超声检测阑尾粘液囊肿1例

患者男 ,5 0岁。因右下腹包块 1ｄ入院。临床检查 :一般情况良好 ,心肺无异常 ,全腹无压痛 ,肝脾未触及。右下腹可触及约 4ｃｍ× 5ｃｍ大小的包块 ,质中等偏硬 ,表面光滑 ,不移动 ,无压痛 ,无反跳痛及肌紧张。超声检查 :肝胆未见异常 ;右下腹髂血管前方测及 8.1ｃｍ× 3.0ｃｍ腊肠样低回声肿块 ,境界清楚 ,周边较规则 ,内部回声欠均匀 ,有部分密集点状回声 ,后方回声增强 (图 1) ;腹腔内未测及肿大的淋巴结回声及液性无回声区。超声提示 :右下腹占位性病变。纤维内镜检查 :结肠各段未见异常。手术所见 :术中发现右下腹回盲部有肿块 ,实际为…     

原发性巨大肝脂肪肉瘤1例

患者,男,19岁,因右肩背及右腰部疼痛11 d入院。体格检查:皮肤、巩膜无黄染,生命体征正常,右侧胸廓明显隆起,肋间隙饱满,心肺查体未见异常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹软,无压痛、反跳痛,肝脏上界平右锁骨中线第4肋,下界肋缘下6厘米,质地硬,未触及明显结节,无压痛,肝区无明显叩击痛。超声检查:肝右叶体积明显增大,于肝右叶内可见大小约25 cm×19 cm的囊实性偏强回声包块     

肝脏间叶错构瘤超声所见1例

患者女 ,2岁。因无意间发现右上腹包块就诊 ,无发热、腹痛、黄疸等。查体 :腹部膨隆 ,腹肌柔韧 ,右中上腹扪及 1 0ｃｍ团块 ,界清 ,无压痛 ,不随呼吸活动。辅助检查 :血常规及生化检查未见异常 ,ＡＦＰ <2 0 μｇ/Ｌ。Ｂ超检查所见 :肝脏长大 ,右肝前叶查见 1 5ｃｍ囊实性团块 ,以囊性为主 ,内有分隔 ,边界清楚 ,壁不光滑 ,厚度 1～2ｃｍ ,并可见不规则低回声团附着 ,团块推挤胆囊 ,肝内、外胆管无扩张 ,肝内门静脉被挤压变形 ,团块越过腹正中线 ,将脾脏推向左下方 ,右肾位置及回声未见异常。左肝及右肝后叶正常大小 ,回声均匀。Ｂ超诊断 :…     

肾脂肪囊内脂肪过度堆积误诊为肝囊肿一例

患者男,39岁。因右上腹痛伴恶心一年,他院B超诊断肝右叶囊肿、慢性胆囊炎、胆石症,于1986年12月15日入院。患者肥胖,右上腹轻度压痛,肝脾、胆囊未触及,实验室检查未见异常。使用Aloka SSD—250型超声仪检查,见肝位置、形态正常,肝肋下1.5cm,肝内回声密集、增强、肝深处回声衰减,管腔结构显     

肾上腺血肿一例

肾上腺血肿较少见,关于其影像学表现,国内外亦仅见个案报告,现报告1例如下: 病人女,40岁,1998年12月有外伤史,例行胸、腹检查。当时查体:腹部表面光滑,活动度可,压痛(+),无反跳痛;实验室检查:无异常改变。3d后在外院B超进行体格检查时发现肝右叶有异常回声病灶,考虑为肝右叶肿瘤。     

肝脏未分化胚胎性肉瘤一例

1病例资料 女,17岁.因右上腹痛伴发热、消瘦50d,肝脏CT检查示肝右叶巨大囊性肿物20d就诊.50d前出现右上腹痛伴发热、消瘦,当地医院肝脏CT检查示肝右叶巨大囊性肿物,肝功能及血清甲胎蛋白(AFP)正常,超声引导下经皮经肝穿刺置管引流术引出淡血性液体1200 ml,经引流管注射无水乙醇3次,仍持续发热,20d后复查肝脏CT仍示肝右叶巨大囊性肿物,入我院.既往体健.查体:生命体征平稳.心肺检查未发现异常.腹部平坦,未见胃肠型,腹软,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛,仅肝区轻度叩痛.超声检查示肝右叶一16 cm ×10 cm大小实性为主混合回声肿物,内含大小不等不规则无回声区;CT检查示肝右叶巨大囊性占位病变,不除外感染?     

