精神分裂症患者的脑CT与临床

报道３０６例精神分裂症患者脑ＣＴ检查结果，发现脑结构异常改变８４例（２７．５％），其中脑萎缩６４例（２０．９％），脑皮质萎缩２０例（６．５％），脑萎缩与性别、家庭史和药物、电休克、胰岛素治疗之间未发现有显著关系。     

慢性精神分裂症的气脑造影与临床特征的关系(附101例分析)

分析101例慢性精神分裂症的气脑造影结果与临床特征的关系。发现脑萎缩率为96.04％(Ⅱ°者达65.35％),病变以前半球及左侧为主。而脑萎缩以40岁以上,病程10年以上及精神衰退者多见和严重。     

精神分裂症患者脑结构异常的CT分析

目的探讨精神分裂症患者脑结构异常的CT表现。方法对符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的581例患者的临床CT资料进行分析,采用目测法将精神分裂症脑结构形态异常进行CT分型,即皮层脑萎缩、单纯脑室扩大、弥漫性脑萎缩。结果 CT颅脑扫描检查结果显示精神分裂症患者脑结构异常检出率57.64%。CT分型:皮层脑萎缩317例、单纯脑室扩大184例、弥漫性脑萎缩80例。脑结构异常者病程10年者共436例(75.04%),年龄在21~55岁者共476例(81.93%)。结论精神分裂症患者脑结构异常检出率较高,各种类型的脑结构异常者病程以10年以内为主,且以青壮年居多。     

精神分裂症智能损害与脑萎缩的关系探讨

目的 探讨精神分裂症智能损害与脑萎缩的关系。方法 应用WAIS—RC对34侧精神分裂症患进行智力测验，然后按CT结果分为脑萎缩组28例(82％)和非脑萎缩组6例(18％)，分别进行智力测验比较并与常模对照，同时分析不同智力水平脑萎缩的情况。结果 脑萎缩组的智能损害更明显、智力水平越低、脑萎缩的发生率越高、程度越重、分布越广(如脑室扩大、脑裂增宽、脑沟加深、甚至全脑萎缩)。结论 精神分裂症智能损害与脑萎缩关系密切，提示精神分裂症智能损害存在脑器质损害基础。     

73例精神分裂症的脑部CT与临床

本文对73例精神分裂症患者和门诊的72例头痛患者(对照组)做了CT扫描和临床分析。结果发现精神分裂症20例有脑萎缩(27.39％),对照组无1例CT异常。除病程10年以上脑萎缩高于10年以下者外(P<0.05),其它因素均无明显差异。本文提示脑萎缩者在治疗和预后方面,有别于无脑萎缩者的精神分裂症。     

头颅CT所见脑萎缩与年龄关系的相关分析

目的探讨脑萎缩患病率与年龄的关系,寻找脑萎缩与发病年龄的规律,为防治脑萎缩提供临床依据。方法对我院15~92岁的4272例头颅CT进行分析,其中2727例做了脑室、脑沟和脑池的测定。按5岁一个年龄组进行分组。结果2727例中经头颅CT提示脑萎缩897例,各年龄组都可以发生脑萎缩。35~39岁以上年龄组,随年龄增加患病率逐渐增加。中青年期(15~44岁)、老年前期(45~49岁)和老年期(60~92岁)脑萎缩患病率分别为4.6%、27.3%和81.5%,3组患病率有显著差异(P<0.05),男性正常出现率明显低于女性,而脑萎缩的患病率明显高于女性(χ2=2854.1,P<0.05)。结论脑萎缩的发生与年龄有相关性,老年人脑萎缩的发病率高。45~49岁组至75~79岁组男、女间脑萎缩患病率存在差异。     

精神分裂症与脑结构异常

目的探讨精神分裂症与脑结构异常的关系。方法对143例精神分裂症进行MRI检查。结果143例精神分裂症中有脑萎缩33例,其中表现为脑室对称性扩大7例（5．17％）,皮质萎缩8例（5．75％）,同侧脑室扩大伴皮质萎缩18倒（12．64％）,脑萎缩与性别、家族史、药物治疗、电休克治疗之间未发现正相关。结论精神分裂症患者有脑器质性改变的可能,且与患者病程有关。     

