溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病1例

患者女,55岁。因反复排脓血便10年,腹部皮肤溃疡伴疼痛2月入院。临床检查:腹部皮肤见一约40 cm×8 cm的潜行性溃疡,溃疡基底呈红色,凹凸不平,上覆黄色脓性分泌物,边界清楚,边缘为紫红色。溃疡处组织病理示:皮肤慢性化脓性炎症,伴脓肿形成,局部表皮坏死脱落,符合坏疽性脓皮病。肠镜提示溃疡性结肠炎。根据临床表现、相关实验室检查和病理结果明确诊断为溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病,给予甲泼尼松龙、美沙拉嗪等治疗,其皮肤损害和肠道症状有所缓解。     

阿达木单抗治疗溃疡型合并增殖型坏疽性脓皮病1例

患者男,59岁,右侧头面部脓肿、溃疡4个月,延及四肢2个月。皮肤科情况：右面部可见掌心大小淡红色斑,其上见不规则疣状增生,伴结痂少许,界限清楚;双手背及部分手指伸侧可见皮肤增厚,表面见疣状增生,有轻度水肿,有少许糜烂、结痂,界限清楚;右小腿外侧及屈侧可见多处红色斑块,融合成片,上有多发不规则深在性溃疡,边缘不整,伴脓性及血性分泌物;左小腿内侧可见一处5 cm×5 cm大小暗红色斑块。结合病史、临床表现以及组织病理,诊断符合坏疽性脓皮病。患者经阿达木单抗治疗后症状改善,面部疣状增生逐渐变平,双小腿溃疡深度逐渐变浅。现已随访10个月,未见坏疽性脓皮病复发。     

慢性粒细胞白血病合并坏疽性脓皮病1例

报告慢性粒细胞白血病合并坏疽性脓皮病1例。患者,男,53岁。"慢性粒细胞白血病"6年,双踝部反复溃疡伴疼痛1年余,加重2月。皮肤科情况:双侧外踝部可见4 cm×4 cm、左后踝腱部约2.5 cm×2.5 cm溃疡,溃疡创面可见筋膜外露,部分呈表面结痂样改变,可见少量脓性分泌物,局部创面未见肉芽组织生长,无骨质外露。溃疡边界清楚,轻度肿胀隆起,呈紫红色改变,溃疡周边下方组织呈潜行性破坏,压痛。双内踝紫红色,轻度肿胀,表面覆盖痂皮,轻度压痛。皮肤组织病理:未见表皮,真皮血管内皮细胞肿胀,管型纤维素样变性,周围见有炎细胞浸润,有明显嗜中性粒细胞及核尘,部分胶原纤维灶状变性、坏死。诊断为坏疽性脓皮病。     

四种药物联合治疗10例顽固性坏疽性脓皮病

坏疽性脓皮病是一种皮肤复发性破坏性溃疡,局部疼痛。我们采用强的松、雷公藤、四环素、氨苯砜联合治疗10例顽固性坏疽脓皮病。现小结如下: 临床资料 10例患者均为住院病人。其中男6例,女4例,年龄27～60岁。平均40岁。病程1～8年。平均3.5年。初起皮疹一般在数日至数周内迅速坏死形成溃疡。溃疡大小不等,最小如蚕豆大小,最大的面积为10×9cm。数目     

静脉疾患和静脉性溃疡中真皮毛细血管周围的纤维蛋白

作者选择29例下肢溃疡患者作为研究对象,其中静脉性溃疡15例,动脉性溃疡8例,血管炎3例,创伤性溃疡2例,坏疽性脓皮病1例.另外选择无小腿溃疡患者12例,包括硬皮病4例和其他皮肤病8例作为比较.每一病例于溃疡边缘1.5cm处切取组织并用直接免疫荧光技术观察,无溃疡者则于皮损处或正常皮肤处取材.另外还进行了距溃疡边缘2cm处及右锁骨下及同侧足背的经皮氧分压测定的研究.     

坏疽性脓皮病1例

坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenosum,PG)是一种皮肤反复发生疼痛性坏死性溃疡的血管炎性皮肤病,临床少见.笔者诊治1例坏疽性脓皮病患者,现报告如下.     

