心理刺激和躯体疾病的关系

本文集中研究心理刺激与心脏病和癌症之间的关系.这是死亡率最高的两种躯体疾病.心理刺激、焦虑,忧郁和心脏病的关系由于焦虑和忧郁的症状大多是重叠的,所以将焦虑和忧郁放在一起作为对心理刺激的情绪反应指征.根据研究,心肌梗塞(MI)病人的焦虑和忧郁显然较正常人为多见,且神经过敏、睡眠障碍和呼吸短促更多些.许多MI病人发病前即有明显的焦虑和忧郁.Medalie等看到,高度焦虑者心绞痛(Ap)的发生率为低焦虑对照组的两倍.     

焦虑型与忧郁型抑郁障碍患者事件相关电位N170比较

目的 探究不同亚型重性抑郁障碍（major depressive disorder,MDD）患者事件相关电位（event-related potential,ERP）N170差异。方法纳入MDD患者和健康对照,采用30项抑郁症状量表（30-item inventory of depressive symptomatology,IDS-30）、17项汉密尔顿抑郁量表（17-item Hamilton depression rating scale,HAMD-17）将患者分为焦虑型、忧郁型、混合型。对所有受试者评估重复性成套神经心理状态测验（repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS）,采集中性面孔刺激任务下N170波幅与潜伏期。结果共纳入74例焦虑型（anxious-somatizing depression,ASD）、40例忧郁型（melancholic depression,MD）、66例混合型MDD患者,以及38名对照。焦虑型、混合型HAMD-17总分、焦虑分比忧郁型高（P<...     

三环抗忧郁剂所致迟发性运动障碍

三环抗忧郁剂的结构虽与酚噻嗪相似,但迄今尚未见到长期服用三环类药物引起颊——面——舌动作增多性运动障碍的文献报导.作者观察到两例,一例男性37岁,因严重忧郁焦虑而使用多种三环类抗忧郁剂达一年以上,其中阿密替林最大剂量为200毫克,每四小时一次(原文如此).当忧郁症状好转时,出现颊——面——舌三联性动作增多.停药后,这种运动障碍消失,但忧郁症状复     

心理治疗在不孕症伴忧郁焦虑患者中的效果观察

目的探讨心理治疗在不孕症伴焦虑和忧郁患者中的价值。方法 2005年5月至2011年5月,将187例不明原因不孕症伴焦虑和抑郁患者分为两组:研究组(92例)进行促排卵治疗和心理治疗,对照组(95例)仅进行促排卵治疗。观察两组的焦虑和抑郁改善情况和妊娠情况。结果研究组治疗后的焦虑和抑郁评分均较比治疗前降低,差异有显著性(分别12.2±2.8vs 15.9±3.0,11.5±3.5vs 14.2±3.2,P<0.01)。对照组治疗后的焦虑和抑郁评分与治疗前比较,差异无显著性(分别14.6±3.3vs 15.3±3.2,13.9±3.4vs 14.5±3.5,P>0.05)。研究组妊娠率高于对照组,差异有显著性(42.4%vs27.4%,P<0.05)。结论心理治疗在不明原因不孕症伴焦虑和忧郁患者的治疗中有重要意义,应予重视。     

用脑电图睡眠变化来预测忧郁症的疗效

根据以往报告,脑电图睡眠测定可以用作诊断单相或双相忧郁症,研究提示REM潜伏期缩短是原发忧郁症的一个特征,而且睡眠过度-睡眠减少可以帮助双相或单相忧郁症的区分.因此作者决定研究脑电图睡眠和三环抗忧郁剂治疗的关系,以此来判断服药头几个夜晚的EEG睡眠能否作为疗效预测.     

心脏手术后所见精神障碍(文献综述)

本文所述心脏手术包括各瓣膜或冠状血管旁路等手术。临床表现一、脑衰弱状态:Kenneth等报告800例心脏手术后2/3的病人有各种轻重不等的精神症状,如焦虑、忧郁、非真实感,其中9％表现十分神经质,特别是焦虑最为普遍。二、定向力障碍:Henry等描述病人对人物、地点之客观空间定向力障碍,常有识记、近记忆障碍,而且必然伴有机敏度(alertness)与洞悉力(awareness)的降低,同时病人多表现安静,心情忧郁,活动少,语言     

对年轻的乳腺癌患者在围手术期的心理护理

目的探讨年轻的乳腺癌患者围手术期的最佳心理护理措施。方法把32例年轻的乳腺癌患者随机分成2组,对照组和实验组各16例。采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的心理状况。结果 2组患者入院时SAS和SDS测量评分差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗后SAS和SDS测量评分有明显差异(P<0.01),试验组心理状况改善明显优于对照组。结论年轻的乳腺癌患者在围手术期表现出焦虑忧郁等不良心理,对其采取相应的心理护理,改善焦虑忧郁等不良心理,有助于使病人更加轻松地面对手术,给手术治疗及术后恢复带来更多的希望,并且病人出院后,敢于面对现实,以积极的心态迎接生活。     