青年人单纯脑萎缩

脑萎缩在脑血管病多见,与脑动脉硬化有明确关系,其它脑部疾病亦可引起脑萎缩。近年来我科经CT证实的112例脑萎缩其中11例为青年人单纯脑萎缩。均未发现高血压,脑动脉硬化、脑先天发育不良、运动神经元疾病或脑变性疾病。一般资料; 男性10例,女性1例。年龄24～36岁,平均31岁。其中工人10例,干部1例。蒙族4例。 CT资料     

脑萎缩患者局部大脑血流量及血生化的研究

本文观察了36例脑萎缩患者和29例对照组的大脑皮层局部脑血流量(rCBF),同时测定了血糖、血脂和血粘度的变化,结果表明:脑萎缩组rCBF明显低于对照组(P<0.01);全血粘度明显高于对照组(P<0.05),甘油三酯高于对照组,血糖偏于正常值低限。相关分析发现rCBF与全血比粘度呈负相关(r=0.337,P<0.05)。提示rCBF下降及血液生化异常可能先于痴呆的发生,而提高rCBF、降低血粘度及甘油三酯对于防治脑萎缩、推迟痴呆的出现可能具有重要意义。     

脑性瘫痪的头颅CT分析

本文报告70例脑性瘫痪病人的头颅CT结果,发现颅内病变阳性率为62.8％。主要改变有脑萎缩、高或低密度影、穿通畸形、透明中隔缺如、空洞脑、脑积水及硬膜下积液等。     

脑皮质下小血管病变与脑萎缩的相关性分析

目的探讨脑皮质下小血管病变与脑萎缩的相关性。方法通过10例临床确诊为脑萎缩的病人的调查,收集其临床基本资料及头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的结果及图像,评判其脑皮质下小血管的病变情况。结果所有病例颅脑MRI均发现显著的弥漫性脑白质病变(white matter lesions,WML)和多发的脑腔隙性梗死灶(lacunarinfarcts,LI)。结论颅脑MRI提示,脑皮质下小血管病变与脑萎缩共存,提供了其与脑萎缩可能有关的临床依据。     

多次电休克的形态学影响

作者对一例30岁女性单相抑郁症患者使用多次电休克治疗(45分钟内共作10次),在治疗前后,分别进行了电子计算机断层扫描(CT),研究其脑形态学变化,结果未发现任何改变。作者指出,癫痫状态的患者,CT 扫描发现约三分之一有继发性脑水肿和脑萎缩。     

原发性脑萎缩性精神障碍的临床长期随访观察

本文报道33例气脑造影并随访18年呈痴呆的原发性脑萎缩症。气脑检查显示皮质萎缩18例,髓质3例,皮质髓质混合型12例。脑电图检查15例,其中6例异常。除10例病人早期症状类似精神分裂症、癔病和反应性精神病外,多数病人呈性格改变、记忆下降和行为紊乱。且常发现即使显示脑的局限性萎缩,临床上除性格改变较突出外,通常也不显示各脑叶本身特有的局灶性功能障碍。脑电图检查与萎缩部位也不完全一致。作者认为临床上对各型脑萎缩进行分型是困难的,故只能根据临床和气脑的特征,综合起来命名为原发性脑萎缩作为临床诊断用语,而不主张作为一独立疾病单元看待。此外,就原发性脑萎缩与各类功能性精神病的鉴别进行了讨论。     

局限性皮层脑萎缩67例临床分析

目的 探讨局限性皮层脑萎缩的病因.方法 对2005-04～2007-10 67例脑CT结果为局限性皮层脑萎缩的病例进行回顾分析.同时间段类似症状就诊脑CT无异常病例67例作为对照组.结果 67例局限性皮层脑萎缩患者中有59例(88.06%)脑彩超结果呈异常,对照组中有异常脑彩超结果者占32.84%.结论 局限性皮层脑萎缩与脑供血异常相关(P<0.05).     

302例精神病人气脑造影的研究

本文报道302例各类精神病人进行气脑造影的结果。其中135例正常,167例显示不同程度的脑萎缩,萎缩部位以皮层为主,侵犯髓质之比例较少;44例显示轻度的脑萎缩,连同135例气脑正常的病例共179例维持气脑前的诊断,另123例显示明显的脑萎缩征象,诊断为原发性脑萎缩;135例气脑正常的病人中,68例系脑器质性精神病而不显示脑萎缩者,反之,44例轻度脑萎缩病人中却有38例属功能性精神病(精神分裂症占23例);123例诊断为原发性脑萎缩病例中有61例获得0～20年随访,其中33例诊断不变,28例已回复到病前精神状态,证明当时根据气脑造影所作的诊断不甚确切。     

