表现不典型的支气管哮喘28例临床分析

支气管哮喘发作的不典型表现,如刺激性干咳、发作性胸闷等,常易误诊.及时诊断和恰当治疗为避免和减少发展为典型的支气管哮喘有重要意义.临床资料本组中,男7例、女21例.年龄16～51岁.20例主要表现为咳嗽,其中14例以咳嗽为唯一症状.咳嗽时间1～12个月,多数干咳无痰,少数咳少量白粘痰.8例主要表现为发作性胸闷,发作持续数小时至数日.上述症状多在闻刺激性气体、受凉时发作.所有病例排除既往心肺病史.胸片:心电图等检查无异常.抗感染、对症治疗2～3周以上无效,临床无明显感染征象.诊断并采用简易的呼气峰流速仪测定用力呼气流速峰值(PEF)变异率.所有病例症状期PEF变异率≥20%确定诊断.     

咳嗽变异性哮喘31例临床分析

目的:分析咳嗽变异性哮喘的临床资料,提高对本病的诊疗水平.方法:分析31例咳嗽变异性哮喘患者的临床特点、治疗及疗效.结果:31例咳嗽变异性哮喘患者,临床表现以咳嗽为唯一症状者21例,伴少量痰液者9例,咳嗽症状在夜间明显加重者18例(58%),伴胸闷憋气者6例(19 %),伴流鼻涕、打喷嚏者13例(42%).肺部听诊、胸部X线均无明显异常,支气管扩张试验均为阳性.所有患者抗炎、止咳治疗无效,吸入糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱、M受体拮抗剂以及H1受体阻断剂治疗后20例患者咳嗽症状1周内停止,11例患者于2周至1个月咳嗽消失.结论:咳嗽变异性哮喘临床症状不典型,应根据该病的临床特点与其他疾病相鉴别,早期给予糖皮质激素或支气管扩张剂治疗,使患者得到早诊断、早治疗,防止病情继续发展,减少死亡率.     

咳嗽变异型哮喘误诊15例分析

咳嗽变异型哮喘 (CVA)是支气管哮喘的一种亚型 ,临床易误诊误治 ,我院 2 0 0 0年以来有 15例 CVA被误诊。本文就此分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 CVA患者 ,男 4例 ,女 11例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 35± 8岁 ,病程 2个月～ 2年。临床表现及诱因 :均有持续性或反复发作性咳嗽。10例表现以晨起、入睡前以及活动后加重为主 ;8例干咳无痰 ,其中 3例为刺激性干咳 ;7例有少量粘痰 ,5例既往有过敏史。 15例就诊时体检肺部听诊均无哮鸣音。胸部 X线检查 ,15例两肺均未见实质性浸润病灶 ,有 5例两肺纹理粗乱。 2例行纤维支气管…     

咳嗽变异性哮喘33例临床分析

目的分析咳嗽变异性哮喘的临床资料,提高对本病的诊治水平。方法回顾性分析33例咳嗽变异性哮喘的临床特点、治疗及疗效。结果33例中25例被误诊为其他疾病,14例有支气管哮喘家族史,24例有个人过敏史,31例有明确的诱因。临床表现以干咳为主24例,伴少量痰液9例,咳嗽症状明显于夜间或清晨加重20例,伴胸闷憋气不适7例,伴流涕、打喷嚏15例,以咳嗽为唯一症状23例。肺部听诊、胸部X线检查均无明显异常。支气管扩张试验均为阳性。所有患者用抗生素和化痰止咳药物治疗无效,吸入糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱、M受体拮抗剂及H1受体阻断剂治疗后症状消失29例,症状缓解4例。结论咳嗽变异性哮喘临床表现缺乏特异性,易造成误诊,应根据该病的临床特点与其他引起咳嗽的疾病相鉴别诊断,治疗原则同典型的支气管哮喘。     

