肺结核合并糖尿病46例分析

我科 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 12因肺结核收治的 884例中并发糖尿病的 46例 (占 5 .2 % ) ,分析如下。1　临床资料本组男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 2 4～ 73岁 ,平均 44 .5岁。 39岁以下 6例 ,40～ 49岁 12例 ,5 0～ 5 9岁 2 3例 ,6 0岁以上 5例 ,其中 41岁以上 37例 (80 .4% ) ,以     

70例肺结核瘤的诊断与外科治疗

本院从 1990～ 1997年共收治肺结核瘤 70例 ,均经手术治疗与术后病理证实。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 70例 ,男 5 8例 ,女 12例 ,年龄2 0～ 6 4岁 ,小于 4 0岁者 2 0例 ,占 2 8.5 % ,4 0～ 5 0岁者2 7例 ,占 38.5 % ,大于 5 0岁者 2 3例 ,占 32 .8%。吸烟指数大于 4 0 0支年者 37例。无症状体检发现 17例 ,占 2 4 .2 % ,咳嗽、咳痰、胸痛 37例 ,占 5 2 .8% ,咯血者16例 ,占 2 2 .8%。病程 :小于 1个月者 2 5例 ,1～ 6个月者 35例 ;大于 6个月者 10例。病灶位于左肺 31例 ,右肺 39例 ,均为圆形或椭圆形。肿块最大者 6ｃｍ…     

高原地区绝经后阴道出血500例病因分析

绝经后阴道出血 (ＰＭＢ)是老年妇女常见症状之一 ,也是部分老年妇女生殖系统恶性肿瘤的征兆 ,严重者可出现失血性休克。现将我院自 1990～ 2 0 0 0年 5 0 0例绝经后阴道出血的病因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0 0例均系长期居住在青海省 (海拔 2 2 6 0～4 5 0 0ｍ)的绝经妇女 ,就诊年龄 4 0～ 73岁 ,平均 5 6 5岁 ,绝经年龄 30～ 5 8岁 ,平均 4 4岁。自绝经到初次阴道出血时间间隔1～ 2 9ａ ,其中间隔 1～ 5ａ 2 2 0例 (占 6 4 % ) ,6～ 10ａ 138例 (占16 % ) ,11～ 2 0ａ 10 2例 (占 15 % ) ,2 0ａ以上 4 0例 (占 5 % )。汉…     

上颌窦癌侵犯范围及治疗前后CT检查的评价

本文收集自 1994年以来 37例资料完整的上颌窦癌的ＣＴ表现 ,以探讨ＣＴ对上颌窦癌侵犯范围及其综合治疗的价值。1　材料与方法本文 37例中 ,男 33例 ,女 4例 ,年龄 35～ 79岁 ,平均年龄 5 2岁。高发年龄为 5 0～ 6 9岁 ,占 73% (2 7/ 37)。均经手术和病理证实。本组病例Ｔ2期     

453例食管癌胃左动脉旁淋巴结清除体会

1990年 6月～ 2 0 0 2年 6月我们对 4 5 3例行根治术的食管癌病人 ,术中常规行胃左动脉旁淋巴结及周围脂肪组织清除 ,并送病理检查。现报告如下。1　临床资料1 )　年龄与性别 :本组食管癌最大年龄为 84岁 ,最小年龄为 2 8岁。高发的年龄组为 4 0～ 6 0岁 ,占 80 .3%。男女之比为 5 .7∶1。2 )　病程 :病程在 3个月以内者 2 30例占 5 0 .7% ,病程在 3～ 6个月者占 1 6 1例占 35 .5 % ,病程在 6～ 1 2个月者 6 2例占 1 3.8%。3)　病变部位 :颈段食管癌 37例占 8.1 % ,胸上段食管癌 1 2 0例占 2 6 .4 % ,胸中段食管癌 1 5 6例占 34.6 % ,胸下段…     

眼球穿孔伤75例临床分析

眼球穿孔伤是眼外伤中的严重情况 ,也是眼科致盲的主要原因之一。现将我们自 1998～ 2 0 0 1年收治的眼球穿孔伤 75例报告如下。1　临床资料本人报告眼球穿孔伤 75例 ,占同期眼科住院病人的9 2 % ,占同期眼外伤患者的 41 0 2 %。男性 60例 ,女性 15例 ,男、女性别比为 4∶1,均为单眼伤。年龄最小的 1岁 ,最大的 61岁。 1～ 15岁 15例占 2 0 % ,16～ 49岁 5 5例 ,占 73 3 % ,5 0岁以上 5例占 6 7%。学前儿童 8例占 10 8% ,学生 7例占9 2 % ,工人 3 0例占 40 % ,农民 2 7例占 3 6% ,其它 3例占 4%。左眼 3 9例 ,占 5 4 7% ,右眼 3 6例占 45 …     

