熊去氧胆酸在治疗肝胆疾病中的应用

慢性胆汁瘀积所导致的肝损害是因为疏水性的胆汁酸潴留于肝脏浓度过高所致。研究表明 ,包括石胆酸和鹅去氧胆酸等疏水性胆汁酸具有肝脏毒性 ,其机理可能是疏水性胆汁酸溶解了细胞膜的脂质成分 ,破坏了细胞的完整性 ,导致细胞内成分的溢出 ,以及肝细胞的坏死 [1]。另外 ,也可能通过激活异常的免疫反应损伤肝脏 [2 ,3 ]。熊去氧胆酸是鹅去氧胆酸的 7- β差向异构体 ,最早从中国黑熊的胆汁中分离 ,易被肝脏摄取 ,与甘氨酸结合后分泌进入胆道 ,并参与肠肝循环。正常机体摄入熊去氧胆酸后可以增加胆流 ,并加速胆汁酸的分泌 [4 ]。熊去氧胆酸可以…     

熊去氧胆酸治疗慢性丙型肝炎研究现状

<正> 慢性丙型肝炎较易发展为肝硬化,甚至肝癌,因而其治疗问题是近年来研究的热点之一。作为慢性丙型肝炎基础治疗的干扰素(IFN)疗法,至少有20％的患者无应答效果,而且不论用药剂量和疗程如何,停药后6个月内的复发率高达30—50％,因此其疗效远不能令人满意。熊去氧胆酸(UDCA)是一种亲水性胆汁酸,它能逆转由疏水性胆汁酸潴留所引起的肝细胞损伤。目前已有报道,UDCA不仅对慢性胆汁淤积性疾病患者,而且对病毒性或非病毒性慢性肝炎患者均能有效地降低血清转氨酶水平。因此,随着内型肝炎检测方法的建立,相继有用UDCA治疗慢性丙型肝炎的报道。本文就这方面研究作一综述。     

熊去氧胆酸治疗慢性丙型肝炎疗效观察

将６３例慢性丙型肝炎患者随机分成两组，治疗组（３４例）用熊去氧胆酸１５０ｍｇ／次，每日３次，疗程３月；对照组（２９例）仅用复合维生素Ｂ、肝太乐，结果：治疗组乏力、肝区痛、消化道症状消失及肝功能ＡＬＴ、ＳＢ恢复正常的比例均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），提示熊去氧胆酸治疗慢性丙型肝炎具有显著疗效。     

熊去氧胆酸治疗慢性丙型肝炎的疗效评价

熊去氧胆酸(UDCA)能有效降低慢性丙型肝炎(CHC)患者的血清ALT其机制尚不清楚,可能是通过稳定肝细胞膜和调节胆汁淤积而完成~([1])。UDCA与干扰索联合治疗CHC患者能明显降低停药后的复发率和推迟复发的时间,但是对于UDCA是否有抗病毒作用、是否有增强干扰素抗病毒的     

熊去氧胆酸溶胆石治疗

本院从1984年起应用熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid UDCA,上海中药一厂生产)口服治疗胆石症25例,获得一定疗效。25例患者,年龄35～75岁,男9例,女16例,均系诊断明确但不愿手术的胆囊和胆管结石。其中3例在治疗一个月内因发生阻塞性胆管炎而手术,     

熊去氧胆酸治疗慢性重型肝炎的疗效观察

目的观察熊去氧胆酸治疗慢性重型肝炎的疗效及安全性。方法选择58例慢性重型肝炎早、中期患者,随机分为治疗组29例,对照组29例。治疗组应用UDCA及综合治疗,对照组仅用综合治疗,两组疗程均为4周。对比观察临床症状、体征及肝功能变化情况。结果治疗4周后,治疗组临床症状的改善明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组在降低血清胆红素（SB）、总胆汁酸（TBA）、碱性磷酸酶（ALP）、1-谷氨酰转肽酶（GGT）均较对照组优越（P〈0．05）;综合疗效的比较,治疗组显效率为41．4％,好转率为27．6％,无效率为31．0％,总有效率为69．0％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。未观察到UDCA相关的明显不良反应。结论UDCA治疗慢性重性肝炎是安全和有效的。     

