产超广谱β-内酰胺酶嗜水气单胞菌致尿路感染1例

患者 ,男 ,6 9岁。双下肢无力 10余天 ,神志不清 1d于 2 0 0 4年 3月 2 2日入院。体查 :T 35 5℃ ;R 30次 /min ,BP12 0 /80mmHg;心率 12 0次 /min。WBC12 4× 10 9/L ,中性 0 84 ,淋巴 0 16 ,BUN5 2 5mmol/L ,Cr 16 10 7mmol/L ;尿常规 :红细胞 ( ) ,白细胞 ( )。     

利多卡因静点致精神症状1例报告

1　临床资料患者男性 ,6 6岁 ,即往无精神病史及家族史 ,2 0 0 3年5月 3日因胸骨后压榨性疼痛持续 3h入院。查体 :T 36℃ ,P 84次 /min ,BP2 1 3/ 13 3kPa (16 0 / 10 0mmHg) ,神清 ,双肺呼吸音正常 ,心率 84次 /min ,心音低 ,心尖部可闻及II级收缩期杂音 ,心电图示 :窦性心律 ,急性广泛前壁心肌梗死。化验检查 :白细胞 11 2× 10 9/L ,中性粒细胞70 % ,CK 2 5 0u/L ,CK -MB 4 0u/L ,AST 4 5u/L ,LDHI2 0 0u/L ,K+ 4 3mmol/L ,Na+ 130mmol/L ,Ce-90mmol/L。处理 :尿激酶 15 0u +5 %葡萄糖 10 0ml半小时静点 ,继以硝酸甘油 10m…     

糖尿病非酮症高渗综合征一例

患者男 ,2 2岁 ,因“乏力、口干 1个月 ,呕吐 5天 ,无尿半天”来急诊 ,无腹痛腹泻史 ,无糖尿病、肾脏疾病史。体检 :形体正常 ,神志清楚 ,血压 90 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,心率 96次 /min ,律齐。实验室检查 :血红蛋白 199g/L ,白细胞 16 4× 10 9/L ,尿酮 (- )、尿糖 ( ) ,尿蛋白(- )。葡萄糖 80mmol/L ,血酮 (- )、钠 130mmol/L、钾 4 4mmol/L、氯 81mmol/L、肌酐 4 4 7μmol/L、尿素氮 2 9 5mmol/L。血气分析 :pH值 7 342、二氧化碳分压 38 6mmHg、氧分压84mmHg、剩余碱 - 3 6mmol/L。分析与讨论一、临床思维与…     

急性脑卒中患者血浆胰岛素样生长因子1与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨急性脑卒中患者血浆胰岛素样生长因子 1(IGF 1)及其结合蛋白 3(IGFBP3)水平的变化 ,及两者与胰岛素抵抗 (IR)有关的血浆胰岛素 (FINS)水平及其敏感性系数 (ISI)的相关性。方法　应用放射免疫法检测了 4 0例急性脑出血 (ACH)患者、34例脑梗死 (ACI)患者、脑卒中恢复期组30例和正常对照组 30名的血浆IGF 1、IGFBP3、FINS水平 ,同时测定空腹血糖 (GS)水平。结果　 (1)ACI和ACH组血浆IGF 1、IGFBP3、ISI显著低于正常对照组和脑卒中恢复期组 (分别为ACI:17 3mmol/L± 7 0mmol/L ,72 9mmol/L± 11 4mmol/L ,- 4 2± 0 3;ACH :14 4mmol/L± 5 8mmol/L ,5 7 8mmol/L± 17 2mmol/L ,- 4 7± 0 6 ,恢复期组 :2 8 8mmol/L± 13 6mmol/L ,87 4mmol/L± 18 3mmol/L ,- 3 9±0 4 ;正常对照组 :31 5mmol/L± 18 9mmol/L ,93 1mmol/L± 2 8 0mmol/L ,- 3 6± 0 3;F分别为 18 3,2 0 2 ,17 2 ,P <0 0 1;GS、FINS显著高于正常对照组 (ACI组 :6 1mmol/L± 1 0mmol/L ,15 7mIU/L±3 1mIU/L ;ACH组 :6 4mmol/L± 2 1mmol/L ,19 7mIU/L± 9 6mIU/L ;正常对照组 :4 8mmol/L± 0 5mmol/L ,10 6mIU/L± 3 2mIU/L ;F分别为 8 5 ,10 6 ;P <0 0 1) ;(2 )ACI组和ACH组血浆IGF 1与IGFBP3水平呈正相关 (P     

