高血压脑出血术后应激性溃疡120例临床观察

应激性溃疡是高血压脑出血术后患者较严重的并发症,预后差,病死率高。1998年1月~2006年1月,我们共收治高血压脑出血并应激性溃疡患者120例。现报告如下。临床资料:本组120例脑出血患者,男76例、女44例,年龄38~87岁、平均62.8岁,均经CT确诊。呕吐物、胃管内容物或大便潜血试验阳     

脑出血急性期合并应激性溃疡出血的临床研究

目的探讨脑出血急性期合并应激性溃疡出血临床相关性。方法将210例脑出血急性期患者分为合并应激性溃疡出血组（SUB）和脑出血无应激性溃疡出血组（NSUB）,统计各组患者危重程度和预后指标。结果 SUB组与NSUB组在年龄、性别、既往史、治疗方面均无显著差异;但发病后的血压,意识状态,脑疝形成和病死率比较均有显著差异（P〈0.01）,脑出血合并应激性溃疡出血的发生时间与病死率有明显的相关性。结论脑出血合并应激性溃疡出血发生率高,病死率高,表明上消化道出血是脑出血预后不良指标。     

高血压脑出血患者术后脑梗死的临床分析

<正>高血压脑出血术后脑梗死是神经外科开颅术后常见的并发症,其增加了患者的病死率,严重影响高血压脑出血的治疗效果。1资料与方法选择2009年4月～2011年9月入住北京大学第三医院神经外科的高血压脑出血手术患者83例,术后并发脑梗死患者6例,男4例,女2例,年龄53～71岁,平均年龄59.8岁;既往均有高血压合并糖尿病4例;术前均无脑血管病史,     

老年人小脑出血32例临床分析

目的 对老年小脑出血患者的临床及CT特点进行分析，以便更好地进行早期诊断和治疗，提高该病的治愈率。方法 分析32例老年小脑出血患者的临床特点、出血部位、病因、治疗方法及预后。结果 老年小脑出血患者以恶心呕吐、眩晕和头痛起病多见，分别为32例(100．0％)、26例(81．2％)和18例(56．2％)，年龄≥70岁的患者、出血量≥25m1、伴有脑疝及多脏器功能衰竭的患者死亡率高。结论 老年小脑出血患者临床表现为多种多样，确诊应行头颅CT或MRI，早期血肿清除术是减少致残率及病死率的一个重要手段，高血压、脑动脉硬化是小脑出血的主要病因，预后与年龄大小、出血部位、出血量及是否合并多脏器功能衰竭等因素有关。     

显微手术治疗高血压脑出血合并脑疝

高血压脑出血是高血压病的一种严重并发症，常合并脑疝，病死率和致残率极高。如果采用传统的开颅手术进行治疗，由于术中对脑组织的损伤，往往不能达到预期的效果，甚至无法改善预后。1998年1月至2003年12月，我们对收治的156例高血压脑出血合并脑疝患者采用显微手术进行治疗，疗效满意。现报告如下。     

微创立体定向多靶点穿刺抽吸术治疗高血压脑出血60例临床观察

高血压脑出血是高血压病中最严重的并发症之一。在各种非损伤性脑出血的病因中 ,高血压脑出血占 90 %左右[1] 。其病残率和病死率都高。1 997～ 2 0 0 0年 ,我们采用微创立体定向多靶点穿刺抽吸术治疗高血压脑出血 60例 ,并设对照组比较 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　取同期临床确诊的高血压脑出血患者 1 0 8例 ,男 62例 ,女 46例 ;年龄 43～ 78岁 ,平均5 9.4岁。血肿量 2 5～ 60 ml,平均 36.5 ml。血肿位于大脑半球皮层下 38例 ,外囊区 30例 ,内囊区 2 6例 ,颞叶外囊出血破入脑室 6例 ,内囊出血破入脑室 4例 ,丘脑…     

脉压对心脑血管疾病的影响

目的:探讨高血压病患者脉压对心脑血管疾病的影响。方法:收集941例高血压病患者(脉压>40 mmHg者816例,脉压≤40 mmHg者125例)临床资料包括年龄、性别、脉压、合并心脑血管疾病的情况,进行统计学分析。结果:(1)在≥60岁年龄组:脉压>40 mmHg组合并冠心病(CAD)的百分比小于脉压≤40 mmHg组,P<0.05;(2)在<60岁年龄组:脉压>40 mmHg组合并脑出血的百分比大于脉压≤40 mmHg组(P<0.01),而合并高血压心脏病的百分比小于脉压≤40 mmHg组(P<0.05)。结论:脉压可作为预测高血压病患者心、脑血管事件(如高血压心脏病、脑出血、冠心病)的危险因素。     

高血压脑出血患者术后死因分析

我们对１１６例高血压脑出血患者的手术治疗结果进行了回顾性分析,旨在了解高血压脑出血患者的术后死因,以提高其手术成功率,降低病死率。临床资料：本组男７２例,女４４例;平均年龄５７岁。术后死亡３４例。其中年龄＜６０岁８８例,死亡２０例;＞６０岁２８例,死...     