提高胃镜下取材技术是防止胃癌误诊的重要因素

本文收集我院 1984年 5月～ 2 0 0 0年 5月我院胃镜下误诊的胃癌 32例 ,占同期胃镜下检出胃癌的 3.6 5 %。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 2 4～ 6 7岁 ,平均 4 7.2岁。1.2　胃镜误诊情况　本组有 2 1例胃镜下活检误诊 ,占误诊病例的 6 5 .6 %。活检结果 :胃溃疡 6例 ,浅表性胃炎9例 ,萎缩性胃炎伴肠化生 3例 ,萎缩性胃炎伴中度不典型增生 3例。未经活检误诊为十二指肠溃疡 5例 ,胃溃疡 3例 ,浅表性胃炎 2例 ,萎缩性胃炎 1例。1.3　病理　 32例均经手术切除病理诊断。病变部位 :胃窦 9例 ,胃角 7例 …     

颅脑损伤首次CT阴性原因分析

1994～ 1999年间收治颅脑损伤 6 90例 ,其中 36例住院期间首次ＣＴ检查阴性 ,ＣＴ复查发现颅内病变 (占 5 2 % ) ,现将原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 7～ 5 7岁。车祸伤 19例、摔伤 11例、其它伤 6例。入院时ＧＣＳ 3～ 8分 8例 ,9～ 12分 2 1例 ,13～ 15分 7例。手术 7例。1 2　ＣＴ检查时间　伤后 30ｍｉｎ～ 4ｈ内 ,ＣＴ装置型号不一。第 2次ＣＴ时间为伤后 14～ 72ｈ内 ,ＣＴ装置为ＳｏｍａｔｏｍＤＲ 3 ,Ｐｉｃｋｅｒ 5 0 0 0Ｖ。每例ＣＴ 2～ 5次不等。1 3　ＣＴ复查　伤后 48ｈ内复查ＣＴ发现病…     

子宫内膜异位症79例误诊原因分析

子宫内膜异位症的发病率近年有增高趋势 ,但术前误诊率较高。笔者收集吉林大学第一医院 1999年8月～ 2 0 0 3年 11月收治的经手术及病理证实的子宫内膜异位症 2 0 9例 ,术前正确诊断 96例 ,诊断率4 5 9% ;34例术前诊断为盆腔包块性质待查 ,占16 3% ;79例误诊为其他疾病 ,误诊率 37 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组发病年龄最小 19岁 ,最大 70岁 ,其中≤ 2 5岁 5例 ,2 6～ 4 5岁 5 5例 ,4 6～ 70岁 19例。绝经后 7例 ,未婚者 4例。既往手术史 :79例中有宫腔操作史 5 7例 (72 2 % ) ,附件手术史 7例(8 9% ) ,剖宫…     

甲状腺肿瘤的临床病理鉴别

甲状腺肿瘤是临床工作与病理工作中常遇见的病例 ,现就我院 2 33例甲状腺手术切除标本对甲状腺肿瘤的病理诊断鉴别要点 ,特别是甲状腺癌进行讨论与分析。1　对象和方法本组 2 33例甲状腺肿瘤标本 ,为我院 1982～ 1997年间接收的标本经 10 %福尔马林液固定 ,石腊包埋切片 ,HE染色 ,复查有关记录与切片等资料以作总结。本组 2 33例甲状腺良恶性肿瘤 ,良性 2 0 7例 ,占 89% ;恶性 2 6例 ,占 11%。年龄 2 3～ 6 7岁 ,男 4 3例 ,女 173例 ,男女之比为 1∶ 5。甲状腺癌 2 6例 ,男 5例 ,女 2 1例。全部病例均以发现颈部肿块为主诉而入院。少部分患…     

