联检BNP和cTnI在AMI诊断及预后中的应用

目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)和血清心肌蛋白I(cTnI)联检在急性心肌梗死(AM I)诊断及预后中的作用。方法:用ELISA测定血浆BNP,用ACCESS全自动磁微粒子化学发光仪测定血清cTnI。结果:AM I组BNP和cTnI的均值与正常对照组有显著性差异(P<0.01),AM I患者BNP开始升高时间(5.0±2.6)h稍缓于cTnI(4.0±2.8)h;连续治疗14d后,有22例BNP>80ng/L,有2例cTnI>0.1μg/L,但cTnI值<1.0μg/L。结论:血浆BNP和血清cTnI的联检是诊断AM I的高度敏感、特异性高的生物指标,AM I预后BNP比cTnI更有临床参考价值。     

冠心病患者高迁移率族蛋白B1水平变化的临床研究

目的:探讨冠心病(CHD)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平变化及其临床意义。方法:CHD患者158例,分为急性冠脉综合征组(ACS组,87例)和稳定型心绞痛组(SA组,71例),选择30例年龄和性别匹配的健康体检者作为对照组,采用ELISA检测各组人群血清HMGB1水平,并同时检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)和血脂水平。结果:CHD患者血清HMGB1和hs-CRP水平较对照组明显增高(6.47±1.39ng/ml vs 2.19±0.43ng/ml,P<0.01;3.42±0.87g/ml vs 1.15±0.22g/ml,P<0.01)。ACS组患者血清HMGB1水平显著高于SA组(8.52±2.08ng/ml vs 5.38±1.26ng/ml,P<0.01)。ACS组患者血清hs-CRP水平较SA组和对照组也明显升高。CHD患者血清HMGB1水平与hs-CRP水平呈显著正相关(r=0.685,P<0.01)。结论:血清HMGB1水平的变化在CHD的发病过程中有重要意义,可作为CHD的监测指标之一。     

血清胞苷脱氨酶在活动性类风湿关节炎诊疗中的意义

目的:探讨测定血清胞苷脱氨酶(CD)含量对活动性类风湿关节炎(RA)患者的诊疗价值。方法:采用分光光度法测定血清中的胞苷脱氨酶活性,同时用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP),魏氏法测定血沉(ESR)。结果:活动性RA组血清CD含量(14.80±2.11)U/m l,显著高于正常对照组(4.86±1.86)U/m l,(P<0.01);CRP(51.46±20.43)mg/L和ESR(85.03±27.6)mm/1h明显高于正常对照组(3.40±2.21)mg/L,(13.04±4.89)mm/1h(均P<0.01);活动性RA患者组CD含量与ESR、CRP成直线关系,相关系数r分别为0.6324(P<0.01)与0.8013(P<0.01)。结论:血清CD活性可作为活动性RA患者急性感染的早期诊断指标,对活动性RA患者的预后判断亦有临床价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆ET-1与血清NSE动态变化及相关性的研究

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)血浆内皮素(Endothlin,ET)与血清神经元特异性烯醇化酶(Neuronspeificenolase,NSE)动态变化及相关性。方法:采用放射免疫分析动态测定32例HIE新生儿生后24h、3d、7d血浆ET-1和血清NSE水平,并以30例正常新生儿(生后24h)为正常对照组。结果:HIE新生儿血浆ET-1、血清NSE浓度在生后24h内分别为(88.17±19.75)pg/ml,(26.40±12.74)ng/ml显著高于对照组(分别为52.81±12.11pg/ml,14.35±3.11ng/ml);3d开始下降,血浆ET-1、血清NSE浓度分别为(73.77±22.86pg/ml,19.86±7.04ng/ml)与生后24h比较有显著性差异(P均<0.05);7d,HIE新生儿血浆ET-1(59.49±20.64)pg/ml,血清NSE(15.40±3.36)ng/ml与对照组比较无显著差异(P均>0.05)。血浆ET-1与血清NSE呈正相关(r=0.550,P<0.05)。结论:血浆ET-1动态变化在新生儿HIE的发病机理有着重要的作用,NSE释放与ET-1的动态变化相关。     

急性丙型病毒性肝炎患者颗粒溶素在外周血中表达增高

目的 研究急性丙型病毒性肝炎患者外周血颗粒溶素（granulysin, GNLY）的表达水平及其临床意义。方法 收集30例急性丙型病毒性肝炎患者和30例体检健康者的全血和血清,分别行反转录聚合酶链反应（RT-PCR）测外周血单核淋巴细胞（PBMC）中GNLYmRNA的表达水平,酶联免疫吸附法（ELISA）法测血清中GNLY蛋白含量,并检测丙肝患者AST、ALT水平。结果 急性丙型病毒性肝炎患者组PBMC中GNLYmRNA表达水平（7.71±1.44）高于体检健康者（0.83±0.17）（P<0.01）;血清GNLY平均浓度(20.16 ± 6.03 ) ng/mL也高于体检健康者(9.94 ± 2.99)ng/mL (P<0.01)。PBMC中GNLYmRNA表达水平与血清HCV RNA表达水平呈负相关（r=﹣0.869,P<0.01）;血清GNLY含量与肝功能指标ALT呈正相关（r=0.522,P<0.01）,与AST呈正相关（r=0.661,P<0.01）。结论 急性丙型病毒性肝炎患者PBMC中GNLYmRNA表达和血清中GNLY蛋白含量显著高于健康人群,其表达水平的变化有助于了解患者机体细胞免疫状态,监测病情。     

