牙痛型癫痫一例报告

<正> 患者,女,7岁。因发作性左侧上颌牙痛为主伴有头痛五天,疼痛发作时,不能忍受,哭闹不安,表情十分痛苦,一般每日发作1～2次,频繁时3～5次,每次历时5～10分钟。无抽搐,亦无意识障碍,发作前无明显诱因及先兆症状,发作过后无其它不适,在当地医院儿科,     

慢波睡眠期持续性棘慢波癫痫综合征1例

病　例　　患儿 ,男 ,8岁。因夜间发作性发笑、学习成绩逐渐下降 2年 ,于 2 0 0 2年 1月 11月就诊。发作性发笑每月发作 5～ 12次 ,均于夜间 1～ 3时发作 ,每次发作持续 1～ 9ｍｉｎ。发作时无抽搐和自动症 ,发作后对发笑过程不能回忆。既往史无特殊 ,无家族遗传病史和癫痫史。查体 :神经系统及全身其它部位无阳性体征。用中国修订儿童智力量表 (Ｃ ＷＩＳＣ)测验积分 84分 ,属低智力。化验血常规、肝功、肾功、血沉、血脂正常。头颅ＭＲＩ检查无异常。动态脑电图检查提示ＥＥＧ背景节律基本正常 ,睡眠状态ＥＥＧ显示广泛的棘慢波放电 ,清…     

以TIA起病的脑囊虫病1例报告

脑囊虫病最常见的临床表现是癫发作、高颅压所致头痛和视乳头水肿 ,以及脑膜炎症状和体征 ,而以短暂性脑缺血发作(TIA)起病者罕见 ,易引起误诊。现报道 1例TIA起病的脑囊虫病。1　资料男 ,4 0岁 ,因“发作性头痛、右肢无力、言语不灵半年”于2 0 0 3年 3月入院。该患者近半年来无明显诱因出现发作性头痛、右侧肢体无力、言语不灵 ,头痛以左半头部为著 ,呈强烈搏动性疼痛 ,不伴恶心、呕吐、视物旋转 ,右侧肢体肌力 0～ 3级 ,言语表达笨拙至完全不能言语 ,患者半年内有 10余次发作 ,每隔 2个月左右发作 1天 ,1天内连续发作 3～ 4次 ,每次…     

表现为精神运动性癫痫持续状态的肝豆状核变性(附一例报告)

患者，男性，30岁，农民。一年来发作性头昏、脑子迷糊，与外界环境的接触突然中断，精神失常，无故暴怒．骂街、打人、摔东西、无目的外跑......．随后发呆不语，不知饮食和大小便，不认人。每次持续3～5天、过后如常人，对发作不能记忆。一年共发作4次。发作时脑电图基本波动为2～3Hzδ节律，高幅对称，声刺激无改变，诊为广泛高度异常。发作五天后，意识清醒再做脑电图，基本被动8～10Hzδ节律，低幅对称，头前部散在少量5～7Hzδ波动、低幅，为正常脑电图。根据临床表现及脑电图改变诊为精神运动性癫病持续状态。既往，18岁时曾食欲不…     

有家族史的发作性睡病1例报告

发作性睡病并不多见,而家族性发作性睡病更少见。现报告1例如下: 患者 男,17岁,半年前无任何原因出现不可抗拒的睡眠发作,每天2～3次,不分场所皆能入睡,持续10分钟左右。与此同时,每于站立或行走时突然双下肢无力而跌倒,约半分钟缓解,     

貌似“颅内肿瘤”的病例讨论(四)

病例资料患者住院号536×××。男,53岁。浙江省农民。已婚。因反复发作短暂意识丧失伴全身抽搐20余年,于2007年6月28日入住复旦大学附属华山医院。现病史患者20年前无明显诱因下突然精神恍惚,感觉外面环境似乎更明亮和难以描述的异样感,1～2min即过;可正常活动,半年中曾发作数次。以后呈突然跌倒,神志不清,四肢抽搐,约10min余即过。发作后感到全身无力,休息数小时后体力恢复,不能回忆发作过程。每2～3个月发作1次。近年来发作频率增多,每月数次,次数不等。用丙戊酸钠等抗癫药效果不佳。     

