中西医结合治疗原发性痛风及误诊21例分析

原发性痛风,最易与风湿性关节炎、类风湿性关节炎等相混淆而误诊,本文就中西医结合治疗疗效观察及误诊原因进行分析,以期提高本病的诊断率及疗效。一般资料男20例,女1例,年龄28岁～68岁;初发病年龄25岁～50岁,平均43.5±16.5岁。病程3年～40年,无1例痛风阳性家族史。     

土苓降浊汤治疗痛风58例临床观察

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的病症 ,其临床特点为高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形 ,常累及肾脏引起间质性肾炎和肾结石形成。1 999～ 2 0 0 1年 ,笔者以自拟土苓降浊汤治疗痛风5 8例 ,临床取得明显疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 8例中 ,男 46例 ,女 1 2例 ;年龄最小 35岁 ,最大 78岁 ,<40岁 6例 ,40～ 5 0岁 1 8例 ,5 0～ 60岁 1 6例 ,60～ 70岁 1 2例 ,≥ 70岁6例 ;病程最短 3个月 ,最长 8年 ,<1年 2 0例 ,1～2年 1 5例 ,2～ 3年 9例 ,≥ 3年 1 4例。1 2　症…     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎60例

笔者自 1 999年 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用中西医结合方法治疗急性痛风性关节炎 60例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料本组共 60例 ,其中男性 5 8例 ,女性 2例 ;年龄2 8～ 81岁 ,平均 5 5 .6岁 ;病程 2天～ 40年。其诊断均符合美国风湿病协会 1 977年制定的急性痛风性关节炎诊断标准 ,并除外风湿、类风湿性关节炎及化脓性关节炎、创伤性关节炎、假性痛风、银屑病性关节炎等。治疗方法中药予清热除湿、通络止痛 :山慈菇 2 0 g,虎杖2 0 g,防己 1 5 g,秦艽 1 0 g,海风藤 1 0 g,鸡血藤 1 5 g,忍冬藤 1 5 g。每日 1剂水煎服。西药予…     

痛风宁胶囊治疗急性痛风关节炎124例

笔者1998年8月～2001年8月以痛风宁胶囊治疗急性痛风关节炎124例,并与西药治疗者62例对比。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 186例均系我院门诊患者,随机分为两组。治疗组124例,男性110例,女性14例;年龄20～68岁,平均60.21岁;病程2～18年,平均9.51年。对照组62例,男性56例,女性6例;年龄20～67岁,平均61.54岁;病程2～19年,平均10.04年。治疗组辨证属寒湿者93例、湿热者31例,对照组分别为42例、20例。两组上述资料基本一致(P>0.05)。     

痛风宁I号治疗急性痛风性关节炎126例

1997年10月～1998年4月,我们运用痛风宁Ⅰ号治疗急性痛风性关节炎患者126例,并与单用西药治疗的64例作对照观察,现报道如下。临床资料1诊断标准参照1977年美国风湿病协会制定的痛风性关节炎诊断标准和（中药新药治疗痛风的临床研究指导原则）有关急性关节炎的诊断标准。2一般资料190例均系成都中医药大学附属医院确诊患者,按2：1随机分为两组。治疗组126例,住院36例,门诊90例;男114例,女12例;年龄18～65岁,平均（55．5上11．9）岁;病程2．0～14．5年,平均（8．2土6．2）年。对照组64例,住院25例,门诊39例;男58例,女6例;年…     

加味丁桂散及海浮散外敷治疗痛风性关节炎186例

自 1991年以来 ,我们对 186例以急性关节炎为主的痛风病例 ,应用加味丁桂散及海浮散外敷治疗 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例患者均符合痛风性关节炎诊断标准中的 4项条件。 186例均门诊治疗 ,其中男 183例 ,女 3例 ;年龄2 9岁～ 74岁 ,平均 5     

中药分期治疗痛风性关节炎92例

长期嘌呤代谢障碍可致＂痛风＂,进而引起痛风性关节炎,其临床特点为高尿酸血症及关节炎反复发作,痛风石沉积及痛风石性慢性关节炎。作者自1987年以来用中药治疗本病患者92例,疗效理想,报道如下。 临床资料1一般资料本组92例,男82例,女10例;年龄31～40岁32例,41～50岁44例,〉51岁16例;病程〈9个月36例,2～3年20例,〉3—6年20例,〉6—7年16例。     

