49例脑血管病后抑郁症状的临床特征分析

作者对 49例脑血管病后抑郁症状的临床特征进行了分析 ,现报告于后。1　对象和方法1 1　对象　 ( 1)均属大脑半球病变 (梗塞或出血 )者 ;( 2 )意识清楚者 ;( 3 )无或有部分运动性失语 (无理解障碍者 ) ;( 4 )无精神病家族史 ;( 5 )ＣＴ结果阳性 ;( 6)符合ＣＣＭＤ— 2—Ｒ诊断标准[1] 中之抑郁症者 ;( 7)定时门诊随访一年。本文共 49例 ,占同期住院急性脑血管病人的 2 8 2 3 %。共 49例 ,占同期住院急性脑血管病人的 2 8 2 3 %。其中 ,男 2 8例 ,女 2 1例 ,年龄 43～ 72岁 ( 2 9例<60岁 ,2 0例 >60岁 ) ,脑梗塞 3 2例 ,脑出血 17例。1 2　方…     

108例再发性脑血管病的临床分析

脑血管疾病已成为老年人常见病 ,经治疗已收到显著疗效 ,但复发率仍很高 ,下面就我院收治的 10 8例再发的脑血管病的临床资料 ,回顾如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 8例 ,男 82例 ,女 2 6例 ,男女之比 3∶1。年龄 48～ 81岁 ,平均 64岁 ,5 0～ 60岁发病率最高 ,占 70 % (76/10 8)。 10 8例中 ,脑出血 3 5例 ,占 3 2 % ;脑梗死 73例 ,占 68%。脑出血 3 5例中 ,第 2次出血 2 9例 ,第 3次出血 6例。脑梗死 73例中 ,2次梗死 49例 ,3次梗死 2 1例 ,3例首次脑出血 ,第 2次脑梗死。病程 1d～ 10年。 10 8例中 ,死亡 2 8人 ,其中脑出血 2 1…     

噻氯匹定治疗急性缺血性脑血管病的临床探讨

我们应用噻氯匹定治疗急性脑梗死并与阿司匹林治疗进行对比 ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　病例收集　 1999-0 8～ 2 0 0 1-12间入院的急诊脑梗死病人14 2例 ,分为噻氯匹定治疗组 (Ａ组 ) 68例 ,男 3 8例 ,女 3 0例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 62 6岁。阿司匹林对照组 (Ｂ组 ) 72例 ,男 41例 ,女 3 1例 ,年龄 49～ 78岁 ,平均 64 3岁。两组间年龄、发病距治疗时间、性别无显著差异性。1 2　入选标准　 (1)临床确诊急性脑梗塞 ;(2 )发病在 48ｈ以内 ,头颅ＣＴ排除脑出血 ;(3 )年龄小于 80岁 ;(4 )无明显的意识障碍 ;(5 )瘫痪肢体肌力 0～ 3级…     

22例脑血管疾病所致精神障碍的临床分析

我们收集了 2 2例脑血管疾病 (ＣＶＤ)后出现精神障碍的患者资料 ,分析如下。1　临床资料患者符合以下条件 :①大脑半球病变 ,ＣＴ或ＭＲＩ检查结果阳性 ,包括出血、梗死 ;②意识清楚 ,无明显言语障碍 ;③无精神障碍史及家族史。2 2例中男 13例 ,女 9例 ;年龄 5 8～ 93岁 ,平均 6 8 5岁 ,<6 0岁者 5例 ,>6 0岁者 17例 ;脑梗死 14例 ,脑出血 8例。2　结果影像学检查显示 ,脑出血 8例 ,其中额叶出血 3例 ,基底节出血 3例 ,颞叶、顶叶出血各 1例 ;脑梗死 14例 ,其中基底节区 7例 ,额叶 4例 ,颞叶 2例 ,顶叶 1例。ＣＶＤ后精神障碍有 :①情感障…     

脑卒中患者血浆白细胞介素13水平的动态变化

目的　探讨白细胞介素 13(IL 13)在抑制脑卒中炎性损伤中的作用。方法　用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 5 0例脑梗死患者及 30例脑出血患者发病后 48h内及第 6～ 8天、第 15天血浆IL 13的水平 ,并检测 6 0例对照者的血浆IL 13水平。结果　脑梗死组 3个时相血浆IL 13水平 (ng/L)分别为 37 6± 6 2 ,45 2± 10 1,41 3± 8 3;脑出血组为 36 6± 4 9,45 3± 8 9,38 1± 5 6 ;均较危险因素对照组 (2 8 0± 3 2 )及健康对照组 (2 6 4± 2 7)明显增高。中度 (脑梗死组 :40 7± 5 8,5 1 1± 8 0 ,44 8± 7 2 ;脑出血组 :38 2± 4 1,48 2± 5 8,38 7± 4 1)及重度 (脑梗死组 :42 3± 5 2 ,5 3 3± 7 2 ,47 3± 9 6 ;脑出血组 :38 6± 3 9,5 2 2± 9 2 ,40 6± 7 6 )患者血浆IL 13水平明显增高 ,且第 6～ 8天的水平最高。结论　IL 13可能参与了抑制脑卒中炎性损伤的病理过程 ,并与病情程度呈正相关。     