高密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A1、低密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白B的相关性分析

目的　探讨不同甘油三酯 (TG)水平下 ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)与载脂蛋白A1(apoA1)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)与载脂蛋白B (apoB)的相关性。方法　测定 6 71例患者血清HDL C、LDL C、apoA1和apoB ,根据不同TG浓度分以下 6组 :TG <1 70mmol/L、TG 1 70～ 2 2 6mmol/L、TG 2 2 7～ 3 4 0mmol/L、TG3 4 1～ 4 5 0mmol/L、TG 4 5 1～ 10 0 0mmol/L和TG >10 0 1mmol/L ,分析HDL C与apoA1、LDL C与aopB的相关性。结果　各组HDL C与apoA1、LDL C与apoB的Spearman相关分析结果 :①在TG <10 0 0mmol/L时均高度相关(P <0 0 1) :TG <1 70mmol/L (r =0 72 0 ,0 5 0 2 )、TG 170～ 2 2 6mmol/L (r =0 898,0 80 6 )、TG 2 2 7～ 3 4 0mmol/L (r =0 82 8,0 75 6 )、TG 3 4 1～ 4 5 0mmol/L (r =0 6 6 9,0 74 1)、TG4 5 1～ 10 0 0mmol/L (r =0 6 5 7,0 80 4 1) ;②TG >10 0 1mmol/L则不相关 (r = 0 16 7, 0 5 5 3)。结论　TG <10 0 0mmol/L时HDL C与apoA1、LDL C与apoB均高度正相关 ,TG >10 0 1mmol/L时则均不相关。     

低分子右旋糖酐致孕妇过敏性休克胎死宫内一例

1　病例简介患者 ,女 ,2 8岁。因停经 8个月 ,血压升高 3d于 2 0 0 2年 2月 7日入院。入院诊断 :妊娠 31周 ,LOA ,妊娠高血压综合征 (中度 )。既往身体健康 ,T36 7℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min,Bp14 0 / 110mmHg (1mmHg =0 133kPa)。心肺检查无异常。产科检查 :宫高 2 8cm ,腹围 10 1cm ,胎心 14 0次 /min。辅助检查 :血常规 :WBC 9 7× 10 9/L ,RBC 4 5 6× 10 12 /L ,Hb 136g/L ,PLT2 91× 10 9/L ,HCT 4 1 9% ;2 4h尿蛋白定量 0 5 g ;尿液分析 :尿蛋白 ( )。彩色B超检查示 :单胎头位 ,双顶径 8 1cm ,股骨长 6 0cm ,胎…     

气管插管机械通气抢救危重哮喘1例

1　临床资料患者男 ,3 6岁 ,农民。因“胸闷、气喘 3天”入院 ,有支气管哮喘病史 1年 ,发病前 1月有间断腹泻史。入院查体 :体温3 7 3℃ ,脉搏 13 0次 /min ,呼吸 3 0次 /min ,血压 14 0 /80mmHg。神志清楚 ,呼吸急促 ,口唇轻度紫绀 ,双肺可闻及中量干、湿性啰音 ,心律整齐 ,双下肢无水肿。入院后查血常规 :WBC4 9×10 9/L ,中性粒细胞 86% ,ESR 75mm /h。血气分析 :pH 7 5 5 ,PaCO2 2 6mmHg ,PaO2 68mmHg ,BE 1 6mmol/L ,SaO2 96%。血生化 :钾 2 3mmol/L ,钠 116mmol/L ,氯 79mmol/L ,钙1 4mmol/L ,诊断为“支气管哮喘并感染 ,…     