中青年糖尿病合并高血压病的危险因素分析及随访研究

目的:分析中青年糖尿病合并高血压病的患病率及危险因素,评价心肌梗死、脑卒中(包括脑梗死及脑出血)、肾脏功能不全等靶器官损害。方法:选取5 831例中青年2型糖尿病患者,分析高血压病的患病率、危险因素及靶器官损害。随访5年,记录心肌梗死、脑卒中及死亡等事件的发生,分析糖尿病患者高血压病的累计发病率及危险因素。结果:5 831例中青年糖尿病患者中,3 428例患高血压病,患病率为58.8%。单因素分析结果显示:女性和男性糖尿病患者高血压患病率分别为55.0%和63.5%,小于40岁和40~60岁患者高血压患病率分别为43.3%和59.9%,不吸烟和吸烟患者高血压患病率分别为57.1%和59.8%,正常体重和肥胖患者高血压患病率分别为53.5%和72.1%,三酰甘油(TG)正常组和高TG组患者高血压患病率分别为54.6%和62.8%,胆固醇(CHO)正常组和高CHO组患者高血压患病率分别为57.1%和62.0%,低密度脂蛋白(LDL-C)正常组和高LDL-C血症组患者高血压患病率分别为57.6%和65.3%,血尿酸正常组和高尿酸血症组患者高血压患病率分别为58.1%和70.6%,各组差异有统计学意义(均P0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示:性别为男性、年龄增加、吸烟、肥胖、TG、TC、LDL-C水平升高均与中青年糖尿病合并高血压病相关。中青年糖尿病正常血压组及高血压组患者脑梗死患病率分别为1.2%和3.1%、脑出血患病率为0.1%和0.5%、肾功能不全患病率为9.6%和19.4%,各组差异均有统计学意义(均P0.01)。随访5年,中青年糖尿病正常血压组患者高血压累计发病率为31.7%;正常血压组和高血压病组患者心肌梗死发生率分别为0.5%和2.6%,脑梗死发生率分别为1.5%和2.8%,脑出血发生率分别为0.2%和0.6%,死亡发生率分别为1.3%和2.0%,各组差异有统计学意义(均P0.01)。结论:男性、年龄增加、吸烟、肥胖、TG、TC、LDL-C水平升高为中青年糖尿病合并高血压病的危险因素。高血压病是中青年糖尿病患者发生脑卒中和肾功能不全等靶器官损害的危险因素。中青年糖尿病合并高血压患者心肌梗死、脑梗死及死亡的发生率明显高于正常血压患者。     

脑出血合并脑萎缩32例临床分析

脑出血合并脑萎缩３２例临床分析即墨市人民医院（２６６２００）张忠顺王世英近年来，我院收治经ＣＴ证实的脑出血与脑萎缩并存患者３２例。现分析并报告如下。临床资料：本组男１９例，女１３例；年龄４８～８０岁，平均６６岁。既往有高血压１２例，糖尿病５例，冠心病...     

微创术治疗高血压脑出血的护理体会

高血压性脑出血是指脑实质内的大块出血，起病急，来势凶猛，病死率和致残率很高，多见于50～60岁的病人，是高血压病中最严重的并发症之一。传统的颅外手术需在全麻下进行，时间长，损伤大，术后病死率高。我院自1999年10月～2003年9月应用YL—Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血92例，该手术对脑组织损伤小，安全省时，见效快，不需要特殊设备，     

高血压脑出血合并上消化道出血174例临床分析

目的总结高血压脑出血合并上消化道出血的发病机理和治疗经验。方法回顾性分析我院2000年4月～2007年10月收治的174例高血压脑出血合并上消化道出血患者的临床资料。结果治愈116例，死亡58例。结论提高高血压脑出血合并上消化道出血治愈率的关键在于预防上消化道出血的发生及积极治疗脑出血，降低颅内压。     

