七氟醚-丙泊酚复合麻醉在小儿气道异物取出术中的应用

目的 探讨一种较为安全可靠的小儿气道异物取出术的麻醉方法.方法 随机选择2005年7月至2009年3月间120例年龄12-36个月小儿气道异物误吸患儿,误吸时间为48 h以内,随机分为异丙酚组(P组)单纯静脉应用丙泊酚,七氟醚组(A组)单纯吸入七氟醚,七氟醚-丙泊酚组(P-A组)复合应用丙泊酚和七氟醚,分别用于小儿气道异物的麻醉.麻醉过程中观察体征,监测呼吸循环等参数,同时观察麻醉效果,术中术后并发症及术后苏醒时间.结果 P-A组对呼吸循环的影响明显低于P组与A组(P<0.05),术中及术后并发症明显小于P组与A组(P<0.05),苏醒时间明显快于P组与A组(P<0.05).结论 七氟醚-丙泊酚复合用于小儿气道异物取出术中,保留自主呼吸状态下是安全可靠的麻醉方法.     

两种麻醉方法在小儿气管异物取出手术中的效果比较

目的:比较七氟醚+瑞芬太尼+琥珀胆碱与氯胺酮+丙泊酚+琥珀胆碱两种麻醉方法在小儿气管异物取出术的麻醉效果.方法:将25例小儿气管异物随机分为七氟醚+瑞芬太尼+琥珀胆碱麻醉组(A组)和氯胺酮+丙泊酚+琥珀胆碱麻醉组(B组),比较两组手术时间、苏醒时间、术中术后并发症及置镜容易度.结果:A组手术时间和苏醒时间明显短于B组,置镜容易度优于B组.结论:小儿气管异物取出术应用七氟醚+瑞芬太尼+琥珀胆碱麻醉效果优于氯胺酮+丙泊酚+琥珀胆碱静脉麻醉.     

不同剂量瑞芬太尼和丙泊酚复合七氟醚麻醉用于表面麻醉下小儿气管异物取出术的临床研究

目的:探讨不同剂量瑞芬太尼和丙泊酚复合七氟醚麻醉用于表面麻醉下小儿气管异物取出术的临床效果及并发症发生情况.方法:60例行气管异物取出术的患儿,行舌根部、咽部及气管内依次表面麻醉后随机分为4组:氯胺酮对照组(K组)、丙泊酚+七氟醚组(PS组)、0.01μg·kg-1·min-1瑞芬太尼+丙泊酚+七氟醚(R1组)、0.03 μg·kg-1·min-1瑞芬太尼+丙泊酚+七氟醚(R2组).观察记录各组麻醉前、插入硬质支气管镜时、气管内硬质支气管镜探查取异物时、清醒时各时间点血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度、并发症发生情况及苏醒时间.结果:K组在取异物过程中血流动力学变化大,易发生喉或支气管痉挛、呛咳及呼吸抑制等,苏醒时间长.与K组比较,PS组、R1组和R2组血流动力学相对平稳,喉或支气管痉挛、呛咳及呼吸抑制发生率低,苏醒时间短(P＜0.05);与R1组比较,PS组和R2组患儿呼吸抑制的发生率较高(P＜0.05).结论:表面麻醉下小剂量瑞芬太尼和丙泊酚复合七氟醚应用于支气管异物取出术,术中麻醉深度易控制、安全平稳,术后苏醒迅速,并发症少.     

七氟醚与氯胺酮麻醉在小儿气管异物取出术中应用的比较

目的 比较七氟醚与氯胺酮应用在小儿支气管异物取出术中的差异,以寻求更适合小儿气管异物取出术的麻醉方法 .方法 选择年龄1-3岁患儿40例,随机分为七氟醚组(S)和氯胺酮组(K).观察两组患儿在麻醉诱导后HR、SPO2.R的变化情况,术后脱氧时间,苏醒时间.结果 七氟醚组诱导后HR、R明显比氯胺酮组诱导后变慢,SPO2明显高于氯胺酮组(P<0.05);七氟醚组术后脱氧时间、清醒时间均较氯胺酮组短(P<0.05).结论 对于行支气管异物取出术的患儿,由于七氟醚本身的特点,更适合小儿支气管异物取出术的麻醉.     