高半胱氨酸促THP-1巨噬细胞表达单核细胞趋化蛋白-1和辛伐他汀的调节作用

目的 :研究高半胱氨酸 (Hcy)对人单核细胞系 (THP 1)分化而来的巨噬细胞 (THP 1巨噬细胞 )表达单核细胞趋化蛋白 1(MCP 1)的影响及辛伐他汀可能存在的调节作用。方法 :在培养的THP 1中加入佛波脂(PMA) ,使终浓度为 2 0ng/ml,培养 4 8h ,细胞贴壁呈巨噬细胞样分化。他汀组和Hcy组分别加入含有辛伐他汀(10 μmol/L ,5 0 μmol/L)或不含辛伐他汀完全培养基 37℃培养 2 4h ,再加入含DL Hcy(0 1mmol/L)完全培养基 ,对照组只加完全培养基 ,培养 2～ 2 4h ,上清离心 5 0 0g ,10min ,- 2 0℃保存。用ELISA法检测上清中MCP 1蛋白的量。每孔重复 3次。结果 :与对照组比较 ,加入 0 1mmol/LHcy可使THP 1巨噬MCP 1蛋白表达升高 ,4h后显著升高 (P <0 0 5 ) ,6h达高峰 (P <0 0 1) ,12h后逐渐下降 (P <0 0 5 ) ,分别为对照组的 2 9倍、5 8倍和 2 6倍 ,2 4h与对照组无显著差异。 10 μmol/L、5 0 μmol/L辛伐他汀分别使与Hcy共孵育 6h(高峰时间 )MCP 1蛋白量下降至Hcy组的 5 7 11%、2 3 6 4 %。结论 :病理浓度的Hcy(0 1mmol/L)可时间依赖性促进THP 1巨噬细胞表达MCP 1蛋白 ,该作用可被辛伐他汀下调。     

铁对白细胞介素-2舒血管效应的调制作用

目的 :研究微量元素铁对白细胞介素 - 2 (IL- 2 )舒血管效应的调制作用及其机理。方法 :采用离体主动脉环灌流模型 ,在苯肾上腺素 (1μmol/ L)预收缩基础上 ,测定经柠檬酸铁胺 (FAC)处理后 IL- 2对血管张力的变化 ;用分光光度法测定血管一氧化氮合酶 (NOS)活性。结果 :FAC(0 .1～ 10μmol/ L )孵育 30 min后对血管的张力无影响 ,却能浓度依赖性的抑制 IL - 2 (1～ 10 0 0 U/ ml)的舒血管效应 (P<0 .0 5～ 0 .0 1)。 IL - 2 (1、10、10 0、10 0 0 U/ ml)单独作用后的血管张力分别为加药前的 (78.4 7± 4 .31) %、(6 6 .86± 5 .5 5 ) %、(5 2 .6 2± 4 .5 1) %和 (4 2 .39± 4 .2 7) %。10 μmol/ L FAC预处理后再加 IL- 2 ,血管张力为 (89.81± 1.94 ) %、(86 .13± 3.11) %、(77.16± 5 .6 6 ) %和 (6 8.76± 5 .6 9) %。L-精氨酸 (1mmol/ L)孵育取消了 FAC对 IL- 2舒血管效应的抑制作用。IL- 2 (10 0 0 U/ ml)使 NOS的活性从 (9.86± 0 .5 4) U/ ml prot显著增高为 (2 2 .10± 1.87) U/ ml prot。FAC(10 μmol/ L)单独孵育 30 min NOS的活性为 (10 .5 9± 0 .5 9) U/ ml prot,但是 FAC预处理再加 IL - 2后 ,NOS活性显著降低为 (15 .71± 0 .89) U/ ml prot;高钙 (2 .5 mmol/ L )预处理 ,不改变 FAC对     

氟乙酰胺中毒致精神失常后遗症2例

1　病例报告例 1,男 ,4 5岁 ,主因自服灭鼠药 3支 (6ml)约 3h于 2 0 0 3年 10月 4日入院。查体 :T 36 .8℃ ,P 10 0次 /min ,R 2 3次 /min ,BP 15 8/ 83mmHg。神志不清、呈中度昏迷状态 ,颜面发绀 ,头后仰 ,双眼上翻 ,双侧瞳孔直径约 3mm ,对光反射存在 ,双肺可闻及痰鸣音 ,心率 10 0次 /min ,心律规整 ,双上肢屈曲抽动 ,双下肢伸直 ,双侧病理征 ( )。既往体健。实验室检查 :血常规 :WBC 10 .2× 10 9/L ,L 0 .10 ,N 0 .87,Hb 12 3g/L ,PLT 2 0 9× 10 9/L ,心肌酶 :ALT 92 .8U/L ,LDH 2 0 6U/L ,α -HBDH 2 2 7U/L ,CK 36 3…     