GM1协同治疗重症脑梗死的临床研究

对象与方法　　选择 1998年 11月 - 2 0 0 3年 5月我院神经科住院的急性脑卒中 (<4 8h)病人 4 8例 ,均为重症脑梗死病人 ,符合 1995年第 4届全国脑血管病会议标准 ,并行头CT及MRI检查确诊 ,且临床神经功能评分 >2 0分。分组及给药方法　入选病人随机分为神经节甘脂(GM1)组和对照 (NC)组。GM1组 2 4例 (男 14例 ,女 10例 ) ,年龄 4 9～ 74岁 ,其中颞、顶、枕大面积脑梗死 10例 ,颞、枕梗死 6例 ,桥脑梗死 6例 ,小脑梗死 2例。对照组 2 4例 (男 13例 ,女 11例 ) ,年龄 4 8～ 72岁 ,其中小脑半球梗死 3例 ,颞枕叶梗死 10例 ,颞顶叶梗死 5…     

心理干预对脑卒中后抑郁症状的对照研究

情绪抑郁是脑卒中的常见伴发症状 ,积极改善抑郁症状有利于康复〔1〕。本文采用心理干预的方法来改善脑率中病人的抑郁症状 ,与常规护理的病人作对照研究 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 0 0 1～ 2 0 0 1 12我院神经科 46例住院病人 ,年龄 45～ 81岁 ,平均 ( 5 2 .12± 18 76)岁 ,男 2 9例 ,女17例 ;入院时经头部CT或MRI证明定为脑梗死 3 7例 ,脑出血 9例 ,病程 2～ 10h ,平均 ( 3 12± 4 72 )h。1.2　方法1.2 1　入组标准 :46例病人经详细询问病史 ,排除曾经有过长期失眠、情绪障碍及其他精神疾病 ;( 2 )入组时其精…     

阿普唑仑治疗脑卒中后抑郁症疗效观察

1　一般临床资料　　自 1997年 10月至 1999年 12月对既往无抑郁症及其它精神病史的 88例无严重言语和理解功能障碍的均由ＣＴ检查证实为脑卒中的住院病人进行治疗观察。其中脑出血 32例 ,脑梗死 5 6例 ;男 5 4例 ,女 34例 ;31～ 40岁 5 0例 ,41～ 5 0岁 18例 ,5 1～ 6 0岁 39例 ,6 1～ 70岁 2 4例 ,71岁以上 2例 ;干部 16人 ,工人 15人 ,农民 48人 ,家属 7人 ,商人 2人。据脑卒中后病人的情感反应障碍情况采用老年抑郁量表 (ＧＤＳ) [1] 进行测查。 5～ 9分为轻症 ,>10分为重症。在治疗基础病及心理安慰的同时 ,给所测出的抑郁病人每日服 0…     

自血光量子疗法对脑血管病人血液流变学及血脂的影响

自 1997年 4月至 1999年 10月 ,我们用自血光量子疗法 (简称ＵＢＩＯ)治疗血粘度及血脂较高的脑血管病患者 2 44例 ,观察结果总结如下。1　临床资料1 1　病例选择　诊断参照全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断要点。治疗组 2 44例 (脑梗死 42例 ,脑动脉硬化症 10 2例 ,ＴＩＡ6 9例 ,脑出血 11例 ,男 15 1例 ,女 93例 ,平均 6 1 2± 6 9岁 ;对照组 5 8例 (脑梗死 6例 ,脑动脉硬化症 2 8例 ,ＴＩＡ2 0例 ,脑出血 4例 ,男 35例 ,女 2 3例 ,平均 6 0 2± 7 4岁 ,其中脑出血均为出血后半个月病情稳定者。治疗组、对照组统计学处理 ,差异无显…     

