膝关节骨关节炎疗效分析——附48例报告

膝关节骨关节炎是临床上常见的中老年疾病 ,以膝关节痛及活动障碍为主要表现。我院于 1995年 1月～ 1996年 10月采用关节腔内注射透明质酸钠、内服中药、中频理疗治疗 4 8例 ,经随访效果良好。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例 70膝。男 13例 2 0膝 ,女 35例 5 0膝。年龄 4 2～ 71岁 ,平均 60岁。病史 6个月～ 10年 ,平均 2年 8个月。临床表现 :关节疼痛4 8例 70膝 ,均有上下楼梯痛和下蹲起立痛。其中行走痛者 2 1例 32膝 ,持续疼痛需扶拐行走者 6例 9膝。患膝关节肿胀者有 38例 5 5膝。关节内翻畸形者 6例 9膝。检查 :髌…     

单纯臀痛型腰椎间盘突出症的手术治疗

我们自 1995～ 2 0 0 1年共收治单纯臀痛型腰椎间盘突出症 14例 ,占同期腰椎间盘突出症手术的 2 6 % (14 / 4 8) ,现作一总结 ,分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例 ,男性 9例 ,女性 5例。年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 32 8岁。病程 1个月～ 5年 ,平均 1年 4个月。有腰扭伤 2例 ,无明显诱因 12例。发生于腰5骶1间隙11例 ,腰4、5间隙 3例。就诊前误诊为其它臀部疾病者 10例 ,误诊率为 71 4 %。1 2　临床表现　主诉单侧臀痛者 12例 ,双侧臀痛者 2例 ,所有病人均无明显腰腿痛。臀痛特点为 :酸痛、刺痛 ,行走加重、休息减轻 ,呈现“…     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症68例

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病 ,是腰腿痛的常见原因。我科自 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年12月采用经后路椎间盘镜 (ＭＥＤ)施行腰椎间盘手术 71例 ,现将资料完整的 68例总结如下。1　临床资料本组男 4 5例 ,女 2 3例 ;年龄 30～ 65岁 ,平均 4 8岁 ;病史 1个月～ 6年 ,平均 2年 5个月。单节段突出中Ｌ4～ 535例 ,Ｌ5～Ｓ12 5例 ,两个间隙以上 8例。腰椎间盘侧后方突出或脱出 31例 ,巨大中央型突出5例 ,突出髓核伴钙化 11例 ,明显小关节内聚伴侧隐窝狭窄 10例 ,伴黄韧带肥厚 3例 ,多间隙突出 8例 ,其中 6例合并以上两种病变。术前均行…     

关节镜手术治疗伸直型膝关节僵硬36例报告

自 1998年 10月～ 2 0 0 2年 7月应用关节镜手术治疗伸直型膝关节僵硬 36例 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例中男 30例 ,女 6例。年龄 2 0～ 4 8岁。病程 7个月～ 3年。其中股骨干中下段骨折 15例 ,髌骨骨折12例 ,胫骨平台骨折 6例 ,前交叉韧带损伤 3例。制动时间2～ 4个月 ;关节僵硬度 0°～ 5 0° ,平均 32°。 15例被动伸膝5°～ 10°,其余伸膝 0°。1 2　手术方法　采用硬膜外麻醉。先取内外侧膝眼部小切口 (0 5～ 1ｃｍ) ,放置关节镜 ,见胫股关节内外关节囊壁与滑膜粘连 ,前交叉韧带与髌腱后缘髁间窝滑膜有…     

手法治疗胸椎小关节错缝的临床体会

近几年来通过中医手法治疗胸椎小关节错缝 42例 ,疗效较好 ,总结如下。1　临床资料　　本组 42例中 ,男 13例 ,女 2 9例 ;年龄 2 0岁以下 3例 ,2 0～ 40岁 2 8例 ,40～ 5 0岁 7例 ,5 0岁以上 4例 ;病程 1周以内6例 ,1周～ 3个月 12例 ,3～ 6个月 8例 ,6个月～ 1年 9例 ,1年以上 7例 ;有明显扭伤史 2 9例 ,无明显扭伤史 13例 ;有棘突侧偏改变的 17例 ,其中Ｔ3 棘突侧偏 5例 ,Ｔ4 棘突侧偏 3例 ,Ｔ5棘突侧偏 5例 ,Ｔ6、Ｔ7棘突侧偏各 2例。2　治疗方法2 1　攀颈顶背复位法　患者端坐于凳上 ,术者站在患者身后 ,双手自患者两腋下向上攀扶住患…     

