细导管闭式引流胸内注入自体血治疗自发性气胸的临床研究

目的 探讨自体静脉全血胸腔注射治疗自发性气胸的效果。方法 胸腔排气后，抽自体静脉全血40ml患侧胸腔注射，据X线片估测肺压缩体积。结果 自体静脉血胸腔注入后能成功地封闭破口，50例病人均获满意效果，随诊无复发，特别是特发性闭合性气胸1～2次可治愈。结论 自体静脉全血胸腔注射是治疗自发性气胸科学、安全、廉价、方便的方法。     

自体血胸腔注射与自发性气胸复发率

目的 探索黏堵自发性气胸腔层胸膜破口的新方法。方法 胸腔排气后，抽自体静脉全血40ml于患侧胸腔注射。结果 该方法能封闭脏层胸膜破口，30例病人1年内复发率仅为10％。结论 自体静脉全血胸腔注射可降低自发性气胸的复发率。     

自发性气胸30例临床分析

目的总结自发性气胸的临床特点及治疗体会。方法对30例自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果突发性胸痛、胸闷、气促、干咳、呼吸困难等症状是自发性气胸患者就诊的的主要原因。30例自发性气胸患者行保守治疗3例，胸腔穿刺8例，胸腔闭式引流19例（其中胸腔内注射高糖3例，注射滑石粉2例，转外科手术1例），均治愈出院。结论对确诊自发性气胸患者，根据病情采用保守治疗（附以吸氧）、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流（对于引流后气胸不易愈合的，给予胸腔内注射高糖或滑石粉促进胸膜愈合）或外科手术治疗，可提高治愈率。     

微创置管负压吸引加胸膜粘连术治疗自发性气胸的临床观察

目的:探讨用单腔中心静脉导管微创置入胸腔加胸膜粘连术治疗自发性气胸的临床效果。方法:对37例自发性气胸患者,均采用单腔中心静脉导管微创置入胸腔,置管后接水封瓶持续闭式负压吸引引流。复查X线胸片,肺完全复张,注入50%高渗糖加四环素粉到胸膜腔内。结果:37例自发性气胸治愈32例,好转3例,无效2例,治愈好转率94.60%。结论:采用单腔中心静脉导管微创置入胸腔并做胸膜粘连术治疗自发性气胸,疗效显著,并发症少,值得在临床推广应用。     

46例中心静脉导管胸腔置入闭式引流在自发性气胸诊治中的临床应用

目的:探讨中心静脉导管胸腔置入闭式引流自发性气胸的疗效基安全性。方法:对46例自发性气胸患者行胸片检查后以中心静脉导管胸腔置入闭式引流。结果:46例自发性气胸患者有43例安全有效,症状迅速缓解,肺复张后拔管出院,2例引流欠佳,改用传统粗管引流后治愈出院,1例为张力性气胸,先以粗针头穿刺排气后再行中心静脉导管胸腔置入闭式引流。结论:中心静脉导管胸腔置入闭式引流在自发性气胸诊治中简便、安全、有效,值得推广采用。     

自体静脉血行胸膜粘连术治疗难治性自发性气胸临床观察

目的 探索自体静脉血行胸膜粘连术治疗自发性气胸的效果.方法 20例第2或3次发作的自发性气胸经胸腔闭式引流抽净气体,胸片显示患侧肺已大部分复张或全部复张后行胸膜粘连术,由助手在对侧抽取患者静脉血,1人抽血另1人行自体静脉血100ml胸腔内注射,然后夹闭引流管,术后立即左右翻身,及头低足高位或半卧位使两层胸膜充分接触.24h后胸透或拍片,如胸膜腔积气体积<2O%,不作处理,20%～30%之间,继续观察3d后拍片复查;>3O%重复操作上述步骤.结果 其中19例气胸病人全部有效.2O例病人中,胸腔注血1次成功者10例,1次成功率50%,胸腔注血2次成功者8例,2次成功率90%,3次成功者1例,总有效率95%.结论 自体静脉血胸膜粘连术治疗复杂性自发性气胸安全、有效、价廉,值得进一步推广使用.     

