，护理体会如下。 1临床资料 本组男18例，女12例，年龄3～78岁。误入食物的种类：食物块12例，骨刺3例，果核3例，胃石5例，硬币1例，纽扣1例，玩具1例，其他4例。     

老年咯血患者纤支镜检查的护理配合

近年来,纤维支气管镜(简称纤支镜)检查在诊断治疗呼吸道疾病中已得到广泛应用,对于原因不明的咯血,特别是长期吸烟者,咯血时间长且为血痰者,及时进行纤支镜检查以尽早明确病因尤为重要。而熟练掌握术前、术中及术后的护理配合对检查的顺利进行起着重要作用。我科2003年1月～2005年9月对80例老年咯血患者行纤支镜检查,无1例严重并发症的发生,现将护理配合的体会总结如下。1临床资料本组80例中,男性70例,女性10例,年龄60～80岁,平均68岁,病程7天～10年。所有病例均咯血2次以上,经临床、X线检查不能确诊,排除口、鼻部出血外,其中小量咯血(100m…     

纤支镜选择性支气管造影在肺部疾病诊断中的应用

对肺部疾病的检查方法很多 ,如胸部平片、CT、纤支镜等 ,经过上述检查 ,绝大部分可明确诊断 ,但各项检查均有一定的局限性 ,仍有约 1/10的病例不能明确诊断 ,为了提高肺部疾病的诊断率 ,我们近几年来应用纤支镜选择支气管造影 2 8例 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男     

经纤维支气管镜钳取小儿支气管异物的术中配合及体会

目的总结经纤维支气管镜钳取小儿支气管异物的术中配合。方法对经纤维支气管镜钳取小儿支气管异物35例患者临床资料进行回顾性分析。结果该组35例小儿支气管异物经纤维支气管镜成功取出33例。结论通过严密的气道管理、娴熟的操作技术与默契配合、体位改变,从而进一步缩短手术时间,降低手术风险,提高手术成功率,减少并发症。     

纤维支气管镜诊治成人支气管异物16例分析

目的：探讨成人支气管异物的诊断与治疗的体会,以提高纤维支气管镜（纤支镜）对异物的诊治价值。方法：分析16例成人支气管异物的临床特点、胸部X线和CT表现、支气管镜下特征以及钳取成功方法。结果：16例患者中,有明确异物误吸史7例,CT检查仅2例显示支气管异物,其余均误诊。所有患者经纤支镜检查明确为支气管异物,15例异物经纤支镜成功取出,1例钳取失败,转外科手术治疗。结论：成人支气管异物应予重视,纤支镜是诊治支气管异物的主要手段。     

胸片正常支气管结核纤支镜检查68例分析

目的：探讨纤支镜在胸片正常支气管结核中的诊断价值。方法：对我院经纤支镜确诊的68例胸片正常支气管结核进行分析。结果：本组68例经纤支镜灌洗、刷检涂片抗酸染色、活检均确诊为支气管结核,纤支镜下所见主要表现有浸润15例（22.1%）,溃疡20例（29.4%）,增殖21例（30.9%）,瘢痕12例（17.6%）。结论：由于支气管结核临床表现无特异性,痰检阳性率低,尤其胸片正常时,更难诊断,纤支镜检查可提高支气管结核的确诊率。     

围小儿气管、支气管异物取出术的护理配合

我院2006—08／2007—08对28例气管异物患儿行气管、支气管异物取出术，取得良好效果。护理配合体会如下。     

左主支气管内异物误诊1例分析

对左主支气管内异物误诊1例分析如下。1病历摘要女,36岁。主因反复咳嗽、痰中带血2个月于2006-11-28住我科,发病2个月来不明诱因出现反复咳嗽,初多为刺激性干咳,渐咳出少量白色或黄白色Ⅰ度~Ⅱ度粘痰,偶有鲜红血丝痰,无发热、盗汗、消瘦、胸痛、气喘、咽部不适、返酸、呕吐、骨关节疼痛等。在院外诊断为支气管扩张并感染一直予以抗感染治疗症状反复。既往体健。入院查体:一般情况良好,生命征正常,全身浅表淋巴结未及,口唇无发绀,咽部无充血,扁桃腺无肿大及脓血性分泌物,胸廓无畸形,双肺语颤对称,叩诊清音,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿性罗音,…     

纤支镜对41例支气管结核的诊断意义

目的：探索气管-支气管结核的临床特征，分析纤维支气管镜（FB）对支气管结核的检出率及镜下特征，探讨其诊断价值。方法：分析41例经纤维支气管镜确诊的气管-支气管结核的纤维支气管镜下表现、临床症状、胸部X线及实验室检查情况。结果：纤支镜检查显示：Ⅰ型11例，占26．83％；Ⅱ型8例，占19．51％；Ⅲ型17例，占41．46％；Ⅳ型5例，占12．20％。镜下所见管腔内各种类型病变互有重迭，其病变表现具有一定特征。31例镜检前后进行痰菌涂片检查2～6次／例，仅6例阳性。41例经FB刷片行抗酸杆菌检查，有12例阳性（阳性率29．3％）。41例行活组织检查证实为结核36例（87．80％）。结论：气管-支气管结核缺乏特异性临床表现，胸部X线表现正常并不能排除支气管结核，确诊主要依靠纤支镜下活检病理、刷检涂片及痰结核菌检查。对不明原因低热和呼吸道症状经积极抗炎治疗无效者，应怀疑支气管结核及早行纤支镜检查。     

纤维支气管镜钳取异物的配合与护理

[目的]探讨支气管异物的临床特征,经纤维支气管镜钳取异物时的护理配合方法,以减少并发症的发生。[方法]对我院9例病人进行术前充分准备,术中密切配合,术后加强护理。[结果]支气管异物右侧多见,纤维支气管镜钳取支气管异物成功率达96%,术后咳嗽及胸痛缓解。[结论]要求操作医生熟练的操作技术,护士密切配合是成功取出异物的关键     

内镜钳取小儿支气管异物37例分析

气管、支气管异物是临床常见的急症之一 ,如果处理不及时 ,则预后很差 ,甚至可危及生命。我们 1996年 12月至 2 0 0 1年 6月共收治了小儿气管、支气管异物 37例 ,现报道如下。1　临床资料本组患儿 37例 ,其中男 2 7例 ,女 10例 ,年龄 6个月 14岁 ,其中 0～ 4岁 2 5例 ,4～ 8岁 8例 ,8～ 14岁 4例。病程最短半小时 ,最长 4天。主要症状为突发的呛咳、气急、或咳痰 ,其中 3例因窒息出现心跳呼吸骤停经现场心肺复苏术后心跳呼吸恢复。主要体征根据异物的性质和部位不同可出现肺不张或肺气肿、局部的干、湿口罗音等临床表现。37例均根据明显的呛…