人工膝关节置换5例体会

我院于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 12月施行 5例 8膝人工膝关节置换。经 14个月～ 3年时间随访 ,临床治疗效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例 ,男性 2例 ,女性 3例 ,年龄 36～75岁 ,平均 6 1岁。诊断膝关节类风湿性关节炎 3例 ,骨性关节炎 2例。病史最短 9年 ,最长 2 1年 ,平均 14年。检查膝关节内翻畸形 2例 3膝 ,屈曲挛缩畸形 3例 5膝 ,活动剧痛及行走受限 5例 8膝。伴有双侧膝关节滑膜软骨瘤 1例 ,双侧股骨头缺血坏死 2例。人工膝关节置换 :单侧 2例 ,双侧 3例 ;左侧 5膝 ,右侧 3膝。同时行左侧人工髋膝关节置换 1例 ,分期行…     

髌骨钻孔与带蒂髌下脂肪垫覆盖治疗髌股关节骨关节炎

髌股关节炎是常见病。目前治疗方法很多 ,效果却不尽人意。自 1998年 8月～ 2 0 0 2年 9月应用髌骨钻孔与带蒂髌下脂肪垫覆盖髌骨关节面治疗髌股关节骨性关节炎 2 6例 30膝 ,获得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　观察 2 6例 30膝 ,所有病例均为髌股关节炎 ,并有不同程度的胫股骨关节炎 ,但不影响疗效评定。年龄 4 8～ 70岁 ,平均 5 6 6岁 ,男性 8例 11膝 ,女性 18例 19膝 ,病程最长 2 3年 ,最短 3年。 5例膝关节有明显外伤史 ,16例有明显关节积液史 ,5例有轻度肿胀史。髌骨研磨试验阳性 30膝。髌骨阻抗试验阳性 12膝 ,可疑…     

中空双头加压螺纹钉治疗股骨颈骨折并发螺钉穿出股骨头九例报告

中空双头加压螺纹钉是目前国内治疗股骨颈骨折的常用手段之一 ,我院从 1997年～ 2 0 0 2年 1月共收治股骨颈骨折16 2例 ,12 4例行手术治疗 ,其中 4 6例行人工髋关节置换术 ,78例采用中空双头加压螺纹钉内固定 ,术后发生钉部穿出股骨头引起髋部疼痛的共 9例 ,现报告如下 :临床资料　本组 9例 ,其中男性 3例 ,女性 6例 ,年龄 37～76岁 ,平均 5 6 5岁。随访时间 10个月～ 4年 3个月。骨折分型ＧａｒｄｅｎⅡ型 1例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 5例。伤后距手术时间为 2～ 12ｄ ,平均 7ｄ ,平均住院 2 0ｄ (8～ 32ｄ)。伤后下地时间 2～ 8个月 ,平均为 5个…     

伸膝装置粘连的功能重建(附25例报告)

伸膝装置粘连是下肢骨折、感染及膝关节病变的常见并发症 ,是膝关节伸直位僵直的主要原因。一般认为屈膝功能不足 70° ,对生活和步态有较大影响时 ,则需手术治疗。1990～ 2 0 0 0年我院共收治 2 5例伸膝装置粘连患者 ,联合应Ｔｈｏｍｐｓｏｎ股四头肌成形及由我们设计的膝内外侧支持带成形术治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　 2 5例中 ,男 18例 ,女 7例。年龄 :18～ 6 0岁 ,平均 38岁。病程 :6个月～ 2年 5个月。病因 :股骨干或股骨下端骨折 11例 ,股骨干中下段并髌骨骨折 6例 ,髌骨骨折 3例 ,胫腓骨骨折了 3例 ,胫骨骨髓炎 1例 …     

膝关节骨性关节炎关节镜下关节清理术28例

2006年1月～2010年8月,我院共行膝骨关节炎关节镜下关节清理术28例,取得了良好的效果. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组28例(32膝),男11例(12膝),女17例(20膝),年龄48～75(48±2)岁.临床表现:膝关节反复疼痛、功能受限,伴不同程度的关节肿胀、内外翻畸形、关节交锁.病程6个月～14年.均经过半年以上休息、理疗、封闭、服用消炎镇痛药等保守治疗,效果不佳.28例均摄双膝正、侧位X线片,可见不同程度的关节退变、关节间隙狭窄、骨赘、关节积液.游离体8膝,膝内翻18膝.根据2003年中华医学会风湿病分会制定的骨关节炎诊治指南草案诊断标准,本组患者均符合膝关节骨性关节炎诊断.     

