麝香保心丸治疗老年冠心病左室舒张功能不全的临床研究

目的：观察麝香保心丸治疗冠心病左室舒张功能不全的临床疗效。方法：将240例舒张功能不全患者随机分为对照组和治疗组（每组120例）,对照组给予阿司匹林、利尿剂、福辛普利钠片、比索洛尔、地高辛、硝酸酯类、他汀类等药物常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用麝香保心丸,每次2丸,餐后30min单独口服,每天3次,服用24个月。观察治疗前后2组舒张早期最大血流速度（E峰）、舒张晚期最大血流速度（A峰）、峰值速度比值（E／A）、左室射血分数（LVEF）的变化及总体疗效。结果：治疗后2组临床症状均有好转。试验组的总有效率高于对照组,同时,治疗组舒张功能指标E／A比值、A峰、E峰改善优于对照组。结论：麝香保心丸能明显改善冠心病左室舒张功能不全者的临床症状和心功能指标。     

宁心痛颗粒对冠心病气虚血瘀证患者左室舒张功能不全的影响

目的观察宁心痛颗粒对冠心病气虚血瘀证患者左室舒张功能不全的影响。方法将76例冠心病气虚血瘀证左室舒张功能不全患者随机分为治疗组(40例)与对照组(36例),对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药的基础上加用宁心痛颗粒(由黄芪、葛根、川芎、毛冬青、细辛制成,每包10 g)每次1包,每天3次,疗程4周。采用多普勒超声心动图检测治疗前后左室舒张功能指标舒张早期二尖瓣血流峰值(Emas)、舒张晚期二尖瓣血流峰值(Amas)及两者之比值(E/A),E峰减速度时间(DT)和等容舒张时间(IVRT),并观察临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组Emas、E/A增加,Amas、DT、IVRT降低,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05);中医证候疗效及临床疗效亦优于对照组。结论具有益气活血功能的宁心痛颗粒对气虚血瘀证冠心病左室舒功能不全患者具有明显改善作用。     

加味升陷汤对冠心病左室舒张功能不全患者心衰症状及心功能的影响

目的:探讨加味升陷汤对冠心病左室舒张功能不全患者心衰症状及心功能的影响。方法:选取冠心病左室舒张功能不全患者72例,按随机双盲法分为对照组和观察组各36例,对照组患者采取常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上联合加味升陷汤治疗,两组均治疗8周。比较两组临床疗效及用药不良反应,采用超声心动图检查两组患者心功能,观察两组治疗前后心功能变化。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05);观察组治疗后左房内径(LAD)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)、E峰减速时间(EDT)、等容舒张时间(IRT)均低于对照组(P0.05);两组均无明显不良反应发生。结论:常规西医治疗联合中医加味升陷汤治疗冠心病左室舒张功能不全患者疗效较好,能有效缓解心衰症状,改善患者心功能。     

益气升陷法治疗冠心病左室舒张功能不全的临床研究

目的:观察益气升陷法治疗冠心病左室舒张功能不全的临床研究。方法:将患者60例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用加味升陷汤;观察两组冠心病左室舒张功能不全患者心衰症状及心功能参数和BNP改善情况。结果:试验组治疗后冠心病左室舒张功能不全的心力衰竭疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的E/A比值,IRT及BNP改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上加用益气升陷法对改善冠心病左室舒张功能不全的临床症状和心功能指标更有效。     

加服心通协定方治疗冠心病左室舒张功能不全临床观察

目的:观察心通协定方治疗冠心病左室舒张功能不全气虚血瘀型的疗效。方法:将80例冠心病左室舒张功能不全气虚血瘀型患者随机分为观察组(40例)与对照组(40例),对照组采用常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上加用本院制剂心通协定方,于治疗前后运用多普勒超声心动图检测左室舒张功能指标、实验室检查NT-proBNP(N端前脑钠肽)指标及观察临床症状变化。结果:观察组左室舒张期早期E峰速率增加,舒张晚期A峰速率降低,E/A比值增高,血清NT-proBNP指标下降,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05);中医证候疗效及临床疗效亦优于对照组(P0.05)。结论:心通协定方具有益气活血、豁痰化瘀、行气止痛功能,对气虚血瘀证冠心病左室舒张功能不全患者症状和体征具有明显改善作用。     