护骨素和骨钙素与骨密度的关系

目的　探讨血清护骨素 (sOPG)、血清骨钙素 (sBGP)、尿脱氧吡啶啉 (uDPD)与女性年龄和骨密度 (BMD)之间的关系。方法　用ELISA测定 6 72名 2 0 80岁女性志愿者的sOPG、sBGP和uDPD/Cr,用双能X线吸收法 (DXA)测定腰椎正位总体和股骨颈的BMD。根据年龄段、是否绝经分组。结果　 ( 1)sOPG、sBGP和uDPD/Cr在 30 39岁年龄段最低 ( 2 8pmol/L± 1 4pmol/L、5 μg/L± 3μg/L、4 9nmol/mmol± 2 5nmol/mmol) ,与 4 0 6 9岁的各组比较差异有显著意义 (P均 <0 0 5 )。 ( 2 ) 4 0～ 5 9岁人群中 ,绝经后组的sOPG、sBGP和uDPD/Cr( 5 7pmol/L± 3 1pmol/L、11μg/L±5 μg/L、6 9nmol/mmol± 3 3nmol/mmol)高于绝经前组 ( 3 4pmol/L± 2 0pmol/L、6 μg/L± 3μg/L、5 2nmol/mmol± 3 9nmol/mmol) (P均 <0 0 0 1)。 ( 3)年龄与sOPG、sBGP、uDPD/Cr和腰椎及股骨颈的BMD相关 (r值分别为0 130、0 35 5、0 10 6、- 0 6 0 0、- 0 5 4 5 ,P均 <0 0 1) ;sOPG、sBGP与腰椎和股骨颈的BMD呈负相关 (r =- 0 183和 - 0 10 8,P <0 0 1;r=- 0 5 4 1和 - 0 4 4 1,P <0 0 0 1)。sOPG与sBGP、uDPD/Cr也存在正相关关系 (r值分别为 0 2 16、0 0 83,P均 <0 0 5 )。结论　sOPG、sBGP和uDPD/Cr能敏感地反映妇女随年     

多脏器功能衰竭患者并罕见心肌酶谱增高1例报告

1　病例病例 ,男 ,32岁 ,未婚 ,无业 ,有 15年反复上腹痛史。于 2 0 0 2年 5月 11日 ,因恶心 ,呕吐咖啡色液体 15 0 0ml,无黑便 ,嗜睡 1天住入我院消化科。查体温 (T) 36 .4℃ ,血压 (BP) 10 0 / 6 0mmHg。皮肤较干燥 ,两肺未及罗音。二对半检查 :HBsAg(+) ,HBeAb(+) ,HBcAb(+)。白细胞 (WBC) 13.1×10 9/L ,N 0 .75 ,L 0 .2 5 ,Hb 133g/L ,Plt 32 7× 10 9/L ,K+ 5 .1mmol/L ,Na+ 135mmol/L ,Cl- 6 8mmol/L ,二氧化碳结合率 (CO2 CP) 14mmo/L ,Ca2 + 1.2 7mmol/L ,尿素氮 (BUN) 4 3mmol/L ,血清肌酐 (Scr) 5 84 μmmol/L…     

胰岛B细胞瘤麻醉处理体会

患女 ,53岁。以间断意识障碍 8月收住。胰腺 B超、CT未见异常。口服葡萄糖耐量 ( OGTT)实验 :0 min2 .0 mmol/L,1 h 8.7mmol/L,2 h 1 4 .6mmol/L,3h 2 .5mmol/L。胰岛素释放实验 :0 min 1 6.8μU /ml,1 h 54μU /ml,2 h 35.6μU /ml,3h2 6.6μU/ml。心电图、胸片、肝肾功能均无异常。诊断为胰岛 B细胞瘤。麻醉处理 :术前 30 min肌肉注射安定1 0 mg,阿托品 0 .5mg。采用连续硬膜外麻醉 ,穿刺点 T8～ T9,向上置管。试验量 2 %利多卡因 5ml,5min后测平面 T4～T1 2。首量 2 %利多卡因加 1∶ 2 0万肾上腺素 7ml,以后每间隔 4 5～ 50 min…     

