老年住院患者营养状况调查分析

目的 调查老年住院患者的营养状况,以探讨合理的营养支持.方法 对我院2010年3月住院的≥60岁的老年患者134例进行营养状况调查,设为观察组,将本院体检的正常老年人群130例作为对照组.采用简易营养评价简表(MNA-SF)并按照日常生活自理能力程度分组,检测2组患者的体质量指数(BMI)、血红蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)、总淋巴细胞计数(TLC)等生化指标.结果 观察组患者的BMI、HB、ALB、TLC明显低于对照组,营养不良发生率为37.31%,对照组为3.85%,差异有统计学意义(P＜0.01).老年住院患者营养不良的发生与日常生活自理程度、住院时间密切相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年患者随着日常生活自理能力的下降,住院时间延长,营养不良发生率逐渐增加,应尽早予以防范、营养支持、促进患者康复.     

老年住院患者维生素D的营养状况及其相关因素

目前维生素D缺乏在全球较为普遍,而老年住院患者由于卧床、疾病、用药等因素,维生素D缺乏更为严重.研究表明,季节、性别、年龄、地域、饮食等因素对维生素D缺乏的影响,在老年住院患者和社区老年人中是不一致的;但不论是老年住院患者还是社区老年人,其维生素D缺乏与户外活动时间均显著相关,与肥胖呈负相关,与过度消瘦呈正相关.及时发...     

30例住院老年患者的营养状况调查

３０例住院老年患者的营养状况调查王璐李蕴瑜李淑玲一、资料与方法１．对象：于１９９６年４月至１９９７年４月，对３０例住院老年患者进行营养状况调查。年龄７６～１００岁，平均８４．２±５．９岁；男性２７例，女性３例。２．评价方法：（１）进行连续５天的膳食调...     

住院老年慢性肾功能不全患者的营养状况

目的应用微型营养评定（MNA）方法来评价住院老年慢性肾功能不全病人的营养状况。方法对97名上海三所综合医院的住院老年慢性肾功能不全病人采用微型营养评定（MNA）问卷调查法进行营养评定,同时结合人体测量、生化检查、24小时回顾性膳食调查。结果①根据MNA评分：营养不良者21名（21.6％）;营养不良危险者52名（53．6％）;营养良好者24名（24.7％）。②轻度,巾度、重度肾功能损害3组的营养不良及营养不良危险者发牛率分别为70、7％、78．1％、100．0％。③MNA评价的营养状况结果有效的反应人体测量、生化检查、膳食情况的差异性。结论①住院老年慢性肾功能不全病人的营养不良发生率较高。②微型营养评定（MNA）方法应用在住院老年慢性肾功能不全病人的营养状况评价中是可行的。     

使用微型营养评价精法评价中医科老年住院患者的营养状况

目的 使用微型营养评价精法(MNA-SF)评价中医科老年住院患者的营养状况,比较评估结果与人体测量、实验室检查指标之间的相关性.方法 以2012年4月至2012年7月在中日友好医院中医老年科、中医糖尿病科住院的139例老年患者(≥65岁)为研究对象.入院后第3天使用MNA-SF对研究对象进行评估.测量上臂围(AC)、小腿围(CC)、握力(GS),测量身高、体重,计算体质指数(BMI),记录入院后距进行评估最近的一次血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)检测值.结果 139例老年患者中存在营养不良风险59例(42.4％),营养不良24例(17.4％).评估结果与BMI、AC、CC、GS、ALB、HB之间呈正相关,r值分别为0.53、0.60、0.61、0.26、0.52、0.25,P＜0.01,P＜0.05.结论 中医科老年住院患者营养不良和营养不良风险发生率较高,营养状况随着年龄的增加、患病时间的延长而下降.MNA-SF是一种简单、有效、实用的评估方法,应在老年患者中推广使用,以便及时发现营养问题.     

