阿维A与甲氨蝶呤治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的疗效及安全性评价

目的:比较阿维A与甲氨蝶呤(MTX)治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的疗效。方法:将入选的泛发性脓疱型和红皮病型银屑病患者分为阿维A组与MTX组。结果:泛发性脓疱型银屑病共21例,其中阿维A组10例,治疗总有效率90.0%;MTX组11例,治疗总有效率72.7%。红皮病型银屑病共24例,阿维A组11例,治疗总有效率45.5%;MTX组13例,治疗总有效率61.5%。阿维A与MTX治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的总有效率组间差异无显著性(P>0.05)。阿维A组的不良事件发生率为95.2%,MTX组为25.0%,组间差异有显著性(P<0.001)。治疗1月后随访:阿维A组复发率9.5%;MTX组复发率4.2%,组间差异无显著性(P>0.05)。结论:在泛发性脓疱型银屑病的治疗中,阿维A的疗效优于MTX的疗效;在红皮病型银屑病的治疗中,MTX的疗效优于阿维A。阿维A组的不良事件发生率明显高于MTX组。     

阿维A联合其他药物治疗脓疱型及红皮病型银屑病

回顾分析泛发性脓疱型银屑病20例,红皮病型银屑病22例,给予阿维A胶囊口服,联合穿琥宁800mg或强力宁60～100mL静脉滴注。阿维A剂量开始为0.5～1.0mg(kg·d),起效后逐渐减量,维持量为10～30mgd。脓疱型银屑病及红皮病型银屑病总有效率分别为85%、81.9%。阿维A联合其它药物治疗脓疱型及红皮病型银屑病疗效显著。     

阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病的疗效比较

目的:比较阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病的疗效.方法:回顾调查我院自2003年1月至2006年4月应用阿维A治疗的16例泛发性脓疱型银屑病和22例红皮病型银屑病住院病例.结果:治疗第一周,泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病的总有效率分别为18.8%和4.5%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).于治疗的第二、三、四周,泛发性脓庖型银屑病的总有效率分别为:56.3%、81.3%、93.8%,红皮病型银屑病的总有效率分别为:22.7%、45.5%、59.1%,同期比较前者明显大于后者,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:阿维治疗泛发性脓疱型银屑病的疗效优于红皮病型银屑病.     

阿维A治疗严重类型银屑病临床疗效观察

目的:评价阿维A治疗严重类型银屑病的临床疗效。方法:23例银屑病患者,应用阿维A治疗,成人阿维A初始剂量为0.75～1.00mg/(kg·d),平均维持剂量为10～30mg/d,平均疗程4～6周;儿童阿维A初始剂量为1.00mg/(kg·d),起效后维持量为0.10～0.20mg/(kg·d),最大不超过35.00mg/d。结果:在严重的寻常型斑块状银屑病、红皮病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病中的有效率分别为87.5%、83.3%、100.0%。而关节病型银屑病有效率仅为50.0%。对皮肤干燥、口干、瘙痒、唇炎、掌跖脱屑以及血脂增高等不良反应进行了对症处理,结果均好转或消失。结论:阿维A治疗严重类型的银屑病疗效显著。     

阿维A联合血必净治疗泛发性脓疱型银屑病疗效评价

目的:评价阿维A联合血必净治疗泛发性脓疱型银屑病的临床疗效。方法:42例泛发性脓疱型银屑病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用阿维A胶囊联合血必净注射液治疗,对照组单纯口服阿维A胶囊治疗。结果:治疗组与对照组总有效率分别为90.4%和61.9%(P0.05),复发率分别为10.5%和30.7%。结论:阿维A联合血必净治疗泛发性脓疱型银屑病优于单用阿维A胶囊治疗。     

白芍总苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病疗效观察

目的:探讨白芍总苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病的临床疗效和安全性.方法:将61例泛发性脓疱型银屑病患者随机分为两组,治疗组31例,口服白芍总苷联合应用阿维A,对照组30例,仅使用阿维A治疗,观察时间为12周.结果:治疗第4周治疗组和对照组有效率分别为74.19%和53.33%,两组有显著性差异(P<0.05).治疗第8、12周治疗组和对照组有效率分别为83.87%、76.67%,和87.10%、86.67%,两组均无显著性差异(P>0.05).结论:白芍总苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病在初期疗效较好,但8周后与单用阿维A疗效相当,联合用药副作用可减轻.     