小儿支气管异物误诊支气管哮喘20例临床分析

目的 进一步提高临床医生对哮喘、支气管异物的鉴别诊断能力。方法 对误诊为支气管哮喘，经纤维支气管镜检查确诊的20例支气管异物患儿临床资料进行回顾性分析。结果 20例患儿都有咳嗽、肺部哮鸣音，年龄7个月～3岁18例，4岁1例，7岁1例，误诊时间2周～2年。异物停留部位均为支气管。异物种类有花生米9例，瓜子肉2例，瓜子壳2例，肉丝2例，菜条2例，花生壳1例，开心果壳1例，痰栓1例。纤维支气管镜取异物术后肺部哮鸣音消失，原有的异常X线征象恢复正常。结论 诊断支气管哮喘若常规治疗无效、不敏感者，应尽早纤维支气管镜检查，以明确诊断、及时治疗。     

小儿咳嗽变异性哮喘20例临床特点分析

目的：分析小儿咳嗽变异性哮喘的临床特点。方法：对20例小儿咳嗽变异性哮喘的临床资料进行总结分析。结果：20例均表现为较长时间发作性或持续性咳嗽，均无喘息；肺部听诊呼吸音清晰11例，呼吸音粗糙9例，咳嗽常于清晨或夜间出现，痰少，运动后加重，持续2h左右，45％有家族过敏史，10％有家族哮喘史，40％有个人过敏史，支气管扩张剂治疗有效。结论：儿童哮喘中存在着咳嗽变异性哮喘，应引起重视。     

咳嗽变异型哮喘9例分析

咳嗽变异型哮喘（CVA）是一种特殊类型的支气管哮喘，因临床以顽固性咳嗽或胸闷为主要表现，无喘息，双肺无哮鸣音，临床医生常误诊为急性或慢性支气管炎。现就本院确诊的9例病人报告如下。亚临床资料1．l一般情况患者男2例，女7例。年龄29～65岁，病程1个月～4年。l．2临床表现顽固性咳嗽7例，多为夜间或凌晨阵发性咳嗽；胸闷2例；9例均少痰或无痰及查体双肺均无哮鸣音；按支气管炎处理疗效不佳，确诊CVA后予氨茶碱和（或）＆受体兴奋剂，咳嗽或胸闷症状均明显缓解。1．3辅助检查9例胸部X线检查阴性。4例皮肤过敏原检查有阳性发现。1例…     

气管支气管淀粉样变误诊一例

气管支气管淀粉样变临床罕见,至今病因不明,症状似支气管哮喘,极易误诊。现将我院2013年10月收治的气管支气管淀粉样变1例并结合文献复习,分析其临床特点,以提高对本病的认识。1病例资料患者,男性,69岁。“咳嗽、气喘2个月,加重3h伴血痰”入院。患者2个月前无明显诱因下出现咳嗽、阵痰、少许白色泡沫样痰、胸闷、气喘,无发热、盗汗,无胸痛,无进行性消瘦。     

咳嗽变异型哮喘21例误诊分析

典型的支气管哮喘诊断不难 ,但以咳嗽为唯一或主要的哮喘 (咳嗽变异型哮喘 )极容易引起误诊、漏诊。尤其对于基层医院及非呼吸科专业医生来说。现将我科从 1998年 7月～ 2 0 0 2年 10月间共接诊、收诊、确诊的咳嗽变异型哮喘的病例汇报、分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例、女 13例、年龄 18～ 6 1岁 ,平均 2 8.6岁。误诊时间从 3周～ 16个月不等 ,平均 18.1周。1.2　临床表现　 2 1例两肺听诊均未闻及哮鸣音 ,2 1例均有咳嗽 (10 0 % )。胸闷 3例 (14 .3% ) ,干咳 14例 (6 6 .7% ) ,咳白色粘痰 6例 (2 8.6 % ) ,黄色粘痰 1例 (4 .…     