湖北省老年住院患者营养状况

目的评估湖北省老年住院患者营养状况及其影响因素。方法采取分层随机抽样方法,采用营养风险筛查2002(NRS 2002)标准,结合实验室检查结果,对2014年5~12月湖北省黄冈市、襄阳市、十堰市、黄石市、咸宁市5个地级市在当地人民医院住院治疗的4 946例老年患者进行营养状况评估。结果城市居民和农村居民肥胖率差异有统计学意义(χ~2=30.47,P0.05);NRS评分中,老年住院患者营养风险发生率、贫血发生率、血清总蛋白(TP)异常发生率、血清白蛋白(ALB)异常发生率、总淋巴细胞计数(TLC)发生率和红细胞计数(RBC)异常发生率分别为53.62%、44.54%、53.98%、59.12%、43.17%和39.39%,其中,城市和农村老年住院患者间肥胖率差异发生率、贫血发生率、ALB异常发生率、RBC异常发生率的差异均有统计学意义(P0.05)。结论应加强城市和农村居民多项营养指标的监测和营养筛查评估工作及时采取各类营养支持性手段,满足患者机体对营养的需求,广泛开展合理膳食教育,指导居民和患者合理膳食、适量运动、戒烟限酒、平衡心理,保证各类营养素摄入充足。     

长期住院老年患者营养状况及其与心理健康水平的相关性

目的观察长期住院老年人的营养状况及其与心理健康水平的相关性。方法长期住院的老年患者100例均接受问卷调查,搜集与整理基本资料。观察住院老年患者的营养不良情况、营养不良风险、营养良好情况,明确长期住院老年患者营养状况。从抑郁情况和焦虑情况方面,对长期住院老年患者心理健康水平进行评估,分析营养状况与心理健康水平的相关性。结果住院老年患者营养不良率为5%,营养不良风险率为35%,营养良好率为60%。住院老年患者无抑郁62例,轻度抑郁30例,重度抑郁8例;无焦虑61例,轻度焦虑32例,重度焦虑7例。长期住院营养不良老年患者焦虑评分、抑郁评分显著高于营养不良风险老年患者和营养良好老年患者(P<0.05);营养良好老年患者焦虑评分、抑郁评分显著低于营养不良、营养不良风险老年患者(P<0.05)。重度抑郁、重度焦虑均是影响住院老年患者营养状况的因素,且老年患者营养状况与心理健康正相关(P<0.05)。结论长期住院老年患者的营养状况以良好为主,但是营养不良的风险较大,且饮食状况与心理健康有密切关系,了解患者的营养状况能够为其营养干预提供依据。     

老年卧床不起患者营养状况的调查

目的了解老年卧床不起患者的营养状况及其影响因素。方法利用简易营养评价法（MNA）调查卧床不起老年患者营养状况、影响因素和常见并发症。结果老年卧床不起患者营养不良患病率为60.0%,潜在营养不良占40.0%,无营养正常者。老年卧床不起患者营养不良的发生与年龄、病程、病因无关,主要与卧床不起的严重程度有关。老年卧床不起营养不良患者的褥疮、尿路感染、大便失禁、坠积性肺炎、废用性肌萎缩、尿失禁及关节挛缩的发生率明显高于非卧床不起营养不良患者（P〈0.05）。结论老年卧床不起患者营养不良患病率高且与卧床不起严重程度有关。     

老年住院患者心理满意度调查

目的评价老年住院患者心理满意度，探讨影响因素。方法老年住院患者进行心理卫生状态及相关因素资料调查。结果555名老年住院患者心理满意度平均得分为0．87（S=1．69）分，低于国内同类研究人群（1．85分）水平，医院感染是影响老年住院患者心理满意度的重要因素，其他影响老年住院患者心理满意度的因素还有疾病严重程度、病人住院环境、医院技术水平及收费价格。结论采取有效措施，积极预防和控制医院感染及其他相关因素，改善老年病人心理状态。     

住院糖尿病患者膳食与营养状况调查分析

为了调查糖尿病患者的营养状况、营养摄人、膳食结构，了解营养治疗原则，我们采用问卷法追踪记录了同一时期33例住院糖尿病患者3天的饮食摄人情况，并用NCCW营养膳食管理系统及统计软件对调查结果进行了分析。同时测量患者身高、体重、上臂围、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度，并检测血胆固醇、甘油三酯、血清总蛋白和血清白蛋白。结果显示，本次调查的糖尿病患者，其膳食构成不够合理，优质蛋白质摄人过少，碳水化合物、Ca、Zn、维生素A的摄人量较标准供给量明显不足，且差异有极显著性。认为，应加强糖尿病防治原则的普及教育工作；糖尿病患者及其家属应熟悉糖尿病的营养治疗原则。     