七氟烷吸入联合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的效果观察

目的观察不同药物复合麻醉用于小儿气管异物取出术低氧血症发生以及应激反应的麻醉效果观察。方法 60例支气管异物患儿随机分为3组,每组20例,七氟烷复合瑞芬太尼麻醉组(A组);丙泊酚复合氯胺酮麻醉组(B组);氯胺酮复合七氟烷麻醉组(C组)。术中持续监测记录经皮脉搏氧饱和度(SPO2%),并观察记录手术时间、苏醒时间;并分别测定在患儿置镜前,置镜后10min血清中血糖,皮质醇含量。结果三组在苏醒时间上,A组与B组、C组相比有显著差异(P<0.01);术中A组与B、C组相比在探查,取异物即刻,SPO2%值升高并有显著性差异(P<0.01);各组患儿组内与术前比较,B组和C组在术后10min时间点皮质醇、血糖均升高,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较B组和C组在术后10min时间,皮质醇和血糖值均高于同时点A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷吸入联合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿气管异物取出术,可减少术中低氧血症的发生,减轻应激反应,并在停药后可迅速的麻醉苏醒,是一种更有效的麻醉方法。     

丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用

目的探讨丙泊酚静脉复合七氟醚吸入麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用。方法以2009年10月至2010年10月在我院进行纤维支气管镜检查50例患者为研究对象,随机分为A组和B组,每组各25例。A组进行丙泊酚复合七氟醚麻醉,B组进行全静脉麻醉。结果 A组HR比较无明显差异,B组SpO2与术前相比,有下降,而且具有统计学意义,而A组该指标没有统计学变化。结论丙泊酚静脉复合七氟醚吸入麻醉安全、不良反应少,是小儿纤维支气管镜检查的一种理想的麻醉方法。     

七氟醚复合丙泊酚和芬太尼在表面麻醉下行小儿气管异物取出术中的应用

目的:探讨小儿气管异物急诊行支气管镜检、异物取出术的麻醉方法的安全有效性。方法:对63例气管异物患儿采用七氟醚麻醉诱导下充分的表面麻醉后,在高频通气机的辅助下,七氟醚复合丙泊酚和芬太尼的麻醉下行支气管镜检、异物取出术,记录手术过程中的BP,HR,SPO_2,RR,术后苏醒时间及不良反应。结果:63例患儿在手术过程中血压及心率、脉搏氧饱和度都维持在比较稳定的状态(P>0.05),脉搏氧饱和度均维持在95%以上。手术过程中出现患儿呛咳1例,屏气1例,加深麻醉后症状均缓解。无一例发生喉痉挛、支气管痉挛及恶心呕吐。所有患儿均在10min内苏醒,意识清楚,哭闹,苏醒后无呼吸道梗阻症状,顺利返回病房。结论:在充分表面麻醉的前提下,七氟醚吸入复合丙泊酚、芬太尼静脉麻醉在小儿气管异物取出术中的应用效果良好,手术过程平稳,同时缩短了手术时间,减少了喉痉挛/支气管痉挛及恶心呕吐等并发症的发生,能够提供满意的手术条件,是一种安全、有效的麻醉方法。     

七氟醚与氯胺酮在小儿气道异物取出术麻醉中的临床疗效分析

目的:探讨七氟醚与氯胺酮在小儿气道异物取出术麻醉中的临床效果,进行对比分析。方法:对2009年2月～2012年6月我院收入的68例进行气道异物取出术的患儿随机分为2组,分别给予七氟醚、氯胺酮麻醉,记录资料并作回顾性分析。结果:七氟醚组苏醒及脱氧时间短于氯胺酮组,且差异有统计学意义(P<0.05);氯胺酮组术中患儿发生躯体运动的几率显著高于七氟醚组。结论:小儿气道异物取出术中七氟醚麻醉效果优于氯胺酮,具有良好的麻醉效果,是安全、有效的麻醉用药。     

七氟醚复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

目的 研究七氟醚复合麻醉在小儿气管异物取出术中麻醉效果、安全性及优点方法选择2007年1月～2010年12月在我院行气管异物取出术的患儿72例,随机分为七氟醚组(S组)和芬太尼组(F组)各36例.S组采用七氟醚复合麻醉,F组采用芬太尼静脉全麻.麻醉过程中监测呼吸循环相关参数、不良反应、手术及苏醒时间.结果 S组和F组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但S组苏醒时间明显短于F组(P＜0.01).S组术中呛咳、屏气,术后呼吸抑制及呕吐等情况均明显少于F组(P＜0.05).结论 七氟醚复合麻醉应用于小儿气管异物取出术具有明显优势.     