参麦注射液治疗冠状动脉旁路移植术后合并左心功能不全39例临床观察

目的观察参麦注射液对冠状动脉旁路移植术(CABG)后合并左心功能不全患者的影响。方法将78例CABG术后合并左心功能不全患者随机分为2组,对照组39例予西医常规治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上加参麦注射液治疗。2组均14 d为1个疗程,共治疗1个疗程。观察2组治疗前后收缩压、舒张压、心率及左室收缩功能指标[包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E峰)、舒张晚期血流速度峰值(A峰)及E/A值]及心功能变化情况,统计不良反应发生情况。结果 2组治疗后收缩压、舒张压及心率与本组治疗前比较均无明显变化(P>0.05),且2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后LVEDD、LAD、CO、LVEF、E峰、A峰、E/A及心功能均较本组治疗前明显改善(P<0.05),且2组治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。2组均无明显不良反应。结论参麦注射液可明显改善CABG术后合并左心功能不全患者心功能,疗效确切。     

Clinical observation of Shenmai injection on the treatment of coronary artery bypass graft with left ventriclar dysfunction

目的 观察参麦注射液对冠状动脉旁路移植术(CABG)后合并左心功能不全患者的影响.方法 将78例CABG术后合并左心功能不全患者随机分为2组,对照组39例子西医常规治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上加参麦注射液治疗.2组均14 d为1个疗程,共治疗1个疗程.观察2组治疗前后收缩压、舒张压、心率及左室收缩功能指标[包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E峰)、舒张晚期血流速度峰值(A峰)及E/A值]及心功能变化情况,统计不良反应发生情况.结果 2组治疗后收缩压、舒张压及心率与本组治疗前比较均无明显变化(P＞0.05),且2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后LVEDD、LAD、CO、LVEF、E峰、A峰、E/A及心功能均较本组治疗前明显改善(P＜0.05),且2组治疗后组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组改善优于对照组.2组均无明显不良反应.结论 参麦注射液可明显改善CABG术后合并左心功能不全患者心功能,疗效确切.     

补阳还五汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病左室舒张功能的影响

目的观察补阳还五汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心痛）的临床疗效及对左室舒张功能的影响。方法将98例冠心病患者随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组49例予补阳还五汤100mL,每日3次口服;对照组予复方丹参片3片,每日3次口服。观察2组临床疗效及治疗前后左室舒张功能超声指标：舒张早期心室血流充盈峰值速度（E）、晚期血流速度峰值（A）、E与A比值（E／A）和E峰减速时间（OF）的变化。结果治疗组与对照组相比,左室舒张功能指标（E、A、E／A和DT）均有明显改善（P〈0．05）;治疗组总有效率（95．92％）优于对照组（75．51％）（P〈0．05）。结论补阳还五汤能明显提高临床疗效。改善冠心病左室舒张功能。     

氨氯地平片对老年冠心病左室舒张功能的影响

 目的:观察氨氯地平片对老年冠心病左室舒张功能的影响。方法:66例老年冠心病左室舒张功能不全者。随机分两组，治疗组34例，氨氯地平片5 mg,qd，2～4周。对照组32例，用能量合剂每日一次静脉滴注。治疗前后用彩色超声多普勒测定左室舒张功能的指标。结果:氨氯地平片使舒张早期最大流速（E波峰值），E/A峰值比值，舒张早期血流流速时间积分比值(EI积分)，E/A积分比值，AL/TVI，PFR，NPFR较用药前显著改变。结论:氨氯地平片能改善老年冠心病左室舒张功能。     