补肾活血清热利湿法治疗痛风性关节炎35例

痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起的一种临床综合征。特点为高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石沉积以及痛风石性慢性关节炎。痛风在祖国医学归属于痛风、痹证、历节等病范畴。笔者导师张惠臣教授 ,运用补肾活血、清热利湿法治疗痛风性关节炎 35例 ,临床取得满意疗效。现介绍如下。1　临床资料本组 35例均为 1999年～ 2 0 0 1年门诊及住院病人。男2 8例 ,女 7例 ;年龄 4 3岁～ 70岁 ;病程 1年～ 6年。踝关节肿痛者 10例 ,足跖关节疼痛者 2 1例 ,膝关节疼痛或合并有膝关节疼痛者 9例 ,有痛风石者 5例。血尿酸检查值为4 80 μｍｏ…     

痛风汤治疗急性痛风关节炎56例

自１９９６年以来,采用自拟痛风汤治疗急性痛风关节炎５６例,取得较好疗效,现报道如下。１临床资料５６例均为门诊患者。其中男３８例,女１８例;年龄２１～６０岁,平均年龄４８岁;病程０５～２０年,以１～１０年者居多。全部病例均为原发性痛风性关节炎。４０例...     

中药内服外敷治疗痛风性关节炎38例

1998年以来,笔者自拟除湿活络汤配合成都体院附属医院一号新伤药外敷治疗痛风性关节炎[1],疗效满意,现报告如下。1临床资料共38例,其中男32例,女6例;年龄最大65岁,最小32岁,平均46岁;病程最长8年,最短4个月;急性痛风16例,慢性痛风急性发作22例;第一跖趾关节受侵24例,累及跖跗关     

淡渗泄浊法治疗痛风24例

近几年来 ,我们采用淡渗泄浊法治疗痛风 2 4例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料2 4例均为住院病人 ,其中男 2 1人 ,女 3人 ;年龄最大 72岁 ,最小 2 7岁 ,平均 4 1.5 6岁 ;病程最长 3.5年 ,最短 1天 ,平均 2 15 .6天。血清尿酸 >6 0 0 μm ol/ L 者 8例 ,5 5 0～ 5 99μm ol/L者 10例 ,<5 5 0μmol/ L者 6例 (本院正常值 90～ 4 2 0μm ol/L) ;单一关节炎者 3例 ,2个以上关节炎者 2 1例 ;合并高血压、泌尿系结石、肾功能损害、痛风结节溃破者 13例。诊断标准根据第 9版《实用内科学》痛风的诊断标准。凡急性或复发性非对称性关节炎…     

中西医结合治疗痛风性关节炎47例

痛风性关节炎为嘌呤代谢紊乱性疾病,其临床特点为高尿酸血症伴痛风性关节炎急性发作,痛风石沉积,痛风石性慢性关节炎和关节畸形。本病常累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。笔者应用清热利湿、祛风消炎止痛中草药结合西药治疗痛风性关节炎47例,疗效满意,现报告如下。一般资料47例中男性42例,女性5例;年龄30～40岁者11例,41～50岁者17例,51～60岁者14例,60岁以上者5例;病程2个月～15年。本组患者均以双足跖趾关节红肿灼痛、活动受限为特征。其中累及双膝、两踝关节者18例,8例有局部痛风石沉积,2例伴冠心病,6例伴高血压。治疗方法…     

中药治疗痛风性关节炎

笔者近年以中药治疗痛风性关节炎 2 8例 ,疗效满意 ,现简介如下。1　临床资料诊断标准 ,参照美国风湿病协会 1977年制订的诊断标准 :①急性关节炎发作 1次以上 ,在 1天内即达到发作高峰 ;②急性关节炎局限于个别关节 ;③整个关节呈暗红色 ;④第1趾关节肿痛 ;⑤单侧跗关节炎急性发作 ;⑥有痛风石 ;⑦高尿酸血症 ;⑧非对称性关节肿瘤 ;⑨发作可自行终止。凡具备该标准 4条以上 ,并可除外继发性痛风者 ,即可确诊。本组 2 8例 ,均为我院门诊患者 ,均为男性 ;年龄 2 2～ 6 9岁 ,平均 4 4岁 ;第一次发作 13例 ;病程 1～ 8年 15例 ;侵犯跖关…     

辨证治疗痛风38例

我们于2000年6月～2003年10月对38例痛风患者进行辨证治疗,收到良好疗效,现报告如下. 1临床资料 38例中,男30例,女8例;年龄34～56岁,平均44.5岁.病程最短6个月,最长12年.血清尿酸＞600μmol/L者8例,520～560μmol/L者20例,＜520μmol/L者10例.(血尿酸参考值男210～430μmol/L,女150～360μmol/L).单一关节炎者18例,2个以上关节炎者20例.合并高血压、糖尿病、痛风石沉积、肾功能损害、痛风结节溃破者6例.诊断标准为有急性或复发性非对称性关节炎发作史,有诱发因素,发病年龄为中老年人,血尿酸增高.     