精神分裂症患者脑CT与临床的10年随访研究

目的探讨精神分裂症的脑萎缩与临床表现的相关性。方法对３２例精神分裂症患者的脑ＣＴ与临床进行了１０年的随访研究，采用简明精神病评定量表、阴性症状量表、阳性症状量表、社会功能缺陷筛选量表、简易智力状态检查对其临床症状、社会功能和智能状况进行评定。结果１０年前３２例患者中有５例（１６％）脑萎缩，１０年后为１０例（３１％）脑萎缩；８例脑室大小正常，但双侧脑室不对称；１４例正常。随访时量表评定结果提示，该组患者以阴性症状为主，社会功能下降，认识功能有不同程度的损害，脑萎缩患者与非脑萎缩患者比较，差异未见显著性，但病程明显长于非脑萎缩患者。精神分裂症患者的脑萎缩与精神病家族史、亚型和各项治疗无明显关系。结论精神分裂症患者的脑结构异常与病程呈正相关。     

脑萎缩患者的听觉ERPs与脑CT、MR改变的比较研究

本文对15例病理性脑萎缩、12例老年性脑萎缩和13例健康老年人进行听觉ERPs测试及脑CT、MR检查,得出(1)病理性脑萎缩组其ERPs成分N_1N_2P_3PL延长,P_3波幅降低,揭示该组患者除认识、记忆障碍外尚存在警觉及注意力水平的下降;(2)老年性脑萎缩患者定期进行ERPs检测,对预测老年期痴呆的发生有指导价值。     

41例伴脑萎缩的精神分裂症患者临床随访分析

本文对41例经气脑造影证实有脑萎缩的精神分裂症患者进行了10年以上的临床随访观察。发现其在5年之内持续进展成衰退或严重衰退者占69.76％,说明有脑萎缩的患者预后较差。其中皮质与髓质混合性萎缩的患者有10/11在5年内进入衰退或严重衰退,而单纯皮质萎缩仅15/30在5年内如此。故混合性脑萎缩的预后更差。     

老年癫(癎)55例临床分析

目的 探讨老年癫(癎)的临床特征. 方法 回顾性分析55例老年癫(癎)患者的临床表现、脑电图、头部影像学和治疗效果等临床资料.结果 55例老年癫(癎)患者中,全身性强直-阵挛发作30例(54.55%),部分性发作23例(41.82%);有脑血管病者34例(61.82%),脑萎缩4例(7.27%),药物不良反应4例(7.27%),脑肿瘤4例(7.27%).18例尸检结果: 8例为脑梗死,4例为脑软化灶(出血后),4例为吸入性肺炎,1例为肿瘤多发脑转移,1例为脑血管粥样硬化(管腔狭窄Ⅱ～Ⅲ级). 结论 老年癫(癎)患者病因中以脑血管病最为常见,其次为脑肿瘤、脑萎缩及药物中毒等.     

脑多发性硬化病灶和脑萎缩的MRI特点及其相关因素的研究

目的 探讨脑多发性硬化(MS)病灶和脑萎缩的MRI特点,并对其与脑萎缩的关系及其相关因素进行分析.方法 80例确诊的脑MS患者按照年龄分成两组;每例患者MRI检查时均进行5 mm层厚不间断横断面T1、T2加权像扫描;观察MS的病灶数目、信号和形态特点及分布规律;测量脑萎缩数据,并与正常对照组进行比较;对MS脑萎缩的相关因素进行分析.结果 (1)MRI显示脑MS病灶多呈卵圆形或类圆形,边界较清楚,典型病灶长轴与侧脑室切线垂直,病灶以等或稍长T1、长T2信号改变为主.(2)与健康对照组比较,脑MS患者脑室的测量径线明显增大,脑沟及外侧裂明显增宽,脑实质的测量径线明显缩小.(3)对MS患者脑萎缩的相关因素进行分析得出扩展残疾状态评分(EDSS)是脑萎缩的最主要预测因素.结论 脑MS的病灶多分布在侧脑室周围,以等或稍长T1、长T2信号为主,病灶形态多呈卵圆形或类圆形,边界较清楚;脑MS患者的病程、病灶的数目及直径以及EDSS得分均与脑萎缩明显相关;脑萎缩在脑MS患者中普遍存在并逐渐进展,其测量数据可作为临床监测MS进展的一个有用指标.