老年急性脑卒中心脏并发症73例分析

急性脑卒中并发症是影响其预后的主要因素 ,本文对 73例老年急性脑卒中心脏并发症发生特点分析如下。1　临床资料本组 73例中 ,男 42例 ,女 31例 ,年龄 60～69岁 2 5例 ,70～ 79岁 2 9例 ,>80岁 1 9例 ;脑出血 2 4例 ,脑梗死 34例 ,蛛网膜下腔出血 1 5例。均经临床确诊及头颅ＣＴ、ＭＩＲ、ＥＫＧ、心肌酶谱、2 4ｈ动态心电监护证实。 73例患者有原发疾病 :高血压病 59例 ,糖尿病 37例 ,高脂血症 46例。73例中 ,心脏并发症 60～ 69岁年龄段发生率为 30 5% ,70～ 79岁年龄段为 32 3% ,80岁以上为 37 5% ;并发症最早发生在起病后 30ｍｉｎ ,…     

老年急性脑血管疾病昼夜发病时间的临床观察

我所 1997～ 2 0 0 1年门诊与急诊救治与护理老年急性脑血管病 12 2例 ,对其昼夜发病时间进行总结分析 ,现将临床实践观察报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 12 2例老年脑血管疾病患者 ,均选自门诊与急诊病例。经急查头颅ＣＴ、ＭＲＩ扫描证实脑梗死 93例 ,其中男 85例 ,占总数的91 5 1% ;女 8例 ,占总数 8 4 9%。年龄 6 0～ 90岁 ,其中 80～ 90岁 4 1例 ,占总数 76 2 2 %。脑出血2 9例 ,年龄 6 0～ 90岁 ,其中 80～ 90岁 13例 ,占总数 2 3 78% ,平均年龄 (6 6± 6 7)岁。影像学检查结果。脑梗死病灶位于脑皮质2 7例 ,基底节区 34…     

伤寒60例临床特点分析

我院2 0 0 2年5月至2 0 0 4年1月共收治伤寒6 0例,肥达反应均阳性并排除其他疾病,或血培养出伤寒沙门菌而确诊。现就本组临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　6 0例中男2 5例,女35例;年龄8～73岁,中位数年龄30岁,其中2 0～4 0岁33例(5 5 0 % ) ,8～1 9岁1 6例(2 6 7% )。全年均有发病,其中夏秋季发病4 4例(73 3% )。发病至就诊时间在7天以内者2 1例(35 % )。6 0例入院前均在私人诊所输液治疗无效(用药不详) ,发病前均无明确的伤寒病人密切接触史。1 2　临床表现　6 0例均以发热为主,体温38～4 2℃5 5例(91 7% ) ,38℃以下5例;…     

大肠癌误诊91例分析

对我院 1993～ 2 0 0 2年经手术和病理证实的大肠癌 91例回顾分析如下。1　临床资料本组男 5 2例 ,女 39例 ,男女比例 1.33∶ 1,年龄 2 4～ 80岁 ,<5 0岁 37例占 4 0 .7% ,<4 0岁 15例占 16 .5 % ,肛管直肠5 6例占 6 1. 5 % ,乙状结肠 14例占 15 .4 % ,降结肠 1例占1.1% ,横结肠 3例占 3.3% ,升结肠 6例占 6 .6 % ,回盲部 9例占 9.9% ,多原发癌 2例占 2 .2 % ,所有病例均经病理证实。本组误诊为胃肠炎 5例 ,结肠炎 7例 ,肠梗阻 6例 ,腹部包块 8例 ,急性阑尾炎 4例 ,阑尾周围脓肿 3例 ,胆囊炎 2例 ,肛周脓肿 4例 ,内痔 2 4例 ,菌痢 7例 ,下消…     

117例腹部交通伤的诊治

本文总结我院 1997. 1～ 1999. 12救治 117例腹部交通伤的伤员 ,作一总结和分析 ,并着重讨论诊治中的经验和教训。1　临床资料本组 117例 ,男性 10 3例 ,女性 14例。年龄 6～ 73岁 ,其中 2 0～ 5 0岁 94例 (占 80 3% ) ,受伤后来院时间 0 5～4ｈ ,平均 1 2ｈ。临床表现和诊断方法 :腹膜炎 93例 ,占 79 48% ,休克 78例 ,占6 6 6 0 %。诊断性腹腔穿刺术 112例 ,占95 7% ,阳性 10 3例 ,占 91 96 % ;Ｂ超检查 6 9例 ,ＣＴ检查 3例 ,阳性 10 0 %。损伤累及腹腔脏器及手术方法 :伤及一个脏器 76例 ,二个脏器 2 7例 ,三个脏器 14例。损伤脏器的…     