几种精神疾病亲属的照料负担与心身健康

本研究对三种常见精神疾病给家庭带来的各种照料负担进行比较，共完成３４０例，其中精神分裂症１３７例，情感性精神障碍９１例，神经症１１２例。发现三组之间存在显著差异。并提示照料者常出现忧郁、焦虑、躯体化症状和饮食睡眠障碍。对产生这些症状的原因进行了探讨。     

强安定剂引致的忧郁状态(文献综述)

精神科医师熟知用强安定剂治疗精神病时,会引起各种锥体外系症群的神经系统并发症,但往往忽略了强安定剂在发挥"抗精神病"作用的同时,可能产生多种多样表现为"精神症状"的副作用(即药源性精神症状),如焦虑紧张、兴奋激动、忧郁、人格解体、错乱及躯体性妄想等,本文只重点复习有关强安定剂引起忧郁状态的文献报告.关于强安定剂引致忧郁,实际上从应用精神科药物一开始就引起人们的注意.早期作者曾观察到利血平和氯丙嗪会引起忧郁.近年来发现精神分裂症患者在治疗过程中出现原因不明的忧郁症状,称之为精神病后忧     

综合医院慢性躯体疾病所致疼痛患者焦虑和抑郁状况调查

目的调查综合医院慢性躯体疼痛患者焦虑和抑郁状况。方法通过调查问卷的方式,对2013年1月~2015年1月来我院康复科诊治的慢性躯体疼痛156例患者进行调查,并探讨其诊断研究。结果焦虑患病率为48.72%,抑郁患病率为56.41%;男性患者焦虑的患病率和忧郁患病率均明显低于女性患者的患病率,两组差异具有统计学意义(P0.05);随着抑郁自评量表(SDS)的提高,LADL的降低,病程的延长,家庭关系的恶化,体重指数的下降,焦虑自评量表(SAS)评分也会相应的增加;且随着抑郁自评量表(SDS)的提高,LADL的降低,病程的延长,家庭关系的恶化,体重指数的下降,焦虑自评量表(SAS)评分也会相应的增加。结论慢性躯体疼痛患者的焦虑、抑郁患病率较高,且与多种影响因素有关,临床医师应注意慢性躯体疼痛患者焦虑抑郁情绪的预防。     

独立学院学生总体幸福感调查

目的描述独立学院学生总体幸福感的特点。方法采用总体幸福感问卷对中国矿业大学徐海学院学生和中国矿业大学学生总体幸福感进行调查和分析。结果独立学院学生的总体幸福感显著高于全国常模;独立学院男生在健康担心因子上得分低于女生;独立学院城市学生的焦虑因子和总体幸福感总分得分都显著高于农村学生,忧郁愉快因子则低于农村学生;独立学院学生的焦虑因子得分显著高于中国矿业大学学生。结论独立学院学生的总体幸福感与性别、生源地、专业相关。     

住院肝炎病人心理状态调查分析

本文应用SCL－90对132例急性病毒性肝炎住院病人进行心理状态调查，结果发现除人际关系症状群略低于常模以外，其他各因子分都明显偏高，其中以忧郁、躯体化、焦虑、强迫症状群表现突出；患肝炎后的女性心理障碍程度明显高于男性，恐怖和焦虑症状群尤为显著（P＜0．001）；并有相当一部分病人存在消极情绪，应引起临床医生重视。     

精神分裂症症状严重度预测维思通的6周疗效

目的通过精神分裂症疗前症状的严重度预测维思通治疗6周时的疗效。方法对27例服用维思通(3.9±1.0)mg/d的精神分裂症患者在治疗前和治疗6周末分别评定简明精神病量表(BPRS)。结果疗前BPRS总分与6周BPRS总分减分值相关(r=0.526,P<0.05)。同样,焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性和敌对猜疑因子的疗前分分别与6周减分值有正相关(r分别为0.965、0.525,0.604、0.715和0.882,P<0.05)。结论疗前总症状或各症状群越重,维思通治疗6周后的相关症状改善越明显,基线各因子的预测效率以焦虑忧郁和敌对猜疑为最高,激活性为中度,而思维障碍和缺乏活力为低度。     

中国汉族女性忧郁型与非忧郁型抑郁症患者临床特点与大五人格特征的比较研究

目的 比较忧郁型与非忧郁型抑郁症临床特点以及人格特征的差异.方法 对151例处于缓解或部分缓解期的中国汉族女性复发性抑郁症患者进行大五人格问卷(the Big Five Inventory,BFI)调查,然后对其中114例忧郁型抑郁症和37例非忧郁型患者的临床特点以及人格特征进行比较.结果 与非忧郁型组比较,忧郁型组总的症状数更多(OR=1.355,95％CI=1.166 ～ 0.1575,P＜ 0.01),认知症状包括注意涣散(OR=6.115,95％CI=2.268～16.493,P＜0.01)和犹豫不决(OR=4.167,95％CI=1.190 ～ 9.088,P＜0.01)更多见,负性认知包括无价值感(OR=5.024,95％CI=2.296 ～ 11.069,P＜0.01)、自卑感(OR=2.727,95％CI=1.243～ 5.984,P=0.012)更突出,伴发焦虑情绪的几率更大(OR=4.400,95％CI=1.688 ～ 11.470,P=0.002),出现自杀意念(OR=5.750,95％CI=2.420 ～ 13.655,P＜0.01)以及自杀计划(OR=3.036,95％CI=1.281～1.194,P=0.012)的风险更高.忧郁型抑郁症在BFI神经质维度上的得分(28.4±6.1)要明显高于非忧郁型抑郁症(25.3±6.0)(P＜0.05),但在宜人性、外向性、开放性、责任感得分上差异无统计学意义(P＞0.10).结论 对于中国汉族女性复发性抑郁症患者而言,忧郁型抑郁症相对于非忧郁型抑郁症,病情更为严重,神经质水平更高.     