儿童咳嗽变异型哮喘30例临床分析

咳嗽变异型哮喘又名过敏性咳嗽或隐匿型哮喘 ,是小儿哮喘的一种特殊类型。我院儿科 1996～ 1998年收治了 30名过敏性咳嗽患儿 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2～ 4岁 14例 ,5～ 7岁 10例 ,7～12岁 6例。其中 9例有过敏性鼻炎史 ,4例有哮喘病家族史 ,2例有反复荨麻疹史。均以春秋季为好发季节。既往无呼吸及循环系统疾病史。城市 2 2例 ,农村 8例。1 2　临床特点 :咳嗽表现为阵咳或阵发性刺激性干咳 ,反复发作时间超过 1月 ;常于夜间或清晨发作 ,痰少 ;较长时间单用抗生素无效 ,用支气管扩张剂及抗过敏药 …     

吲哚美辛诱发支气管哮喘32例临床分析

1临床资料 本组32例患者均为2002年2月-2007年12月期间来我院就诊的支气管哮喘急性发作期患者,其中男性20例,女性12例,年龄17—53岁,诊断均符合中华医学会制定的支气管哮喘诊断标准。32例患者均伴有发热、咳嗽、咳黄色粘痰、末梢血分类白细胞及中性粒细胞偏高,入院后均给予吸氧、解痉、平喘、抗感染治疗,胸闷、气喘症状有所好转,患者可平卧,但仍有发热,     

痰炎性标志物对支气管激发试验阳性的亚急性和慢性咳嗽的鉴别诊断价值

目的:检测激发试验阳性的亚急性、慢性咳嗽患者诱导痰中嗜酸性粒细胞(Eos)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平,探讨其对亚急性、慢性咳嗽鉴别诊断的临床价值。方法:55例激发试验阳性的亚急性、慢性咳嗽患者均行肺功能、血常规、胸片、鼻窦CT、诱导痰检查,其中Eos计数和ECP水平的检测分别运用瑞氏染色和直接免疫荧光方法。结果:55例激发试验阳性的咳嗽患者中36例诊断为咳嗽变异性哮喘(CVA),6例诊断为慢性阻塞性肺病(COPD),8例诊断为感染后咳嗽,5例诊断为上气道咳嗽综合征(UACS)。以乙酰甲胆碱PC20FEV1.0作为评价气道高反应性的指标,CVA组与各个非哮喘组相比差异无统计学意义,支气管激发试验诊断哮喘的阳性预测值为65.5%。CVA组、COPD组、感染后咳嗽组以及UACS组诱导痰Eos计数分别为(9.2±5.4)%,(2.5±1.3)%,(2.3±0.6)%和(1.9±1.2)%,ECP水平分别为(227±56),(59±14),(46±18)和(42±24)μg/L,CVA组患者诱导痰Eos数量和ECP水平明显高于非CVA组(P<0.01),诱导痰联合支气管激发试验诊断哮喘的阳性预测值为89.5%。结论:联合应用诱导痰炎性标志物和支气管激发试验,可提高诊断咳嗽变异性哮喘的准确性。     

海洛因诱发咳嗽变异型哮喘3例

海洛因诱发咳嗽变异型哮喘报道甚少,笔者近５年曾遇到３例,均被误诊为支气管炎,现报告如下。１临床资料 本组３例患者均为男性,分别为２５岁、３０岁和４０岁。诊断依据：（１）咳嗽变异型哮喘发作前均有吸海洛因史,且吸毒时间都在２年左右;（２）均无家族史及过敏史,吸毒前无类似发作史;（３）３例诊断均符合１９９２年全国第一届哮喘会议制订的诊断标准［１］。全部病例主要临床表现为持续或反复发作性咳嗽１～２月,以夜间、早晨发作性咳嗽为主要表现,干咳少痰伴胸闷。体检：１例双肺可闻及散在哮鸣音,２例双肺听诊无哮鸣音。…     

参葶甘草汤治疗小儿痰喘50例

我科近年来运用参葶甘草汤治疗50例痰喘患儿,取得较满意疗效。一般资料:小儿痰喘50例,包括支气管肺炎28例,支气管哮喘22例;男性26例,女性24例;年龄最大9岁,最小7个月;病程最长41天,最短20天。本组50例中,47例治愈,3例好转。治愈率为94％。疗效标准:痊愈:临床症状消失,两肺罗音消失,舌苔、脉象、胸透、血检等均无异常者,好转:精神好,胃纳好转,舌苔、脉象、血检、胸透等均无异常,但早晚仍有轻度咳嗽,无痰。     