20例七氟醚复合瑞芬太尼全身麻醉在小儿疝修补术中的应用

目的:观察七氟醚复合瑞芬太尼全身麻醉在小儿疝修补术中的麻醉效果。方法:选择60例(4~8岁),ASA I~Ⅱ级,急诊或择期行腹股沟斜疝修补术的患儿,随机分为三组,A组(七氟醚组)、B组(丙泊酚组)、C组(氯胺酮组)各20例。A组面罩吸人七氟醚,静脉注射瑞芬太尼;B组静脉注射瑞芬太尼及丙泊酚,C组静脉注射氯胺酮。分别记录三组麻醉手术期间心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SPO2),麻醉苏醒时间、苏醒期不良反应。结果:A组诱导后和手术时心率、血压基本保持平稳(P>0.05),B组在诱导后心率和血压下降较A组明显(P<0.05),且B组术中心率和血压波动明显(P<0.05),麻醉苏醒时间A组明显早于B组和C组(P<0.05),A组苏醒期无不良反应发生。结论:七氟醚复合瑞芬太尼在小儿疝修补术中的麻醉平稳,效果确切,苏醒快。     

七氟醚复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

目的研究七氟醚复合麻醉在小儿气管异物取出术中麻醉效果、安全性及优点。方法选择2007年1月～2010年12月在我院行气管异物取出术的患儿72例,随机分为七氟醚组（S组）和芬太尼组（F组）各36例。S组采用七氟醚复合麻醉,F组采用芬太尼静脉全麻。麻醉过程中监测呼吸循环相关参数、不良反应、手术及苏醒时间。结果 S组和F组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但S组苏醒时间明显短于F组（P〈0.01）。S组术中呛咳、屏气,术后呼吸抑制及呕吐等情况均明显少于F组（P〈0.05）。结论七氟醚复合麻醉应用于小儿气管异物取出术具有明显优势。     

七氟醚复合丙泊酚并表面麻醉在小儿下呼吸道异物取出术中的应用

气管及支气管异物病儿189例,异物取出术中采用七氟醚复合丙泊酚、20g/L利多卡因表麻方法进行麻醉,大多数病儿均可很好地耐受手术操作,无呛咳及屏气、低氧血症发生。提示该麻醉方法是小儿气管及支气管异物取出术较适宜的麻醉选择。     

小儿七氟醚静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉术后苏醒的比较探析

目的比较七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉在小儿手术的临床效果。方法 200例3岁~12岁,ASAⅠ~Ⅱ级的择期口腔科手术的小儿,按照随机数字法分为丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉组（A组）和七氟醚静吸复合麻醉组（B组）。A组患儿给予静脉麻醉诱导,静脉麻醉药物维持;B组患儿给予七氟醚麻醉诱导,七氟醚麻醉维持。比较两组患儿手术后的苏醒时间。结果 B组小儿苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和PACU滞留时间较A组相比明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟醚静吸复合麻醉术后苏醒迅速、平稳,可安全用于小儿手术的麻醉。     

不同剂量瑞芬太尼和丙泊酚复合七氟醚麻醉用于小儿气管异物取出术的临床观察

目的 探讨适用于小儿气管内异物取出术的麻醉方法.方法 ASAⅡ～Ⅲ级,年龄1～5岁,行气管异物取出术患儿60例,随机分为4组:氯胺酮对照组(K组)、丙泊酚+七氟醚组(PS组)、0.02 μg/(kg·min)瑞芬太尼-丙泊酚+七氟醚组(R1PS组)、0.04 μg/(kg·min)瑞芬太尼-丙泊酚+七氟醚组(R2PS组).观察各组在麻醉前(T1)、插硬质支气管镜时(T2)、气管内硬质支气管镜探查取异物时(T3)、清醒时(T4)各时点的血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、以及并发症和苏醒时间.结果 K组在取异物过程中血流动力学变化大,易发生喉或支气管痉挛、呛咳及呼吸抑制等,苏醒时间长.与K组比较,PS组、R1PS组和R2PS组血流动力学相对平稳,喉或支气管痉挛、呛咳及呼吸抑制发生率低(P＜0.05),苏醒时间短(P＜0.05);R1PS组未发生明显呼吸抑制,与R1PS组比较,PS组和R2PS组患儿呼吸抑制的发生率较高(P＜0.05).结论 应用小剂量瑞芬太尼-丙泊酚+七氟醚复合麻醉,麻醉深度适宜,术中较易控制,并发症少,苏醒迅速,适用于小儿气管异物取出术.     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿耳鼻喉科手术的临床研究

