股骨干骨折内固定术失败的原因分析

股骨干骨折多系受强大暴力所致，约占全身骨折的6％，以青壮年多见。骨折切开复位内固定，因各种失误所致股骨再次骨折、畸形愈合、延迟愈合或不愈合合并内固定物变形断裂，临床上并不少见。我院从1998年9月～2009年3月期间共收治股骨干骨折术后内固定物变形与断裂者35例。现总结分析如下。     

克氏针内固定治疗锁骨骨折73例

锁骨骨折临床上较常见，复位容易，固定相对困难。克氏针内固定符合生物力学要求，能促进骨折愈合，确切固定骨折端，又便于在骨折愈合后取出内固定物。笔者现将73例采用克氏针内固定治疗的锁骨骨折患者资料回顾性分析如下。     

自身增强可吸收拉力螺钉治疗关节内骨折

关节内骨折是骨伤科临床常见骨折,骨折复位与固定要求高,常规的金属内固定物固定方法虽可达到骨折的准确复位与坚强固定,但由于金属内固定物对局部的腐蚀、刺激及2次手术切开取内固定物对关节的再次创伤,使关节内骨折的治疗产生了诸多并发症及后遗症,应用自身增强可吸收拉力螺钉进行关节内骨折的固定,对关节结构损伤小,免除2次手术,减少了骨折治疗的并发症及后遗症.自1995～2002年,作者采用自身增强可吸收拉力螺钉治疗各种关节内骨折244例,取得了良好的疗效.现总结报告如下.     

外固定架结合自体骨移植治疗胫骨内固定术后骨不连

胫骨骨折采用钢板和交锁髓内钉内固定可由于多种原因出现骨不连，随之可能存在内固定物失效，治疗时常需取出内固定物重新固定及植骨，外固定架固定有不过多干扰骨折血运，使骨端有良性应力刺激，促进骨折愈合等优点，自体骨是一种理想的非结构性植骨材料。自2005年3月～2007年3月我们采用外固定支架固定结合自体骨移植治疗胫骨内固定术后骨不连18例，临床效果满意，现报告如下。     

外固定器在胫腓骨骨折内固定失败病例中的应用

用内固定物固定治疗胫腓骨骨折是临床上常用的方法,但也有因内固定物松动、折断或感染导致内固定失败的病例.如何将这种内固定失败患者的骨折重新固定,直至骨折愈合,目前仍是临床上的难题.我院自1999～2003年对22例内固定失败的病例采用小腿外固定器治疗,获得了满意效果.现总结报告如下.     

国产可吸收螺钉内固定配合外用中药熏洗治疗内踝骨折

内踝骨折是常见的关节内骨折,切开复位内固定手术是其有效的治疗方法,但应用金属作为内固定物需要2次手术取出,增加了患者的痛苦和经济负担。而可吸收内固定物不必再次手术取出,它代表着骨内固定物的发展方向之一。自2006年以来,我院采用国产可吸收螺钉内固定配合外用中药熏洗治疗内踝骨折32例,疗效满意。现报告如下：     

股骨干骨折内固定物变形与断裂的原因分析

随着内固定治疗股骨干骨折的增多 ,发生内固定物变形与断裂的也越来越多。我院自 1993年 1月～ 1999年 3月手术治疗成人股骨干骨折 2 72例 ,有 186例得到随访 ,其中内固定物变形或断裂者 38例 ,同期还收治因内固定物变形或断裂而转来我院治疗者 42例。为探讨股骨干骨折内固定物     

感染性骨折的中医治疗

感染性骨折的中医治疗黑龙江中医学院一附院高元嘉，高晔，王波我院骨科自１９７５—１９９２年，共收治钢板内固定术后感染者２８例。我们采用保留内固定物，中药内服、外用，再加以可靠的外固定，经过一段时间治疗，感梁局限，骨折愈合。最后取出内固定物，使伤口闭合痊...     

锁定加压钢板内固定治疗股骨远端骨折

锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折，固定稳固，允许早期功能锻炼，功能康复满意，是治疗不稳定股骨远端骨折理想的内固定方法。大腿下段的解剖特点决定了股骨远端骨折治疗的复杂性，因此，对该部位内固定物的选择要求较高，既要确保稳定的内固定，又要尽量减少对骨折部位血液循环的干扰，减少膝粘连发生率。自2003—2005年，作者应用锁定加压钢板（Locking compession plate LCP）内固定治疗股骨远端骨折39例，取得满意疗效。现报道如下。     

可吸收内固定螺钉在非承重骨折部位的应用

随着社会的进步,科技的发展,越来越多的骨折病人需手术治疗,但传统的内固定手术均需二次取出内固定物.这在经济和肉体上给患者带来二次痛苦.随着可吸收内固定物的普及,我科从2006年9月-2008年10月,在各种非承载骨折部位的内固定中应用可吸收内固定螺钉（PDLLA）治疗36例.经临床随访疗效好,报告如下：     

胫骨平台后外侧骨折内固定物及手术入路的研究进展

胫骨平台骨折是一种常见的骨折,但单独的胫骨平台后外侧骨折却并不多见。胫骨平台后外侧解剖结构特殊,暴露较为困难,导致发生在该部位的骨折治疗较为棘手。为了更好地治疗胫骨平台后外侧骨折,很多学者提出了各种手术入路来增加手术暴露范围,并通过改良现有内固定物或设计新的内固定物来增强固定效果。本文对胫骨平台后外侧骨折内固定物及手术入路的研究进展进行了综述,以期为临床诊疗此类骨折提供参考。     