舒必利与奋乃静合用治愈发作性睡病1例报告及分析

患者,男,21岁。4年前出现发作性不能自我控制的入睡,持续几分钟至十几分钟不等,走路、骑车或用餐时亦发作,日发作可达5次。激动时出现全身无力、面赤,严重时下肢发软跌倒在地,神志清,几秒钟可缓解。查EEG及脑CT均无异常。4个月前始患者出现自语自笑、发呆、无端恐惧、疑人控制、凭空看见“小鬼”。1991年10月入本院。入院后躯体检查(-),诊断:(1)精神分裂症。(2)发作性睡病,经内服舒必利0.8/日,奋乃静20mg/d治疗后,随着精神症状的逐渐好转,其发作性睡眠亦渐减少,住院45天显进出院,出院时发作性睡病亦愈,仅激动时出现下肢无力、面赤。出     

Fahr病1例报道

Ｆａｈｒ病由Ｂａｍｂｅｒｇｅｒ于 185 5年首先提出 ,Ｆａｈｒ在 1930年作了描述 ,临床上较少见 ,现报道 1例如下。1　病　例　患者 ,女性 ,19岁。发作性手足痉挛 2月于 2 0 0 1年 5月 16日入院。患者于入院前 2个月无明显诱因渐起行走时瞬间左脚活动不灵 ,继而出现发作性手足痉挛 ,呈助产士样手 ,足内翻跖屈 ,头后仰 ,双眼上翻。无意识障碍及大小便失禁。每次发作从左足开始 ,继而发展到左手、右足、右手 ,持续约数秒至数十秒后自行缓解。多于站立或行走时发作。既往无类似发作史 ,家族中无类似患者 ,父母非近亲结婚。 2 0 0 0年 10月患者…     

颞叶囊肿所致癫痫误诊为精神分裂症一例

患者男,47岁.20年前无明显诱因突然怀疑同事要迫害自己,不能识别家人,吵闹,持续1周自行缓解.20年来每年至少发作2次,每次持续1～5周,发作缓解后对发作时的情形大多不能记忆.曾多次被诊断为"精神分裂症",予氯氮平200～400 mg/d治疗,无明显疗效.缓解期生活正常,偶有发作性头痛.1周前再次突发吵闹,言语无条理,行为无目的,称有人要害自己,紧张、恐惧、失眠,于2004年4月入院.既往史、家族史均无阳性发现.入院查体未见异常.精神检查:定向困难,有意识障碍,答话不切题,思维不连贯,认为有人要害自己,有恐惧感,偶有冲动行为,自知力缺失.血常规、肝、肾功能正常.查脑电图示左侧颞底部明显异常.头部CT显示左颞部有一14.3 mm×9 mm囊肿.临床诊断为左侧颞叶囊肿伴发癫痫.予苯妥英钠0.4 g/d治疗,2周后完全缓解,对发作过程大部分无法回忆,4周后出院,继续服药,随访半年,未再发作.     

发作性阴部疼痛型癫痫1例报告

患者 ,女 ,4岁。半年前突然阵发性、反复性哭闹诉阴部疼痛 ,不能制止地用手抓阴部。家人检查阴部无红肿 ,但患儿每次发作时表情异常痛苦 ,甚至恐惧、惊叫 ,持续 5～ 10分钟症状消失。发作后患儿呈倦怠状或入睡 ,醒后似无任何症状发生一样。发作前无任何不适 ,有时在进食中或与小朋友玩耍时突然发作 ,表现为哭闹不止 ,诉排小便处疼痛。在多家医院曾诊为尿路感染或皮肤病 ,用抗生素及氢化可的松软膏外搽无效。病初 2～ 3月发作一次 ,近 3月来渐增 ,1月甚至几天发作一次。无癫痫病家族遗传史 ,无脑外伤及寄生虫史。患儿属第二胎 ,足月顺产 ,婴…     

原发性甲状腺功能低下症合并Gelineau综合征(附1例临床报告)

Ｇｅｌｉｎｅａｕ综合征又名发作性睡病 (Ｎａｒｃｏｌｅｐｓｙ ,ＮＲＬ) ,意思是昏迷和疾病发作 ,是一种少见的中枢神经系统性睡眠紊乱 ,特点是白天过度嗜睡症 (ＥＤＳ)和无法控制的猝倒性睡眠发作。现将我院收治的 1例原发性甲状腺功能低下症合并Ｇｅｌｉｎｅａｕ综合征报道如下。临床资料患者女 ,33岁 ,11年前无诱因头晕乏力 ,发作性昏睡 ,在干农活等时可突然呼之不应 ,短暂深睡 1～ 4ｈ后立即自行恢复神志 ,醒后神清 ,无抽搐 ,无肢体活动障碍及大小便失禁。夜间睡眠差。逐年频发 ,由 1～ 2年发作 1次到每年发作 3～ 4次。 6年前出现四肢…     