不同年龄组高血压患者临床特点分析

目的分析我院近年来住院的高血压患者基线资料、临床特点及其并发症，为临床诊治及行个体化干预提供理论依据。方法对2006年1月-2012年12月资料较完整的1139例住院患者进行回顾性分析，将入选的1139例住院高血压病患者分成40岁～59岁、60岁～79岁、≥80岁三个年龄组，收集分析其基线情况、临床特点及并发症等。结果1139例高血压患者男女比例为1．07：1；血压控制率21．13％；有吸烟史的患者占到35．21％；有高血压家族史者达56．80％；合并肥胖（体重指数≥28kg／m^2）患者约31．17％；合并糖代谢异常患者有285例；合并脂代谢异常的有379例；802例合并有心、脑、肾等靶器官损害，且随着年龄的增长，高血压患者并脑血管病、心血管病、肾脏疾病的患病比例增加。结论住院的高血压患者并发症较多，且随着年龄的增加并发症增多，高血压是引起老年患者致残、致死的主要危险因素；对高血压患者进行有针对性的个体化治疗，严格控制血压达标意义重大。     

脑卒中并发心肌梗死和肺动脉栓塞

作者分析脑卒中285例,年龄39～89岁。102例经尸检确诊。其中脑出血56例,脑梗死229例。基础疾病为动脉硬化169例,高血压病24例,高血压合并动脉硬化症88例,大脑动脉瘤4例。285例中并发心肌梗死15例(5.8%),其中脑出血     

自制骨钻微孔钻颅抽吸治疗高血压脑出血33例

我科自1995年11月以来,对高血压脑出血患者采用CT定位,床边微孔钻颅抽吸血肿治疗高血压脑出血33例,报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组全部为住院病人,均经头颅CT扫描。男20例,女13例,年龄42～71岁,平均59.9岁。入院前有高血压病史1～38年者31例,入院后有     

高血压病患者的心率变异分析

高血压病患者的心率变异分析山东省立医院（２５００２１）綦彦鲁，刘同宝济南医院董嘉本文通过对高血压患者的心率变异分析，揭示其植物神经功能变化情况，以指导临床治疗。资料与方法：选择高血压病人３４例，男２０例、女１４例，年龄４０～６０岁，排除合并糖尿病、冠...     

急性酒精中毒合并脑出血32例临床分析

我院急诊科2000年3月~2005年3月共收治急性酒精中毒患者1380例,其中合并有脑出血者32例。现将32例患者的临床资料分析如下。临床资料1.一般资料:32例患者均为男性,年龄21~73岁,平均年龄(41.7±12.1)岁,其中有5~37年的饮酒史29例,高血压病史27例,脑梗塞史3例,患过脑出血1例,糖尿     

41例脑出血患者并肺部感染原因分析及护理体会

脑出血并肺部感染临床常见,处理棘手,病死率高。现将我们对此类患者的护理体会报告如下。 临床资料:本组男30例,女11例;年龄43～76岁,平均60.7岁。颅脑CT检查显示脑出血,经体格检查、胸部X线摄片及实验室检查诊断为合并肺部感染。其中昏迷29例,昏睡6例,神志恍惚4例,清醒2例。入院前已发生肺部感染11例,医院内感染30例,合并慢性阻塞性肺病8例。 原因分析:①呼吸道分泌物排出障碍:昏迷患者因吞咽功能、咳嗽反射减弱或消失,气管及支气管内分泌物排出不畅,     

体温与高血压脑出血病死率关系的研究

目的 回顾性调查研究急性高血压脑出血病人的不同体温变化对院内病死率的预测性作用。方法 对1999年1月1日-2005年1月1日收入病房的214例急性高血压脑出血病人，应用多项逐步Logistic回归分析体温及其他因素对院内病死率的影响。结果 214例病人中院内死亡37例，病死率17．29％，高体温组较低体温组病人的病死率高，高体温者的院内病死率与正常体温者的比值比（OR）为2．017，其他影响高血压脑出血院内病死率结局的因素有脑出血破入脑室、感染、入院病情评分、年龄、体温变化时间（OR〉1）；而当这些因素被控制时体温仍与高血压脑出血院内病死率增加有关（OR=1．808）。结论 体温与脑出血院内病死率升高独立相关。     

立体定向辅助尿激酶灌注治疗高血压脑出血疗效观察

2001年1月-2008年12月，我们采用立体定向辅助尿激酶灌注治疗高血压脑出血患者36例，疗效满意。现报告如下。临床资料：本组36例患者中，男22例、女14例，年龄33—82岁，发病至手术时间〈3h6例、3—24h26例、〉24h4例。有高血压病史29例。