大量胸腔积液误诊为肝包虫病1例

患者女,40岁。右胸痛伴发热,咳嗽一月余,右上腹饱满6天伴恶心呕吐、纳差。体检:腹壁无静脉曲张,腹软,压痛,反无跳痛。肝大肋下5cm,剑突下7cm,表面光滑,质地中等,边缘清楚,脾大。B超检查:肝右叶后方见200×150mm无回声暗区,轮廓规则,包膜光滑圆钝,内见均匀细小光点。肝脏被包块推移向左,肝内光点增多,血管回声清晰。肝右叶内见一团米粒样回声增强光团伴声影。超声诊断腹膜后实质性肿块?肝包虫待排除。外科行开胸引流术,引出脓液2000ml。两天后     

肝内血肿误诊膈下积液的1例

患者女,30岁,右上腹痛伴冷、烧20余天。T38.2℃、P120次、R28次、BP16/8kPa、皮肤无黄染。右上腹饱满,局部肌紧张,有压痛和轻度反跳痛,肠鸣音正常。右下肺叩诊明显浊音,肝浊音界于右第五肋间。化验检查:WBC 12000,N78％,GPT80U,余正常。X线:右胸腔积液。B超检查:肝右叶前后径8cm,肋下不大,左叶切面内径5.7×8.7cm,左叶形态回声正常,纵横切右叶前见15×11.1×4.7cm无回声暗区(图1,2)横切形态不规则,肝右后方亦见暗区,肋下斜切面不规则的     

肝脏淋巴管瘤1例

患者男 ,5 8岁 ,以突发性右上腹疼痛伴阵发性加重急诊入院。查体 :体温 36 .5度 ,腹软 ,右上腹压痛明显 ,无反跳痛 ,未触及包块。肝脾肋下未触及 ,莫菲氏征阴性。肝区叩击痛 ,移动性浊音阴性。实验室检查阴性。急查Ｂ超示 :肝脏体积增大 ,形态尚规则 ,肝内光点回声分布不均匀 ,肝左叶光点回声密集增强 ,肝右叶可见范围 11.4ｃｍ× 14 .2ｃｍ的无回声区 ,其内可见多条强回声分隔光带 ,边界清 ,包膜完整 ,形态欠规则 (见图 )。Ｂ超提示 :肝右叶巨大囊肿。手术所见 :肝右叶有一巨大囊肿 ,直径约 15ｃｍ ,部分囊壁突出 ,与膈肌粘连明显 ,内可见…     

B超诊断外生性肝癌1例

患者男,62岁,因右腹部不适二十余天前来就诊。体格检查：该患者右下腹可触及一巨大包块,表面不光滑,质硬,有压痛。实验室检查甲胎蛋白（AFP）阳性。B超检查见：肝右叶一大小约67mm×63mm×57mm的混合回声团块,边界欠清,内回声分布不均匀,右下腹见一大小约133mm×109mm×10mm的混合回声团块,形态欠规则,内以低回声为主,中央见无回声区。[第一段]     

肾上腺神经鞘瘤1例

病例女,31岁。体检发现右肾上腺占位入院。无血压升高,无血尿尿痛,无腰酸腰痛。查体：心肺听诊未见异常,腹平软,无压痛。双肾区无叩压痛,两侧输尿管路径无压痛。实验室检查：血及尿儿茶酚胺、皮质醇、醛固酮均在正常范围内,血钾正常。超声检查：右肾上腺区见一低回声肿块影,     

超声诊断男性乳房脂肪瘤1例

患者 ,男 ,5 9岁。主诉发现右乳房肿物 8个月余 ,近期感觉肿物增大明显。发病以来 ,无精神、食欲改变 ,消瘦不明显 ,大小便正常。查体 :一般情况良好 ,心肺正常 ,肝、脾未触及。专科检查 :双侧乳房不对称 ,右侧乳房略发育 ,皮肤无红肿、无乳头内陷 ,右乳头外上方可触及 3.5 cm× 4 .5 cm的肿物 ,边界欠清 ,活动尚可 ,质韧 ,与皮肤无粘连 ,无明显压痛。双侧腋窝未触及肿大淋巴结。临床诊断 :右乳肿物待查。超声检查 :右乳头上方皮下可见 3.4 cm× 4 .3cm× 1.5 cm的异常中强回声区 ,内部回声均匀 ,边界回声清楚 ,边缘光滑。彩色多普勒血流显…     

肝枯否氏细胞肉瘤1例

患者女,４２岁。健康体检发现肝占位病变,来诊。一般状态佳,腹平软,无压痛,未触及包块,肝、脾未触及,浅表淋巴结无肿大。实验室检查：肝功、肾功、乙肝六项、ＡＦＰ均阴性。超声显示：肝右前叶见一约３．９ｃｍ×２．９ｃｍ不均质回声区,边界尚清,周边呈稍强回声,中心呈不规则无回声及强回声;ＣＤＦＩ显示其内血流丰富多为低阻血流,无回声区内未探及血流,余肝脏未见占位病变。考虑：肝良性病变。ＣＴ增强扫描示：肝右叶约３．５ｃｍ×３ｃｍ大小肿物,周边见环形强化,内部为不规则低密度区。考虑：肝肿物性质待定,结核或转移…     

