急性肠系膜上静脉血栓形成8例治疗体会

2000-2004年,我院共收治急性肠系膜上静脉血栓形成8例。现报告如下。     

肠系膜上静脉血栓形成3例分析

肠系膜上静脉血栓形成（MVT）是一种较罕见的肠系膜上血管阻塞性疾病。由于术前无特异性的症状和体征,难以早期诊断。自2001年以来,我们曾收治3例,2例经治疗好转,1例死亡。现择其中1例报告如下。     

经皮经肝途径介入治疗急性肠系膜静脉血栓形成

肠系膜静脉血栓形成（mesenterie veins thrombosis，MVT）是一种较少见的肠系膜缺血性疾病，目前该病的治疗方法主要是手术及抗凝治疗。我们应用经皮经肝途径介入治疗5例MVT均获成功，现报道如下。     

急性肠系膜上静脉血栓形成6例的诊治体会

目的：探讨急性肠系膜上静脉血栓形成的诊断和治疗。方法：总结1991～2002年收治的6例急性肠系膜上静脉血栓形成的诊治经验，并从病因、病理、诊断和治疗等方面进行分析。结果：1例非手术治疗，5例经手术病理证实；术前误诊4例，确诊1例。6例均治愈出院，随访8～196个月均无复发。结论：该病大部分诊断困难。警惕本病症状与体征不相符的特点及CT、多普勒超声检查对早期诊断有重要意义。手段治疗切除坏死肠段，静脉取栓及术中、后抗凝溶栓是提高治愈率、防止复发的重要方法，尚未引起肠坏死、穿孔时，非手段治疗是可行的。     

急性肠系膜静脉血栓形成11例治疗体会

1999年4月至2003年5月，我院共收治11例肠系膜血栓形成患者，均取得较好的治疗效果。现报告如下。     

肠系膜上静脉血栓形成18例诊治体会

1996～2005年，我院共收治18例肠系膜上静脉血栓形成（MVT）患者，现报告如下。     

急性肠系膜静脉血栓形成8例临床分析

目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)的诊治要点。方法回顾性分析我院1995年7月至2003年6月经手术确诊的8例AMVT的临床特点及诊治情况。结果8例术前均以急腹症就诊,疑诊AMVT2例,8例均手术后确诊。1例为肠系膜上静脉主干血栓形成,全小肠坏死,术后2d死亡。余7例部分肠系膜静脉栓塞及肠坏死,6例治愈,1例并发双下肢深静脉血栓形成。5例明确病因。结论AMVT大多数以急腹症就诊,早期腹痛明显而体征轻微是其临床特点,临床诊断较困难。对有急性弥漫性腹膜炎、可疑肠坏死和血流动力学不稳的患者应立即手术治疗。     

肠系膜上静脉血栓形成12例诊治体会

肠系膜静脉血栓形成 (MVT)多起病缓慢 ,早期症状不典型 ,但发作后常迅速引起肠坏死。 1996～ 2 0 0 1年 ,我们收治MVT患者 12例 ,现将诊治体会介绍如下。临床资料 :本组男 7例 ,女 5例 ;年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均41.5岁。曾因门脉高压行脾切除加断流术 9例 ,此次发病距手术时间 3～ 10个月 ;产后 2 1天、老年糖尿病及高脂血症各1例 ,无明显诱因 1例。12例均有持续或间歇加重的腹痛史及不同程度的恶心呕吐 ,腹胀 7例 ,呕血 2例 ,便血 5例 ,腹泻 2例 ;早期体征轻微 ,后期均有腹膜刺激征。诊断性腹腔穿刺 6例 ,均抽出血性腹水。肠鸣音减弱 6例…     

中西医结合治疗急性肠系膜静脉血栓形成8例

[目的]探讨中西医结合治疗急性肠系膜静脉血栓形成（MVT）的价值。[方法]对8例急性MVT患者在手术后应用加味大承气汤灌肠，并与常规手术组10例进行对比，观察肠功能恢复情况。[结果]中药组肠功能恢复时间明显提前，且无死亡病例；常规手术组死亡2例，死因为中毒性休克和多脏器功能衰竭。[结论]中西医结合治疗急性MVT疗效明显，大承气汤灌肠可明显改善术后肠功能恢复。     

肠系膜上静脉血栓致空肠缺血坏死1例报告

患男性，51岁，因上腹痛4天、加重2天入院。4天前无明显诱固出现上腹不适，2天前饮酒、进高脂餐后出现上腹部、脐周持续性隐痛，并逐渐加重，伴恶心、呕吐多次，吐物为胃内容物，无寒战、发热，解黄色软便2次，无里急后重。无手术史。在体：体温36．5℃，脉搏142次／分，血压14／9kPa，神志清楚，急性痛苦而容，腹部胀满，未见肠型及蠕动波，脐上偏左有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音3-4次／分，移动性浊音(±)。     