基层医院咳嗽变异性哮喘临床误诊分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要症状或惟一临床表现的一种特殊类型的哮喘,临床上易误诊。现将我院2005年6月—2010年6月收治的18例误诊患者分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组18例患者均符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准[1],其中男10例,女8例,年龄24岁~72岁,平均年龄43岁;病程1个月~28个月。无明显季节性,无明显诱因。患者临床均表现为慢性咳嗽,其中干咳13例,咳少量白色黏痰     

咳嗽变异性哮喘38例诊治体会

咳嗽变异性哮喘 (ＣｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍｅＣＶＡ)是一种特殊类型的支气管哮喘 ,因临床以顽固性咳嗽为主要表现 ,无喘息 ,双肺无哮鸣音 ,极易误诊为其它呼吸道疾病。现将我院收治的 38例患者的诊治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 38例患者均符合 1992年全国第一届哮喘会议制订的诊断标准[1] 。其中男 2 6例 ,女 12例 ;年龄 16～6 5岁 ,其中 16～ 30岁 16例 ,31～ 6 0岁 17例 ,>6 0岁 5例 ;农村患者 2 7例 ,城镇 11例 ;既往有过敏性鼻炎病史者 8例 ,有家庭性哮喘史者 16例。1 2　临床表现及辅助检查　 38例患者均以…     

非典型支气管哮喘6例诊治分析

<正>据支气管哮喘的定义我们一般所指的典型的支气管哮喘为反复的喘息、气急、胸闷、咳嗽,多与接触变应源、冷空气、物理、化学刺激、病毒感染、运动等有关。以咳嗽为唯一症状者称咳嗽变异性哮喘;运动时出现的胸闷、咳嗽和呼吸困难者称运动型哮喘。近来有学者报道以胸痛为主的哮喘后引起了笔者的注意。经回顾及随访有6例以胸痛为主的病例。1临床资料6例中有4例为女性,2例为男性,年龄13岁～55岁。胸     

咳嗽变异性哮喘21例临床分析

咳嗽变异性哮喘 (coughvariantasth maCVA)是指临床上以咳嗽为主要表现或唯一表现的一类支气管哮喘 ,又称过敏性咳嗽或哮喘性咳嗽 ,因临床上无喘息、哮鸣音等典型哮喘症状 ,常易误诊为其他疾病如 :上呼吸道感染 ,急性或慢性支气管炎等。现总结我院门诊及病房诊治的 2 1例CVA患者分析如下。1　临床资料1.1　一般情况 :2 1例患者中男性14例 ,女性 7例 ,年龄 16— 71岁 ,平均年龄为 4 4 .6岁 ,病程 6个月到 11年 ,有过敏性鼻炎 3例 ,有家族过敏史 10例 ,7例血清变态原测定检查均为过敏体质。1.2　临床表现 :持续性或反复性咳嗽 15例 ,以凌晨…     

小儿过敏性咳嗽34例误诊分析

资料与方法 病例选择：我院诊治咳嗽变异性哮喘患儿34例,男20例,女14例;年龄2～10岁,平均6岁。均符合中华医学会儿科分会呼吸学组制定的咳嗽变异性哮喘诊断标准①咳嗽反复或持续发作1个月以上,夜间和（或）清晨发作,运动或哭闹,遇冷空气或嗅到特殊气味后加重,痰少,临床上无感染征象或用抗生素和止咳药物治疗无效;     

自制“氨非强”合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘38例

<正> 近年来,笔者在门诊发现以咳嗽为主要症状的哮喘儿童在服用自制“氨非强”合剂后临床疗效满意。 1 临床资料 本组共38例,其中男性20例,女性18例;年龄8个月～16岁,平均5.2岁。临床特点:(1)以发作性痉挛性咳嗽为主要症状,多于夜间发作,痰少,运动后加重。(2)临床无感染征象,胸片无异常,或经长期抗生素治疗无效。(3)排除其它原因引起的咳嗽。