RP-HPLC法测定熊去氧胆酸片中熊去氧胆酸的含量

目的 建立测定熊去氧胆酸片中熊去氧胆酸含量的反相高效液相色谱法。方法 色谱柱Kromasil C18柱,φ(0.025mol／L磷酸溶液：乙腈)=(55：45)为流动相(用20％氢氧化钠调节pH3．0),流速1．0mL／min,检测波长210nm。结果 熊去氧胆酸在0．1254～2．007mg／mL之间与峰面积呈良好线性关系(r=0．9996),平均回收率为98．8％,RSD=1.8％。方法精密度的RSD为2．5％n=6)。结论 方法简便、准确,能有效地控制该制剂的质量。     

熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重度淤胆的临床研究

目的:探讨和评价熊去氧胆酸治疗慢性乙肝重度淤胆治疗的作用机制、疗效及安全性。方法:将收治的慢性乙型肝炎重度淤胆的患者136例,随机分为对照组、治疗组(加用熊去氧胆酸),治疗前进行血尿常规、血生化指标检查,以4周为1个疗程系统治疗,疗程结束后复查有关检查项目。根据临床症状改善和复查结果评价熊去氧胆酸的疗效和安全性。结果:疗程结束后,丙氨酸转氨酶(ALT)、血清总胆红素(T-BIL)的降低率之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两组白蛋白(ALB)、白球蛋白比值(A/G)、γ-球蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗过程中均未出现不良反应。结论:熊去氧胆酸具有改善慢性乙型肝炎淤胆症状,降低谷丙转氨酶和血清胆红素的作用。     

熊去氧胆酸对慢性肝炎的影响

熊去氧胆酸（ＵＤＣＡ）曾主要用于治疗胆石和淤胆性疾病,近年来其应用范围正逐步扩大。本研究旨在了解ＵＤＣＡ对慢性肝炎血胆红素、肝功能、免疫状况的影响和相互关系,并对作用机理进行探讨。１材料与方法６０例慢性肝炎患者选自１９９４～１９９７年住院病例。临床诊...     

熊去氧胆酸对乙型肝炎疗效观察

我们单独应用熊去氧胆酸(UDCA)治疗乙型肝炎，3个月后观察其抗病毒作用，报告如下。     

联合熊去氧胆酸治疗功能性消化不良

功能性消化不良(FD)病人常见，几乎占消化科门诊的半数。由于FD患者存在胆囊排空障碍，我科门诊在常规治疗的基础上加服熊去氧胆酸治疗FD，并观察疗效。现介绍如下：     

熊去氧胆酸在慢性肝病中作用机制的研究进展

熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)是一种无毒亲水性胆汁酸,主要用于治疗慢性肝内胆汁淤积性疾病。大量研究表明UDCA在慢性肝病中具有细胞保护、抗凋亡、免疫调节和利胆作用。可能涉及的机制包括以下几点:对有毒内源性胆汁酸的置换作用;对肝细胞和胆管上皮细胞的细胞保护作用;免疫调节作用;肝细胞和胆管上皮细胞刺激胆汁分泌的作用;本文结合近几年相关文献对其作用机制进行综述,为胆汁淤积导致的慢性肝病的临床治疗提供新思路。     

熊去氧胆酸治疗脂肪肝的疗效

目的：观察熊去氧胆酸（UDCA）对脂肪肝的临床疗效。方法：选择伴有高脂血症和／或肝功能异常的脂肪肝患68例,随机分为两组,观察组40例,口服UDCA（6－10mg.kg^-1.d^-1,分3次）,对照组28例服用西利宾胺（2片,3次／d)。观察2组患服药12周后的临床症状、血脂、肝功能和肝脏影像学变化。结果：观察组显效率为45％,总有效率为92．5％;对临床症状有较高的缓解率（88．3％－94．1％）;可使血清总胆固醇、甘油三酯、ALT、AST、r-GT明显下降（P＜0．01）;使肝脏的影像学改变减轻或消失,脂肪肝消除率为32．5％。除肝功能血清酶下降幅度与西利宾胺组相仿外,观察组其余各疗效指标均优于对照组。结论：UDCA对脂肪肝具有显可靠的治疗作用。     