中心静脉导管治疗自发性气胸的临床应用

目的探讨中心静脉导管插管治疗自发性气胸在临床中的应用。方法对36例自发性气胸患者,采用静卧吸氧、胸穿抽气及传统胸腔闭式引流或中心静脉导管行胸腔闭式引流等方法治疗。结果35例气胸患者痊愈,中心静脉导管引流较传统胸腔闭式引流住院时间、置管时间短。结论采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸,是一种安全、有效、简便的方法。     

单腔中心静脉导管治疗胸腔积液和自发性气胸分析

目的探讨单腔中心静脉导管治疗胸腔积液及自发性气胸的临床价值和注意事项。方法我科（大厂医院呼吸内科）2009年8月至2010年8月共收治82例患者,其中胸腔积液52例,自发性气胸30例,均采用单腔中心静脉导管胸腔留置治疗,并对资料进行总结分析。结果自发性气胸组与传统方法治疗的住院时间、费用差异有统计学意义,胸腔积液组与传统方法治疗的住院时间、费用差异有统计学意义。结论在掌握适应证和禁忌证的前提下,中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液及自发性气胸是一种安全、方便、经济、创伤小的方法,值得临床应用。     

静脉留置针胸腔穿刺术治疗单侧特发性气胸的疗效观察

目的：观察静脉留置针胸腔穿刺术治疗特发性气胸的疗效。方法：对30例气胸患者采用静脉留置针胸腔穿刺术。结果：本组治愈28例（93．3％），无明显副作用发生。结论：静脉留置针胸腔穿刺术是治疗特发性气胸的一种较好方法，具有创伤小、操作简便、可减少患者接受X线辐射的次数等优点。     

自体血胸腔粘连术治疗难治性气胸临床研究

目的：总结胸膜腔下利用自体血治疗难治性气胸的疗效。方法：对46例难治性气胸患者一次性胸腔内注射自体静脉血60～100ml，其中男30例，女16例。结果：46例难治性气胸中有40例成功，6例失败。结论：胸腔内注射自体血治疗难治性气胸疗效确切，适用于基层医疗机构。     

支气管哮喘急性发作合并自发性气胸13例临床分析

目的探讨支气管哮喘急性发作（哮喘急发）合并自发性气胸的临床特点。方法回顾分析哮喘急发合并自发性气胸13例的临床资料。结果哮喘急发合并自发性气胸,以哮喘急发临床表现为主,气胸易被漏诊,误诊率为38.5%（5/13）,病情重,易发展为呼吸衰竭,胸部X线片可明确诊断气胸。均给予常规治疗及胸腔排气,痊愈12例,自动出院1例。结论哮喘急发合并自发性气胸,病情凶险,拍胸部X线片可明确诊断,及时治疗哮喘和合适的胸腔排气是诊治的关键。     

自发性气胸76例临床X线分析

目的 探讨X线检查对鱼发性气胸的诊断及治疗特点.方法 回顾性分析我院1993年6月～2007年6月收治的自发性气胸76例的临床特点、X线诊断及治疗方法.结果 76例自发性气胸患者当中71例X线诊断临床诊断无疑,初期5例误诊为其他疾病,X线诊断准确率93%,76例中单纯卧床休息治疗16例,采用卧床休息+胸穿排气治疗25例,卧床休息+胸腔闭式引流治疗35例.结论 详尽的X线分析对自发性气胸的早期诊断及确定治疗方案有重要意义.     

自发性气胸患者分别经中心静脉导管行胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺治疗的临床效果对比

目的:探究并分析中心静脉导管胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺两种不同方法治疗自发性气胸的临床效果。方法:选取我院自2010年9月～2011年12月收治的自发气胸的典型患者60例,按照患者意愿分成A、B两组,每组30例患者。A组患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流法治疗自发性气胸,即为试验组;B组患者采用常规胸腔穿刺法治疗自发性气胸,即为对照组。分别观察两组患者经不同治疗方式后的治疗情况、复发率以及并发症情况。结果:利用中心静脉导管胸腔闭式引流方法治疗此病与利用常规胸腔穿刺疗此病相比有效率高,引发血气胸、纵膈气肿的可能也明显降低,P<0.05,具有统计学意义。结论:中心静脉导管胸腔闭式引流对于治自发性气胸有更积极的影响,可减轻患者的痛苦,有效改善肺功能,值得临床推广。     

中心静脉导管治疗胸腔积液、气胸临床分析

目的:探讨中心静脉导管在治疗原发性支气管肺癌,结核性胸膜炎所致胸腔积液和自发性气胸临床应用价值.方法:选择胸腔积液40例,其中,10例为原发性支气管肺癌,鳞癌4例,腺癌6例.30例为结核性胸膜炎.30例自发性气胸,其中24例为年轻患者,平常身体健康,无基础疾病,6例患阻塞性肺疾病.70例患者均使用美国产上海总代理的中心静脉导管,在常规胸腔穿刺基础上置入中心静脉导管以引流胸腔积液和引流或抽吸胸膜腔积气.严重者采用闭引式引流和吸氧,以加速胸膜腔积气的排出.结果:40例胸腔积液患者3～7天治愈,30例自发性气胸5～10天治愈.结论:利用中心静脉导管治疗胸腔积液和自发性气胸能够明显缩短患者住院时间,减少医疗费用,减轻患者痛苦,值得推广使用.     