口服舒降之引起横纹肌溶解1例

1　病例摘要患者刘某 ,女性 ,65岁 ,主因“多饮、多食、多尿 10年 ,间断尿频、步痛、发热伴反应迟钝 2周”于 2 0 0 4年 1月 2 5日收入院。拟诊为 2型糖尿病 ,高渗性非酮症糖尿病昏迷 ?高血压Ⅲ期、脑梗塞、肺部感染、泌尿系感染、慢性肾功能不全、冠心病 ?入院时WBC :13 .7× 10 9/L、NE :85 .4%、HB83g/L、PLT :5 3 2× 10 9/L、血生化 :scr :3 19ummol/L、BUN2 7.1mmol/L、GLU3 5 .6mmol/L、K+ :3 .2 8mmol/L、Na+ :12 6mmol/L、cl91.8mmol/L、CO2 2 0 .6mmol,尿常规 :尿糖≥ 10 0 0mg/dl、KET( -) 75ng/dl ,WBC :40— 5 0…     

两种枸椽酸钠浓度对常规凝血试验的影响

目的 :探讨 10 9mmol/L和 12 9mmol/L枸椽酸钠浓度对凝血酶原时间 (PT)和活化的部分凝血活酶时间(APTT)结果的影响。方法 :应用全自动凝血仪对 2 0例健康人和 35例口服华法令治疗病人进行PT和APTT测定。结果 :健康组含 10 9mmol/L和 12 9mmol/L枸椽酸钠浓度的PT和APTT结果分别为 (12 5± 1 8)s、(2 9 3± 8 3)s、(12 8± 2 0 )s、(30 4± 7 9)s,无显著差异 ;治疗组含 10 9mmol/L和 12 9mmol/L枸椽酸钠浓度的PT和APTT结果分别为(16 6± 3 5 )s、(36 9± 7 0 )s、(17 9± 3 7)s、(41 5± 8 4 )s,该组内两种浓度的结果差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :12 9mmol/L枸橼酸钠对健康人PT和APTT结果无明显影响 ,使口服华法令治疗病人PT和APT结果明显延长 ,故应选用 10 9mmol/L的枸橼酸钠作为凝血试验的抗凝剂     

病毒性肝炎及肝硬化患者血钙浓度的测定

目的 :观察肝炎、肝硬化患者血钙浓度变化。方法 :用OCPC比色法对 2 4 4例急、慢性肝炎及肝硬化患者做血钙浓度测定 ,同时设正常对照组 74例。结果 :对照组血钙浓度均值 (2 30± 0 2 6 )mmol/L ,无血钙 <2 0 3mmol/L者 ;急性肝炎组血钙浓度均值 (2 2 5± 0 2 5 )mmol/L ,血钙 <2 0 3mmol/L者 5例 ,占 6 2 % (5 / 81) ;慢性肝炎组血钙浓度均值 (2 2 1± 0 2 3)mmol/L ,血钙 <2 0 3mmol/L者 2 7例 ,占 35 5 % (2 7/ 76 ) ;肝硬化组血钙浓度均值(1 90± 0 2 7)mmol/L ,血钙 <2 0 3mmol/L者 6 6例 ,占 75 9% (6 6 / 87) ,肝硬化组与前三组分别相比 ,有显著性差异(P <0 0 1)。肝硬化A级血钙均值 (2 15± 0 2 3)mmol/L ,血钙 <2 0 3mmol/L者 8例 ,占 9 2 % (8/ 87) ;B级血钙均值 (1 91± 0 2 1)mmol/L ,血钙 <2 0 3mmol/L者 2 3例 ,占 2 6 4 % (2 3/ 87) ;C级血钙均值 (1 84± 0 2 0 )mmol/L ,血钙<2 0 3mmol/L者 35例 ,占 4 0 2 % (35 / 87) ,C组与A ,B二组分别比较 ,有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :血钙浓度可作为判断肝炎与肝硬化病情严重程度及预后的重要指标     