骨结核住院患者的营养风险筛查分析

目的 了解骨结核住院患者营养风险的发生情况,并明确营养风险发生率在性别及年龄间的差异.方法 收集汇总2014年1月至2014年3月在首都医科大学附属北京胸科医院骨科住院的所有骨结核患者的基本信息,患者总数为64例,其中男31例,女33例.年龄范围19～87岁,19～岁年龄组20例,41～岁年龄组27例,61～87岁年龄组17例.并采用《营养风险筛查2002》（Nutritional risk screening 2002,NRS2002）对患者进行营养风险筛查、评分（总分最高为7分,≥3分为存在营养风险）.用SPSS 17.0软件进行统计学分析,用Spearman等级相关检验对营养风险评分和某些指标之间的相关性进行分析,以P＜0.05为有相关性.对不同性别、不同年龄的营养风险发生情况进行x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 营养风险评分与年龄[得分1～5分的年龄范围为（43.3±16.9）～（81.7±5.0）岁]、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）[得分1～5分的CRP值的范围为（16.0±16.2）～（21.1±18.2） mg/L]、住院天数[得分1～5分的住院天数范围为（17.7±7.4）～（21.3±12.1）d]呈正相关关系（r值分别为0.304、0.352、0.370,P值均＜0.05或＜0.01）;营养风险评分与体质量[得分1～5分的体质量值的范围为（66.3±11.9）～（49.0±9.6）kg]、体质量指数（body mass index,BMI）[得分1～5分的BMI值的范围为（23.5±3.8）～（18.6±1.5） kg/m2]、血红蛋白（hemoglubin,Hb）水平[得分1～5分的Hb值的范围为（134.3±18.5）～（106.3±24.8） g/L]、淋巴细胞比率（lymphocyte％,L％）[得分1～5分的L％值的范围为（26.5±7.3）％～（17.3±4.0）％]、白蛋白（albumin,Alb）水平[得分1～5分的Alb值的范围为（41.5±3.3）～（31.4±4.7） g/L]、钠离子（Na＋）水平[得分1～5分的Na＋值的范围为（138.7±2.6）～（139.7±1.1） mmol/L]、钾离子（K＋）水平[得分1～5分的K＋值的范围为（4.5±0.4）～（4.1±0.5） mmol/L]?     

老年住院患者营养风险筛查及营养支持使用的现状调查

目的 应用营养风险筛查2002（nutrition risk screening,NRS 2002）调查老年科住院患者的营养风险、营养不足发生率及营养支持的现状.方法 选择 2010年1月至2010年6月在长宁区中心医院老年科住院的患者120例,65-89岁,平均年龄（72±6.3）岁.,应用NRS 2002方法对患者入院后第2天和出院时进行营养风险筛查,并调查患者的营养支持状况.NRS 2002≥3分有营养风险,体质指数（BMI）〈18.5kg/m2并结合临床状况判定营养不足.结果 人院时所有患者营养风险发生率为26.6%,所有患者的营养支持率为35.0%,肠外与肠内营养比例为2：7.结论 NRS 2002适用于老年住院患者的营养风险筛查.营养支持在老年患者中不够合理和充分.     