熊去氧胆酸治疗肝硬变和慢性肝炎

意大利波伦亚消息:据治疗胆道疾病新对策国际会议上一些报告指出,然去氧胆酸(UDCA)不仅为胆石溶解剂,同时也可用于治疗原发胆汁性肝硬变和慢性肝炎。     

熊去氧胆酸治疗脂肪肝的研究进展

由于各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍,致脂类物质的动态平衡失调,脂肪在组织细胞内贮积,若其贮积量超过肝重量的5%以上,或在组织学上有50%以上肝细胞化时,即为脂肪肝[1]。近年来,由于饮食结构和生活方式改变以及乙醇消耗量的增加,脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。据报道,国内健康人群普查脂肪肝的患病率为5.21%,男性为7.06%,女性为3.23%[2],其预后类似于慢性病毒性肝炎或自身免疫性肝炎,脂肪肝的早期诊治可望阻止慢性肝病的进展,减少肝病相关残疾和死亡的发生[3]。熊去氧胆酸是一种无毒的亲水性胆酸,广泛的运用在胆石症及胆…     

熊去氧胆酸在肝病中的应用

熊去氧胆酸 (3α ,7β 二羟基 5 β 胆烷酸 ,UDCA)是一种二羟基胆酸 ,在人类总胆汁中占 3%。由日本冈山大学的Shoda从中国熊胆汁中分离出来并命名 ,Leuschner等于 1985年用其治疗合并慢性肝炎的胆结石时发现血清转氨酶降低[1 ] ,此后大量的临床研究亦证实UDCA对一些肝病确有治疗作用。本文就UDCA治疗肝病的作用机制及疗效简要介绍如下。1　熊去氧胆酸的作用机制胆汁淤积性肝病与疏水胆酸即鹅去氧胆酸、去氧胆酸和石胆酸的积聚有关 ,这些胆酸由于它们的去垢作用引起肝细胞损害。有研究认为 ,肝细胞凋亡也是胆汁淤积性肝病患者细胞死亡…     

非诺贝特联合熊去氧胆酸治疗熊去氧胆酸应答不佳PBC 的疗效观察

［］ 目的：观察非诺贝特联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗UDCA应答不佳原发性胆汁性胆管炎(PBC)的临床疗效。方法：选取2016年3月至2018年2月我院收治的UDCA应答不佳的PBC患者30例,均为肝硬化代偿期,随机分成治疗组15例,对照组15例。对照组给予UDCA,15mg/(kg.d),分2～3次口服,治疗组UDCA基础上联合非诺贝特,0.16 g/d,口服。6个月为一个疗程。观察并记录患者治疗前及治疗6个月后的实验室指标如ALT、AST、ALP、ALB、TBIL、IgM与γ-球蛋白等,对治疗结果进行统计分析, 以P &amp;lt;0.05为差异具有显著性界限。结果：两组治疗后ALP、γGT均有改善(P&amp;lt;0.05),治疗组ALT、AST、ALP、γGT、TC、TG下降更明显,差异有统计学意义(P&amp;lt;0.05);TBIL较治疗前有下降,差异却无统计学意义(P&amp;gt;0.05);两组患者治疗前后IgM与γ-球蛋白比例相比较,差异均无统计学意义(P &amp;gt;0.05)。结论：对UDCA应答不佳患者,非诺贝特联合UDCA治疗可明显改善患者生化指标,疗效优于单用UDCA治疗。     

熊去氧胆酸治疗重度慢性乙型肝炎伴胆汁淤积的疗效观察

慢性重度乙型肝炎导致肝细胞严重损伤,使肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄功能明显降低,同时肝细胞肿胀、汇管区渗出性病变与水肿、小胆管内胆栓形成,使胆汁排泄障碍,而反流入血,使血清胆红素明显增高,胆汁淤积通过多种机制造成肝细胞损伤。熊去氧胆酸（ursodeoxycholic acid,UDCA）是一种亲水性胆汁酸,具有利胆作用、拮抗疏水性胆汁酸的细胞毒作用,保护肝细胞膜,并具有免疫调节作用。近年研究发现UDCA可诱导刺激受损肝细胞分泌、抗凋亡及介导胆管细胞保护作用［1］,从而可以减轻胆汁淤积及改善肝功能。我们用UDCA对慢性肝炎重度伴胆汁淤积的患者进行治疗观察,分析其临床疗效及安全性,结果如下。