失语—偏侧抽搐—失语1例报告

患者女,48岁。于患蛛网膜下腔出血愈后8个月出现发作性言语不能,2～3分钟后开始右侧肢体及面部抽搐并意识不清,数分钟后清醒,但失语持续12～24小时。发作间歇期正常,既往无类似发作,脑CT示右三角区低密影。服苯妥英钠后发作     

表现为发作性精神与意识障碍的胰岛素瘤一例

<正>患者女性,65岁,因发作性神志不清伴精神异常18个月,加重半个月入院。患者于18个月前,无明显诱因突然意识不清,双目凝视,呼之不应,持续2～3分钟后自行缓解,对发作过程不能回忆。此后每月有2～3次发作,持续时间逐渐延长,间     

发作性左侧肢体麻木抽搐

患者男性，75岁。主因发作性左上肢麻木3个月、左上肢抽动2d，于2011年2月5日入北京协和医院神经科接受治疗。患者于3个月前无明显诱因出现发作性左上肢麻木，以左手更为显著，每次发作持续8～10min，可自行缓解，发作1～2次，d，未曾诊治。     

发作性阴部疼痛——一种罕见的癫痫

阴部痫性疼痛发作,临床上极其罕见,我院曾诊治1例,报道于下。 患者 女,4岁。祖母和父亲代述:无明显原因阴部阵发性疼痛半年余。疼痛发作时大声呼喊,面色苍白,大汗淋漓,不能站立,或要人抱着,或蹲在地上四肢不停地舞动,哭闹不安,表情十分痛苦。3～5日发作1次,频繁时1日2～3次。每次历时5～10分钟,其间约1.5分钟左右阵痛加剧1次,昼夜皆     

头痛 左侧肢体麻木无力

正病历摘要患者女性,47岁,因头痛、左侧肢体麻木无力2月余,于2016年6月27日入院。患者2月余前(2016年4月5日)罹患感冒、情绪激动后出现头痛,呈发作性全头部搏动性剧烈疼痛[视觉模拟评分(VAS)9分],发作频率2~3次/d,持续时间约5 min,发作时无先兆、无恶心呕吐、无视力视野改变等,服用止痛药无明显缓解。2个月前(2016年4月22日)出现左下肢发作性麻木无力,当晚麻木无力呈持续性至不能行走,但能抬离床面,并伴左上肢痉挛(4~5次/d)。第2天     

发作性肢体麻木 乏力伴抖动3个月

患者女性,23岁。主因发作性右侧肢体麻木、乏力伴抖动3个月,于2012年6月1日入院。患者于入院前3个月无明显诱因出现发作性右侧肢体麻木、乏力伴抖动,每次发作持续3～5min,可自行缓解。发作时意识清楚,症状自右下肢开始,可不累及上肢     

干燥综合征伴发的脑血管炎1例报告

患者,女,30岁,因发作性意识丧失3个月于2003年12月入院。患者3个月内共有3次无诱因的意识丧失,发作前无头晕、心悸、眼前发黑和肢体抽动,发作时间3～5min,肢体抽动轻微,但非强直阵挛样,一次有舌咬伤。均无大小便失禁,发作后有头昏1h左右。发作期间偶有头晕和头痛,无耳鸣。无自发性流产病史。病前1.5年生育后感轻微记忆力减退,睡眠     

癫癎持续状态伴精神障碍1例的护理体会

1 临床资料 患者,男,32岁,住院号:80417.患者半月前受惊吓后出现阵发性肢体抽搐,伴不醒人事、口吐白沫,每次历时约10min,曾在当地医院救治,疗效不佳,且渐出现发作性乱喊乱叫,不听劝阻,生活不能自理,后展转济医附院等五家医院,症状均无改善,且抽搐发作频繁,2～3min 1次,持续5～10min不等,间歇期意识不清.     

以精神症状为首发的胰岛β-细胞瘤1例

患者女,37岁。因发作性大喊大叫、昏睡伴记忆减退10月余于2006年5月29日收住我院。患者发作形式表现为：①发作性大喊大叫、烦躁不安,每次持续12～24h,自行缓解;②发作性双眼向上凝视、意识丧失,无抽搐、二便失禁,持续数min,能自行缓解;③常于清晨昏睡,需家人反复唤醒。每次发作无明显饥饿感、肢冷出汗、无力、心悸等;发作后均不能记忆。近月余发作频繁,伴记忆减退。人院查体（-）。