弥漫性轴索损伤87例临床分析

自 1994年 2月～ 1999年 5月 ,我院神经外科共收治弥漫性轴索损伤 (ＤＡＩ)病人 87例 ,主要以临床表现结合ＣＴ、ＭＲＩ等影像学资料作为诊断依据 ,临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 70例 ,女 17例 ,男 :女 =4 1:1。 2 0～ 5 0岁共 73例 ,平均 2 8 7岁。1 2　损伤类型　交通事故伤 5 0例 (占 5 7 47% ) ,坠落伤 2 6例 (占 2 9 89% ) ,打击伤 11例 (占 12 6 4% )。1 3　临床表现　①意识障碍 :病人均出现即刻昏迷 ,昏迷时间小于 72ｈ者 5例 (占 5 75 % ) ,大于 72ｈ者 82例 (占94 2 5 % )。②瞳孔变化 :病人不同程度地出现瞳孔…     

原发性输卵管癌误诊16例分析

我院自 1984 - 0 6～ 2 0 0 3- 0 6经手术后病理证实为原发性输卵管癌 17例 ,占同期我院妇科恶性肿瘤的 0 .98% ,术前仅明确诊断 1例 ,误诊率达 94 .1% ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组年龄最小 4 4岁 ,最大 6 8岁 ,平均年龄 5 6 .3岁。除 1例原发不孕外 ,余均为已婚生育妇女 ,其中绝经 12例。临床表现腹胀或轻微腹痛伴盆腔肿块 5例 ,阴道出血伴盆腔肿块 5例 ,阴道排液伴盆腔肿块 3例 ,腹痛伴阴道出血 1例 ,突发腹痛伴盆块1例 ,单纯阴道出血 1例。本组 B超下见盆腔肿块 14例 ,直径 6～ 12 cm,其中诊断卵巢实性占位 3例 ,混合性占位 9例…     

肾脓肿误诊12例分析

我院 1992 - 0 2～ 2 0 0 0 - 12共收治肾脓肿 4 0例 ,其中误诊 12例。均经手术后病理证实 ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 11～ 6 5岁 ,平均 39.5岁 ,其中 2 0岁以下 2例 ,2 1～ 4 5岁 4例 ,4 5～ 6 0岁 5例 ,6 0岁以上 1例。有腰部外伤史 2例。脓肿均为单侧病变 ,左侧 7例 ,右侧 5例 ,脓肿直径 2 1～ 5 5 mm,平均 38mm。腰部疼痛最为多见占 6例 ,发热4例 ,腰部肿块 3例 ,肾区叩痛 3例 ,膀胱刺激征 2例 ,血尿 2例 ,腰大肌刺激征 1例。病程 1.5周～ 3个月 ,平均 2 5 .3d。本组B超检查均报有占位性病变。 CT示不…     

脊髓型颈椎病误诊37例分析

我们自 1997- 0 3～ 2 0 0 2 - 0 3收治脊髓型颈椎病 (Cervicalspondylotic myelopathy,CSM)误诊 37例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 73岁 ,其中 2 0～ 30岁 2例 ,31～ 4 0岁 12例 ,4 1～ 5 0岁 15例 ,5 1～ 6 0岁 4例 ,6 1～ 70岁3例 ,71岁以上 1例。 37例均做 CT检查 ,2 1例做了 MRI检查 ,全部显示单个或多个椎间盘退变或突出 ,2 6例伴有骨质增生 ,19例伴有明显的黄韧带退变肥厚 ,与前方突出或退变的椎间盘对脊髓共同形成挤压作用 ,使椎管进一步狭窄 ,合并后纵韧带骨化 6例。本组误诊为肌萎缩侧索硬化症…     

房颤与发病因素及年龄的关系

为了进一步探讨心房颤动与发病年龄的关系 ,本文回顾性总结心房颤动 12 7例临床资料 ,按年龄组对照分析 ,探讨房颤发病与病因因素及年龄的关系。1　对象和方法12 7例均为 1998～ 2 0 0 0年间住院的房颤患者 ,其中老年患者 90例 ,男 4 9例 ,女 4 1例。年龄 6 0～ 89岁 ,平均 78.3岁± 5 .2岁。非老年患者 37例 ,男 2 1例 ,女 16例 ,年龄 5 0～ 5 9岁 ,平均5 6 .3岁± 4 .9岁。所有患者均依据心电图诊断标准 ,根据既往病史、ECG、UCG检查将先天性心脏病除外。心房颤动的病因因素包括冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、代谢性疾病…