抑郁症患者血清BDNF水平与相关因素分析

目的:探讨抑郁症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平与病程、抑郁症状严重程度、性别、年龄之间的相关性。方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对30例抑郁症患者(患者组)及30名健康对照者(对照组)进行评定,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者和对照者的血清BDNF水平。结果:患者组血清BDNF水平[(17.26±6.39)ng/ml]低于对照组[(24.13±6.82)ng/ml](P<0.01);患者组血清BDNF水平分别与其HAMD积分及病程长短呈负相关(r=-0.398,P<0.05;r=-0.413,P<0.05)。结论:抑郁症患者血清BDNF水平降低并与病程长短及抑郁症状的严重程度相关,提示BDNF可能参与抑郁症的发病过程。     

癫痫全面强直-阵挛发作患者的氧化应激水平

目的:观察癫痫全面强直-阵挛发作(GTCS)患者血清氧化应激指标8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化力(T-AOC)的水平变化。方法:ELISA测定并比较30例GTCS患者(癫痫组)与30例健康对照者(对照组)血清8-OHdG、SOD、MDA和T-AOC的水平。结果:癫痫组血清8-OHdG水平(0.41±0.11ng/ml)高于对照组(0.32±0.08ng/ml),MDA水平(8.19±1.25nmol/ml)高于对照组(7.21±1.81nmol/ml),差异均有统计学意义(P<0.01);癫痫组血清SOD水平(80.31±14.19U/ml)低于对照组(91.01±12.76U/ml),T-AOC水平(8.94±1.78U/ml)低于对照组(10.18±2.33U/ml),差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论:GTCS患者存在的氧化系统和抗氧化系统失衡,可能是造成癫痫发作、神经元损伤的原因之一。     

急性心肌梗死患者肌钙蛋白I和纤维蛋白原水平分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清肌钙蛋白I(cTnI)和血浆纤维蛋白原(FIB)水平变化及cTnI与FIB的相关性。方法:采用化学发光法、凝固法检测43例AMI患者(AMI组)和43例健康体检者(对照组)血清cTnI和血浆FIB水平,并分析AMI组患者cTnI与FIB之间的相关性。结果:AMI组cTnI和FIB水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。AMI患者cTnI水平与FIB呈正相关(r=0.503,P<0.01)。结论:cTnI和FIB水平的检测对AMI诊断、监测及预后判断有重要价值。     

单纯性热性惊厥患儿血浆甘露糖结合凝集素水平分析

了解单纯性热性惊厥患儿血浆甘露糖结合凝集素(MBL)水平。对2010年8月至2011年7月住院的61例单纯性热性惊厥患儿,采集急性期与恢复期全血标本各一份,同时收集来院参加入托体检的健康儿全血标本90份,应用ELISA法检测血浆MBL浓度。统计分析采用SPSS软件11.0版。结果显示,疾病组急性期和恢复期血浆MBL浓度分别为(610.4±549.6)ng/ml和(591.5±442.1)ng/ml,二者无显著性差异(Z=0.16,P=0.87),但疾病组急性期(Z=2.23,P=0.03)和恢复期(Z=2.03,P=0.04)血浆MBL浓度均显著低于对照组(765.9±559.9)ng/ml,疾病组血浆MBL浓度低于200ng/ml的个体显著多于对照组(χ2=10.84,P<0.01)。CRP与MBL值间无明显相关性。提示,血浆MBL水平低下导致机体易患呼吸道感染可能是本组大部分患儿发生热性惊厥的潜在诱因。     

心肌梗死患者血管紧张素转换酶基因多态性与ACE、PAI-1活性的相关性

目的:研究心肌梗死(MI)患者血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与ACE、PAI-1活性的关系。 方法: 应用PCR方法扩增93例MI患者及87例健康体检者ACE基因特异性片段，同时应用比色法测定血清ACE活性，发色底物法测定PAI-1活性，并对结果进行相关性分析。 结果:①MI组ACE DD基因型频率(32.3%)和D等位基因频率(54.3%)显著高于对照组(12.6%和37.4%)(均P<0.01)。②MI组血清ACE(216.00±58.26)U/L及血浆PAI-1活性(0.85±0.19)AU/mL均显著高于对照组(170.19±48.99)U/L, (0.66±0.20)AU/mL(均P<0.01)；MI组与对照组ACE与PAI-1活性均呈显著正相关(r分别为0.7108，0.7829,均P<0.01)；③MI组DD基因型血清ACE(251.64±57.76)U/L、血浆PAI-1活性(0.96±0.16)AU/mL显著高于ID基因型(211.47±51.87)U/L，(0.82±0.18)AU/mL及Ⅱ基因型(179.84±52.65)U/L，(0.71±0.17)AU/mL(均P<0.01)；ID基因型血清ACE、血浆PAI-1活性亦显著高于Ⅱ型(P<0.05)。对照组DD基因型血清ACE(195.53±54.76)U/L、血浆PAI-1活性(0.78±0.20)AU/mL，显著高于II基因型(154.98±52.74)U/L，(0.59±0.17)AU/mL(均P<0.05)。 结论:由ACE基因所决定的ACE活性，可能参与血浆PAI-1水平的调节；ACE基因I/D多态性与ACE、PAI-1水平相关，ACE基因种类影响纤溶平衡，这可能是其促使MI发病的重要机制之一。