液基细胞学结合端粒酶活性检测诊断胸腹水良恶性细胞的应用

目的:探讨液基细胞学结合端粒酶活性检测诊断浆膜腔积液良恶性细胞的应用价值。方法:收集201例(临床病理证实为97例恶性,104例良性)胸腹水标本,每例标本采用液基细胞技术制成薄层细胞片,做HE染色,用于细胞学检查;同时采用PCR-TRAP技术检测端粒酶活性。结果:细胞学检查对恶性胸腹水诊断的敏感度为81.4%(79/97),特异性为90.4%(94/104),端粒酶活性检测方法对恶性胸腹水诊断的敏感度为92.8(90/97),特异性为98.1%(102/104),将两种方法相结合,在恶性腹水中二者同时为阳性为74.2%(72/97),而在良性胸腹水中同时为阳性为0.0%(0/104),将两种方法相结合对恶性胸腹水的诊断敏感性为99.0%(96/97),特异度为100.0%(104/104)。结论:液基细胞学结合端粒酶活性检测分析用于胸腹水良性与恶性细胞的鉴别诊断较细胞学方法敏感,避免漏诊。     

薄层液基细胞学联合DNA定量分析检测在肺癌中的诊断价值

目的探讨痰薄层液基细胞学(thin-cytologic test,TCT)和DNA定量分析技术(DNA-image cytometry,DNAICM)联合检测在肺癌中的临床应用价值。方法收集247例肺癌患者痰标本为实验组,另收集247例正常人痰标本作为对照组;采用TCT和DNA-ICM两种方法检测晨痰标本。结果痰DNA-ICM分析的敏感度高于TCT,但特异度低于TCT。TCT在痰标本中的敏感度为49.4%、特异度为95.1%,DNA-ICM分别为72.5%、88.7%,敏感度差异有统计学意义(P 0.01)。TCT与DNA-ICM联合检测诊断阳性为197例,敏感度为79.8%,特异度为84.6%;与TCT相比,敏感度差异有统计学意义(P 0.01)。结论痰TCT结合DNA-ICM联合检测可显著提高肺癌的检出率。     

肿瘤标志物检测在良恶性胸腹水鉴别价值研究

目的 研究肿瘤标志物在良恶性胸腹水的临床鉴别价值.方法 169例恶性胸腹水患者设为恶性腹水组,146例良性胸腹水设为良性组,比较两组胸腹水癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA) 125、CA19-9水平,并对各肿瘤标志物对良恶性胸腹水的诊断进行方法学评价.结果 恶性组的CEA为(139.7-±56.4) ng/mL、AFP为(189.2±45.2) ng/mL、CA125为(314.7±86.2) U/mL、CA19-9为(158.5±24.2) U/mL,浓度均高于良性组,差异有统计学意义(均P＜0.05);ROC曲线分析CEA、AFP、CA125以及CA19-9曲线下面积分别为0.811、0.547、0.715和0.769,其对应的诊断切点分别为5.6 ng/mL、63.7 ng/mL、38.9 U/mL和30.4 U/mL;AFP因ROC曲线下面积过低不适于恶性胸腹水的诊断.三种肿瘤标志物单独检测方法学评价的各项指标均以CEA最好,灵敏度为75.7％,特异度为88.6％,联合检测以CEA、CA125以及CA19-9的联合检测效果较好,灵敏度为80.5％,特异度为94.0％.结论 肿瘤标志物联合检测对胸腹水的性质鉴别方面有重要的临床应用价值.     

十六烷基三甲基溴化铵在细胞学血性胸腹水标本制片中的应用

在细胞学标本制片过程中,经常遇到含血的胸腹水,由于标本中含有大量红细胞,使涂片被红细胞覆盖,给细胞学诊断带来困难,特别是含血细胞较多而癌细胞又很少时,红细胞会将很少的癌细胞掩盖,致使细胞学诊断造成漏诊.为此,我们经反复实验,采用十六烷基三甲基溴化铵对血性标本进行溶血,使肿瘤细胞显示更加清晰,消除了背景模糊的现象,从而提高了血性标本中癌细胞的检出率,对肿瘤的细胞学诊断具有较高的使用价值.     