细菌性皮肤病

941170 眼睑及面部坏疽性脓皮病并发眼前部炎症/韩志明…//实用眼科杂志。-1994,12(1)。-59～60 一老年患者,左眼区、颧面区、颞前区有一10cm×12cm溃疡区,鼻左侧有2cm× 3cm溃疡区,有脓性分泌物,中央区皮肤溃烂坏死,骨面暴露。溃疡边缘稍隆起,外周皮肤红肿,界限清楚,大部分皮损区皮肤呈黑色皮革样,硬而坚韧,敲之有声,中空感。本例经病理证实后,全身应用抗生素、磺胺吡啶、氨苯砜、氯苯吩嗪、硫唑嘌呤、环磷酰胺、激素及支持疗法,局部以抗生素湿敷、紫外线照射和坏死病灶切除,获愈出院。作者认为本病为少见的严重疾病,系一种自身免疫病,须与皮肤结核、炭疽、溶血性链球菌性坏疽和着色真菌病等鉴别。图1参     

误诊为坏疽性脓皮病的结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)1例

患者女,38岁。全身红斑、坏死、溃疡伴疼痛发热十月余,加重1个月。皮损表现为小腿部位多发红斑、结节、溃疡及坏死,多次行皮损组织病理检查误诊为"坏疽性脓皮病"。1个月前皮损累及面部,再次行病理活检示:真皮小血管及神经纤维周围伴多量淋巴样细胞浸润,皮下组织并见脂膜炎反应。免疫组化:CD2(+),CD3(+),TIA-1(+),Gr B(+),CD56(+),Ki67[约90%+]及合并EBER(+);TCR无克隆性基因重排。诊断:结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)。     

胃间质瘤术后腹部坏疽性脓皮病一例

坏疽性脓皮病是一种以皮肤反复发生疼痛性红斑、结节、大疱、坏死与溃疡, 并伴发热等全身症状和其它器官受累的慢性疾病。可发生于任何年龄,其发病机制尚不明确,大部分认为与免疫异常有关。手术后切口部位坏疽性脓皮病是发生于各种手术切口处的过度反应且持续进展的炎症性疾病,与传统意义上的坏疽性脓皮病有一定的区别。现报道1例腹腔镜下胃部分切除术后发生坏疽性脓皮病的病例……     

多发性骨髓瘤并发坏疽性脓皮病

报告1例多发性骨髓瘤并发坏疽性脓皮病.患者女,58岁.4个月前左下肢出现丘疹、斑块及溃疡,伴有疼痛和瘙痒.皮损组织病理检查示白细胞碎裂性血管炎.血清中检查出单克隆IgA λ链免疫球蛋白区带.骨髓穿刺检查示浆细胞及幼稚浆细胞增多.诊断:多发性骨髓瘤并发坏疽性脓皮病.     

骨髓增生异常综合征并发坏疽性脓皮病1例

坏疽性脓皮病是一种皮肤复发性破坏性溃疡.超过50%的坏疽性脓皮病患者伴有其他系统性疾病.其中溃疡性结肠炎最常见,其次是克罗恩病(节段性回肠炎)及关节炎.约7%的患者伴有恶性疾病.但坏疽性脓皮病并发骨髓增生异常综合征少见.笔者诊治1例骨髓增生异常综合征并发坏疽性脓皮病患者,现报告如下.     

坏疽性脓皮病治疗进展

坏疽性脓皮病是一种原因不明的慢性皮肤病,临床上表现为剧烈疼痛的慢性、潜行性和复发性的皮肤溃疡。目前治疗坏疽性脓皮病的方法基本上可以分为:①局部药物治疗:如抗生素、糖皮质激素、环孢素、他克莫司等;②系统药物治疗:如糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白、TNF-α拮抗剂等;③其他手段治疗:如高压氧、血浆置换等。虽然治疗方法多种多样,但仍缺乏特效的治疗手段,因此根据患者病情和当地医疗机构的条件选择可行的治疗手段,并恰当地进行综合应用在坏疽性脓皮病的治疗上,将会取得可能好的疗效。     

浅表性大疱型坏疽性脓皮病并发骨髓增生异常综合征一例

临床资料 患者,女,53岁。主因躯干反复出现溃疡1.5年,左上肢溃疡10d,于2012年8月8日来我科就诊。患者1.5年前无明显诱因于左季肋下出现溃疡,伴剧烈疼痛,在当地医院就座,诊断为“坏疽性脓皮病”,予糖皮质激素及抗炎（具体不详）治疗后皮损好转。     

联合手术清创治疗坏疽性脓皮病

目的 为了提高坏疽性脓皮病治疗效果,缩短病程,减少瘢痕形成.方法 在坏疽性脓皮病综合治疗基础上,采取手术清创术清除局部溃疡病灶及坏死组织.结果 手术清创组20d治愈率94.3%,未进行清创术组20d治愈率为65.7%,两组间差异有非常显着性,手术组治愈后不遗留严重的瘢痕,且病程缩短.结论 坏疽性脓皮病局部清创可促进病灶修复,缓解疼痛,缩短病程.     

溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病

报告1例溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病。患者女,41岁。间断黏液脓血便13年,加重伴皮肤溃疡20 d。皮肤科检查:颈部右侧、右前胸壁、右腰部大片红色斑丘疹,中间有溃疡形成,见大量脓液。皮损组织病理检查:真皮全层纤维母细胞增生,胶原间见较多上皮样细胞及白细胞,并可见多核巨细胞,局部见微脓肿,血管周围见白细胞浸润。诊断:坏疽性脓皮病。     

皮质类固醇冲击疗法治疗坏疽性脓皮病2例

坏疽性脓皮病 (ｐｙｏｄｅｒｍａｇａｎｇｒｅｎｏｓｕｍ ,ＰＧ)是一种以皮肤反复发生疼痛性红斑、结节、大疱、坏死、与溃疡形成 ,伴发热等全身中毒症状和其它器官受累的慢性疾病。对ＰＧ的治疗以皮质类固醇为主 ,我们采用皮质类固醇冲击疗法治疗 2例ＰＧ ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　病例资料例 1,女 ,6 0岁。因手背、双上肢皮肤起红斑、结节、脓疱一个月 ,近一周左手背溃疡疼痛于 1999年 9月 2日入院。一周前自行用剪刀剪破左手背脓疱 ,后左手背皮肤破溃形成溃疡。体检 :系统检查未见异常。皮肤科情况 :右前臂有 3个豆大脓疱 ,尼氏…     

坏疽性脓皮病伴溃疡性结肠炎1例的护理

目的：探讨坏疽性脓皮病伴溃疡性结肠炎的护理体会。方法：对一例坏疽性脓皮病伴溃疡性结肠炎的患者在全身用药的基础上，皮肤脓疱和溃疡面彻底清创后局部涂敷皮维碘软膏并给予相应的护理。结果：患者的病情好转，全身脓疱及皮肤溃疡基本愈合。结论：有针对性的护理措施，可有利于本病的预后。     

坏疽性脓皮病伴有选择性遗传性IgA缺乏

本文报道1例坏疽性脓皮病女孩,伴有选择性IgA缺乏,并有家族史。患者女,4岁,病期5月,因脓毒性发热和溃疡性口炎入院。住院期间发生疼痛性结节、水疱、脓疱,并迅速发展为大的溃疡。经治疗一般情况改善,口腔损害痊愈,但皮肤溃疡无好转,故转地求治。入院体检在四肢、头、臀部有42个溃疡,部分位于以前注射部位。溃疡2～5cm直径大小,基底呈红色颗粒状,边缘呈紫色水肿性隆起。免疫扩散试验显示IgA几乎完全缺如(8mg/100ml)。分枝杆菌、真菌反复培养阴性。诊断坏疽性脓皮病和IgA缺乏,用强的松龙2mg/kg/d,治疗后皮损逐渐好转,激素渐减至0.25mg/kg/d时,在许多损害中央又出现大疱,于是加用氯苯吩嗪100mg/d,1月后所有皮损痊愈,留下萎缩性疤痕,用维持量强的松龙5mg/d,氯苯吩嗪100mg/d。实验室检查:皮肤活检显示溃疡区有许多嗜中性白细     

面部坏疽性脓皮病1例

坏疽性脓皮病是一种复发性破坏性皮肤溃疡,临床上较少见,现将笔者诊治的1例报告如下。     

坏疽性脓皮病合并骨髓异常增生综合征1例

坏疽性脓皮病是一种慢性、复发性破坏性皮肤溃疡,局部疼痛,病因不明,常合并有其他疾病.1现报道1例坏疽性脓皮病合并骨髓异常增生综合征. 临床资料 患者女,60岁.以面部、四肢丘疹、结节、水疱、溃疡伴疼痛1个月来我科就诊.1个月前,因感乏力、纳差、咳嗽,四肢起丘疹,在当地医院查血象提示三系减少,后在郑州某医院血液科.给予抗感染,刺激骨髓造血及对症营养支持等治疗无效,全身皮疹逐渐增多,以结节、水疱为主,中心坏死、溃疡,远心性扩大,疼痛明显,伴发热,遂出院.为进一步治疗来我科就诊.