脑卒中后抑郁症的临床分析

为探讨脑卒中抑郁 (PSD)的临床特点 ,本文对 167例脑卒中患者发生PSD的相关因素进行分析研究 ,为其诊治康复提供参考。1　资料与方法1 1　一般资料　 167例患者均系 1998-0 1～ 2 0 0 2 -0 1我院神经内科住院病人 ,所有病例均符合 1995年中华全国脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准〔1〕,均经头颅CT证实为脑卒中 ,并符合以下条件 :①首次卒中 ;②单侧病灶 ;③神志清楚 ,能配合检查 ,无明显语言障碍 ;④无抑郁等精神神经病史及颅内病变史。其中男 10 6例 ,女 61例 ,年龄 42～ 76岁 ,平均 61 5± 7 5岁 ,脑出血 3 7例 ,脑梗死 13 0例…     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血42例分析

我科自 1998年 6月～ 2 0 0 1年 1月 ,引进贾保祥教授发明的颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血 42例 ,疗效满意 ,分析报道如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料　 42例病人中 ,男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 3 7～ 82岁 ,平均 5 9岁 ,既往均有高血压病史 ,其中 3例脑出血史 ,2例有脑梗死史。1 2　临床表现　深度昏迷 8例 ,中度昏迷 6例 ,浅昏迷 14例 ,嗜睡 12例 ,清醒 2例 ,一侧瞳孔散大 2例 ,双侧散大 2例 ,出现呼吸暂停 1例。血压 >2 0 0 /13 0ｍｍＨｇ 3例 ,180～ 2 0 0 /10 5～ 13 0ｍｍＨｇ19例 ,15 0～ 180 /95～ 10 5ｍｍＨｇ 18例 ,<1…     

复发性脑卒中115例临床分析

报告我科 1998年 6月至 1999年 12月经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实复发脑卒中住院患者 115例的临床资料 ,并探讨预防措施 ,减少病死、病残率。1　临床资料1 1　复发类型　脑梗死 73例 ,脑出血 42例。1 2　性别　男性 71例 ,脑梗死 5 1例 ,脑出血 2 0例 ;女性 44例 ,脑梗死 2 5例 ,脑出血 19例。1 3　年龄　 40岁 5例 (4 3 % ) ,41～ 5 0岁 9例 (7 8% ) ,5 1～ 60岁 2 0例 (17 4% ) ,61～ 70岁 45例 (3 9 1% ) ,71～ 80岁 3 2例(2 7 8% ) ,>80岁 4例 (3 5 % )。平均 62 3岁 ,其中脑梗死平均64 7岁 ,脑出血 61 4岁。1 4　既往史、个人史　有高血…     

蛛网膜下腔出血后再出血的诊治体验

我院自 1991年 9月至 2 0 0 0年 6月共收治蛛网膜下腔出血(ＳＡＨ) 3 4 2例 ,其中再出血 42例 (12 2 % ) ,再出血后死亡 2 4例(5 7 1% )现分析报告如下。1　临床资料1 1　性别和年龄　 42例中男 3 2例 ,女 10例 ,年龄最小 8岁 ,最大 73岁。 2 5～ 49岁为高峰发病年龄。再出血 8～ 2 5岁 6例 ,2 5～ 49岁 2 6例 ,49～ 73岁 10例。1 2　再出血后临床症状和体征　病人第 1次出血后 ,又突然出现下列一种或几种情况 :头痛突然加重 ,恶心、呕吐、嗜睡 ,甚至昏迷 ;全身强直、抽搐 ;脑膜刺激征阳性 ;一侧或双侧瞳孔扩大 ,视乳头水肿 ,视网膜出血渗…     

马普替林治疗脑卒中后抑郁症50例临床分析

从 2 0 0 0年起 ,我们应用小剂量马普替林治疗脑卒中后抑郁症 5 0例 ,现报告如下。 1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 5 0例 ,男 3 2例 ,女 18例 ;年龄 49～ 82岁 ,其中 60岁以下 18例 ,60岁以上 3 2例 ;脑出血 29例 ,脑梗死 2 1例。1 2　临床表现　诊断符合ICD 10抑郁症诊断标准。 5 0例病人均伴有不同程度的焦虑、睡眠障碍以及对疾病的认识不足而过分担心、自我封闭、生活悲观、消极等症状。1 3　治疗方法1 3 1　一般治疗 :根据脑出血或脑梗死给予相应治疗 ,同时给予神经细胞保护剂、活血化瘀中成药等基础治疗。1 3 2　抗抑郁药 :…     

脑出血合并肺部感染56例报告

1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例病人中 ,全部为脑出血病人 ,其中脑叶出血 7例 ,脑室出血 5例 ,小脑出血 3例 ,脑干出血 6例 ,壳核出血2 5例 ,丘脑出血 10例。平均年龄 5 6 8岁。1 2　症状和体征　神志清楚 9例 ,嗜睡、昏睡 30例 ,昏迷 30例 ,偏瘫 49例 ,脑疝形成 11例。 5 6例均有不同程度的发热、咳痰、呼吸困难。1 3　实验室检查　全部病人均行头颅CT扫描 ,证实为脑出血 ,按多田氏公式计算出血量 :<30ml 13例 ,30～ 5 0ml 2 9例 ,>5 0ml14例 ;血常规白细胞大多在 10 0× 10 9/L～ 2 0 0× 10 9/L ,>2 0 0× 10 9/L 2 5例 ,白细胞…     