影响胸腹水细胞学阳性率的技术因素分析

胸、腹水细胞学诊断因具有快速、准确、简便以及患者痛苦少等优点 ,在临床上得以广泛应用 ,并逐渐成为诊断疾病的重要手段之一。准确的诊断对临床治疗至关重要。因此 ,如何减少胸、腹水细胞学诊断的漏诊、误诊 ,提高其诊断阳性率具有重要的实际意义。正确掌握良、恶性细胞学特征是准确诊断的关键 ;然而 ,制片方法等技术因素恰当与否 ,对胸、腹水细胞学诊断阳性率同样具有重要影响 ,为此 ,笔者就影响其阳性率的技术因素进行分析探讨。1　送检时间离体的脱落细胞 ,随离体时间的增加而逐渐自溶 ,其细胞形态发生较大改变而影响分析和诊断〔1〕,…     

液基薄层细胞学检测及TBS分类在宫颈病变诊断中的应用

目的探讨液基薄层细胞学（TCT）检测在宫颈病变诊断中的价值。方法对648例宫颈异常的患者进行液基薄层细胞学检测，将诊断意义不明的不典型细胞（ASCUS）以上病变者行阴道镜下活检，将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果648例TCT检测的患者中，宫颈病变发生率达81．9％，其中良性病变348例，占53．7％，宫颈上皮内病变183例，占28．2％，对183例异常者进行阴道镜下活检与组织病理学诊断比较，符合率为83．6％。宫颈上皮内病变高发年龄为30～40岁，占37．8％。结论TCT技术在宫颈病变的诊断中，具有简便、实用，准确率高的特点，配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变，是防止宫颈癌的关键。     

液基细胞学和HPV原位杂交检测及其联合应用在子宫颈癌筛查中的作用

目的评价液基细胞学检测和HPV DNA检测在子宫颈癌筛查中的应用价值及临床意义。方法收集2008年3月～2009年5月间在武汉市江夏区第一人民医院妇科门诊接受子宫颈病变筛查的597例患者,所有病例均进行液基细胞学检测、高危型HPVDNA原位杂交检测,同时进行子宫颈活检组织病理学检查。结果以组织病理学结果做为判定标准,液基细胞学检测方法的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为86.5%、93.9%、93.3%、57.7%、98.7%、0.805;HPV DNA原位杂交检测法的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为78.8%、85.7%、85.1%、34.5%、97.7%、0.645。联合使用液基细胞学检测和HPV DNA检测方法的灵敏度为96.2%,特异度为80.4%,准确性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为81.7%,31.8%,99.6%,0.765。结论液基细胞学检测法筛查子宫颈癌及癌前病变的灵敏度超过了85%,降低了筛查的假阴性率,综合评价较好;原位杂交HPV DNA检测灵敏度较低,但其特异度相对较高。并联使用液基细胞学及HPV DNA检测灵敏度提高,但特异度下降。应根据不同的实际情况,制定最佳的子宫颈病变筛查策略。     

TCT技术在胸腹水恶性肿瘤诊断中应用

胸腹水细胞学检查是临床病理检查的常用方法,也是诊断疾病的重要手段,根据细胞形态推测原发灶,为临床治疗提供可靠的诊断依据。近年来,膜式超薄液基细胞学检测技术(thinprep cytologic test,TCT)已广泛用于胸腹水细胞涂片。TCT技术在细胞标本的采集、制片和诊断技术方面都有很大进步,使胸腹水恶性肿瘤的确诊率明显提高。     

p16/Ki-67双染联合HC2检测在液基细胞学诊断中的应用

目的 探讨p16/Ki-67细胞学双染联合高危型HPV(HR-HPV)检测在宫颈液基细胞学诊断中的应用价值.方法 选择2017年1月至2019年1月在核工业四一六医院行宫颈液基细胞学(TCT)检查,报告结果为无上皮内病变或恶性病变(NILM)的患者226例,将其剩余保存液行p16/Ki-67免疫细胞化学染色,同时行二代...     