人工膝关节置换术病人的护理

严重的类风湿性关节炎、骨关节炎病人晚期多有膝关节的破坏及严重畸形 ,部分病人关节发生纤维性或骨性强直于特殊体位 ,并伴有剧烈疼痛 ,严重影响生活质量。人工膝关节置换术能改善关节活动度及稳定性 ,减轻疼痛 ,矫正关节畸形。我科 1999年 7月至 2 0 0 1年 5月行人工膝关节置换术 18例(2 0膝 ) ,为了提高病人的生活质量 ,我们采取了科学的围手术期护理 ,获得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　　 18例 (2 0膝 )中 ,男 8例、女 10例 ,年龄 5 2～ 73岁 ,平均 6 3.6岁。其中类风湿性关节炎 8例 ,骨关节炎 10例 (12膝 ) ;病程 11…     

法洛四联症根治术102例

1995年 8月至 2 0 0 0年 12月 ,我们共手术治疗 10 2例法洛四联症病人 ,临床效果满意 ,现报道如下。临床资料　本组 10 2例 ,其中男 6 5例 ,女 37例 ;年龄 5个月～ 2 8岁 ,1岁以下 (最小 5个月 ) 8例 ,1～ 3岁 2 1例 ,4～ 6岁 36例 ,7～ 14岁 2 9例 ,14岁以上 8例。体重 6 5～ 4 5 0ｋｇ,其中 <10ｋｇ 13例 ,10ｋｇ以上 71例 ,30ｋｇ以上 18例。 9例有缺氧发作史。根据临床表现、心电图、Ｘ线心脏片及超声心动图等确诊 (少数行心血管造影 )。术前血红蛋白 113～ 2 5 0ｇ/Ｌ ,平均 (175 0± 2 9 3)ｇ/Ｌ ,>15 0ｇ/Ｌ者占 90 % ;红细胞压积…     

椎旁椎板侧方入路治疗极外侧型腰椎间盘突出症

极外侧型腰椎间盘突出症临床少见 ,其发生率为 0 .1%～ 4.1% [1、2 ]。我院于 1987年至 1999年共手术治疗腰椎间盘突出症 15 36例 ,其中极外侧型共 9例 ,有 5例采用椎旁椎板侧方入路手术 ,效果满意 ,报道如下。临床资料一、临床资料　 5例均为男性 ,年龄 2 8岁至 5 2岁 ,平均41岁。病史 1个月至 12个月 ,平均 6个月。突然发病者 4例 ,逐渐发病且加重者 1例。 4例腰痛轻微 ,1例无腰痛 ,腰椎活动正常者 3例 ,活动受限 2例。直腿抬高小于 70°者 2例。股四头肌肌力减弱且合并该肌萎缩 4例 ,相应神经支配区表现麻木、疼痛 5例。膝腱反射减弱或丧…     

胸腰椎结核的前路手术治疗

自 1993～ 2 0 0 2年共治疗脊柱结核 83例 ,其中 2 9例行前路病灶清除椎间植骨融合椎体间内固定术 (下称前路手术 )取得了较好的疗效。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组中男 18例 ,女 11例 ,年龄 19～ 6 2岁。病变部位 :T8～T12 6例 ,T12 ～L110例 ,L1～L413例。其中 2例胸椎、 3例腰椎系术后复发再次手术。病程 5个月～ 3年 8个月 ,平均 2 4个月。神经受累 9例 ,肌力 <Ⅲ级 6例 ,Ⅲ～Ⅳ级 3例 ,3例病理征 (+)。Frankel分级 :B级 2例 ,C级 5例 ,D级 2例。椎旁脓肿 16例 ,窦道形成 5例。2 9例X线片示椎体破坏 1～ 3个 ,椎体丢…     

僵硬背为主症的腰椎间盘突出症

1998年 5月～ 1999年 12月 ,门诊接诊腰椎间盘突出症的病人中 ,发现以僵硬背为主诉和体征 ,并被ＣＴ所确诊者 ,共 2 8例现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 2 0～48岁 ,发病时间 7ｄ～ 2个月。Ｌ4 / 5间隙 2 1例 ,Ｌ5Ｓ1间隙 7例。1 2　症状体征 ,及影像学检查　全部为青壮年 ;无明显诱因 ;腰背僵硬 ;晨起症状较轻 ,下午及晚间症状较重 ;下腰正中叩痛 ,无下肢串痛 ;直腿抬高试验阳性 ;4字试验阳性。腰椎正侧位片示腰椎无侧弯 ,前凸有改变 ;骨盆平片 :骶髂关节无异常。ＣＴ示 :全部为单间隙腰椎间盘…     

MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症失败原因及防治

20 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院共采用ＭＥＤ椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症 72例 ,其中 8例手术失败 ,占11 1%。为了进一步提高手术疗效 ,现结合本组资料及有关文献对手术失败原因及防治措施加以探讨。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 72例中 ,男 5 2例 ,女 2 0例 ,年龄 35～ 75岁。病史 6个月～ 18年 4个月 ,平均 3年零 15天。病变部位 :Ｌ3～ 44例 ,Ｌ4～ 542例 ,Ｌ5～Ｓ12 6例。所有病例均有腰痛或伴有一侧下肢放射性痛 ,17例有下肢感觉减退 ,12例足拇背伸无力 ,2 5例趾跖屈乏力 ,膝反射减弱 3例 ,踝反射减弱 2 0例、消失 2例 ,下…     

腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的手术治疗

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄较为常见,其在腰椎间盘突出症中的发生率可达72 1 %。本文通过对1 998～2 0 0 2年手术治疗的72例腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄患者的系统回顾,总结椎板间隙潜行式开窗手术的治疗体会。1　临床资料1 1　一般资料　本组72例,男4 3例,女2 9例。年龄2 9～6 3岁,平均4 2岁。病程5个月～1 3年,平均3 5年。全部病例均有下腰痛及单侧或双侧下肢放射性麻木、胀痛,并与咳嗽、站立和行走有明显关系。其中下腰椎部有局限性压痛伴下肢明显放射痛者5 5例,有明显间歇性跛行者4 9例,直腿抬高试验阳性6 8例,马鞍区麻木并大小便…     

中西医结合治疗痛风性关节炎168例

痛风性关节炎是由于血液中尿酸盐含量过高 ,尿酸盐在关节周围沉积 ,引起关节破坏及炎性反应的一种疾病。随着我国人民生活水平的不断提高 ,本病的发病率大幅度增加 ,近 10年来增加了 30倍。我们采用中药内服为主治疗 16 8例 ,取得了较好的疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1995年 6月～ 2 0 0 1年 3月共治疗痛风性关节炎16 8例 ,其中男性 16 1人 ,女性 7人。最小年龄 2 8岁 ,最大年龄 75岁 ,平均 5 2岁。病变侵犯第一跖关节者12 9例 (其中双侧者 5 8例 ) ,足背者 9例 ,踝关节者 2 4例 ,其它关节者 6例。本组病例急性发作期均有关节疼痛 ,局…     

电员针—运动疗法治疗颈椎病122例疗效观察

颈椎病是中老年人的常见病 ,有报道 [1 ] ,5 0岁以上老年人的发病率占5 0 % ,我们自 1997年 8月至 2 0 0 0年 6月用电员针配合颈椎运动治疗 12 2例 ,疗效满意 ,报导如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 12 2例中 ,男 5 6例 ,女6 6例 ,平均年龄 5 1岁 (40～ 6 9岁 ) ,平均病程 43个月 (1月至 10年 )。概经颈椎 X线摄片 ,由临床确诊。按国内对颈椎病通常分类法 [2 ] ,(1)神经根型 5 1例 ;(2 )椎动脉型 36例 ,脊髓型 3例 ,交感型 12例 ,混合型 2 0例。1.2　治疗方法准备　患者坐位 ,用电员针 [3 ]分筋法、顺筋法刮拨项韧带、关节突关节、横突、…     

儿童先天性拇指扳机指治疗结果的分析

198 9年 5月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院共诊治儿童先天性拇指扳机指 36例 5 8指 ,按患者确诊时的年龄分为 2组。Ａ组 :6～30个月 ,均行保守疗法。Ｂ组 :3～ 12岁 ,均作手术治疗。一、资料与方法1.一般资料 :Ａ组 :共 12例 19指 ,男 2例 3指 ,女 10例 16指。Ｂ组 :共 2 4例 2 9指 ,男 6例 8指 ,女 18例 2 1指。其中 5例9指 (7～ 12岁 )已呈铰锁畸形 ,拇指发育细小。另 9例曾接受过保守治疗及鞘内注射激素治疗 ,均未奏效。2 .治疗方法 :Ａ组 :由患者家属 (事先由医生教会其操作 )每日早、中、晚 3次给患者局部应用按摩、热疗后 ,被动伸、屈拇指…