急痛汤治疗急性痛风110例疗效观察

1996～ 2 0 0 1年 ,我们采用自拟急痛汤治疗急性痛风 1 1 0例 ,并与秋水仙碱治疗 1 0 0例进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全部 2 1 0例均为门诊急性痛风患者 ,随机分为 2组。治疗组 1 1 0例 ,男 1 0 8例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 72岁 ,平均 46岁。对照组 1 0 0例 ,男 99例 ,女 1例 ;年龄 2 9～ 70岁 ,平均 44岁。2组一般资料比较经统计学处理无显著性差异(Ｐ >0 .0 5 ) ,具有可比性。1 2　诊断标准[1 ] 　参照 1 995年中华人民共和国中医药行业标准中痛风诊断标准拟定 :多以单个趾指关节卒然红肿疼痛 ,逐渐痛剧如虎…     

痛风宁胶囊治疗痛风性关节炎58例

痛风(Ｇｏｕｔ)是嘌呤代谢紊乱,导致血尿酸增高而引起急性关节炎的反复发作,严重者关节变形、痛风石、痛风性肾病的全身性疾病,也是一种风湿性疾病。其合并症有高血压、高血脂、糖尿病。　　自1995年以来,我院自拟痛风宁胶囊,治疗痛风性关节炎58例,经过1年随访,收到较为满意的效果。现报道如下。1　临床资料　　本组58例中,男49例,女9例,男女比例为8:1.5;年龄最大72岁,最小31岁,平均年龄为52.4,其中45～58岁者46例(79.3%);病程短者30天,长者9年,平均为3.4年。首次发病时病变部位:足第1跖趾关节39/58例;足跗关节12/58例;手指、腕关节5/58例,…     

中药外敷内服治疗痛风性关节炎52例

自1998年以来,笔者应用消肿止痛膏外敷为主配合四妙丸加味内服治疗痛风性关节炎52例,取得了满意疗效,现总结报告如下. 1 临床资料 本组52例均为原发性痛风,均于急性发作期就诊,其中男43例,女9例;平均年龄42岁;病程5d～10 a,平均4.5a.有痛风家族史9例,高血压病史6例,糖尿病史2例,41例有烟酒不良嗜好、嗜食高嘌呤食物的习惯.     

内外合治痛风性关节炎

痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病，属祖国医学的“痹证”范畴。自1990年以来，笔者采用中药内服加外敷治疗痛风性关节炎55例，疗效满意，现报道如下。1一般资料本组55例，男41例，女14例；年龄45～78岁．平均57．5岁；病程最长者6年，最短者1个月，平均2．2年。全部病例均符合《实用内科学》第八版（戴自英主编，人民卫生出版社出版）痛风病的诊断标准。临床表现均为急性关节炎症状，其中单关节炎17例，多关节炎38例；痛风石形成11例，合并肾结石7例，血尿酸增高49例，血沉增快47例，X线检查关节呈痛风改变27例…     

四妙丸加味配合中药外敷治疗风湿热型痛风性关节炎168例

痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病,其临床特点为高尿酸血症及反复发作性痛风性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形等[1].近年来,笔者应用四妙丸加味内服配合四黄消肿软膏外敷治疗风湿热型痛风性关节炎168例,疗效满意.现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:选择2001年5月～2011年5月我院门诊痛风性关节炎患者168例,其中男性160例,女性8例,年龄42～71岁,平均53岁.其中初次发病106例,62例为痛风反复发作,32例为服用秋水仙碱少效者.疼痛中109例病位为第一跖趾关节或踝关节,膝关节36例,腕关节12例,多关节23例.     

痛风活血汤治疗痛风性关节炎

痛风是一种以受累关节剧烈疼痛为主要临床表现的疾病 ,好发于中年以上男性 ,部位以第 1跖趾关节多见 ,发作时局部红肿剧烈 ,常反复发作 ,治疗颇为棘手。笔者从 1996年以来采用痛风活血汤治疗痛风性关节炎 3 6例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 3 6例患者均为住院病人。其中男 3 4例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 3 2岁 3例 ,3 1～ 40岁 14例 ,41～ 5 0岁 15例 ,5 1岁以上 4例。全部病例均为原发性痛风 ,均于急性发作期就诊。发生在第 1跖趾关节 2 3例 ,大拇趾关节 9例 ,其他手足部关节 4例 ;用过秋水仙碱、别嘌呤醇、消炎痛者 2 6例 ,…