老年住院患者营养风险、营养不足发生率及营养支持应用状况的调查

目的 调查老年住院患者营养风险、营养不足发生率以及营养支持应用状况.方法 以2007年4月～2009年6月在北京医院住院的2517例老年患者(≥65岁)为研究对象,入院后第2天早晨进行营养风险筛查2002 (NRS 2002),营养不足判断标准为体质量指数(BMI)＜ 18.5 kg/m2、血清白蛋白＜35 g/L.结果 2386例研究对象完成NRS 2002筛查,其适用率为94.8％,其中包括呼吸内科466例,普通外科580例,神经内科549例,肾内科180例,消化内科301例,胸外科310例.营养风险(NRS≥3分)的发生率为28.2％,其中呼吸内科、普通外科、神经内科、肾内科、消化内科和胸外科分别为27.5％、30.3％、28.5％、29.4％、25.9％和25.4％;营养不足的发生率为26.4％,呼吸内科、普通外科、神经内科、肾内科、消化内科和胸外科分别为26.2％、29.8％、26.9％、28.3％、22.3％和22.9％.具有营养风险获得营养支持的比例为48.1％,其中呼吸内科、普通外科、神经内科、肾内科、消化内科和胸外科的支持率分别为30.1％、85.2％、26.1％、18.2％、73.8％、64.9％.没有营养风险而获得营养支持的比例(NRS＜3分)的比例为15.1％,呼吸内科、普通外科、神经内科、肾内科、消化内科和胸外科的支持率分别为10.6％、25.2％、6.3％、3.8％、34.2％、17.4％.肠外营养和肠内营养的比例大于4∶1.结论 老年住院患者营养风险和营养不良发生率较高.临床上仍存在不合理的营养支持现象,应推广应用基于证据的肠外、肠内营养指南以改善此状况.     

Comparison of two nutritional assessment methods in gastroenterology patients

AIM:To investigate and compare efficacy and differences in the nutritional status evaluation of gastroenterology patients by application of two methods:subjective global assessment(SGA) and nutritional risk index(NRI).METHODS:The investigation was performed on 299 hospitalized patients,aged 18-84 years(average life span 55.57 &#177; 12.84),with different gastrointe-stinal pathology,admitted to the Department of Gastroenterohepatology,Clinical and Hospital Center “Bezanijska Kosa“ during a period of 180 d.All the...     

肝硬化患者营养状态的主观全面营养评估

目的将主观全面营养评估(subjective global assessment,SGA)用于评估肝硬化患者的营养状况,分析患者的营养状况与肝脏功能状态之间的关系。方法选取2010年1月-2013年1月入住遂宁市中心医院消化内科的177例肝硬化患者,入院后48~72 h内完成对患者入院时营养状况进行评价,并随访半年。将患者Child-Pugh评分情况与SGA营养状况相比较。统计分析不同营养状态患者的体质量、体质量指数(BMI)、中臂围、三头肌皮褶厚度以及饮食情况。结果严重营养不良的患者体质量、BMI、中臂围、三头肌皮褶厚度与营养状况良好的患者相比差异有统计学意义(P0.05)。132例患者饮食合理,且营养状况均良好,但45例不合理饮食的患者仅有2例营养状况良好,17例轻-中度营养不良,26例严重营养不良。经SGA评估患者营养状况良好的患者109例,其中Child A 65例,Child B 44例。重度营养不良患者26例,其中Child B 15例,Child C 11例。结论 SGA可用于评估肝硬化患者的营养状态。患者营养状态与肝脏储备功能Child分级相关。     

老年肺结核患者营养状况评价研究进展

结核病是一种慢性消耗性传染性疾病,与机体营养状况之间存在着双向的关系,相互影响。老年肺结核患者是一个特殊的群体,由于年龄大、抵抗力弱,常多病共存,其营养状况不理想,受多种因素影响。正确评价老年肺结核患者的营养状况是改善其营养摄入的基础。目前,全球针对老年肺结核患者营养状况评价指标的相关研究较多,且各不相同,但缺乏统一评价指标。笔者将国内外老年肺结核患者营养状况评价的相关研究进行综述,为临床进行老年肺结核患者的营养状况评价提供帮助和支持。     

老年住院患者急性肾损伤的临床分析

目的 探讨老年住院患者急性肾损伤(AKI)的发生率、病因、预后及相关因素. 方法 对我院老年住院患者发生AKI的病因和临床特点进行回顾性分析. 结果 2008年6月至2009年12月我院老年科室共收治65岁以上的老年患者4781例,其中515例发生AKI,总发生率为10.8％;AKI发生率随年龄增长而明显增加.单因素病因分析显示,感染(39.2％)为最常见病因;多因素综合病因分析显示,老年患者AKI主要病因依次为感染316例(81.0％)、低血容量262例(67.2％)、药物250例(64.1％)、心血管疾病126例(32.3％)、呼吸衰竭69例(17.7％)、肿瘤37例(9.5％)等.多变量Logistic回归以及Cox比例风险模型分析显示,多器官功能障碍综合征(MODS)、消化道出血、机械通气、营养不良是AKI患者达到透析或死亡等终点事件的危险因素,可明显影响AKI患者的存活时间. 结论 老年住院患者AKI的发生率高,感染、低血容量、肾毒性药物及心血管疾病是老年人发生AKI的常见原因.积极治疗原发病,早期发现并预防AKI,减少MODS、营养不良、消化道出血等的发生,与AKI患者预后的改善有关.     