羊肠线盘结内固定治疗小儿前臂骨折32例临床总结

应用于治疗前臂骨折的手术内固定物，目前临床上多采用钢板、髓内针及克氏针等[1]。但应用于小儿前臂骨折的手术治疗，上述内固定物均存在一定程度的不足，我院自1987年以来采用羊肠线盘结内固定治疗小儿前臂骨折32例，取得了满意的效果。报道如下：1一般资料本组32例，男刀例，女11例；年龄4．l～13a，平均年龄8．7a；骨折类型：横断型18根，斜型18根，螺旋型10根。粉碎型4根；其中：新鲜骨折19例，陈旧骨折12例，前臂尺挠骨双骨折18例，前臂单纯尺骨或烧骨骨折14例；骨折部位见表1。2治疗方法2．l手术方法2．1．l二孔盘结内固定适用于横断…     

钢板螺丝钉内固定术后并发症12例临床分析

钢板螺丝钉内固定术后并发症１２例临床分析李洪久，候伟，胡兴山辽宁中医学院附属医院（１１００３２沈阳）关键词：内固定术，并发症，分析钢板螺钉内固定治疗四肢管状骨骨折为临床常用方法。但是，由于内固定物材质质量问题，术中折端处理不当等多种因素常常导致骨折部...     

股骨近端骨折内固定术后固定物松动断裂的原因分析

股骨近端骨折较常见,手术内固定治疗是目前学术界广泛接受的主要治疗手段。股骨近端有多块肌肉附着牵拉,颈干角、前倾角等的特殊结构使其生物力学相对复杂,在内固定手术治疗股骨近端骨折中内固定物松动断裂是造成治疗失败的主要原因之一。1临床资料回顾2002年9月-2010年6月股骨近端骨折内固定手术     

老年股骨粗隆间骨折手术内固定术失败临床分析

目的总结股骨粗隆间骨折内固定手术失败原因,以提高治疗成功率。方法对12例老年股骨粗隆间骨折内固定术失败患者的临床特点进行回顾性分析、总结。结果内固定术失败主要与内固定物选择、手术操作、医患配合、术后护理不当、骨质疏松和基础病的治疗有关。结论股骨粗隆间骨折内固定术中内固定物的选择、手术操作、术后护理、医患配合和基础病的治疗等因素是手术成败的关键。     

重建钉治疗股骨粗隆间骨折

目的:观察重建钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效及并发症。方法:用闭合或切开复位重建钉内固定治疗股骨粗隆间骨折或合并股骨干骨折。结果:88例病人用重建钉内固定治疗,术后随访68例(6月-7年,平均17个月),疗效满意。结论:重建钉是目前治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定物。但肥胖或肌肉特别发达病人不宜采用。     

克氏针张力带固定治疗儿童股骨髁上骨折

对于儿童移位明显的股骨髁上骨折，传统疗法大多采用持续牵引加手法复位、夹板外固定的方法，闭合整复骨折复位不满意时，多行手术治疗。但因该骨折临近骨骺，手术中可供选择的内固定物较少，实施较为困难。自2002年至2006年，作者采用交叉克氏针、皮外张力带固定治疗儿童股骨髁上骨折18例，获满意疗效。现总结报告如下。     

不同内固定对前臂骨折愈合及功能的影响

为了解新鲜尺桡骨骨折手术治疗中不同手术入路、内固定物及术后功能锻炼对骨折愈合及前臂功能恢复的影响,对采用手术切开复位内固定术治疗的136例新鲜尺桡骨骨折进行了回顾性分析,其中尺桡骨均采用钢板内固定者66例(A组),尺骨采用克氏针固定、桡骨采用钢板内固定者70例(B组).结果显示尺骨骨折临床愈合率A组比B组明显提高,差异有显著性(P＜0.05);前臂功能恢复A组比B组好,差异有显著性(P＜0.05).骨折愈合与内固定物关系:6孔钢板内固定组与4、8孔钢板及克氏针内固定等相比骨折愈合率有明显提高,差异有非常显著性(P＜0.01).提示尺桡骨骨折均采用钢板内固定较尺骨克氏针、桡骨钢板内固定疗效好,而采用6孔钢板固定桡骨相对骨折愈合较好.     

手术治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的研究进展

前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)胫骨止点撕脱骨折是临床上常见的一种运动损伤，多见于儿童和青少年。内固定物或手术方式选择不恰当，易对儿童骨骺造成医源性损伤，严重者可导致骨骺阻滞。本文从损伤机制、分型、手术适应证、手术时机、手术方案、内固定物及内固定方法等几个方面对手术治疗儿童ACL胫骨止点撕脱骨折的研究进展进行了综述。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折58例疗效分析

踝关节骨折是最常见的关节内骨折,踝关节是人体最大的载荷关节之一,生理功能要求高,以前内固定材料大多是金属物,其最大的缺点是骨折愈合后需再次手术取出内固定物,加重了创伤,影响踝关节的功能锻炼.近几年生物降解可吸收骨折内固定物广泛应用于临床,为踝关节骨折开辟了新的治疗途径.2004年6月-2006年12月,笔者应用可吸收螺钉治疗58例踝关节骨折患者,取得良好疗效,现报道如下.