西酞普兰治疗脑卒后抑郁26例临床分析

采用西酞普兰对脑卒中后抑郁进行治疗,以探讨西酞普兰的临床疗效及安全性。1对象和方法1.1对象均为我院2002年6月~2005年6月门诊或住院患者。入组标准:(1)首次发生脑卒中经临床颅脑CT/MRI证实符合1995年中华医学会脑血管病会议制定的各类脑血管病的诊断标准[1]。(2)同时符合CCMD-3器质性抑郁的诊断标准。(3)汉密尔顿量表(HAMD)24项评分≥20分。(4)所有患者躯体状况基本稳定,无其他严重躯体疾病。(5)无药物过敏史。共26例,平均年龄(63.2±6.2)岁;男15例,女11例;病程为(21.6±5)天;脑卒中类型:脑梗死18例,腔隙性梗死6例,脑出血2例。1.2…     

左侧偏瘫伴运动性失语9例脑血管病的临床与CT

我院 1998年 1月～ 1999年 12月收治 2 30例脑血管病 ,从中发现左侧偏瘫伴完全性运动性失语症 9例 ,现将其临床和ＣＴ资料报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　左侧偏瘫伴运动性失语者 9例 ,男 8例 ,女 1例 ,最小 5 4岁 ,最大 72岁 ,平均 6 2岁。其中脑出血 7例 ,脑梗死 2例。占脑出血病例的 2 3 3 % (7/ 30 ) ,占脑梗死病例的 2 %。6例在活动状态下发病 ,3例在静态下发病。既往有高血压病史者 6例 (5～ 13年 ) ,有冠心病史者 1例。 9例病人均为右利手 ,均无ＴＩＡ、脑梗死及脑出血病史。1 2　临床主要表现　头痛 2例 ,头晕、呕吐各 1例 ,…     

脑卒中患者早期康复护理体会

近年来 ,由于康复医学的迅速发展 ,临床上对脑血管疾病治疗技术不断提高 ,从而有效的降低了患者的致残率。我们在临床上对脑卒中病人采用了早期康复护理 ,减轻病人的残疾 ,提高脑卒中病人日常生活能力 (ADL) ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 2 -0 9～ 2 0 0 3 -0 8因脑卒中住院患者5 6例 ,均符合 1995年全国第四届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准。将其随机分成康复组和对照组。康复组 3 2例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 3 7～ 76岁 ,平均 61 4岁 ;其中脑出血 10例 ,脑梗死 2 2例。对照组 2 4例 ,男 1…     

尿激酶治疗急性脑梗死23例疗效观察

作者对 2 3例急性脑梗死采用国产尿激酶 (ＵＫ)静脉溶栓 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　对象　均为首次发作的急性脑梗死病人。入选标准 :( 1)急性起病 ,有明确脑循环障碍的症状和体征 ;( 2 )发病后 72ｈ内住院病人 ;( 3)经头颅ＣＴ证实 ,无脑出血、脑外伤等疾病。排除标准 :( 1)在用尿激酶前 ,临床表现已出现明显改善 ;( 2 )轻微神经系统功能缺损 ,如单纯性感觉障碍、语音不清等 ;( 3)近 6个月内有脑梗死史 ;( 4 )治疗前血压 >2 0 0 /12 0ｍｍＨｇ。本文观察组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,年龄 45～ 73岁 ,平均 6 1岁。对照组 19例 ,男 12…     

治疗高血压性脑出血的三步阶梯方案

我院神经外科自 1997-0 5～ 2 0 0 3 -0 4共收治高血压性脑出血病人 12 0例。采用“三步阶梯”方案治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料男 71例 ,女 49例 ;年龄 2 7～ 84岁 ,平均 5 8 4岁 ,其中 2 7～70岁者 80例 ,>70岁 40例。首发症状以头痛呕吐为主 77例 ,以肢体障碍为主 3 9例 ,视物不清 40例。一侧椎体束征阳性 5 3例 ,双侧锥体束征阳性 3 7例 ,无椎体束征 3 0例。手术治疗 88例 ,保守治疗 3 2例。并发症情况 :肺部感染 70例 (5 8 3 % ) ,上消化道出血 8例 (6 7% ) ,泌尿系感染 83例 (69 2 % ) ,肾功能不全5例 (4 2 % ) ,电解质紊…