中心静脉导管在胸腔积液和气胸中应用体会

目的:观察中心静脉导管留置胸腔闭式引流术治疗各种胸腔积液和气胸的临床疗效和安全性。方法:用单腔中心静脉导管,长约30 cm硅胶引流管、引流瓶组成密闭的引流系统,对65例自发性气胸和76例中等量以上胸腔积液,包括外伤性血气胸或自发性液气胸37例、胸腔积液或恶性肿瘤伴胸腔积液39例,共计141例患者进行中心静脉导管闭式引流术。结果:胸腔积液有效率为94%;65例气胸除2例行切开闭式引流外,其余均治愈,有效率95%。结论:用单腔中心静脉导管、引流管、引流瓶组成的胸腔闭式引流是一种简便、有效、安全、可靠、患者容易接受的治疗胸腔积液和气胸的引流方法。     

中心静脉导管治疗单纯性自发性气胸45例的临床研究

目的 探讨中心静脉导管置入胸腔治疗自发性气胸的效果.方法 将45例自发性气胸患者随机分为胸腔内置入中心静脉导管抽气的治疗组23例,传统胸腔穿刺抽气的对照组22例进行治疗对比.结果 胸腔内置入中心静脉导管抽气疗效更好,有效率高,住院时间短,不良反应少.结论中心静脉导管置入胸腔抽气治疗自发性气胸疗效满意.     

53例自发性气胸的诊治分析

目的 总结自发性气胸的临床特点及探讨自发性气胸的治疗方法.方法 对53例自发性气胸患者的临床资料及治疗方法进行回顾性总结和分析.结果 胸部X线是确诊自发性气胸的主要依据. 53例患者单纯胸腔穿刺抽气5例,单纯胸腔闭式引流31例,直接开胸手术2例,抽气 闭式引流6例,闭式引流 手术9例.治愈52例,死亡1例,治愈率98.1%.结论 对确诊的自发性气胸患者及时排出胸腔积气可提高治愈率.大部分经闭式引流可治愈.对多次复发的气胸或血气胸合并休克的患者,外科手术是彻底的治愈方法.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸32例临床分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床特点及诊治.方法 对2008-2011年我院收治的老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸32例的临床资料进行回顾性分析.结果 32例临床以呼吸困难加重为主要表现,28例以胸部X线检查确诊,4例通过CT检查或诊断性胸腔穿刺确诊,在吸氧、卧床休息、抗感染、解痉平喘,防治呼吸衰竭和心力衰竭等基础疾病的治疗的基础上,给予抽气、胸腔闭式引流治疗,治愈30例,死亡2例.结论 老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸起病隐匿,表现不典型,合并疾病多,病死率高.慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床以呼吸困难加重为主要表现,结合胸部X线检查确诊,治疗上采用积极治疗原发病,根据病情给予实行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流等综合治疗措施,可取得良好疗效.     

自发性气胸救治过程中特殊情况处理方法探讨

报告２３例自发性气胸特殊情况的不同临床处理分析：（１）怀疑气胸，病情危重不允许Ｘ线检查，通过试穿确诊后抽气或行闭式引流；（２）气胸分房分隔及治疗过程中发生双侧气胸，分别对分隔不相通部分及再发气胸，抽气或行闭式引流术；（３）引流管阻塞及手术切口过大，应更换内径较大引流管及重新缝合切口；（４）支气管纤维镜检查明确为支气管阻塞致肺不张（肺癌２例，支气管内膜结核１例）。胸膜粘连、牵拉致创口不易愈合，通过引流管向胸腔内注射自体血后治愈。（５）负压吸引致病情加重，停用负压吸引，向胸腔注射粘连剂     

新生儿自发性气胸10例护理分析

新生儿自发性气胸是新生儿期最常见危重症，起病急，病情进展快，病死率高，我院儿科2001-2006年共收治新生儿自发性气胸10例，均经X线检查和胸腔穿刺抽气确诊。现将本组新生儿自发性气胸治疗及护理情况报告如下。