应用MNA-SF和NRS2002评价老年结直肠癌患者营养状况

目的旨在通过运用营养风险筛查2002(NRS-2002)及微型营养评估精法(short-form mini-nutritional assessment,MNA-SF)工具对125例老年结直肠癌患者进行营养评估,并探讨NRS2002和MNA-SF与传统营养评价方法的相关性。 方法选定2012年3月至2013年9月哈尔滨医科大学附属第二医院普外科新入院结直肠癌患者125例作为研究对象。患者入院后48小时内采集营养相关指标,并应用NRS-2002和MNA-SF对患者进行营养评估,分析研究对象营养风险的总体情况,计算两种方法与传统指标的相关性。 结果125例结直肠癌患者应答率100%,无额外费用。用BMI中国标准判定营养不足发生率为30.0%,NRS2002营养风险率为32.8%,MNA-SF营养风险率为59.2%,NRS2002与BMI、Alb、Hb呈显著负相关系(P<0.05),MNA-SF与BMI、Alb、Hb呈显著正相关系(P<0.05)。 结论本组老年结直肠癌患者营养不良发生率较高,NRS2002和MNA-SF均适用于老年结直肠癌患者的营养评估,但尚未发现联合应用的额外获益。     

163例住院老年结核病死亡患者临床特点分析

目的 分析163例住院老年结核病死亡患者的临床特点.方法 收集北京胸科医院2008年1月至2012年12月因结核病死亡的老年住院患者共163例,男132例,女31例,男∶女＝4.26∶1;平均年龄（78.09±7.285）岁,男（78.73±7.095）岁,女（75.39±7.579）岁.对患者的营养状况、影像学检查、痰菌结果、实验室检查及死亡原因等临床资料进行回顾性分析.结果 163例因结核病死亡的住院老年患者中,实验室检查显示贫血患者133例（81.60％,133/163）,低蛋白血症患者155例（95.09％,155/163）,血淋巴细胞减少患者82例（51.57％,82/159）,菌阳110例（70.97％,110/155）,菌阴28例（18.06％,28/155）.肺部病变超过4个肺野者79例（48.47％,79/163）.死亡的主要原因为慢性心肺功能不全47例（28.83％）、多脏器功能衰竭34例（20.86％）及肺结核病变快速进展27例（16.56 ％）.结论 老年结核病死亡患者多存在营养状况差、多脏器功能衰竭及肺部病变重等症状.     

个性化肠内营养支持对老年急性脑卒中患者营养状况及预后的影响

目的 评价个性化肠内营养支持对老年急性脑卒中患者营养状况及预后的影响.方法 将90例老年急性脑卒中患者按入院顺序随机分成两组,即营养支持组(45例)和对照组(45例).两组都采用基本药物治疗,营养支持组在个性化营养评估的基础上给与院内自制营养液,对照组给予50％院内自制营养液和50％自带食物匀浆进行肠内营养.在住院第1d、10 d和21 d时分别检测两组患者皮褶厚度(TSF)、非瘫痪侧上臂肌肌围(MAMC)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、总淋巴细胞计数(TLC)和美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,并统计肠道并发症发生情况;通过重复测量方差分析、t检验、x2检验,对两组的疗效进行统计分析.结果 重复测量方差分析显示,与基线相比,两组Hb、Alb、TSF、MAMC、TLC等营养指标及NIHSS评分均下降(P＜0.05).两组患者住院第10 d时,对照组Hb、Alb和MAMC均低于营养支持组,差异有统计学意义(P＜0.05).住院第21 d时,对照组Hb、TSF和TLC均低于营养支持组,差异有统计学意义(P＜0.05),营养支持组NIHSS评分低于对照组(P＜0.05).营养支持组患者腹泻发生例数(5例)少于对照组(14例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化肠内营养支持可改善老年急性脑卒中患者的营养状况和神经功能情况,降低肠道并发症的发生.