急性肠系膜上静脉血栓形成

急性肠系膜上静脉血栓形成 (ＳＭＶ)并不罕见 ,占肠血管病的 5%～ 10 % ,从 1911年至今年已有数百例病例报告 ,其发病率占外科住院病人的 1/ 10 ,0 0 0 ,占急性腹痛剖腹术病人的 1/ 10 0 0 ,平均发病年龄 4 7～ 60岁 ,性别之间无何差别[1] 。病因与发病机理[2～ 3]最常见的病因是高凝固状态 ,包括蛋白Ｃ缺乏、蛋白Ｓ缺乏、Ｖ因子Ｌｅｉｄｅｎ突变、抗凝血酶Ⅲ缺乏和抗心磷脂 (ａｎｔｉｃａｒｄｉｏｌｉｐｉｎ)抗体等 (表 1)。病人常以往有深静脉血栓形成 ,这是导致高凝状态的基础。其次见于高粘度综合征、创伤和感染、少见的原因见于腹内恶…     

老年人急性肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗

目的 探讨老年人急性肠系膜静脉血栓形成的临床特点及诊治方法.方法回顾性分析10例老年人急性肠系膜静脉血栓形成的临床特点、诊治方法及预后.结果10例均表现为不同程度的上腹痛,同时伴有恶心、呕吐和血便等;体检：腹部柔软,无固定压痛点,胚鸣音消失或减弱.入院诊断时均误诊为胰腺炎、阑尾炎或肠梗阻等.2例经超声检查、8例经CT检查而确诊,2例同时进行了血管造影.经手术治疗8例,其中5例治愈,3例死亡,死于中毒性休克1例,多器官功能衰竭2例;介入溶栓治疗2例,均治愈.结论老年人急性肠系膜静脉血栓形成临床表现复杂多样,极易误诊且病死率高,应提高对本病认识,早期正确的诊断是治疗本病的关键.手术治疗是主要方法,无肠坏死者可以进行介入溶栓治疗.     

肠系膜上动脉置泵局部抗凝治疗肠系膜静脉血栓形成7例治疗体会

肠系膜静脉血栓形成（MVT）是一种临床少见的肠系膜血管阻塞性疾病．其无特异性临床表现．常因延误诊断而导致广泛肠坏死．病死率很高。2000年7月至2005年7月．我院对7例MVT患者施行肠系膜上动脉血管置泵术．取得了满意的疗效。现报告如下。     

肠系膜静脉血栓形成并肠坏死1例分析

肠系膜静脉血栓形成(MVT)是一种少见的肠系膜血管阻塞性疾病，常继发于其它疾病，临床上很难在发病早期确诊而延误治疗。当病情加重，发生明显腹膜炎时小肠已广泛性坏死，病死率极高。现将我科收治的1例报告如下。     

急性肠系膜静脉血栓形成肠坏死11例诊治体会

急性肠系膜静脉血栓形成肠坏死１１例诊治体会高广文我院近２０年收治急性肠系膜上静脉（ＳＭＶ）血栓形成１１例，占我院住院人数０．００５％。是一种少见病［１］。该病无特异性诊断，待发生明显腹膜炎时小肠已发生广泛性坏死，临床存在延误诊断和失去手术时机问题［２...     

急性肠系膜静脉血栓形成合并肠坏死4例

临床资料：本组男3例,女1例。年龄31～78岁,平均55岁。发病至就诊平均4．5天。术前3例诊断为肠梗阻,1例诊断为消化道穿孔。4例均经手术及病理证实,2例有高血压病、冠心病史,1例有心肌梗塞史,1例原因不明：经手术4例中3例死亡,其中1倒术后2天再次出现小肠系膜血栓形成,     

肠系膜静脉血栓形成误诊1例

患者男，47岁。早餐后突发性上腹疼痛伴呕吐胃内容物1次，经解痉治疗腹痛不缓解，次日呈持续阵发性加剧，以上腹部明显。发病后无排便、排气。查体；T37．6℃，P88次／min，R21次／min,BP19／11kPa。神志清，痛苦病容，强迫体位。腹平     

肠系膜静脉血栓形成和肠系膜静脉硬化症的临床分析

本文报告了肠系膜静脉血栓形成（ＭＶＴ）７例和肠系膜静脉硬化症（ＭＰＳ）２例,就其临床表现,Ｘ线和肉眼病理所见加以叙述。方法回例做肠系膜动脉造影（ＳＭＡ）,５例反复做Ｘ线腹部平片检查,全例最后诊断依剖腹术。结果ＳＭＡ疑ＭＶＴ１例,Ｘ线显示５例肠梗阻,仅２例见扩张的小肠见有肥厚的肠壁襟,外科和病理证实肠梗死是由于血栓形成。来自于肠系膜上静脉和主要分支有７例,而２例是由ＭＰＳ所致,受累的肠管已坏死并肠壁水肿和出血,又肠系膜水肿和增厚,能手术的４例（住院后３６小时内）,３例成活（２例为ＭＰＳ）,从住院到剖腹术延误时间中位数为２．５天,６例死亡（包括１例术后吻合口再栓塞）,死亡率６６．７％。结论ＭＶＴ和ＭＰＳ其临床特征是剧烈腹痛,症状大于体征,早期诊断并对可疑之病人立即剖腹术是最重要的。     

腹部手术后肠系膜静脉血栓形成的诊治分析

急性肠系膜上静脉血栓形成(SMVT)是少见的系膜血管病变，发病率低，约占急性肠缺血性疾病的10％-20％，症状重，误诊率高，病死率高的危重急腹症。现将我院1980-01／2003-06收治的5例SMVT分析如下。     

肠系膜静脉血栓形成10例临床分析

1993～2003年我们收治肠系膜静脉血栓形成病人10例，结合文献．现报告分析如下。