读片窗

病例男，６５岁。无诱因发热，体温最高３８．５℃，无寒战，抗炎治疗无效而入院。经系统抗炎及保肝支持治疗１月无好转，仍有反复发热，体温最高可达３９．２℃。查体：肝脾无肿大，肝区无疼痛及压痛。无肝炎病史，无疫区居住史。入院后反复化验检查，肝功、肾功、血糖等正常，AFP、CEA持续阴性，WBC持续升高，１２．３～３１．２G?L。超声发现肝右叶一厚壁低回声灶，内有液性暗区，可见点状、絮状高回声，后壁回声增强。CT平扫及多时相增强扫描肝右叶S８段低密度肿物，边界模糊。CT值２２～４０Hu。增强扫描S８段肿物动脉相呈环状…     

肺癌皮下组织转移超声表现1例

<正>患者男,79岁,因反复右季肋部疼痛,伴腹胀、嗳气2个月余就诊。体格检查:全腹软,右上腹较饱满,右侧肋弓明显压痛,右上腹及右脐周轻压痛。经腹CT示:肝右叶外缘多发结节状影,性质待定(图1)。经腹超声检查:肝右叶外缘可见多个低回声结节,与肝脏界限不清,来源不详(图2);高频超声探头扫查,于第九、十肋间皮下见多个低回声结节(图3),行超声引导下右     

超声诊断巨块型肝癌破裂出血1例

1　病例简介患者 ,男 ,5 6岁。就诊时主要临床表现为便后腹部突发性剧痛 ,迅速加重 ,压痛及反跳痛 ,既往有肝癌病史半年 ,肝炎病史 10余年。腹部超声检查可见肝脏明显增大 ,肝右斜径为 16 7ｍｍ ,肝实质回声增粗、增强、分布不均匀 ,于肝右叶可见一个 10 5× 12 3ｍｍ的强回声光团 ,其内可见多个结节相互融合 ,呈块中之块的回声。癌肿位于肝脏表面 ,脏脏包膜回声中断 ,不完整 ,癌肿破裂突破周围肝组织 ,出血积于肝实质内 ,呈不规则伸展的无回声区或低回声区。右侧膈下、肝肾隐窝、盆腔及左右侧腹均可探及出血所致的暗区 ,当即穿刺腹腔抽出血…     

超声诊断输尿管肿瘤并肝脏转移1例

患者男，62岁。以右上腹部不适3个月来我院就诊。查体：T：36．5℃．BP：11/8kPa，全腹平坦，无明显压痛区，未触及明显包块，无腹肌紧张．肝脾肋下未探及．双肾区无叩击痛。常规超声检查：左、右肝厚度分别为5.2cm、11．1cm．周边规则，实质回声不均质，可见多个大小不等的低回声实性占位．呈圆形，边界清晰．     

隐睾卵黄囊瘤1例

患者男,29岁,无明显诱因出现间断性右下腹疼痛2个月.体检:右下腹以耻骨联合之上右侧区域压痛明显,有轻度反跳痛,无肌紧张,麦氏点无明显压痛,右侧睾丸缺失.超声检查:右下腹可见大小约10.2 cm×8.6 cm的中等回声包块,边界清楚,有包膜,有一定移动度,内部回声不均匀,可见不规则的无回声区(图1);CDFI:包块内部血流信号较丰富,周边可见少量血流.     

超声诊断肝脏多发巨大脓肿1例

患者男 ,4 5岁。因高热数日伴右上腹痛就诊。查体 :右上腹明显压痛 ,无腹肌紧张 ,无移动性浊音 ,体温 39.5℃。超声检查 :于肝右前叶及左外叶可探及两个低回声包块 ,内呈蜂窝状 ,大小分别为 14 .0cm× 10 .3cm和 6 .4cm× 6 .3cm ,其中左外叶的低回声包块内可见 4 .1cm× 3.7cm的不规则无回声区 ,透声差。超声诊断 :肝脏多发巨大脓肿。行超声引导下穿刺 ,证实超声诊断。　　讨论　肝脓肿初期在肝内形成低回声包块 ,呈圆球形 ,内回声不均。随着病程的进展 ,其内可出现坏死、液化 ,呈蜂窝状 ,回声较低 ,液化处出现无回声区 ;当液化区范围较大…     

左肝管腺瘤1例

患者女性,３６岁。因上腹部阵发性剧烈疼痛一天来诊,查体：上腹部剑突下有轻度压痛。超声检查：肝脏不大,形态及实质回声未见异常,右肝管无明显扩张,左肝管明显扩张,直径约为１．５ｃｍ,左叶内各级胆管亦明显扩张,于近左右肝管汇合处的左肝管内探及一１．２ｃｍ×...