528名织布女工的心理健康状况分析

了解织布女工的心理健康状况。方法 采用症状自评量表对重庆市某纺织厂织布车间５２８名女工进行心理健康水平调查。结果 该厂织布女工的躯体化，强迫，人际关系敏感，忧郁，焦虑，敌对，恐怖，偏执和精神病性因子分均高于国内常模，存在较突出的心理健康问题；高工龄组比低工龄组在躯体化，焦虑，敌对问题上更为突出。结论 在织布女或开展心理保健工作非常必要。     

治疗不敏感性抑郁症的临床特征与治疗转归

目的探讨治疗不敏感性抑郁症的临床特征与治疗转归。方法采用前瞻性的研究方法对入组的147例抑郁症患者进行随访,共124例患者完成整个研究。在治疗前、治疗1、2、4、6周末进行症状评估,评估工具包括汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简明精神病量表(BPRS)、临床疗效总评量表、副反应量表。结果(1)A、B、C、D4组治疗有效率分别为86.21%、86.96%、50.00%和58.33%,但A组的脱落率较高,达18.69%;(2)治疗敏感性抑郁症患者的症状指标在随访3(7±1)d即有下降;而治疗不敏感性抑郁症患者在随访4(14±1)d才下降,治疗前精神性焦虑症状相对较轻,均分约少1.2分,治疗后遗留较多症状,具体为HAMD的焦虑/躯体化、阻滞、HAMA的精神性焦虑、躯体性焦虑、BPRS的焦虑忧郁、缺乏活力、激活性。结论不敏感性抑郁症患者治疗前精神性焦虑症状较轻,症状改善较慢,治疗后遗留较多抑郁焦虑的症状。     

阿米替林治疗内源性抑郁症靶症状谱的因子分析

用固定日剂量的阿米替林对５５例重度抑郁伴忧郁的住院病人治疗６周。用Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁及焦虑量表，Ａｓｂｅｒｇ抗抑郁药副作用量表评定临床变化，并对评定结果进行联合因子分析。经配对ｔ检验分析发现，迟滞性抑郁因子减分子第３周始呈现显著下降，第４周达高峰。焦虑症状于治疗后期方显好转。焦虑症状于治疗后期方显好转。睡眠障碍与强迫诸因子治疗第１周末显著好转。偏执，一般躯体症状，食欲，体重，性功能，昼夜变化，人     

67例晚发性和早发性抑郁症的病例对照研究

为了检验是否存在有所谓的早发性及晚发性抑郁症，并比较其临床特点和与发病有关的因素，本文回顾性研究了３７例晚发抑郁（平均年龄６７．７岁）和３０例（平均年龄２４．１岁）早发抑郁病人。结果显示，与早发抑郁相比，晚发抑郁病人一般抑郁症状较轻、较少内源性忧郁的特征，而焦虑、躯体症状、以及疑病症状相对较重，另外，在发病前所遇生活事件也较重、较多。     

丁螺环酮治疗精神分裂症患者病理性或药源性焦虑的临床效果

目的研究丁螺环酮治疗精神分裂症患者病理性或药源性焦虑的临床效果。方法选出2014年12月~2016年12月我院收入治疗的精神分裂症伴病理性或药源性焦虑患者110例开展调查研究,根据临床治疗方案不同分为治疗组与对照组(n=55),对照组单用抗精神病药物治疗,治疗组在对照组基础上加用丁螺环酮治疗,比较两组治疗后情况。结果治疗后治疗组BPRS评分焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜忌分值低于对照组,PANSS评分低于对照组(P0.05)。在治疗后第6与第8周,治疗组TESS评分显著低于对照组(P0.05)。从第二周开始,治疗组的HAMA评分减分快于对照组(P0.05)。治疗组治疗有效率(94.5%)显著高于对照组(76.4%)(P0.05)。结论丁螺环酮治疗精神分裂症能够迅速缓解患者精神病性症状,缓解焦虑情绪,安全性较高。     

焦虑与抑郁的合病（Comorbidity）

抑郁与焦虑两组症状群之间的关系很早就已为人所注意。早在1934年,Lewis就提出过两组症状之间的连续性,认为焦虑症状从整体上或部分上是抑郁的一部分。英国Newcastle学派的领袖Roth(1981)也把两组症状群之间的联系看做是情感障碍的核心组成部分。但是,后来Newcastle学派的Mountjoy与Roth(1982)一系列研究结果表明,抑郁与焦虑应清楚地区分开来,这一观点得到了美国许多相