氯沙坦与金纳多联合治疗老年糖尿病肾病的疗效观察

目的 :探讨氯沙坦加金纳多对老年糖尿病肾病的治疗作用。方法 :选择我科住院老年糖尿病肾病患者 2 8例 ,在接受糖尿病常规治疗 (包括糖尿病饮食、口服降糖药或胰岛素治疗 )将空腹血糖控制在 <7mmol/L ,餐后 2h血糖 <10mmol/L时选用氯沙坦 5 0～ 10 0mg每日 1次口服 ,金纳多注射液 70mg加入生理盐水 2 5 0ml每日 1次静点 ,15d为一疗程 ,间隔 15d再重复使用 ,共观察 12周。采用自身前后对照方法 ,分别测定治疗前后收缩压及舒张压、2 4h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、全血黏度变化 ,测定数值经SDAS统计软件处理。结果 :2 8例老年糖尿病肾病治疗前后血压 ,由 177 85± 12 0 5 / 89 2 1± 6 5 2mmHg降至 14 7 6 7±10 75 / 82 6 7± 6 0 1mmHg ,平均下降 30 18/ 6 5 4mmHg ,P <0 0 0 1,有显著性差异 ;2 4h尿蛋白由 72 8 93±31 93mg/ 2 4h降为 5 2 4 11± 2 1 4 0mg/ 2 4h ,平均下降 2 0 4 82mg/ 2 4h ;(P <0 0 0 1)有显著性差异 ;血肌酐由15 3 2 3± 2 3 5 7μmol/L降为 132 5± 19 73μmol/L ,平均下降 2 0 73μmol/L ;血尿素氮 (BUN )由 8 3±1 15mmol/L降为 7 4 1± 0 93mmol/L ,平均下降 0 89mmol/L(P <0 0 0 1)有显著性差异。全血黏度由11 0 8± 0 84mpa·s降为 9 85± 0 4 7mpa·s ,平     

自然三胎足月分娩帆状胎盘一例报告

1　临床资料产妇 ,2 2岁。因停经 38周 ,多胎妊娠 ,轻度妊高征 ,胎膜早破于 2 0 0 2年 12月 9日入院。G1、P0 ,末次月经 2 0 0 2年3月 16日 ,预产期 2 0 0 2年 12月 2 3日。体检 :身高 15 8cm ;BP14 0 / 90mmHg ;浮肿 ( + + ) ;心、肺 ( - ) ;腹部高度膨隆。宫高 4 5cm ,腹围 12 0cm ,不规则宫缩、弱 ,胎位不清 ,多普勒胎心音监测分别为 :12 0次 /min、12 6次 /min、136次 /min。内诊检查 :宫颈近消失、宫口开大 2cm、先露头、S-1、骨盆内测量无明显异常。实验室检查 :WBC10 .4× 10 9/L ,RBC2 .6 7× 10 9/L ,Hb83g/L ,PLT196× 10…     

以癫痫发作为首发症状的散发性脑炎3例报告

20 0 0年以来 ,我科收治以癫痫病发作为首发症状的散发性脑炎 3例。现报告如下。1　病例介绍例 1,女 ,17岁 ,既往健康 ,无头部外伤史 ,于 2 0 0 0年 4月上课时突然出现意识丧失 ,四肢抽搐 ,持续时间约 2 min。当地诊所肌注鲁米那 0 .1,静滴安定等药后症状缓解 ,此次后无任何诱因又发作 2次 ,遂来我院就诊 ,查体未发现阳性体征。实验室检查 :血 WBC 7.6× 10 9/ L ,N 4 .6 % ,L 5 4 % ;脑脊液压力12 0 mm H2 O,外观颜色无透明 ,蛋白 (- ) ,糖 2 .8mmol/ L ,氯化物 12 6 mmol/ L ,白细胞 2 0× 10 6 / L ,单核 75 % ,多核 2 5 %。脑电图…     

隐球菌脑膜炎误诊为结核性脑膜炎1例

1　病历报告患儿 ,男 ,6岁。因发热、头昏 3个月 ,伴失语 1周于 1998年 5月来我院就诊。检查 :T38℃ ,R 2 6 /min,体重 15 kg。消瘦、表情淡漠、神志恍惚、左侧面瘫、口角向右侧歪斜、颈抵抗。双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性罗音 ,HR140 /min,律齐 ,无杂音。腹软 ,肝脾未扪及。四肢无畸形 ,右侧肢体肌力 级。左侧巴彬斯基征 ( )。实验室检查 :WBC 5 .6× 10 9/L ,N 0 .5 7,L0 .42 ;血沉 5 mm /h;血 K 4.5 7mm ol/L ,Na 137mmol/L ,Cl-10 1mm ol/L。脑脊液微浑浊 ,WBC0 .38× 10 9/L,L 0 .38,糖2 .0 mmol/L,氯化物 10 9mmol/L,蛋…