提高液基细胞学诊断阳性率几点建议

液基薄层细胞技术较传统手工涂片方法是一个较大进步,同时也要看到仪器制片的缺陷及不足之处.细胞学要想获得较高的阳性诊断率,取材的临床医师、制片技师及病理诊断医师应具有高度责任心和较高的专业技术,应从临床取材、送检、制片、阅片、诊断等各个环节入手,做好诊断细胞学的质量控制.我们在应用超柏TM液基细胞学检测(LCT)中,总结几点提高液基细胞学诊断阳性率的建议.     

薄层液基细胞学联合P16蛋白检测对宫颈癌前病变的诊断价值

目的:探讨薄层液基细胞学检测（TCT）联合P16免疫细胞染色检查在宫颈癌前病变筛查中的价值。方法:以2019年5月至10月在本院就诊的108例患者为研究对象,收集宫颈脱落细胞,应用免疫组化检测P16表达;应用薄层液基细胞学筛查（TCT）对脱落细胞进行宫颈癌筛查;在阴道镜下对可疑病变区进行多点病理活组织取样,进行病理学诊...     

液基细胞学与经支气管针吸活检在肺癌诊断中应用

目的探讨液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)与经支气管针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)在肺癌诊断中的应用价值。方法 TBNA取材共833例,其中674例常规制备传统涂片(conventional smears,CS)后制备LBC涂片,余159例仅制作CS,比较两种制片方法在TBNA细胞病理学诊断中的差异和优、缺点,并将细胞病理学诊断与组织病理学相比较。结果 CS标本不满意率为16.4%,高于LBC涂片的标本不满意率(10.2%)。TBNA标本中LBC诊断肺癌的敏感性和准确性分别为93.5%和95.3%,CS敏感性和准确性分别为93.8%、95.3%,统计学显示两种方法的敏感性及准确性均无差异。18.5%(5/27)可疑癌病例应用LBC可得以确诊。两种制片方法得出阳性病例的分型准确率无差异。鳞癌、腺癌和小细胞癌与组织病理诊断的符合率分别为93.5%、98.3%和100%。结论在TBNA标本中应用LBC诊断肺癌的敏感性和准确性高、分型准确,与组织病理诊断符合率高,且与CS合用有互补作用。此外,LBC标本不满意率低,细胞结构清楚、背景干净、涂片数量少、阅片时间明显缩短。     

胸腹水常规细胞学检查对恶性肿瘤的诊断价值及体会

目的 探讨胸腹水常规细胞学检查的实用价值,并分析检验中影响阳性率的各种因素.方法 将胸腹水进行常规涂片,瑞氏染色并分类,并与病理学明确诊断为恶性肿瘤细胞的胸腹水结果进行分析比较.结果 经病理学检查证实为恶性肿瘤标本54例,其中腺癌49例,鳞癌2例,低分化癌1例,转移瘤1例,多系统继发性癌1例;该54例胸腹水常规涂片细胞学检查阳性28例,与病理学阳性符合率为51 9％,阴性26例,占48.1％,与病理学结果不符.结论 胸腹水细胞学检查阳性率虽低于病理学检查,但检验时间短,报告及时,能为临床较早的明确胸腹水性质,可做为一种有效检测手段应用于肿瘤的早期筛查.     

FISH技术在宫颈液基细胞学实验操作中应用

荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术是近几年生物学领域的一项新技术,FISH是运用细胞遗传学和分子生物学的原理,作为细胞遗传学和分子生物学的桥梁[1].     