目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚静脉麻醉用于小儿耳鼻喉手术的临床价值。方法 80例4-12岁患儿随机分为瑞芬太尼、丙泊酚组（A组）与芬太尼、丙泊酚和七氟醚组（B组）。麻醉诱导后,A组持续输注丙泊酚和瑞芬太尼;B组持续输注芬太尼、丙泊酚,辅助吸入七氟醚维持麻醉。记录术中循环变化,术后麻醉恢复情况。结果手术开始后、手术结束时B组患儿HR、MAP均高于A组（P〈0.01）;A组患儿自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间明显短于B组（P〈0.01）;而在躁动发生率B组低于A组（P〈0.01）。结论丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿耳鼻喉手术安全有效。     

七氟醚复合骶管阻滞在小儿疝囊高位结扎术中的应用

目的探讨七氟醚复合骶管阻滞用于小儿疝囊高位结扎术麻醉的有效性和安生性。方法将40例择期行疝囊高位结扎术的患儿随机分为A组和B组,每组20例。A组采用七氟醚吸入诱导,0.25%罗哌卡因骶管阻滞。B组采用氯胺酮诱导,丙泊酚维持麻醉。观察两组患儿的ECG、NIBP、HR、SpO2、PetCO2,以及麻醉效果、苏醒时间和不良反应。结果两组患儿麻醉效果均满意,术中生命体征平稳,苏醒时间A组短于B组(P<0.01),不良反应发生率差异无统计学意义。结论七氟醚复合骶管阻滞用于小儿疝囊高位结扎术麻醉是安全、有效的。     

氯胺酮复合七氟醚用于小儿静脉全麻的临床观察

目的:观察氯胺酮复合七氟醚用于小儿静脉全麻的临床效果。方法:将择期实施手术治疗的65例患儿随机分为两组,A组30例单纯给予氯胺酮麻醉维持,B组35例给予氯胺酮复合七氟醚麻醉维持,观察两组麻醉效果。结果:B组麻醉前、术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)比较差异不显著(P>0.05);A组术中上述指标与麻醉前比较差异显著(P<0.05);B组氯胺酮使用剂量、意识恢复时间、患者术中躁动率、呼吸抑制率均优于A组(P<0.05)。结论:氯胺酮复合七氟醚用于小儿静脉全麻,可减少氯胺酮用量,维持血流动力学稳定性,使患儿安全度过手术期。     

曲马多复合小剂量丙泊酚对小儿七氟醚麻醉术后躁动的影响

目的:探讨曲马多复合小剂量丙泊酚对小儿七氟醚麻醉术后躁动的影响。方法:选取2010年6月至2012年6月在商丘市第三人民医院进行小儿七氟醚麻醉术的患者120例进行分析,随机分成A、B、C 3组,每组40例,A组采用曲马多复合小剂量丙泊酚注入,B组采用曲马多注入,C组采用生理盐水注入,观察3组躁动的情况。结果:A组躁动发生率、恶心呕吐发生率和PAED评分明显低于B组和C组,Remesay镇静评分明显高于B组和C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:曲马多复合小剂量丙泊酚可减少小儿七氟醚麻醉术后躁动的发生率,安全有效,值得临床推广。     

氟比洛酚酯对气管异物取出术全麻超前镇痛效果观察

目的 探讨氟比洛酚酯对气管异物取出术全麻超前镇痛效果.方法 选择行气管异物取出术患儿40例,随机分为A、B二组,每组20例.A组采用氟比洛酚酯丙泊酚瑞芬太尼复合全麻,B组采用丙泊酚瑞芬太尼复合全麻.分别于麻醉前(T1)、支气管镜置入时(T2)、支气管镜检查操作时(T3)、术毕10min时(T4),记录MAP、HR、RR、SpO2、RSS、RS,麻醉时间及手术时间、瑞芬太尼用量,术中支气管痉挛、呛咳、呼吸抑制等情况.结果 二组患儿性别、年龄、体重、手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).SpO2二组各时点变化差异无统计学意义(P＞0.05).MAP、HR、RR,A组T2、T3与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).二组患者RS、RSS、瑞芬太尼用量差异有统计学意义(P＜0.05).术中呛咳、支气管痉挛、呼吸抑制,A组较B组发生率明显下降,二组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟比洛酚酯丙泊酚瑞芬太尼复合全麻应用于小儿气管异物取出术,血流动力学稳定,苏醒迅速、术后呼吸系统并发症发生率低,是小儿气管异物取出术较适宜的麻醉方法.