阿维A酯和(或)阿维A治疗儿童脓疱型银屑病

采用阿维A酯与阿维A治疗13例儿童脓疱型银屑病,其中用阿维A酯治疗7例,用阿维A治疗5例,另有1例患儿首次用阿维A酯治疗,4年后改用阿维A治疗。起始剂量为0.3～1mg/(kg·d),病情控制后每2周减量1次,维持剂量为0.1～0.2mg/(kg·d),疗程为2个月。阿维A酯有效率为77.8%,阿维A为83.3%,用药后7～8d体温下降、无新发脓疱出现。最常见的不良反应有口干、唇干,全身皮肤干燥及瘙痒。治疗结果表明阿维A酯与阿维A治疗儿童脓疱型银屑病疗效相近,且停药无反跳现象,可在实验室定期监测下作为首选药物。     

阿维A治疗儿童脓疱型银屑病的疗效及安全性观察

目的:对阿维A治疗儿童脓疱型银屑病的疗效及安全性进行观察、评估。方法:对10例儿童泛发性脓疱型银屑病进行回顾性研究,起始剂量使用0.6~1.0 mg/(kg·d)阿维A持续治疗4~6周,过渡期减量为0.2~0.4 mg/(kg·d)治疗4~6周,维持剂量为0.2~0.3 mg/(kg·d),持续6~12周,随访7~32个月,观察患者疗效及不良反应。结果:9例儿童脓疱型银屑病PASI评分下降率均≥90%,1例为60%~<90%。最常见的不良反应有皮肤干燥(60%,6/10)、瘙痒(40%,4/10)、唇炎(10%,1/10),其他副作用如骨骼发育迟缓、肝功能异常等均未发现。结论:低剂量使用阿维A治疗儿童脓疱型银屑病安全且疗效佳。     

阿维A治疗重症银屑病的临床评价

于2004年7月～2006年6月应用阿维A治疗重症银屑病33例,取得满意疗效,现报道如下. 临床资料 重症银屑病患者33例,女14例,男19例,其中红皮病型为24例,脓疱型4例,关节病型5例.     

阿维A酯治疗顽固性银屑病六例

阿维A酯为第二代芳香维A酸类药物,已广泛地应用于银屑病的治疗,尤其对脓疱型、红皮病型银屑病有很好的疗效。国内一般用量为0.75～1mg.kg-1.d-1。近来我们采用加大剂量治疗了6例病情顽固、常规剂量治疗无效的患者,取得满意的疗效,现总结如下。临床资料:6例患者均为男性,年龄14～55岁,银屑病史2～10年;其中4例为泛发性脓疱型银屑病,2例为红皮病型银屑病。6例患者住院次数均为2次以上。既往曾用红霉素、甲氨喋呤和阿维A酯等治疗。本次入院4例脓疱型银屑病患者临床表现为持续性发热(38.5℃～40℃),全身泛发红斑,上覆针头至绿豆大小脓疱,部分…     

Fibroblasts induce the assembly of the macromolecules of the basement membrane

The mechanism regulating the deposition of basement membrane components (BMCs) in a polymeric structure at the junction with the connective tissues is not yet understood. Cultures and cocultures of epithelial BMC-producing cells (L2 or PER cells) and fibroblasts were prepared in several experimental conditions and the organization of BMCs was studied by immunofluorescence. The pattern of BMCs in pure cultures of L2 or pulmonary epithelial rat (PER) cells consisted of intra- and extracellular granular deposits. At very high density, the cell contours were also underlined by a disrupted network of BMC deposits. A different fibrillar plexus--containing laminin, collagen type IV, and heparan-sulfate proteoglycan resistant to deoxycholate treatment and distant from the cell membrane--was observed in cocultures of L2 or PER cells with fibroblasts. Fibrils of fibronectin and/or collagen type I were most often dissociated from this plexus of BMCs. Similar results were obtained by adding a conditioned medium of L2 or PER cells to confluent fibroblasts, even when the cells were killed. Pure laminin also bound to the fibroblast layer. A coated film of fibronectin or polymeric collagen type I was unable to bind BMC provided by a conditioned medium. It is suggested that molecule(s) synthesized by fibroblasts and deposited in the pericellular matrix are involved in the assembly of BMCs.