子宫颈绒毛管状腺癌在液基细胞学中的特点

目的探讨绒毛管状腺癌(villoglandular adenocarcinoma,VGA)在液基涂片中的细胞学形态、诊断要点、鉴别诊断及其价值。方法收集VGA的液基细胞学7例,并复习相关文献、分析总结VGA液基细胞学的诊断要点。结果 7例液基细胞学均有以下特点:肿瘤细胞量丰富,呈团簇状、条带状或片状排列,可见乳头状结构,乳头边界光滑,外周被覆极向较好、细胞胞界清楚的柱状上皮,可见栅栏状及羽翼状结构。细胞核相对一致,排列拥挤,明显重叠。细胞核轻度增大,圆形或被拉长,染色较深但染色质细腻,核仁不明显,部分病例可见小核仁,核分裂象及凋亡可见。背景可有出血、炎症,无肿瘤素质。结论与普通型子宫颈腺癌相比,VGA的细胞形态相对温和,细胞学病例易漏诊或诊断不足。大量呈轻~中度不典型增生的腺上皮、明确的乳头状结构、拥挤的细胞排列,可作为VGA液基细胞学的诊断线索。     

液基细胞学与阴道镜在宫颈病变诊断中的诊断价值

目的 探讨液基细胞学检测(TCT)和电子阴道镜在子宫颈病变筛查中的诊断价值.方法 采用TCT对宫颈涂片进行宫颈病变筛查,对其中细胞学筛查为异常结果的进行阴道镜检查及镜下组织病理检查.结果 TCT检查2022例中,细胞学阳性95例,占4.70%.其中意义不明确的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)51例(2.52%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)32例(1.58%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)12例(0.59%);阴道镜检查及镜下活组织病理检查发现异常阴道图像71例(74.74%).与病理学对照ASCUS(CINI28例、CINII6例、CINIII1例);LSIL(CINI20例、CINII5例、CINIII1例、SCC1例);HSIL(CINII3例、CINIII5例、SCC1例).结论 TCT技术辅助阴道镜检查可以有效提高宫颈癌前病变和癌变的检出率,对于及时发现癌前病变,防治宫颈癌具有重要意义.     

液基细胞学联合DNA定量细胞学在筛查宫颈病变中的应用价值

目的探讨宫颈液基细胞学和DNA定量细胞学在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用价值。方法对2156例患者进行宫颈液基细胞学和DNA定量细胞学检查,对其中221例液基细胞学和（或）DNA定量分析阳性者行宫颈活检,以活检结果为金标准,比较两种方法的检测结果及DNA定量细胞学对ASCUS患者的分流作用。结果1．液基细胞学以≥ASCUS,DNA定量细胞学以可见DNA倍体异常细胞作为活检标准及联合两种方法检测,活检结果以CINI及以上病理改变作为阳性结果,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为69．77％、77．52％和89．15％,38．04％、48．91％和84．09％,61．22％、63．69％和86．47％,47．30％、60．81％和84．09％。2．TCT与DNA定量细胞学检测方法灵敏度及特异度对比,均无统计学意义（P〉0．05）;TCT联合应用DNA定量细胞学与单独应用TCT检测方法灵敏度及特异度对比,均有统计学意义（P〈0．01）;TCT联合应用DNA定量细胞学与单独应用DNA定量细胞学检测方法灵敏度对比,无统计学意义（P〉0．05）,特异度对比,有统计学意义（P〈0．01）。3．ASCUS患者宫颈病变的检出率为56．25％。ASCUS患者以DNA定量细胞学作为分流方法：阳性组检出率为74．00％,阴性组检出率为26．67％,两组检出率对比,有高度统计学差异（P〈0．01）;DNA定量细胞学阳性组与ASCUS患者未分流前检出率对比,有统计学意义（P〈0．05）。结论DNA定量分析方法与液基薄层细胞学联合筛查,可提高宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的敏感度和特异度,对于细胞学检测为ASCUS的人群有分流作用。     

胸腹水多参数联合检测的临床评价

我们应用放射免疫分析(RIA),对胸腹水中的甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(Fer)、β-微球蛋白(β_2-m)、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、铜蓝蛋白(CP)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)进行了综合性检测,现将结果报告如下。 对象和方法 一、对象:251例患者中,胸水152例,其中恶性胸水70例(包括肺癌性胸水38例,其它恶性肿瘤如乳腺癌、胃癌、卵巢癌、白血病、恶性间皮