经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并左心功能不全疗效观察

目的:研究经皮冠状动脉成形术(PCI)对冠心病合并左心功能不全患者心功能的疗效影响。方法:选取124例冠心病合并不同程度左心功能不全患者为研究对象,分为治疗组(63例)和对照组(61例)。治疗组行PCI治疗,采用超声心动图检测心脏左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)及左室射血分数(LVEF)和峰值速度比值(E/A),对比PCI术前、术后左心功能的改变。对照组采用常规冠心病心衰内科药物治疗,比较治疗后两组患者的心功能改善情况。结果:PCI治疗后与治疗前比较,左室射血分数(LVEF)及峰值速度比值(E/A)明显升高(P<0.05);左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)均降低(P<0.05)。随访6个月后,PCI组心功能缓解率明显高于对照组,治疗无效率和死亡率明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:对冠心病合并左心功能不全患者行PCI治疗,可显著改善左心功能。     

益气活血法治疗左心室射血分数正常心力衰竭40例临床观察

目的观察益气活血法治疗左心室左心室射血分数正常心力衰竭的临床疗效。方法将40例左心室射血分数正常心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,各20例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药的基础上加用益气活血中药(生黄芪、丹参、川芎、檀香、桂枝、炙甘草),疗程2周。采用超声心动图检测治疗前后左室舒张功能指标舒张早期二尖瓣血流峰值(Emas),舒张晚期二尖瓣血流峰值(Amas),两者之比值(E/A),左房前后径(LAD),检测血浆脑钠肽(BNP),并观察临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组Emas、E/A、Amas及BNP与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效显效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效治疗组总有效率95%,对照组总有效率70%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血中药能够改善左心室射血分数正常心力衰竭患者左室血流动力学状态,提高左室舒张能力,对心力衰竭具有改善作用。     

芪苈强心胶囊联合西药治疗糖尿病心肌病心功能不全22例

目的观察芪苈强心胶囊对糖尿病心肌病(DCM)心功能不全患者的临床疗效。方法 将43例DCM心功能不全患者随机分为2组,均给予西医常规治疗。治疗组22例加服芪苈强心胶囊,对照组21例加服贝那普利。2组均治疗2个月后观察疗效。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗前后左室射血分数(LVEF)、舒张早期最大充盈速度(E峰)、舒张晚期最大充盈速度(A峰)和E/A比较差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),治疗后优于治疗前;2组治疗后LVEF、E峰和E/A比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论芪苈强心胶囊对DCM心功能不全疗效显著,能改善患者心力衰竭症状,值得临床推广应用。     

厄贝沙坦对老年人高血压左心室肥厚及舒张功能的影响

目的：观察厄贝沙坦对老年高血压左室肥厚（LVH）的影响。方法：78例患者口服厄贝沙坦150mg,每天一次,治疗32周,分别测量血压（SBP／DBP）以及彩色多普勒超声检测左室舒张末内径（LVDd）、左室舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室心肌重量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值速度E／A比值。结果：治疗后血压（SBP／I）BP）、LVDd、IVST、LVPwT、LVMI均明显下降,LVEF、E／A均明显上升。结论：厄贝沙坦不仅能有效降低老年人高血压和逆转其左心室肥厚,而且能明显改善其左心舒张功能。     

美托洛尔联合通心络胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能的影响

目的：探讨美托洛尔联合通心络胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能的影响。方法：冠心病心力衰竭患者190例按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组95例。两组均给予常规疗法,对照组给予美托洛尔,观察组在对照组基础上给予通心络胶囊,4周为1个疗程,共治疗6个疗程。比较两组患者治疗前后每分钟排血量（CO）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）及E峰/A峰比值（E/A）变化,并评价整体疗效。结果：观察组总有效率为95.8%（91/95）,对照组为84.2%（80/95）,差异有统计学意义（χ2=5.32,P〈0.05）。两组患者CO、LVEDD、LVESD、LVEF、E/A均较治疗前显著改善（t=4.31、4.92、4.11、4.62、6.34、5.78、5.56、5.92、6.13、6.90,P〈0.05）;两组比较,观察组上述指标改善显著优于对照组（t=4.13、4.90、4.10、4.01、4.45,P〈0.05）。对照组出现不良反应5例,观察组出现8例,两组不良反应比较差异无统计学意义（χ2=1.11,P〉0.05）。结论：美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭有协同作用,可有效改善心功能,不良反应少,值得临床推广应用。     

八味通络颗粒治疗舒张性心力衰竭30例临床观察

目的观察八味通络颗粒治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法将60例舒张性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,两组均给予常规西药治疗,治疗组加用八味通络颗粒,疗程8周。观察治疗后两组纽约心脏病学会（NYHA）心功能疗效、中医证候疗效,以及治疗前后超声心动图反映的左室舒张功能指标,包括二尖瓣舒张早期血流峰值速度（E）、舒张晚期血流峰值速度（A）、E/A比值、等容舒张时间（IVRT）、E峰加速时间（ACTe）和E峰减速时间（DCTe）。结果治疗后两组NYHA心功能疗效比较无统计学意义（P〉0.05）,中医证候疗效比较有统计学意义（P〈0.05）。超声心动图比较,治疗组治疗后E、A、E/A、IVRT及DCTe与治疗前比较有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,治疗后治疗组A、DCTe明显降低（P〈0.05）,E/A明显增加（P〈0.05）。结论八味通络颗粒能明显改善反映左室舒张功能的超声指标,可提高中医证候疗效。     

地高辛片联合益气复脉治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察地高辛片联合益气复脉治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取于2012年12月-2013年12月来上海市东方医院诊疗的慢性心力衰竭患者64例,随机分为对照组（29例）和治疗组（35例）。对照组在一般基础治疗的基础上口服地高辛片0.125 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上加用注射用益气复脉（冻干）3.9 g加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL静脉点滴,1次/d。两组均治疗14 d。治疗结束后对两组患者的临床疗效、N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和心功能指标进行比较分析。结果治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为97.14%、89.66%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后血浆NT-proBNP水平均较治疗前有所降低,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组血浆NT-proBNP水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组心功能指标左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）均较治疗前明显降低,心室射血分数（LVEF）、舒张早期/舒张晚期二尖瓣血流速度（E/A）及心输出量（CO）均较治疗前明显升高（P〈0.05、0.01）;但治疗组对改善患者LVEDD、LVESD、LVEF、E/A及CO方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05,0.01）。结论在地高辛治疗基础上加用益气复脉治疗慢性心力衰竭可较好的改善患者的临床症状和心功能状况,对患者肝肾功能未产生明显不良反应,值得临床推广应用。     

组织多普勒成像评价原发性高血压患者左室舒张功能

目的应用组织多普勒成像（TDI）评价早期原发性高血压不伴左心室肥厚患者的左室舒张功能,并探讨其临床意义。方法对80例早期不伴左心室肥厚原发性高血压患者及50例正常人（对照组）应用TDI及脉冲多普勒（PW）技术,分别检测二尖瓣环舒张期运动速度及二尖瓣口血流频谱,并进行对比研究。结果高血压组用PW测舒张早期峰值／舒张晚期峰值（E／A）、E、TDI模式测量舒张早期峰值／舒张晚期峰值（Ve／Va）、Ve较对照组显著降低（P〈0．05）;高血压组左室等容舒张时间较对照组显著延长（P〈0．05）;高血压组与对照组比较收缩峰值速度有降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高血压患者在发生左室肥厚前已有舒张功能异常;TDI技术比PW技术准确,二者结合,可以为评估左室舒张功能提供更客观的诊断依据。     

参附注射液辅助治疗ST段抬高型急性心肌梗死并发急性左心力衰竭的疗效观察

目的:评价参附注射液治疗ST段抬高型急性心肌梗死并发急性左心衰的临床疗效。方法:将80例ST段抬高型急性心肌梗死并发左心衰患者随机分为对照组40例、治疗组40例。2组均采用西医常规方法治疗,治疗组加用参附注射液静脉输注治疗。疗程为14天。观察两组患者治疗前后CO(心输出量)、CI(心脏指数)及LVEF(左心射血分数)的变化以及两组存活患者临床症状和心衰严重程度的变化情况。结果:经比较2组患者14天内生存情况比较无统计学意义(P0.05);但两组患者中存活患者治疗前后CO(心输出量)、CI(心脏指数)及LVEF(左心射血分数)的变化以及两组存活患者临床症状和心衰严重程度的变化均具有统计学意义(P0.05)。结论:采用参附注射液辅助治疗ST段抬高型急性心肌梗死并发急性左心衰患者,能有效提高临床疗效,改善心功能。